初级护士专业知识-试题93.pdf

1、 初级护士专业知识-试题 93(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：40，score:40 分)1.患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便 78 次，下述护理措施错误的是 A需执行接触隔离 B排便后用软纸擦拭肛门 C温水局部坐浴后肛门涂凡士林 D鼓励患者多饮水，卧床休息 E补充电解质 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。2.患者，男性，19 岁，因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应 A立即灌入 2538洗胃液 B灌入温开水或生理盐水 C抽取毒物立即

2、送检 D向家属、患者询问病史 E灌入牛奶或蛋清水 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质。3.患者，男性，25 岁，高热 1 周，拟诊败血症。医嘱做血培养，其目的是 A测血沉、血常规 B确定致病菌 C测定尿素氮、肌酐 D测血型 E测定肝功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血培养的目的是查找并确定致病菌。4.根据组织设计原则，从高层领导到基层领导适宜的管理层次是 A12 层 B24 层 C45 层 D56 层 E67 层 【score:1 分】

3、【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.患者，女性，37 岁，胃大部切除术后第 3 天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是 A增加床上活动 B胃肠减压 C腹部热敷 D肛管排气 E环形按摩腹部 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。6.患者，女性，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药 3d 后，护士发现其注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，该护士应采取的护理措施不包括 A

4、抬高患肢 B局部理疗 C50%硫酸镁湿热敷 D增加患肢活动，促进血液循环 E及时更换注射部位，选择不同血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等。7.患者，男性，53 岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是 A平卧位，头偏向一侧 B头低足高位 C截石位 D平卧屈膝位 E半坐卧位 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高

5、，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。8.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应 A测量生命体征和体重 B介绍病区环境、作息时间及有关规章制度 C填写有关表格 D氧气吸入，立即用平车送患者入病区 E开放静脉通道，留血标本送检 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。9.护理伦理学的主要研究对象是 A道德准则 B道德培养 C道德现象 D道德约束 E道德理论 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.患者

6、，女性，45 岁，开胸手术，行闭式胸膜腔引流。72h 后，护士观察到水封瓶内无气、液体排出，长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳，X 线检查肺膨胀良好，估计患者最可能的情况是 A引流管内有阻塞 B引流管脱落 C引流管漏气 D体位不当 E肺复张良好 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：水封瓶水柱无波动，无气体、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞。本患者呼吸平稳，考虑应为肺复张良好。11.婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为缺乏 A巨噬细胞 BIgE CsIgA D溶菌酶 EIgM 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案

7、】【D】【E】本题思路：婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为免疫球蛋白含量低，尤以分泌型 IgA(sIgA)低，不能保护呼吸道黏膜免受感染。12.护理质量管理标准化的表现形式除外 A规范化 B规格化 C目标化 D系列化 E统一化 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.发生重大医疗事故后报告的时限是 A12h B18h C1d D2d E3d 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头己入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开 1cm。护士为其采取的护理措施应不包括 A每

8、隔 12h 听一次胎心 B应在宫缩时测血压 C鼓励适当进食 D用温肥皂水灌肠 E定时排尿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。15.不属于非语言性交流的是 A身体姿态 B沉默 C倾诉 D专业性皮肤接触 E面部表情 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.患者，女性，31 岁，阑尾炎术后 6d。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括 A加强心理护理，保持镇静 B立即在病床上将内脏还纳 C立即用灭菌盐水纱布覆盖

9、D禁食、胃肠减压 E通知医师，做好术前准备 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：脱出内脏不能立即还纳，以防止腹腔感染。17.患者，女性，27 岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到 A10h B12h C18h D24h E72h 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后 12h 或更迟。18.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应除外 A左侧半卧位休息

10、 B食物中食盐不宜过多 C预防便秘，必要时灌肠 D严密观察产程进展 E可遵医嘱给镇静药哌替啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：灌肠可刺激子宫，加重心脏负担。19.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是 A房间隔缺损 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E动脉导管未闭 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。20.罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是 A人是一个适应系统，持续与环境

11、相互作用 B人有时通过适应性反应维持系统的原状与稳定 C健康处于内部不断变化的适应状态，并不是一个动态变化的过程 D护理的目标是通过控制作用于人的外部刺激，降 低人的反应性 E人在适应环境变化时不需要付出能量 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：罗伊对四个基本概念的阐述：人：一个有生命的适应系统，持续与环境相互作用，并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定。人作为护理对象，通过自身的生理和心理调节来维持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的平衡。健康：人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。环境：所有围绕并作用于人

