全科医学主治医师专业知识（内分泌代谢疾病）模拟试卷9.pdf

1、 全科医学主治医师专业知识【内分泌代谢疾病】模拟试卷 9(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分)1.双胍类降糖药物最常见的不良反应是【score:2 分】【A】乳酸性酸中毒 【B】低血糖 【C】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【D】过敏性皮疹 【E】肝功能异常 本题思路：双胍类降糖药最常见的不良反应是厌食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。2.治疗甲亢症的特效药是【score:2 分】【A】泼尼松 【B】他巴唑(甲巯咪唑)【此项为本题正确答案】【C】地巴唑 【D】心得安(普萘洛尔)【E】安定(地西泮)本题思路：3.糖尿病是由遗传与环境两种因素长期

2、共同作用而导致的一种慢性、全身性代谢性疾病。其实验室检查特征为【score:2 分】【A】肝糖原增高 【B】血葡萄糖增高【此项为本题正确答案】【C】血果糖增高 【D】尿糖增高 【E】24 小时尿糖定量150mg 本题思路：4.甲状腺功能亢进最常见的类型为【score:2 分】【A】单纯性甲状腺肿 【B】神经官能症 【C】地方性甲状腺肿 【D】甲状腺危象 【E】毒性弥漫性甲状腺肿【此项为本题正确答案】本题思路：5.胰岛素使用适应证中不包括【score:2 分】【A】妊娠糖尿病 【B】1 型糖尿病 【C】2 型糖尿病合并重症感染 【D】2 型糖尿病早期【此项为本题正确答案】【E】全胰切除引发糖尿病

3、 本题思路：6.女性，32 岁，自觉疲乏无力、怕冷 3 年，食欲及性欲均减退，面部臃肿，表情淡漠，面部和颈部黏液性水肿，考虑最可能是【score:2 分】【A】皮质醇增多症 【B】间脑综合征 【C】肥胖性生殖无能症 【D】单纯性肥胖 【E】甲状腺功能减退症【此项为本题正确答案】本题思路：7.男性，76 岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是。【score:2 分】【A】中毒性菌痢 【B】脑出血 【C】蛛网膜下隙出血 【D】低血糖性昏迷【此项为本题正确答案】【E】糖尿病酮症酸中毒昏迷 本题思路：8.女性，2 型糖尿病 15 年，不规则治疗。近

4、 2 月浮肿渐加重，尿蛋白()，尿微量白蛋白 225gmin，肌酐增高。考虑诊断为【score:2 分】【A】2 型糖尿病大血管并发症 【B】2 型糖尿病营养不良 【C】肾病综合征 【D】慢性肾炎，肾功能不全 【E】糖尿病肾病【此项为本题正确答案】本题思路：9.糖尿病血糖控制满意的标准分别是空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白为(mmolL)【score:2 分】【A】61mmolL，78mmolL，6【此项为本题正确答案】【B】111mmolL，130mmoLL，10 【C】78mmolL，111mmolL，13 【D】78mmolL，111mmolL，7 【E】61mmolL，78mmolL，

5、10 本题思路：10.下述哪项不是糖尿病微血管并发症【score:2 分】【A】糖尿病视网膜病变 【B】糖尿病肾病 【C】糖尿病伴多发性神经炎 【D】糖尿病伴白内障 【E】脑梗死【此项为本题正确答案】本题思路：11.糖尿病治疗五项原则中不包括【score:2 分】【A】饮食疗法 【B】糖尿病教育 【C】运动疗法 【D】药物疗法 【E】长期住院治疗【此项为本题正确答案】本题思路：12.青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的【score:2 分】【A】多食海产品 【B】多食用萝卜【此项为本题正确答案】【C】多食含碘食品 【D】食用含碘盐 【E】随诊 本题思路：13.糖尿病最常见的神经病变是【sco

6、re:2 分】【A】外周神经病变【此项为本题正确答案】【B】自主神经病变 【C】颅神经病变 【D】神经根病变 【E】脊髓病变 本题思路：14.1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于【score:2 分】【A】血糖稳定性不同 【B】发病年龄不同 【C】对胰岛素的敏感性不同 【D】发生酮症的倾向不同 【E】胰岛素基础水平与释放曲线不同【此项为本题正确答案】本题思路：15.下述哪种口服降糖药引起低血糖的危险性最大【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】格列苯脲【此项为本题正确答案】【C】格列喹酮 【D】甲磺丁脲 【E】苯乙双胍 本题思路：16.一般认为首选的抗甲状腺药物是【score:2 分】【A

