妇产科主治医师-15.pdf

1、 妇产科主治医师-15(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分)1.B 型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的【score:2.50】【A】孕 28 周70mm 【B】增长速度 2 周仅增加4mm【此项为本题正确答案】【C】增长速度 3 周仅增加4mm 【D】孕 30 周75mm 【E】孕 32 周80mm 本题思路：2.不是治疗先兆早产的药物是【score:2.50】【A】肾上腺素受体激动药 【B】前列腺素合成酶抑制药 【C】硫酸镁静脉缓慢滴注 【D】硝苯地平舌下含服 【E】肌内注射苯甲

2、酸雌二醇【此项为本题正确答案】本题思路：3.对于宫颈妊娠下列哪项不恰当【score:2.50】【A】有停经史 【B】多见于初孕妇【此项为本题正确答案】【C】发生率极低 【D】阴道流血为主要症状 【E】宫颈膨大明显 本题思路：4.对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关【score:2.50】【A】营养不良，低蛋白血症者 【B】有慢性高血压、肾炎、糖尿病者 【C】子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者 【D】精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者 【E】风心病、先心病患者【此项为本题正确答案】本题思路：5.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大【score:2.50】

3、【A】23 周 【B】12 周 【C】34 周【此项为本题正确答案】【D】56 周 【E】1 周以内 本题思路：6.不是重度子痫前期并发症的是【score:2.50】【A】脑出血 【B】急性肾衰竭 【C】胎盘早剥 【D】HELLP 综合征 【E】肺炎【此项为本题正确答案】本题思路：7.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是【score:2.50】【A】临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征 【B】是妊娠中晚期特有的并发症 【C】此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害【此项为本题正确答案】【D】病因目前尚不清楚 【E】发病率与季节有关，冬季高于夏季 本题思路：8.下面哪项病史与 FGR 无关【score:2

4、.50】【A】有子宫增长较慢的病史 【B】有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者 【C】妊娠期高血压病 【D】有附件手术史【此项为本题正确答案】【E】以上都不恰当 本题思路：9.前置胎盘的典型临床表现是【score:2.50】【A】阴道出血常与外伤有关 【B】无诱因、无痛性反复阴道出血【此项为本题正确答案】【C】有痛性阴道出血 【D】宫缩时阴道出血停止 【E】阴道出血量与贫血程度不成比例 本题思路：10.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是【score:2.50】【A】停止缩宫素引产，吸氧 1 小时，复查胎心监护 【B】氧气吸入，继续引产，待子宫颈口

5、开大 2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式 【C】左侧卧位，氧气吸入，继续引产 【D】停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠【此项为本题正确答案】【E】以上都可以 本题思路：11.双胎妊娠在分娩期不易发生【score:2.50】【A】产程延长 【B】产程顺利进展【此项为本题正确答案】【C】脐带脱垂 【D】胎盘早剥 【E】胎头交锁 本题思路：12.过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是【score:2.50】【A】胎儿体重4000g 或胎儿生长受限 【B】12 小时内胎动10 次或 NST 为无反应型，OCT 阳性或可疑 【C】持续尿 E/C 比值高【此项为本题正确答案】

6、【D】羊水暗区3cm 和(或)羊水粪染 【E】宫颈条件成熟 本题思路：13.关于 HELLP 综合征下列叙述恰当的是【score:2.50】【A】可根据贫血程度分为 3 级 【B】一般并发肺水肿 【C】肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早【此项为本题正确答案】【D】全部发病在产前 【E】其发生与自身免疫机制无关 本题思路：14.FGR 哪种情况不适合阴道分娩【score:2.50】【A】胎盘功能良好 【B】宫颈 Bishop 评分7 分 【C】胎儿难以存活 【D】胎儿为极低体重儿【此项为本题正确答案】【E】胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟 本题思路：15.对于流产的概念，下列哪项恰当【score:2.50】

7、【A】妊娠不足 24 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者 【B】妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1500g 而终止者 【C】妊娠不足 20 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者 【D】妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：16.异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是【score:2.50】【A】尿妊娠试验(+)【B】腹部叩诊移动性浊音(+)【C】尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血【此项为本题正确答案】【D】宫颈剧痛 【E】腹部触诊压痛、反跳痛 本题思路：17.哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向【score:2.50】

8、【A】仰卧位血压较左侧卧位增加 15mmHg 【B】平均动脉压85mmHg 【C】血细胞比容0.35 【D】尿 Ca2+/Cr0.04 【E】全血黏度比值3.6【此项为本题正确答案】本题思路：18.卵巢妊娠下列哪项不恰当【score:2.50】【A】破裂后可引起腹腔内大量出血 【B】临床表现类似于输卵管妊娠 【C】术前常诊断为输卵管妊娠 【D】术中探查可误诊为卵巢黄体破裂 【E】术中见到绒毛可不必进行病理检查【此项为本题正确答案】本题思路：19.妊娠发病率约为【score:2.50】【A】1 【B】5 【C】1%【D】2%【此项为本题正确答案】【E】5%本题思路：20.下列以哪种名称取代习惯性

