初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷5.pdf

1、 初级护师专业实践能力【基础护理学】-试卷 5(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是【score:2 分】【A】燃烧法 【B】干烤法【此项为本题正确答案】【C】光照法 【D】熏蒸法 【E】压力蒸气灭菌法 本题思路：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸气灭菌法蒸气不易穿透以上物品。2.患者女，58 岁。确诊慢性肾小球肾炎 10 余年，近1 周来出现双下肢水肿加重，入院后应选用的胶体溶液为【score:2 分】【A】浓缩白蛋白注射液【此项为本题正确

2、答案】【B】中分子右旋糖酐 【C】低分子右旋糖酐 【D】低分子羟乙基淀粉 【E】水解蛋白注射液 本题思路：输注浓缩白蛋白可维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。3.患者男，68 岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，欲输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，所用输液器滴系数为 15，则每分钟滴数为【score:2 分】【A】30 滴 【B】35 滴 【C】40 滴【此项为本题正确答案】【D】45 滴 【E】50 滴 本题思路：根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)滴系数输液时间(分钟)可计算得出。4.某急性阑尾炎患者欲输液 2500ml

3、，每分钟滴数为60 滴，所用输液器滴系数为 20，约需时间为【score:2 分】【A】12 小时 【B】14 小时【此项为本题正确答案】【C】16 小时 【D】18 小时 【E】20 小时 本题思路：根据公式：输液时间(小时)=输液总量(ml)滴系数每分钟滴数60 分钟可计算得出。5.患者男，65 岁。确诊肺心病 20 余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患者可能发生【score:2 分】【A】心绞痛 【B】心肌梗死 【C】过敏反应 【D】肺栓塞 【E】急性肺水肿【此项为本题正确答案】本题思路：根据患

4、者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。6.患者女，18 岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约 15ml 后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生【score:2 分】【A】空气栓塞 【B】急性肺水肿 【C】溶血反应【此项为本题正确答案】【D】枸橼酸钠中毒反应 【E】过敏反应 本题思路：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。7.患者男，身高 160cm，体重约 75kg，颈粗肩宽，胸廓宽厚。查体：患者腹上角90，该患者的体形描述应该是【sc

5、ore:2 分】【A】正力型 【B】匀称型 【C】瘦长型 【D】无力型 【E】矮胖型【此项为本题正确答案】本题思路：矮胖型(超力型)的特点：身体粗壮、颈粗肩宽、胸廓宽厚、腹上角90。8.患者女，25 岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温 39，该患者属于【score:2 分】【A】急性病容【此项为本题正确答案】【B】慢性病容 【C】病危病容 【D】休克病容 【E】恶性病容 本题思路：急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。9.患者男，患进行性肌营养不良 3 年，走路左右摇摆，该患者的步态是【score:2 分

6、】【A】醉酒步态 【B】蹒跚步态【此项为本题正确答案】【C】共济失调步态 【D】剪刀步态 【E】间歇性跛行 本题思路：进行性肌营养不良患者，走路时身体左右摇摆称蹒跚步态。10.患者男，57 岁。高血压 10 年，晨起突然出现跛行，考虑【score:2 分】【A】小脑疾病 【B】髋关节脱位 【C】乙醇中毒 【D】脑血管意外【此项为本题正确答案】【E】巴比妥中毒 本题思路：高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。11.车祸现场有一患者男，40 岁，意识清楚，面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑【score:2 分】【A】急性腹膜炎 【B】大出血【此项为

7、本题正确答案】【C】大叶性肺炎 【D】甲亢 【E】脱水 本题思路：呈现病危面容，病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。12.患者女，45 岁。头颅 CT 示脑出血，呼之不应，心跳 70 次分，压眶上神经可躲避，该患者的意识为【score:2 分】【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】浅昏睡【此项为本题正确答案】【D】深昏睡 【E】意识模糊 本题思路：浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。13.患者，40 岁。无职业，患

8、高血压病入院，对该患者心理状态的观察应注意【score:2 分】【A】患者对疾病的认识 【B】患者对疾病住院的反应 【C】患者情绪状态 【D】患者有无焦虑 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：对患者心理状态的观察应从患者对健康的理解，对疾病的认识，人际关系角色及处理问题的能力，对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察。14.有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者【score:2 分】【A】有无心慌 【B】出冷汗 【C】神志不清 【D】低血糖反应 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：使用胰岛素治疗时，观察有无心慌、出冷汗、神志不清等

