初级康复医学技士专业知识-7.pdf

1、 初级康复医学技士专业知识-7(总分：41 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：4，score:5 分)患者，男，13 岁，1 个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握手写字。【score:1.50】(1).其病变为以下哪一种【score:0.50】【A】尺神经损伤 【B】正中神经损伤【此项为本题正确答案】【C】屈拇屈指肌断裂 【D】屈拇屈指肌粘连 【E】右手诸关节失用性强直 本题思路：猿手畸形是正中神经损伤的标志，故选B。(2).查体时可发现【score:0.50】【A】尺侧一指半皮肤感觉消失 【B】拇指对掌功能障碍【此项为本题正确答案】【C】手

2、指夹纸试验阳性 【D】掌指关节指间关节被动弯曲障碍 【E】15 指主动屈曲障碍 本题思路：拇指与小指不能对掌是正中神经损伤诊治的要点之一。(3).该采用哪一项治疗措施【score:0.50】【A】手术探查修补【此项为本题正确答案】【B】运动治疗 【C】电刺激治疗 【D】激光治疗 【E】药物治疗 本题思路：神经损伤 1 个月内尽可能行手术探查修补，选项 B、C、D、E 治疗正中神经损伤疗效不肯定。患者女性，30 岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱位，1 小时后来医院就诊，X 线片未见合并骨折征象。【score:1 分】(1).此时应首先采取哪种治疗措施 A局麻后手法复位 B全麻后手法复位 C局麻后切

3、开复位 D闭合复位后用外固定 E切开复位并修复关节囊【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).康复治疗的重点是 A肌力训练 B关节活动度训练 C限制性的关节运动训练 D电刺激疗法 E上肢耐力训练【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：康复治疗的重点是限制性的关节运动训练。某患者，男，70 岁，抽烟史 45 年，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿，讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。【score:1.50】(1).该患者主观呼吸功能障碍程度评定为几级【score:0.50】【A】1 【B】2 【C】3

4、 【D】4【此项为本题正确答案】【E】5 本题思路：主观呼吸功能障碍程度评定通常采用 6 级制，0 级一有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1 级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2 级-速度较快或登楼、上坡时出现气短；3 级-慢走即有气短；4 级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5 级-安静时气短，故选 D。(2).对此患者进行康复治疗不包括下列哪项【score:0.50】【A】缩唇呼吸 【B】有氧训练 【C】医疗体操 【D】快跑训练【此项为本题正确答案】【E】呼吸肌训练 本题思路：此类患者应进行有氧训练，而快跑训练不属于有氧训练，影响患者的呼吸功能，故选 D。(3).以下主要用于肌耐力训练

5、的治疗性作业活动的是【score:0.50】【A】书法欣赏 【B】听音乐 【C】拉锯作业【此项为本题正确答案】【D】折纸 【E】绣花 本题思路：患儿，男，7 岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现 3 岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力 3 级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力 4 级，四肢腱反射减弱，Gower 征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。【score:1 分】(1).对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是 ACT BB 超 C磁共振 D诱发电位 E肌电图【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

6、路：(2).肌源性损害的肌电图特征性表现为 A低振幅、低时限电位及早募集现象 B高振幅、低时限电位及早募集现象 C高振幅、宽时限电位及早募集现象 D低振幅、宽时限电位及早募集现象 E高振幅、宽时限电位及单纯相【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肌电图检查能鉴别肌无力是神经源性损害或肌源性损害。通过观察运动单位的形态及募集情况来判断。肌源性损害的肌电图特点是低振幅、低时限电位及早募集现象；而神经源性损害的肌电图特点是高振幅、宽时限电位及单纯相。二、B 型题(总题数：3，score:6 分)A高血压、脑血管病变 B偏瘫、语言障碍、个人生活自理

7、 C偏瘫、语言障碍、步行、如厕、洗澡等有困难 D卧床不起、生活不能自理、不能参与社会 E关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节半脱位、压疮 【score:2.50】(1).脑卒中的病因指【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：病因指发病原因如高血压、高血脂、脑血管病变等。(2).脑卒中的残损指【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：残损指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官水平上的残疾。(3).脑卒中的继发性残疾指【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

8、本题思路：继发性残疾指关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节半脱位、压疮等。(4).脑卒中的残障指【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：残疾是指由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的社会作用，是社会水平残疾。(5).脑卒中的残疾指【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：残疾是指由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常方式和范围内进行活动，是个体水平残疾。A运动和感知觉的功能训练 B日常生活活动能力的训练 C改善心理状态的作业训练 D增强社会交往作业训练 E休闲活动训练和指导 【score:1 分】(1).

