初级护师基础知识真题2011年-(1).pdf

1、 初级护师基础知识真题 2011 年-(1)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：43，score:86 分)1.呼吸衰竭的常见诱因是【score:2 分】【A】肺部感染【此项为本题正确答案】【B】高热 【C】心率加快 【D】血压升高 【E】进食过多 本题思路：解析 引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括：气道阻塞性病变：如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等；肺组织病变：如严重肺结核、肺水肿等；肺血管疾病：如肺栓塞；胸廓与胸膜病变：如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等；神经肌肉病变：如脑血管疾病

2、、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此可知肺部疾病是诱发心力衰竭的重要因素。2.有关婴儿期辅食添加原则，下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】由少到多 【B】由粗到细【此项为本题正确答案】【C】由稀到稠 【D】由单一到多种 【E】循序渐进 本题思路：解析 小儿辅食添加的质和量的改变均应遵循循序渐进，从一种到多种，从稀到稠，从细到粗的原则，逐步过度到固体食物。并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加另一种。3.系统性红斑狼疮的发病机制是【score:2 分】【A】自身免疫【此项为本题正确答案】【B】烈日曝晒 【C】烟酒过多 【D】劳累过度 【E】药物过敏 本

3、题思路：解析 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特异性自身免疫病。4.妊娠出现最早、最主要的症状是【score:2 分】【A】尿频 【B】呕吐 【C】停经【此项为本题正确答案】【D】乳头刺痛 【E】乳房轻度胀痛 本题思路：解析 停经是妊娠出现最早及最重要的症状；尿频于妊娠早期出现；妊娠 8 周起出现乳头刺痛、乳房轻度胀痛症状；约 50%孕妇于妊娠 6 周左右出现恶心、呕吐症状。5.婴幼儿最常见的贫血是【score:2 分】【A】铅中毒性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】营养性缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【E】慢性溶血性贫血 本题思路：解析 婴幼儿最常见的贫血

4、是营养性缺铁性贫血，6 个月2 岁发病率最高。6.面部“危险三角区”疖的危险性在于【score:2 分】【A】易引起眼球后感染 【B】易引起颅内海绵状静脉窦炎【此项为本题正确答案】【C】易形成败血症 【D】易形成痈 【E】易扩散为急性蜂窝织炎 本题思路：解析 挤压面部“危险三角区”中未成熟的疖，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，这是其最危险的并发症。7.下列不属于术前用药的是【score:2 分】【A】镇静催眠药 【B】镇痛药 【C】静脉麻醉药【此项为本题正确答案】【D】抗胆碱能药 【E】抗组胺药 本题思路：解析 静脉麻醉药属于手术时用药，是将麻醉药经

5、静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的麻醉方法。8.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是【score:2 分】【A】化学治疗 【B】放射治疗 【C】手术治疗【此项为本题正确答案】【D】中医中药 【E】免疫治疗 本题思路：解析 肺癌综合治疗中，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。9.心脏复苏的首选药物是【score:2 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】阿托品 【C】利多卡因 【D】碳酸氢钠 【E】糖皮质激素 本题思路：解析 肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生

6、效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。10.子宫颈癌的好发部位是【score:2 分】【A】宫颈阴道部 【B】宫颈鳞-柱状上皮交界处【此项为本题正确答案】【C】子宫颈管内 【D】子宫峡部 【E】子宫颈外口 本题思路：解析 子宫颈癌的病变多发生在宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮的交界地带。以鳞状细胞癌为主。11.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】由慢性支气管炎演变 【B】慢性感染 【C】大气污染 【D】长期吸烟 【E】抗蛋白酶增多【此项为本题正确答案】本题思路：解析 COPD 与慢支和肺气肿密切相关，其发病主要与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污

7、染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关，抗蛋白酶不足时可引起肺气肿。12.有关胎盘早剥的叙述，正确的是【score:2 分】【A】多发生于妊娠 28 周后 【B】是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 【C】是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离【此项为本题正确答案】【D】分娩期不易发生 【E】对孕妇无影响 本题思路：解析 胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子 宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。13.静脉补钾时，在 500ml 液体中加入 10%氯化钾，一般不超过【score:2 分】【A】5ml 【