12、的内在和外在因素的总和。护理：采取措施控制作用于人的各种刺激，以促进人的适应性反应，提高人的适应能力。21.患者，女性，55 岁，患慢性胆囊炎，自理能力良好。护士向其宣教饮食、活动等方面的健康知识，此种护理活动属于奥瑞姆补偿系统中的 A自我补偿系统 B全补偿系统 C环境补偿系统 D教育辅助系统 E支持教育系统 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：奥瑞姆护理系统理论：护士应根据患者自理能力的不同采取 3 种不同的护理系统：全补偿护理系统：患者没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足患者各方面的需要；部分补偿护理系 统：护士和患者共同承担患者的自理

13、活动，在满足自理需要方面都能起主要作用；支持教育系统：患者有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。22.患者，男性，63 岁，有高血压冠心病史 5 年，入院血压 195/135mmHg(26/18KPa)，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括 A测得血压偏高时应保持镇静 B测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释 C安慰患者保持稳定乐观的情绪 D将血压计与患者视线平行，以便知晓病情 E进行健康教育，促进患者改变不良生活方式 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：D 不妥，该患者精神紧

14、张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值。23.患者，男性，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，护士应注意每次灌入量不能超过 A80ml B120ml C200ml D250ml E500ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：鼻饲温度 3840，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于 2h。24.患者，女性，55 岁，下班后感到心慌。护士为其测脉搏发现每隔两个正常的搏动出现 1 次过早的搏动，该护士考虑此脉搏为 A心律失常 B三联律 C交替脉 D间歇脉 E绌脉 【sco

15、re:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：每隔 1 个正常搏动后出现 1 次期过期前收缩动，称二联律；每隔 2 个正常搏动后出现 1 次过期前收缩动称三联律。25.患者，男性，64 岁，忠中毒性肺炎，昏迷，血压75/56mmHg(10/7.5kPa)，24h 尿量约 75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点应除外 A每日更换导尿管 B每日更换集尿袋 C每日 2 次消毒尿道口 D每日定时记录，倾倒尿液 E每周 2 次做尿常规检查 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A 不妥，留置导尿管应每周更换 1

16、次，集尿袋应每日更换 1 次。26.患者，男性，40 岁，左前臂二度烧伤 5d，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行 A红外线照射，每次 2030min B热湿敷，水温 4060，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布 C冷湿敷，每次 1015min D放置 4550热水袋，避免烫伤 E放置冰袋，每次 15min 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。27.患者，男性，40 岁，运动中左足踝扭伤，社区护士为其采取的处理措施应除外 A局部制

17、动，减少不当的推拿和按摩 B冷敷 C血肿加压包扎 D早期局部热敷 E立即就医，排除韧带断裂、骨折等 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：伤后立即热敷可导致血液循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大。28.下列有关 ABC 时间管理法的叙述不正确的是 A每日工作前列出“日工作清单”B根据事务的重要性来规定优先顺序 CA 级事物都是必须在短期内完成的任务 D同时兼顾 C 类工作，不应减少 E工作结束时评价时间应用情况 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.患者，女性，65 岁，尿毒症出现精神症状，左上

18、肢输液，护士为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘 A环形结 B双套结 C八字结 D单套结 E平结 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，既使肢体不易脱出，又不影响血液循环。30.患者，男性，59 岁，患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现粪便颜色发黑，医生告诉患者准备做隐血试验。护士应告诉患者试验前下列食物应禁食的是 A大米稀饭 B面包 C馒头 D猪血 E牛奶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：隐血试验忌食易造成隐血

19、假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。31.关于医疗卫生法规的制定原则除外 A预防为主原则 B公平原则 C保护医护人员原则 D以患者为主原则 E促进健康原则 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.护士的道德义务不包括 A尊重患者决定 B告知病情 C减轻忠者痛苦 D监督患者权利实现 E保护患者隐私 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是 A压疮淤血浸润期 B压疮浸润溃

20、疡期 C压疮炎性前期 D压疮炎性浸润期 E局部皮肤感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。该患者的症状符合该期特点。34.护理诊断描述的内容是 A患者对健康问题所做出的心身反应 B患者患病后生理、心理改变 C患者所患疾病的病理、生理状态 D患者生活中诱发疾病的不健康生活方式 E一个护理诊断可针对多个健康问题 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：护理诊断描述的内容有：P(problem)+S(symptoms or sign

21、s)+E(etiology)；P健康问题，S症状或体征，E原因。35.患者休养的适宜环境是 A儿科病室冬季室温在 2224 B产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉 C支气管扩张患者室内湿度在 35%D破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足 E哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：一般病室的温度要求保持在 1822；新生儿及老年人室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。通风是降低室内空气污染的 有效措施。破伤风患者病室光线宜暗，哮喘患者应避免可能的过敏原，因此房间不宜摆放鲜花。36