9、加大关节活动范围的作业训练属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).转移训练属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：运动和感知觉的功能训练：加大关节活动范围的作业训练；增强肌力的作业训练；感觉功能的作业训练。日常生活活动能力的训练：床上训练(良肢位训练、翻身训练、转移训练)；进食训练；洗漱动作训练；穿衣动作训练；家务劳动训练和指导。ABobath 法 BPNF 法 CBrunnstrom 法 DRood 法 E运动再学习法 【score:2.50】(1).训练和加强正常的运动模式的方法是【

10、score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：训练和加强正常的运动模式的方法是运动再学习法。(2).应用多种皮肤刺激以引起运动反应的方法是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：Rood 法是利用温、痛、触觉、视、听等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能重组。(3).抑制病理运动模式的方法是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：Bobath 法是通过抑制不正常的姿势、病理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动模式。(4

11、).强调应用本体刺激以促进运动的方法是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：PNF 法是通过人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩。(5).治疗针对刺激和最大地利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：MRP 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程。三、A1/A2(总题数：30，score:30 分)1.偶极子在人体内高速旋转摩擦而产生的能量损耗称为 A电阻 B欧姆损耗 C温热效应 D电抗 E介质

12、损耗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：介质损耗是指偶极子在人体内高速旋转摩擦而产生的能量损耗。2.小剂量紫外线照射对细胞 DNA，的影响是 A抑制作用 B破坏作用 C刺激作用 D中止作用 E没影响 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：小剂量紫外线使 DNA 合成于照射后 13h明显受抑，几小时或天后恢复正常，随后 DNA 合成细胞丝状分裂加速，于照射后 4872h 达顶点，而后复原。3.疼痛治疗常用的心理治疗，以下哪一项除外 A生物反馈 B安慰剂 C心理咨询 D口服止痛药 E忽略疗法 【scor

13、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：口服止痛药为药物治疗方法。4.阻止患者作业能力下降的措施有 A预防 B治疗 C代偿 D以上均对 E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阻止患者作业能力下降的措施有预防、治疗、代偿、强化等。5.冠心病患者的主要功能障碍不包括 A心血管功能障碍 B呼吸功能障碍 C全身运动耐力减退 D行为障碍 E认知障碍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 冠心病患者除了由于心肌供血不足直接导致的心脏功能障碍之外，还有一系列继发性

14、躯体和心理障碍，包括：心血管功能障碍、呼吸功能障碍、全身运动耐力减退、代谢功能障碍、行为障碍。6.哪类患者可选用木雕作业活动 A精神病急性期患者 B关节炎急性期患者 C截瘫患者 D共济失调患者 E以上均对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：木雕作业活动主要改善上肢功能。而禁用于关节炎急性期患者、共济失调患者、精神病急性期患者。7.通过运动神经传导速度测定能 A检出亚临床型周围神经损害 B确认运动神经的损害 C确定神经损害的节段 D发现或证实早期的神经恢复 E上述四项 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

15、思路：运动神经传导速度功能：检出亚临床型周围神经损害，确认运动神经的损害、损害节段，发现或证实早期的神经恢复以及髓鞘损害等。8.以下关于肌张力过高的描述哪项是错误的 A肌张力过高时的阻力包括动态成分和静态成分 B肌张力过高动态成分为肌肉被动拉伸时神经性(反射性的)因素和非神经性(生物力学的)因素所致的阻力 C肌张力过高的静态成分为神经性因素所致的阻力 D中枢神经系统损伤后的肌张力过高是神经性因素和非神经因素共同作用的结果 E痉挛与肌张力过高并非等同 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肌张力过强静态成分是肌肉从拉长状态回复到正常静息状态的势能，为

16、非神经性因素。9.对强直性脊柱炎患者下肢功能评定时重点评定 A屈膝能力 B屈髋能力 C下蹲能力 D行走能力 E跳跃能力 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：强直性脊柱炎患者伴有髋关节活动受限。10.T12脊髓损伤不会出现的表现是 A大便功能障碍 B小便功能障碍 C双下肢感觉障碍 D双下肢运动功能障碍 E四肢瘫 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四肢瘫患者见于颈髓损伤，而不会出现于T12脊髓损伤患者中。11.下列哪项不属流畅性失语 AWernicke 失语症 B完全性失语 C传导性失语 D经皮质感觉性失语

17、 E命名性失语 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：完全性失语患者既听不懂，也不会说。12.下面哪一项不是关节松动术中分离活动的作用 A减少关节面的承重 B缓解关节内结构的压力 C确定关节活动范围末端阻力的性质 D牵张关节囊的粘连 E缓解疼痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：关节松动术治疗作用：缓解疼痛，改善关节活动范围，增加本体反馈。13.软组织损伤的局部表现不包括 A疼痛 B肿胀 C深静脉血栓形成 D血肿 E瘀斑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题