8、B】10ml 【C】15ml【此项为本题正确答案】【D】20ml 【E】30ml 本题思路：解析 静脉补钾时浓度不宜超过 0.3%，假设 500ml 溶液内可加入 10%的 KCl 的量为 a(ml)，则有：10%a/5000.3%，计算得出 a15，即500ml 溶液内加入 KCl 的量不超过 15ml。14.下列关于 ICU 专科护士应具备的条件的叙述中错误的是【score:2 分】【A】从事临床工作至少 1 年【此项为本题正确答案】【B】经 ICU 专科培训 【C】掌握心肺脑复苏及监护等技术 【D】能识别正常和异常心电图 【E】能诊断及处理一般心律失常 本题思路：解析 ICU 护士应具备

9、的条件：需要有临床多个科室 2 年以上的轮转经历(急诊科、呼吸科、心血管内外科、神经内外科、普外科)的注册护士；接受院内 36 个月 ICU 专业培训，经过考核取得院内 ICU 专科护士资格证书后，才能独立从事ICU 专业护士工作；专业技能过硬，掌握急救技术，如除颤、给氧、人工通气、呼吸机的使用及动静脉穿刺技术；掌握重症监护的专业技术，如输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术、水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。15.肾单位的组成包括

10、【score:2 分】【A】肾小球和肾小囊 【B】肾小体和集合管 【C】肾小球和肾小管 【D】肾小体和肾小管【此项为本题正确答案】【E】皮质和髓质 本题思路：解析 肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。16.引起急性脓胸最主要的原发病灶是【score:2 分】【A】肺脓肿【此项为本题正确答案】【B】肝脓肿 【C】肠下脓肿 【D】纵隔脓肿 【E】化脓性心包炎 本题思路：解析 急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，如肺脓肿。17.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的【score:2 分】【A】滑膜炎症【此项为本题正确答案】【B】软骨炎症 【C】骨质疏松 【D】腔腺增大 【E】腔腺

11、变窄 本题思路：解析 滑膜炎是类风湿关节炎(RA)的基本病理改变，类风湿结节和类风湿血管炎是 RA 重要的病变。18.正常小儿前囟闭合的时间最迟不超过【score:2 分】【A】34 个月 【B】56 个月 【C】12 个月 【D】18 个月 【E】24 个月【此项为本题正确答案】本题思路：解析 前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时为 1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6 个月后逐渐骨化变小，11.5 岁时闭合，最迟不超过 2 岁。19.脑出血最常见的部位是【score:2 分】【A】脑桥 【B】脑干 【C】大脑半球 【D】内囊【此项为本题正确答案】【E】小脑 本

12、题思路：解析 内囊出血是脑出血最常见的部位，患者常有“三偏征”(对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫和对侧同向偏盲)。20.交界性肿瘤的特征是【score:2 分】【A】良性肿瘤位于 2 个脏器的交界处 【B】良性肿瘤来源于 2 种组织 【C】形态上良性，浸润性生长，切除后易复发【此项为本题正确答案】【D】良性肿瘤偶有远处转移 【E】包膜不完整的良性肿瘤 本题思路：解析 交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。21.急性心肌梗死主要由于【score:2 分】【A】肺动脉栓塞 【B】主动脉瓣狭窄 【C】冠状动脉粥样硬化【此项

13、为本题正确答案】【D】上腔静脉受压 【E】肾动脉狭窄 本题思路：解析 急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。22.最重要的门、腔静脉交通支是【score:2 分】【A】腹膜后交通支 【B】直肠下段、肛管交通支 【C】胃底、食管下段交通支【此项为本题正确答案】【D】脐旁静脉与腹壁上静脉交通支 【E】脐旁静脉与腹壁下静脉交通支 本题思路：解析 门静脉与腔静脉之间有 4 个交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交 通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。23.大叶性肺炎常见的致病菌是【score:2