9、低血糖反应。15.有一位脑出血并行气管切开术后的患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为【score:2 分】【A】蝉鸣样呼吸 【B】鼾声呼吸【此项为本题正确答案】【C】浅快呼吸 【D】深慢呼吸 【E】间断呼吸 本题思路：由于气管或支气管内有较多的分泌物聚积，使呼气时发出粗糙的鼻鼾音，称为鼾声呼吸。16.有一患者患冠心病死亡 3 小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象是出现了【score:2 分】【A】尸冷 【B】尸斑【此项为本题正确答案】【C】尸僵 【D】尸体腐败 【E】尸体受伤 本题思路：尸斑出现时间是死亡后 24 小时。17.患者女，54 岁。近

10、 4 日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过 5 个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是【score:2 分】【A】表情 【B】尿量 【C】中心静脉压 【D】大动脉搏动【此项为本题正确答案】【E】肌张力 本题思路：心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。18.患者男，50 岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约 45mm，对光反应迟钝，该患者的意识为【score:2 分】【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】意识模糊 【D】浅昏睡【此项为本题正确答案】【E】深

11、昏迷 本题思路：浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。19.15 岁的小朱由西安跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师和同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于【score:2 分】【A】生理性压力源 【B】社会性压力源 【C】心理性压力源 【D】文化性压力源【此项为本题正确答案】【E】物理性压力源 本题思路：因为一个人从自己熟悉的文化环境来到一个完全陌生的文化环境中会出现紧张、焦虑等不适应的反应是文化性压力源。20.患儿

12、男，8 岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数 1810 9 L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是【score:2 分】【A】补充血容量 【B】纠正贫血 【C】供给血小板【此项为本题正确答案】【D】输入抗体、补体 【E】增加白蛋白 本题思路：该患儿属于凝血功能障碍患者，为其静脉输血，可供给血小板，从而有助于止血。二、A3 型题(总题数：1，score:6 分)实习护生小赵，在未经带教护士的带领下单独为患者进行静脉穿刺，无意中将液体输错。【score:6 分】(1).此时

13、应由谁负主要责任【score:2 分】【A】护生小赵【此项为本题正确答案】【B】带教护士 【C】不需要 【D】小赵和带教护士 【E】护士长 本题思路：护生在脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。(2).护生小赵【score:2 分】【A】要承担法律责任【此项为本题正确答案】【B】给予警告 【C】给予罚款处罚 【D】暂停实习 【E】给家属赔礼道歉 本题思路：护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。(3).如果小赵在带教护士的带领下发生差错事故，负责的应该是【score:2 分】【A】护生小赵 【B】带教护士 【C】不需要 【D】小赵和带教护士

14、【此项为本题正确答案】【E】护士长 本题思路：护生在执业护士的督导下发生差错事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。三、A3 型题(总题数：2，score:8 分)张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意【score:4 分】(1).这时需要【score:2 分】【A】听到医嘱后直接执行 【B】简单复述一次 【C】重复一次，确认无误后执行【此项为本题正确答案】【D】盲目执行 【E】迅速执行自己听到的医嘱 本题思路：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。(2).抢救结束后【score:2 分】

15、【A】护士记录抢救时情况即可 【B】护士记录抢救时间、所用药物 【C】收拾抢救现场 【D】安置患者后记录抢救过程 【E】及时记录医嘱的各项情况，并督促医师及时补上书面医嘱【此项为本题正确答案】本题思路：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。患者男，41 岁。目前处于昏迷状态。【score:4 分】(1).评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是【score:2 分】【A】便秘 【B】语言沟通障碍 【C】清理呼吸道无效【此项为本题正确答案】【D】皮肤完整性受损 【E】营养失调：低于机体需要量 本题思路：首优问题：是直接威胁患者生命，需要立即

16、行动去解决的问题。(2).属于社会状况评估的是【score:2 分】【A】已婚，无过敏史 【B】患者入院前性格内向 【C】姓名：王某性别：男性年龄：41 岁 【D】经济状况差，家庭关系良好【此项为本题正确答案】【E】民族：汉族职业：工人 本题思路：社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。四、B1 型题(总题数：1，score:4 分)AMaslowBNANDACMajoryGordonDAlfaroEHolmes【score:4 分】(1).提出人类基本需要层次论的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：人类基本需要层次论的提出者是Maslow。(2).提出功能性健康形态分类的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：功能性健康形态分类的提出者是 Majo-ryGordon。