18、思路：14.以下哪项不是运动疗法的目的 A增强肌力和肌肉耐力 B改善神经肌肉功能 C改善心肺等内脏器官功能 D改变脑血管畸形 E改善异常的运动模式 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.脊髓损伤患者急性期康复治疗是指实施的时间在伤后 A4 周以内 B45 周 C67 周 D89 周 E1011 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：“急性期”是指脊髓损伤发生后直到骨科情况允许，患者伤区脊柱适当负重以采取垂直姿势的这一段时间，一般在发病后 67 周。16.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 3 周可以开

19、始做什么训练 A不负重的主动运动 B被动运动 C负重运动 D抗阻运动 E绝对休息 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 3 周可以进行不负重的主动运动，6 周可进行被动运动，3 个月可进行负重运动。17.言语失用的病变部位以什么部位较常见 A一侧皮层下损伤 B二侧皮层下损伤 C优势半球 Broca 区周围损伤 D以上均对 E以上均错 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：言语失用的病变部位以优势半球 Broca 区周围损伤部位较常见。18.判断失语症的类型，常常根据患者说话时

20、的什么状况来断定 A口语流畅性 B听理解 C复述 D以上都对 E以上都错 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：根据患者说话时口语流畅性、听理解、复述、命名等来进行判断。19.意外工伤后截肢患者，刚苏醒过来面对自己的残肢，不相信自己已丧失肢体，患者情绪淡漠、表情茫然，不能接受任何解释、劝慰。按照Franklinshontz 的分期应处于心理 A淡漠期 B休克期 C适应期 D退让期 E冲突期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：Franklinshontz 把患病后的即刻反应分为三期：心理休克期、心理冲

21、突期及退让或重新适应期。不承认自己有残疾，情绪淡漠、表情茫然，被称为处于“心理休克期”。20.关于截瘫患者使用轮椅，下列哪项正确 A不能使用 B间歇使用 C暂时使用 D长期使用 E以上均对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：截瘫患者只能长期使用轮椅。21.对由于注射药物引起的急性期蜂窝织炎，物理治疗应选用 A紫外线 B红外线 C低频电疗 D无热量超短波 E温热量超短波 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性期蜂窝织炎只可选无热量超短波，无热量超短波可促进炎症恢复。22.木雕作业可提高 A创造性

22、B耐力 C上肢灵活性 D眼手协调性 E以上均对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：木雕作业可改善注意力、耐力、手的灵活性、手眼协调性等。23.卫生部 1989 年 12 月发布的医院分级管理试行草案有以下要求，但除外 A各级医院要设立康复医学科 B各级医院负有医疗、预防、保健、康复服务任务 C康复服务包括医院内康复与社区康复 D一级医院应积极开展社区康复 E二、三级医院要设立康复医学科 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：并非要求各级医院要设立康复医学科，而是二、三级医院要设立康复医学科。24.心

23、理测量实质上是对什么方面所作的客观的和标准化的测量 A情绪 B性格 C能力 D智力 E行为样组 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：心理测量是依据心理原理和技术，以客观标准化程序对人的心理现象或行为进行量化分析和描述的科学手段。25.关于作业疗法的描述，下列哪项正确 A作业治疗可改善患者的多种状态 B作业活动一般只改善患者某一方面的功能 C作业治疗的目的只在于恢复患者的日常生活技能 D作业治疗活动必须完全由患者根据自己的兴趣来选择 E作业治疗活动必须由作业治疗师来确定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题

24、思路：作业疗法是门指导患者参与选择性活动的科学和艺术。26.纺织作业的治疗作用不包括 A改善眼手协调能力 B改善手指的灵巧性 C训练手的抓握能力 D增强下肢肌力 E以上均对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：纺织作业的治疗作用：维持和增强上肢肌力；维持和扩大上肢关节活动度；改善双手动作协调性。27.睑腺炎急性水肿时，可选择的物理治疗为 A热敷 B冷敷 C红外线 D激光 E蜡疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：低强度激光有消炎作用，可治疗睑腺炎、睑板腺囊肿。28.插入电位延长及出现自发电位常表示 A肌纤维失神经 B肌炎 C肌强直 D肌营养不良 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：插入电位延长及出现自发电位常表示肌肉失神经支配时。29.滑囊炎型压疮最常见于什么部位 A骶尾部 B内外踝 C跟部 D股骨髁 E坐骨结节 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：滑囊炎型压疮最常见于坐骨结节部位。30.骨折固定应保持在 A休息位 B抗痉挛位 C功能位 D伸展位 E屈曲位 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：