医学考试-中级主管药师基础知识-12-2.pdf

1、 中级主管药师基础知识-12-2(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：14，score:14 分)1.下列哪一步是体内药物分析中最难、最繁琐，但最重要的一个环节 A样品的采集 B样品的贮存 C样品的制备 D样品的分析 E蛋白质的去除 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于生物样品非常复杂，测定生物样品中的药物及其代谢物时，样品的前处理十分重要，包括分离、纯化、浓集，必要时还要进行化学衍生化。2.具有甲基酮结构的药物有 A氢化可的松 B泼尼松 C醋酸地塞米松 D黄体酮 E苯丙酸诺龙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】

2、【此项为本题正确答案】【E】本题思路：黄体酮含有 17 位甲基酮结构。3.下列哪个药的水解产物具有游离的芳伯氨基，可以产生重氮化-偶合反应，用于鉴别 A氢氯噻嗪 B依他尼酸 C尼可刹米 D氨苯蝶啶 E螺内酯 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪所含磺酰氨基显弱酸性，可溶于碱性溶液中，加热迅速水解，水解产物具有游离的芳伯氨基，可发生重氮化-偶合反应，用于鉴别。4.总的来说，患者享有的保密权有两大内容 A为自己保密和向自己保密 B疾病情况和治疗决策 C躯体缺陷和心理活动 D个人隐私和家庭隐私 E不良诊断和不良预后 【score:1 分】【A】

3、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.测定维生素 C 注射液的含量时，在操作过程中要加入丙酮，这是为了 A保持维生素 C 的稳定 B增加维生素 C 的溶解度 C使反应完全 D加快反应速度 E消除注射液中抗氧剂的干扰 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：维生素 C 注射液中加入了亚硫酸盐为抗氧剂，用碘量法测定含量时有干扰，预先人丙酮可使亚硫酸盐与丙酮发生加成反应，消除干扰。6.指出人工合成的单环-内酰胺类药物 A哌拉西林 B头孢哌酮 C亚胺培南 D氨曲南 E头孢氨苄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正

4、确答案】【E】本题思路：氨曲南为第 1 个全合成单环-内酰胺类抗生素。7.某年轻女患者，自诉近来感觉自己哪里都不舒服，A 医生通过 B 超检查、尿常规检查等，确认患者为宫外孕，并建议其住院观察治疗，但这位年轻女患者强烈要求医生让她出院，在这位患者的强烈要求下，A 医生告诉她可能产生的后果后就让她出院了。这位医生的行为符合 A及时原则 B准确原则 C择优原则 D知情同意原则 E保密原则 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：医生已经为患者提供了足够的信息供其对诊疗方案做出决定，所以选 D。8.雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是 A中和胃酸，减少对溃疡面

5、的刺激 B抑制中枢的兴奋作用 C阻断胃壁细胞的 H2受体 D抗胆碱能神经 E抑制 H/K-ATP 酶活性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：雷尼替丁按照作用机制属于 H2受体拮抗药。9.以下哪个药物是杂环氮芥类 A氮甲 B卡莫司汀 C环磷酰胺 D白消安 E氟尿嘧啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：环磷酰胺为杂环氮芥类烷化药。10.下列哪一项不属于医德意识现象 A医德观念 B医德情感 C医德信念 D医德意志 E医德评价 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本

6、题思路：医德评价是人们根据一定医德标准，通过社会舆论和内心信念，对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动所做的善恶判断，医德评价不属于医德意识的范畴。所以选 E。11.中国药典(2005 年版)规定，凡检查溶出度的制剂，可不再进行 A崩解时限检查 B主药含量测定 C热原检查 D含量均匀度检查 E重(装)量差异检查 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：药典规定。12.医疗不分贫富贵贱，要一视同仁，即使患者为娼妓也要视为良家妇女，不可不尊重。这是我国明代哪位著名医学家所倡导的基本理念之一 A神农氏 B张仲景 C张杲 D孙思邈 E陈实功 【score:1

7、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.药物生产中的有机溶剂残留一般采用何法测定 A库尔特计数法 B高效液相色谱法 C顶空毛细管气相色谱法 D高温稳定性试验法 E高压液相色谱法 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：中国药典规定残留溶剂的检查方法为气相色谱法，一般采用顶空毛细管气相色谱法。14.某药厂生产的维生素 C 要外销到英国，其质量的控制应根据 A局颁标准 B中华人民共和国药典 C日本药局方 D国际药典 E英国药典 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：药物在哪一国

8、经销、消费，其质量应符合该国的国家药品标准。二、(总题数：5，score:9.50)A药品生产质量管理规范 B中药材生产质量管理规范 C药品经营质量管理规范 D药品临床试验管理规范 E药品非临床研究质量管理规范 【score:2.50】(1).GLP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).GCP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).GMP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

9、：(4).GAP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).GSP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：AK外流 BCa2内流和 K外流 CNa内流 DCa2缓慢内流 ENa和 Ca2内流 【score:1 分】(1).心房肌细胞 0 期除极主要是由于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：心房肌细胞动作电位 0 期的形成与心室肌细胞相同，主要是由于细胞膜上的 Na通道激活，造成大量 Na迅速内流形成。所以答