14、分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎球菌【此项为本题正确答案】【C】大肠杆菌 【D】绿脓杆菌 【E】克雷白杆菌 本题思路：解析 大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。24.下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征的是【score:2 分】【A】早产低体重 【B】新生儿败血症 【C】母乳性黄疸【此项为本题正确答案】【D】保暖不当 【E】感染窒息 本题思路：解析 寒冷、早产、感染、低体重、窒息是新生儿寒冷损伤综合征发生的主要病因，败血症、重症肺炎等可促进本病进程。25.泌尿系统梗阻的最严重后果是【score:2 分】【A】肾结石 【B】肾积水 【C】肾功能损害 【D】肾小球滤过率降低 【E】肾衰

15、竭【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尿路梗阻可导致肾积水和肾功能损害，若为双侧尿路梗阻，将导致肾衰竭。26.下列不属于肾结核主要病理改变的是【score:2 分】【A】结核结节 【B】溃疡形成 【C】干酪样坏死【此项为本题正确答案】【D】纤维化形成 【E】钙化灶形成 本题思路：解析 肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。27.下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是【score:2 分】【A】受孕率相对高【此项为本题正确答案】【B】流产率相对高 【C】妊娠期高血压疾病发生率相对高 【D】手术产率相对高 【E】羊水过多发生率高 本题思路：

16、解析 采用排除法。糖尿病对孕妇的影响：受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；流产率相对高；妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的 10 倍以上。28.与原发性癫痫的发生有关的因素是【score:2 分】【A】脑膜炎 【B】脑肿瘤 【C】脑血管病 【D】颅脑外伤 【E】遗传因素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 原发性癫痫又称特发性癫痫，与遗传因素有关，许多单基因遗传病、染色体病都伴有癫痫发作。29.新生儿发生生理性贫血的时期是【score:

17、2 分】【A】生后 23 个月【此项为本题正确答案】【B】生后 45 个月 【C】生后 67 个月 【D】生后 89 个月 【E】生后 1012 个月 本题思路：解析 由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较高，出生时红细胞数为(5.07.0)10 12/L，血红蛋白量约为 150220g/L。出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；红 细胞破坏增加(生理性溶血)；生长发育迅速，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23 个月时，红细胞数降至 3.010 12/L，血红蛋白量降至 110g/L 左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血

18、”。30.由苍白螺旋体感染所致的疾病是【score:2 分】【A】淋病 【B】梅毒【此项为本题正确答案】【C】宫颈癌 【D】尖锐湿疣 【E】生殖器疱疹 本题思路：解析 苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。31.婴儿生后持续青紫，最可能患有【score:2 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】肺动脉狭窄 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】动脉导管未闭 本题思路：解析 法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。小儿出生后持续青紫，应考虑法洛四联症。32.人体最重要的神经内分泌器官是【score:2 分】【A】下丘脑【此项为本题正确答案】【B】腺

19、垂体 【C】肾上腺 【D】甲状腺 【E】胰腺 本题思路：解析 下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，是神经系统与内分泌系统联系的枢纽。33.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是【score:2 分】【A】胎盘绒毛退行性变化 【B】水钠潴留 【C】全身小动脉痉挛【此项为本题正确答案】【D】弥散性血管内凝血 【E】肾小管重吸收功能降低 本题思路：解析 妊娠高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛。34.高血压脑病指的是【score:2 分】【A】脑小动脉严重痉挛致脑水肿【此项为本题正确答案】【B】血黏稠致脑血栓形成 【C】脑血管内压高而破裂 【D】脑肿瘤 【E】外来血栓堵塞脑动脉 本题思路：解析 高血

20、压脑病，是指脑细小血管发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和脑体积增加，引起一系列临床表现。35.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是【score:2 分】【A】出血倾向 【B】感染【此项为本题正确答案】【C】代谢性酸中毒 【D】水中毒 【E】尿毒症 本题思路：解析 急性肾衰竭少尿期常见且严重的并发症是感染，也是急性肾衰竭的主要死亡原因之一。36.反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是【score:2 分】【A】A 族乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】流感