22、.护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于 A意外事故 B二级乙等医疗事故 C三级甲等医疗事故 D四级医疗事故 E不属于医疗事故 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.患者，男性，27 岁，因车祸导致臀部深部组织感染，需用苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗伤口。护士发 现处置室仅有 5%苯扎溴铵 10ml，欲配制伤口冲洗液，该护士应加蒸馏水至 A1200ml B1000ml C750ml D650ml E500ml 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：苯扎溴铵冲洗伤口的浓度

23、是 0.05%，因此5%100.05%=1000ml。38.患者，男性，26 岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食要求是 A禁食 3h B禁食 6h C禁食 10h D禁食 24h E不必禁食 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：局部麻醉不需要肠道准备。39.患者患心脏病，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药时特别要注意的工作是 A核对患者的床号、姓名 B叮嘱患者空腹服药 C服药前仔细测量患者的脉搏 D嘱患者卧床休息，减少剧烈运动 E询问服药后有无不适 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

24、【E】本题思路：服强心苷类药物前后要测量心率和心律，60min 或节律异常，应停服。40.忠儿，女性，出生后 3d。因眼距宽，鼻梁低平等特殊面容及肌张力低，疑为 21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是 A染色体分析 B核素扫描 C胸部 X 线 D血生化 E头围测定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、(总题数：11，score:26 分)足月新生儿，出生体重 2700g，身长 47cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。【score:2 分】(1).护士告诉母亲，喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是 A防止腹胀 B预

25、防感染 C促进母子间感情交流 D防止溢乳 E促进知觉发育【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。(2).此外，护士还向母亲强调，喂奶后婴儿应采取的卧位是 A右侧卧位 B左侧卧位 C去枕平卧位 D头高足低位卧位 E半坐卧位【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。患者，男性，55 岁，体态肥胖，高血压

26、8 年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。【score:4 分】(1).护士为其测量血压，血压计袖带下缘距肘横纹的距离是 A0.51cm B1.5cm C23cm D45cm E6cm【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm，松紧以能放入 1 指为宜。(2).护士测量其收缩压 162mmHg(21.6kPa)，舒张压96mmHg(12.8kPa)，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于 A正常血压 B正常高值 C级高血压 D级高血压 E级高血压【score:1

27、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联 V1电极应放在 A胸骨右缘第 4 肋间 B胸骨左缘第 4 肋间 C左腋前线与第 5 肋间相交处 D左腋中线 V4水平处 E左锁骨中线与第 5 肋问相交处【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：胸导联检测电极具体安放的位置为：V1位于胸骨右缘第 4 肋间；V2位于胸骨左缘第 4 肋间；V3位于 V2与 V4两点连线的中点；V4位于左锁骨中线与第 5 肋间相交处；V5位于左腋前线 V4水平处；V6位于左腋中线 V4

28、水平处。(4).经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是 A散步 B举重 C冬泳 D攀岩 E跳绳【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。患者，男性，41 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭 4 年。平日坚持服用地高辛及利尿药。近 1 周来咳嗽、咳黄痰、发热，2d 来心搏加速、气短加重入院。体检：体温 38.2，血压105/75 mmHg，

29、呼吸 26/min，神志清，半卧位，口唇、颜面发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2指，脾不大，无腹水，双下肢可见凹性水肿。【score:2 分】(1).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，以下哪项护理评估不需要 A询问有无头痛、头晕、视物模糊 B询问有无食欲缺乏、恶心、呕吐 C询问有无四肢麻木、针刺样疼痛 D听心律的变化 E是否存在心动过缓【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：地高辛易发生中毒，故要观察其不良反应的发生情况，包括心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反

30、应。(2).心力衰竭控制后，护士为患者进行健康教育，如果患者复述下列哪项内容，说明护士还需要重新强调教育内容 A适量运动，循序渐进 B低盐、少量多餐，多吃粗纤维食物，保持排便通畅 C食谱选择不受限制，以促进食欲 D遵医嘱按时服药，定期门诊复查 E增强抵抗力，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：心力衰竭患者限制钠盐的摄入，水肿明显时应限制水的摄入量。患者，男性，32 岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射 160 万 U 青霉素。【score:2 分】(1).护士在青霉素过敏试验前才配置试

31、验液的目的是 A防止挥发失效 B保持药液无菌 C防止药物过敏 D减少青霉烯酸的产生 E减少青霉噻唑蛋白的产生【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：青霉素 G 分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素 G 时须现配现用，以防止或减少过敏性反应的发生。(2).护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外 A为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射 B注射前必须确认患者的过敏试验结果

