检验技师初级（师）微生物学及检验（需氧革兰阳性杆菌、棒状杆菌）-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【需氧革兰阳性杆菌、棒状杆菌】-试卷 1(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，score:30 分)1.产单核李斯特菌的鉴定要点正确的是【score:2 分】【A】为革兰阳性小杆菌 【B】动力呈伞状 【C】触酶阳性 【D】CAMP 试验阳性 【E】以上都正确【此项为本题正确答案】本题思路：产单核李斯特菌的鉴定要点：染色：为革兰阳性小杆菌。溶血：溶血环很窄，往往把菌落刮去，才可见菌落下面的 溶血环。动力试验：动力阳性，若穿刺高层半固体，在室温培养，动力呈伞状。触酶阳性、D-葡萄糖产酸、七叶苷水解、V-P 及甲基红反应阳性。

2、CAMP 试验阳性(金黄色葡萄球菌)。4生长，可进行冷增菌。2.在半固体培养基内可出现倒伞型生长的细菌是【score:2 分】【A】红斑丹毒丝菌 【B】产单核李斯特菌【此项为本题正确答案】【C】阴道加特纳菌 【D】炭疽芽孢杆菌 【E】以上都不是 本题思路：产单核李斯特菌有鞭毛，动力阳性，若穿刺高层半固体，在室温培养可见倒立伞状生长。3.棒状杆菌染色不均匀，出现节段染色或异染颗粒是因为胞质内含有较多的【score:2 分】【A】脂质 【B】脂多糖 【C】核蛋白 【D】RNA+多偏磷酸盐【此项为本题正确答案】【E】DNA+多偏磷酸盐 本题思路：白喉棒状杆菌用 Neisser 或 Albert 等染

3、色使这些颗粒与菌体颜色不同，称为异染颗粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐。4.能引起食物中毒的需氧芽孢杆菌为【score:2 分】【A】枯草芽孢杆菌 【B】蜡样芽孢杆菌【此项为本题正确答案】【C】马铃薯芽孢杆菌 【D】嗜热脂肪芽孢杆菌 【E】以上都不是 本题思路：蜡样芽孢杆菌可引起食物中毒，中毒者症状为腹痛、呕吐腹泻。5.Sehiek test 的原理是【score:2 分】【A】凝集反应 【B】沉淀反应 【C】超敏反应 【D】毒素和抗毒素中和反应【此项为本题正确答案】【E】毒素对细菌的毒性作用 本题思路：锡克试验是通过皮内注射白喉外毒素来观察免疫力，其机制是机体内的抗毒素与白喉外毒素中和反应

4、。6.关于炭疽杆菌，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】革兰阴性大杆菌，可形成芽孢【此项为本题正确答案】【B】有荚膜，其与该菌致病力有关 【C】是人畜共患病病原体 【D】炭疽毒素由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种成分构成 【E】临床可致皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽 本题思路：炭疽杆菌菌体粗大，两端平截或凹陷，是致病菌中最大的细菌。排列似竹节状，无鞭毛，无动力，革兰染色阳性，本菌在氧气充足，温度适宜(2530)的条件下易形成芽孢。7.百日咳鲍特菌由 S 型变异为 R 型是失去了【score:2 分】【A】菌毛 【B】芽孢 【C】鞭毛 【D】荚膜【此项为本题正确答案】【E】微荚膜 本题思路：

5、百日咳鲍特菌常发生菌落变异。新分离菌株为 S 型，称为 I 相菌，有荚膜，毒力强。人工培养 后，逐渐形成 R 型菌落，为 IV 相菌，无荚膜，无毒力。8.下列革兰阳性杆菌为细胞内寄生菌的是【score:2 分】【A】白喉棒状杆菌 【B】产单核李斯特菌【此项为本题正确答案】【C】炭疽芽孢杆菌 【D】蜡样芽孢杆菌 【E】GV 本题思路：产单核李斯特菌为细胞内寄生菌。9.在青霉素作用下可出现串珠现象的细菌是【score:2 分】【A】枯草芽孢杆菌 【B】嗜热脂肪芽孢杆菌 【C】炭疽芽孢杆菌【此项为本题正确答案】【D】腊样芽孢杆菌 【E】苏云金芽孢杆菌 本题思路：炭疽芽孢杆菌在每毫升含 00505 I

6、U 青霉素的肉汤培养基中可发生形态变异，形成大 而均匀的圆球形并相连如串珠状，而类炭疽及其他需氧芽孢杆菌则无此现象。10.对炭疽芽孢杆菌鉴定无意义的试验是【score:2 分】【A】串珠试验 【B】毒力试验 【C】荚膜染色 【D】亚碲酸钾血平板生长【此项为本题正确答案】【E】噬菌体裂解试验 本题思路：炭疽芽孢杆菌的鉴定试验有：串珠试验、噬菌体裂解试验、重碳酸盐毒力生长试验、青霉素抑制试验、植物凝集素试验等，其判定标准：革兰阳性、两端平整、竹节状、有荚膜之粗大杆菌，或荚膜肿胀试验阳性，串珠试验阳性，重碳酸盐毒力试验出现 M 型菌落可作出诊断。11.DPT 三联疫苗的组成是【score:2 分】【