7、】甲亢平(卡氏马唑)【B】甲硫氧嘧啶(MTU)【C】丙硫氧嘧啶(PIU)【此项为本题正确答案】【D】甲巯咪唑(MMI)【E】复方碘溶液(卢戈液)本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：3，score:24 分)一名 14 岁的男孩，因意识不清 4 小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。【score:12 分】(1).还应向母亲询问的情况除了【score:2 分】【A】饮食情况 【B】胰岛素治疗 【C】磺脲类治疗 【D】双胍类治疗 【E】对症治疗【此项为本题正确答案】本题思路：(2).体格检查，除昏迷外，最重

8、要的体征是【score:2 分】【A】心率加快 【B】心律不齐 【C】呼吸深大【此项为本题正确答案】【D】肝大 【E】心音减弱 本题思路：(3).入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发热，1 日前肌注青霉素。并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是【score:2 分】【A】糖尿病酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【B】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【C】糖尿病乳酸酸中毒 【D】低血糖昏迷 【E】中毒性脑病 本题思路：(4).最具诊断价值的检查是【score:2 分】【A】血糖，尿糖 【B】血、尿酮体【此项为本题正确答案】【C】血电解质 【D】脑 CT 【E】血乳酸 本题思路：(5).最佳的治疗方案是【s

9、core:2 分】【A】5碳酸氢钠，静脉滴注 【B】胰岛素 50IU，皮下注射，50U 静滴 【C】小剂量胰岛素加入低渗盐水，静滴 【D】小剂量胰岛素加入等渗盐水，静滴【此项为本题正确答案】【E】小剂量胰岛素加入 5葡萄糖液，静滴 本题思路：(6).为防止类似昏迷发生，最应注意的是【score:2分】【A】坚持胰岛素治疗【此项为本题正确答案】【B】良好的饮食控制 【C】避免过度劳累 【D】防治各种感染 【E】避免精神刺激 本题思路：女，48 岁，月经不规律 1 年，现阴道淋漓出血 20 多天，伴乏力。【score:8 分】(1).初步考虑为【score:2 分】【A】宫颈癌 【B】更年期功血，

10、但需进一步除外器质性疾病【此项为本题正确答案】【C】子宫肌瘤 【D】子宫内膜癌 【E】宫内节育器刺激 本题思路：(2).患者经治疗后月经逐渐减少，但出现潮红、潮热、阵发性出汗，并有烦躁、易怒等，应给予的处理为【score:2 分】【A】转送精神科治疗 【B】患者为更年期综合征，给予镇静剂即可 【C】精神安慰，鼓励参加适当的文娱活动，建议转专科医院，给予适当的激素治疗【此项为本题正确答案】【D】每个人都有此时期，无须治疗 【E】建议行颅脑 CT 检查 本题思路：(3).患者未接受任何治疗【score:2 分】【A】精神病 【B】脑肿瘤 【C】骨质疏松症，易发生骨折【此项为本题正确答案】【D】贫血

11、 【E】内分泌系统疾病 本题思路：(4).患者下列哪种情况绝对不能激素替代治疗【score:2 分】【A】子宫肌瘤 【B】偏头痛 【C】脑栓塞【此项为本题正确答案】【D】家族性糖尿病 【E】胆囊疾病 本题思路：女，76 岁，患甲状腺功能低下 10 年，药物治疗不规范。【score:4 分】(1).冬季应特别预防何种可致死的病症【score:2分】【A】低体温昏迷【此项为本题正确答案】【B】呼吸道感染 【C】甲状腺功能低下加重 【D】心血管事件 【E】肠蠕动减少，肠梗阻 本题思路：(2).预防措施中，哪项不适合此患者【score:2 分】【A】保持室温 18以上 【B】穿戴保暖衣物 【C】摄入足

12、够热量食物 【D】冬季代谢率低，减少甲状腺激素用量【此项为本题正确答案】【E】适当活动增加产热 本题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A诺和龙(瑞格列奈)B优降糖(格列本脲)C文迪雅(罗格列酮)D倍欣(伏格列波糖)E二甲双胍【score:4 分】(1).适用于 2 型糖尿病，有抑制食欲作用，却有发生乳酸酸中毒危险的口服降糖药【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).会产生继发耐药，易引起体内蓄积发生低血糖的口服降糖药【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A降糖灵(苯乙双胍)B格列吡嗪 C瑞格列奈D阿卡波糖 E罗格列酮【score:4 分】(1).属于磺脲类降糖药的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于双胍类降糖药的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：目前，常用的口服降糖药分为五大类，A降糖灵一双胍类；B格列吡嗪一磺脲类；C瑞格列奈一非磺脲结构；D阿卡波糖一葡萄糖苷酶抑制剂；E罗格列酮一胰岛素增敏剂。