9、流产【score:2.50】【A】复杂性流产 【B】复发性流产【此项为本题正确答案】【C】经常性流产 【D】反复性流产 【E】周期性流产 本题思路：21.妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的【score:2.50】【A】心脏不同程度扩大，脉细数 【B】心电图均显示心脏损害 【C】均在妊娠期发病【此项为本题正确答案】【D】发病与贫血及营养情况无关 【E】治疗宜用甘露醇等利尿药 本题思路：22.不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征【score:2.50】【A】宫内监护情况良好 【B】胎儿已经足月【此项为本题正确答案】【C】胎儿尚未足月 【D】胎盘功能好转 【E】孕妇病情稳定 本题思路：23.胎动时胎

10、心率一时性加快的动态变化是了解胎儿【score:2.50】【A】皮肤成熟度 【B】肺成熟度 【C】储备功能【此项为本题正确答案】【D】肝成熟度 【E】胎盘功能检查 本题思路：24.哪项不是胎盘早剥的并发症【score:2.50】【A】急性肾衰竭 【B】肝功异常【此项为本题正确答案】【C】产后出血 【D】席汉综合征 【E】DIC 与凝血功能障碍 本题思路：25.胎盘早剥的临床表现不恰当的是【score:2.50】【A】破膜时流出血性羊水 【B】触诊子宫硬如板状 【C】胎位扪不清，胎心听不清 【D】常伴发重度子痫前期 【E】阴道流血量与贫血程度成正比【此项为本题正确答案】本题思路：26.哪种表现提

11、示可能存在前置胎盘【score:2.50】【A】产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着 【B】停经 8 周少量阴道流血 【C】妊娠 32 周，反复少量阴道流血 2 周【此项为本题正确答案】【D】妊娠 39 周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物 【E】子宫硬如板状，宫缩间歇无放松 本题思路：27.预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施不恰当【score:2.50】【A】加强产前检查 【B】建立三级围生期保健网 【C】每周 1 次 B 超检查【此项为本题正确答案】【D】定期测量宫高、腹围、体重 【E】用妊娠图进行孕期监护 本题思路：28.以上孕妇大约多少周后产生血型抗体【score:2.50】【A】26 周 【

12、B】24 周 【C】28 周【此项为本题正确答案】【D】30 周 【E】32 周 本题思路：29.过期妊娠的描述恰当的是【score:2.50】【A】平素月经规律，从末次月经第 1 天起超过临产者 【B】平素月经规律，从末次月经第 1 天起达到或超过临产者 【C】平素月经规律，从末次月经第 1 天起超过临产者 【D】平素月经规律，从末次月经第 1 天起达到或超过临产者【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：30.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是【score:2.50】【A】阵发性子宫收缩、胎心音良好 【B】子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失 【C】无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好

13、【此项为本题正确答案】【D】子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失 【E】阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱 本题思路：31.常见于下列哪项妊娠并发症【score:2.50】【A】妊娠期高血压疾病【此项为本题正确答案】【B】甲亢 【C】糖尿病 【D】心脏病 【E】贫血 本题思路：32.输血综合征新生儿的诊断标准正确的是【score:2.50】【A】两新生儿体重相差20%【B】两新生儿 Hb 值相差50g/L【此项为本题正确答案】【C】可发生在双卵双胎 【D】两新生儿 Hb 值相差50g/L 【E】两新生儿体重相差30%本题思路：33.羊水过多时，下列哪项正确【score:2.50】【A】

14、多发生在妊娠 2832 周 【B】下肢及外阴水肿发生率不高 【C】自觉症状轻 【D】胎心清楚 【E】易发生早产【此项为本题正确答案】本题思路：34.羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升【score:2.50】【A】200 【B】300【此项为本题正确答案】【C】400 【D】500 【E】600 本题思路：35.哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染【score:2.50】【A】羊水涂片革兰染色可检查到细菌 【B】羊水细菌培养有细菌生长 【C】羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高 【D】血 C-反应蛋白小于 8mg/L【此项为本题正确答案】【E】羊水 IL-6 测定17g/L 本题思路：36.对

15、羊水过多患者，经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升【score:2.50】【A】200 【B】300 【C】400 【D】500【此项为本题正确答案】【E】700 本题思路：37.生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的【score:2.50】【A】宫内监护好 【B】胎盘功能正常 【C】妊娠未足月 【D】无并发症 【E】妊娠快至预产期【此项为本题正确答案】本题思路：38.足月产妇，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大 4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药【score:2.50】【A】苯妥英钠 【B】苯巴比妥 【C】哌替啶 【D】地西泮【此项为本题正确答案】【E】异丙嗪 本题思路：39.ABO 血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生溶血【score:2.50】【A】1:32【此项为本题正确答案】【B】1:64 【C】1:128 【D】1:16 【E】1:256 本题思路：40.硫酸镁继续用药的条件是【score:2.50】【A】膝反射存在，呼吸16 次/分，尿量25ml/h【此项为本题正确答案】【B】膝反射存在，呼吸10 次/分，尿量20ml/h 【C】血压升高，脉搏加快 【D】呼吸存在，膝反射存在 【E】尿量100ml/24h 本题思路：