7、A】百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素【此项为本题正确答案】【B】百日咳类毒素、白喉类毒素、破伤风类毒素 【C】百日咳活疫苗、白喉活疫苗、破伤风死疫苗 【D】百日咳活疫苗、白喉死疫苗、破伤风死疫苗 【E】百日咳死疫苗、白喉死疫苗、破伤风类毒素 本题思路：百白破(DPT)三联疫苗是由百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素组成的混合制剂。12.白喉棒状杆菌的形态特征是【score:2 分】【A】芽孢呈鼓槌状 【B】有异染颗粒【此项为本题正确答案】【C】排列呈竹节状 【D】G 有鞭毛 【E】G+有荚膜 本题思路：白喉杆菌用美兰液染色菌体着色不均匀，常呈着色深的颗粒；用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端

8、或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒(Metachromatic granules)，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。13.白喉棒状杆菌具有下列哪种特性时才能引起毒血症【score:2 分】【A】重型 【B】溶原性【此项为本题正确答案】【C】多形性 【D】异染颗粒 【E】鼻咽部寄生 本题思路：白喉棒状杆菌只有具有溶源性时才能引起毒血症。14.能抑制敏感细胞蛋白质合成的细菌毒素为【score:2 分】【A】白喉毒素【此项为本题正确答案】【B】肉毒毒素 【C】霍乱毒素 【D】表皮剥脱毒素 【E】红疹毒素 本题思路：白喉毒素主要是通过抑制细胞蛋白质合成，从而致病。15.锡克试验

9、结果为迟发迟退，说明机体对白喉棒状杆菌【score:2 分】【A】有免疫力，无变态反应【此项为本题正确答案】【B】无免疫力，无变态反应 【C】有免疫力，有变态反应 【D】无免疫力，有变态反应 【E】无法判断 本题思路：锡克试验：于前臂屈侧皮肤酒精消毒，皮内注射白喉毒素 01ml，另一侧前臂皮内注射等量对照液(经加热 80，5 min 处理过的白喉毒素)。2448 h 后观察结果。(1)出现下列情况之一为阳性。试验臂局部皮肤红肿，第 4 日直径可达 1020 mm，714 d 开始消退，对照臂无反应。于注射后 612 h，两臂同时出现同样大小的红斑，颜色较浅，24h 后对照臂红斑开始消退，而试验

10、臂的皮肤反应继续发展。(2)阴性：两臂注射部位均无反应。(3)假阳性：双臂注射部位 612 h 后同时出现同样大小的红斑，颜色较浅，24 h 后均开始消退。二、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A触酶(+)、动力(+)B动力()、有异染颗粒C动力(+)、有异染颗粒 D动力()、触酶()E触酶(+)、动力()【score:6 分】(1).产单核细胞李斯特菌【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).棒状杆菌属【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).红斑丹毒丝菌【score:2 分】【A】

11、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：产单核细胞李斯特菌的特点为触酶(+)、动力(+)；棒状杆菌属的特点是有异染颗粒，无鞭毛；红斑丹毒丝菌的特点为触酶(一)、动力(一)。三、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A25有动力，37无动力 B菌体一端或两端膨大，有异染颗粒 C革兰染色阴性或阳性，着色不均D大部分菌株在三糖铁培养基上产硫化氢 E革兰阳性大杆菌，竹节状排列【score:10 分】(1).产单核李斯特菌的特点【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).炭疽杆菌的特点【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【

12、E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).加特纳菌属的特点【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).白喉杆菌的特点【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).红斑丹毒丝菌的特点【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、A3 型题(总题数：1，score:8 分)1 岁，女孩，因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽 520 次，呼吸困难，口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌人肺部，发出喘鸣音。其他临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶

13、膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。【score:8 分】(1).引起患者疾病的最可能的病原体是【score:2分】【A】百日咳杆菌【此项为本题正确答案】【B】流感嗜血杆菌 【C】呼吸道合胞病毒 【D】流感病毒 【E】白喉杆菌 本题思路：病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期：卡他期、痉挛期和恢复期，其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎，常发生在 6 个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。(2).已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗

14、【score:2 分】【A】白喉抗毒素 【B】氨苄青霉素+克拉维酸 【C】红霉素【此项为本题正确答案】【D】头孢曲松 【E】金刚烷胺 本题思路：接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人，应给予 10 天的红霉素预防性治疗。(3).病人发病过程中所见的过度分泌是由于【score:2 分】【A】灭活延长因子 2 的毒素 【B】激活膜结合 Gi 蛋白而提高胞内 cAMP 水平的毒素【此项为本题正确答案】【C】降解 SIgA 抗体的 IgA 蛋白酶 【D】切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 【E】病理免疫损伤 本题思路：百日咳毒素分解 NAD，破坏 ADP 核糖与Gi 蛋白连接，灭活的 Gi 蛋白不能下调 cAMP 的产生，膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活，导致大量cAMP 的产生，引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合 Gs 蛋白，上调 cAMP 的合成，同样引起分泌过度和水样腹泻。(4).分离培养该病原体应采用【score:2 分】【A】鲍-金培养基【此项为本题正确答案】【B】巧克力培养基 【C】鸡胚接种 【D】吕氏血清培养基 【E】罗氏培养基 本题思路：百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍一金培养基分离培养，3537培养 35 天后形成细小、光滑、隆起的菌落，有不明显的溶血环。