21、嗜血杆菌 【E】绿脓杆菌 本题思路：解析 风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病因主要是由于 A 族乙型溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。37.肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是【score:2 分】【A】吃甜食 【B】上消化道出血【此项为本题正确答案】【C】饮浓茶 【D】摄入低蛋白食物 【E】3 天排便 1 次 本题思路：解析 上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为 32%。38.继发性腹膜炎最常见的致病菌是【score:2 分】【A】葡萄球菌 【B】变形杆菌

22、【C】链球菌 【D】大肠杆菌【此项为本题正确答案】【E】绿脓杆菌 本题思路：解析 继发性腹膜炎主要致病菌是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧杆菌和链球菌。39.房颤心电图的典型表现是【score:2 分】【A】大小、形态及规律不一的 f 波替代窦性 P波，QRS 波形态正常，R-R 间歇不等【此项为本题正确答案】【B】QRS 波群与 T 波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线 【C】QRS 波群与 T 波消失，呈现相对规律快速大幅波动 【D】规律的锯齿状 f 波消失，QRS 波形态正常 【E】QRS 波提前出现，T 波与 QRS 波方向相反，随之出现完全代偿间歇 本题思路：解析

23、房颤的心电图特征：P 波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的颤动波，称为 f 波，频率为 350600 次/分；心室率极不规则，未接受治疗，房室传导正常者心室率通常在100160 次/分；QRS 波群形态通常正常，室内差异性传导可有 QRS 波群增宽。40.正常骨盆入口平面前后径平均值是【score:2 分】【A】10cm 【B】11cm【此项为本题正确答案】【C】12cm 【D】13cm 【E】13.5cm 本题思路：解析 骨盆入口平面指真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。共有 4 条径线：入口前后径：耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为 11cm，其长短与分娩机制关系密切；入

24、口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为 13cm；入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为 12.75cm。41.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是【score:2 分】【A】幽门螺杆菌感染【此项为本题正确答案】【B】饮食失调 【C】吸烟 【D】精神因素 【E】胃酸、胃蛋白酶 本题思路：解析 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，而胃酸和胃蛋白酶在溃疡形成中起决定性作用。只有幽门螺杆菌感染破坏了胃黏膜屏障，胃蛋白酶才可渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。故幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的形成中占主导地位。4

25、2.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为【score:2 分】【A】30ml 【B】40ml 【C】50ml【此项为本题正确答案】【D】60ml 【E】70ml 本题思路：解析 消化道出血量估计：大便隐血实验阳性出血510ml；出现黑便出血量5070ml。43.腹外疝的常见原因不包括【score:2 分】【A】腹部切口愈合不良 【B】老年人慢性便秘 【C】腹壁神经损伤 【D】婴儿经常啼泣 【E】剧烈运动【此项为本题正确答案】本题思路：解析 腹外疝发生的原因包括：腹壁强度降低(先天性如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；后天性如手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、外伤等)；

26、腹内压力增高(慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、婴幼儿经常啼哭等)。二、B1 型选择题(总题数：3，score:14 分)【A】细菌 【B】病毒 【C】真菌 【D】原虫 【E】支原体【score:4 分】(1).单纯疱疹性口腔炎的病原体是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 单纯疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒型感染所致。(2).鹅口疮的病原体是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 鹅口疮是白色念珠菌感染引起的，其病原体属于真菌。【A】暴饮暴食 【B】遗传因素 【C】胆汁反流 【D】慢性肝炎 【

27、E】循环障碍 【score:6 分】(1).在我国，与急性胰腺炎的发病最密切相关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 胆汁反流进入胰管，对胰腺组织造成不同程度损伤，是引发胰腺炎的最主要病因。(2).与肝硬化的发病有关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肝炎可发展成肝硬化。(3).与原发性肝癌的发病有关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。【A】出生 12 天 【B】出生 23 天 【C】出生 56 天 【D】出生 1 周内 【E】出生 2 周内【score:4 分】(1).新生儿生理性黄疸消退的时间是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延到 34 周。(2).新生儿生理性黄疸出现的时间是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 新生儿生理性黄疸于生后 23 天内出现，45 天达高峰。