32、C使用一次性的注射器可将针梗全部刺入 D第一次注射青霉素后可立刻回家休息 E严格按医嘱注射剂量【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：D 错误，皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者 2030min，无反应发生方可离开。患者，女性，37 岁，足底刺伤 8d。患者自行包扎处理，未求医。1d 前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。【score:3 分】(1).护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是 A中和游离毒素 B抑制破伤风杆菌 C防止心脏损害 D中和已经结合的毒素 E解除痉挛【s

33、core:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。(2).护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是 A清洗伤口，注射抗生素 B彻底清创后注射 TAT C清除坏死组织及异物后及时缝合 D清创后用清洁辅料包扎伤口 E高锰酸钾消毒后包扎伤口【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射 TAT。(3).护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了 A避免降低患者抵抗力 B保证患者充分休息 C预防患者继

34、发感染 D减少对患者的刺激 E维持病房良好秩序【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。患者，女性，50 岁，月经紊乱 2 年余。此次 2 个月未来潮后出血近半个月。子宫正常大小、软，诊断为无排卵型功血。【score:2 分】(1).首选的止血方法是 A刮宫 B雌激素 C纱布填塞 D压迫止血 E止血药【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：刮宫既可止血又可诊断，故首选。(2).护士采取的护理措施不包括 A做好输液、

35、输血准备 B保留会阴垫 C刮宫后的标本不用常规送病理检查 D遵医嘱给抗生素预防感染 E术后 2 周内禁性生活及盆浴【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：刮宫后的标本常规送病理检查做鉴别诊断。患者，女性，40 岁，肛周持续性跳痛 2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。【score:2 分】(1).护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是 A2225 B2732 C3235 D3740 E4346【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).该患者最可能的诊断是 A肛门周围脓肿

36、B坐骨肛管问隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D血栓性内痔 E外痔【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者，男性，45 岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为 64/min，脉搏为 52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。【score:2 分】(1).该门诊护士考虑患者出现了什么情况 A间歇脉 B三联律 C脉搏短绌 D心动过缓 E奇脉【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心

37、音强弱不等。常见于心房纤颤患者。(2).该护士为患者测量脉搏时下列哪项不正确 A常用桡动脉 B忌用拇指诊脉 C测量时间 30s D剧烈活动休息半小时以上 E一名护士测心率，同时另一名护士测脉率【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：此患者是绌脉(脉搏短绌)，特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1min。患者，女性，18 岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温 38.3，面色苍白，全身皮肤散在出血

38、点。医嘱：胸腺细胞球蛋白 0.5g+0.9 氯化钠100ml，VD，qd。【score:2 分】(1).护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应 A由上到下 B由远心端到近心端 C先粗大后细小 D先细直后弯曲 E先右侧后左侧【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。(2).输液 3d 后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了 A静脉炎 B毛囊炎 C过敏性紫癜 D药物过敏 E药物刺激性【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案

39、】【B】【C】【D】【E】本题思路：静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线；局部组织红、肿、热、痛；可伴畏寒、发热等。从该患者的表现看是出现了静脉炎。患者，男性，63 岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。【score:3 分】(1).抢救过程中，护士采取的措施不妥的是 A头低足高卧位 B暂禁食 C建立静脉通路 D迅速交叉配血 E氧气吸入【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：大量出血的患者应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将患者头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸。(

40、2).护士观察患者出血期间，粪便颜色呈 A鲜红色 B暗红色 C粉红泡沫样 D巧克力色 E柏油色【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：上消化道出血粪便呈柏油色；下消化道出血粪便呈暗红色；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂。(3).对消化性溃疡的患者，为观察病情，进行粪便隐血试验，护士在试验前 3d 嘱患者禁食的食物是 A苹果 B土豆 C菠菜 D面包 E白粥【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。患者，女性，42 岁，患乳腺癌，拟

41、行乳腺切除术。【score:2 分】(1).护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法 A有关文献记录 B与本人交谈 C查阅护理记录或病历 D护理查体、观察 E与家属交谈【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：想了解患者对疾病的真实感受最好与患者本人交谈。(2).护士在与其交流时不正确的做法是 A注意与患者的眼神交流 B可运用专业性皮肤接触鼓励将感受表达出来 C可适当运用沉默的技巧 D避免频繁打断患者谈话 E当患者担心手术后果时，安慰患者“放心，手术不会对您有任何影响。”【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：E 不妥，该患者患乳腺癌，欲行乳腺切除术，患者担心手术后果，护士如此解释不但起不到安慰作用，反而会失去患者的信任，影响进一步沟通。