10、案选 C。(2).心室肌细胞 2 期平台期主要是由于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：心室肌细胞动作电位 2 期，又称为平台期，几乎停滞在“0”电位水平，持续时间最长，主要是由于 Ca2缓慢持久内流的同时有 K外流形成。所以答案选 B。A低张性缺氧 B循环性缺氧 C组织性缺氧 D血液性缺氧 E细胞性缺氧 【score:1 分】(1).一氧化碳中毒可引起【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).氰化物中毒可引起【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路

11、：氰化物中毒可导致细胞不能有效地利用氧而引起组织性缺氧。A酚羟基 B4 位羟基 C-吡喃酮 D邻二酚羟基 E1 位氧原子 【score:2.50】(1).碱提取酸沉淀是利用黄酮类化合物有【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：黄酮类化合物具有酚羟基，具有酸性，可用碱提取酸沉淀法提取。(2).硼酸铬合物分离是利用黄酮类化合物有【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：有邻二酚羟基的黄酮类化合物可与硼酸络合，生成物易溶于水，借此可与无邻二酚羟基的黄酮类化合物相互分离。(3).与强酸成盐是利用黄酮类化合物有【s

12、core:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：1 位氧原子，因有未共用电子对，故表现出微弱的碱性。(4).与四氢硼钠起反应是利用黄酮类化合物有【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：据其反应机制，-吡喃酮在四氢硼钠作用下开环成离子显色。(5).中性乙酸铅沉淀法分离是利用黄酮类化合物有【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：中性醋酸铅可与邻二酚羟基络合产生沉淀。A诺氟沙星 B吡哌酸 C萘啶酸 D阿昔洛韦 E甲氧苄啶 【score:2.50】(1).抗菌增效剂是【scor

13、e:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，增强磺胺药物、四环素和庆大霉素的抗菌作用。(2).第一代喹诺酮类抗菌药是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).第二代喹诺酮类抗菌药是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).第三代喹诺酮类抗菌药是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).抗病毒药是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

14、阿昔洛韦为开环的核苷类、抗疱疹病毒的首选药物。三、(总题数：17，score:17 分)15.镇静催眠药按化学结构分类可包括以下哪些 【score:1 分】【A】巴比妥类【此项为本题正确答案】【B】乙内酰脲类 【C】苯二氮草类【此项为本题正确答案】【D】吩噻嗪类 【E】氨基甲酸酯类【此项为本题正确答案】本题思路：镇静催眠药按化学结构分为巴比妥类(即丙二酰脲类)、苯二氮*类(如地西泮)、氨基甲酸酯类及其他类如醛类等。16.属于甲状腺激素生理作用的是 【score:1 分】【A】增加组织耗氧量和产热量【此项为本题正确答案】【B】促进脑和长骨的生长发育【此项为本题正确答案】【C】抑制肌肉、肝和肾合成

15、蛋白质 【D】促进脂肪的分解【此项为本题正确答案】【E】兴奋中枢神经系统【此项为本题正确答案】本题思路：甲状腺激素可促进体内物质氧化，增加机体耗氧量和产热量。在生理情况下，促进蛋白质的合成，加速脂肪分解，促进脑、长骨和生殖器官的生长发育，可提高中枢神经系统的兴奋性。所以答案选 ABDE。17.低渗性脱水患者有哪些表现 【score:1 分】【A】细胞外液明显减少，易发生休克【此项为本题正确答案】【B】无口渴感【此项为本题正确答案】【C】早期尿量增加【此项为本题正确答案】【D】有明显失水体征【此项为本题正确答案】【E】体温明显升高 本题思路：低渗性脱水时，由于血浆渗透压下降，无口渴感，由于 AD

16、H 分泌减少，早期可导致多尿，同时由于血浆渗透压下降，水分可从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，细胞外液的量进一步减少，易发生休克。18.精密度的一般表示方法有 【score:1 分】【A】相对标准偏差【此项为本题正确答案】【B】相对平均偏差 【C】相对误差 【D】偏差【此项为本题正确答案】【E】标准偏差【此项为本题正确答案】本题思路：精密度一般用偏差、标准偏差或相对标准偏差表示。19.关于培养基，正确的是 【score:1 分】【A】可用于初步鉴别细菌【此项为本题正确答案】【B】pH 无特殊要求 【C】营养成分充足【此项为本题正确答案】【D】需高压灭菌后使用【此项为本题正确答案】【E】都

17、加有一定的色素 本题思路：人工配制的满足微生物生长繁殖的营养基质称为培养基。配制培养基必须注意以下几点：适宜的培养基配方(培养基的营养组成不同，可用于作 为选择培养基或鉴别培养基，对细菌进行初步鉴别)，调整培养基的 pH 至适宜范围；培养基本身应无菌，故选 ACD。20.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到 【score:1 分】【A】在手术方式进行选择 【B】对创伤代价与治疗效果之间进行权衡【此项为本题正确答案】【C】介绍和解释手术的各种情况【此项为本题正确答案】【D】不用介绍和解释非手术的各种情况 【E】认真签订协议【此项为本题正确答案】本题思路：在确定采用手术治疗时，必须得到病

18、人及其家属的真正理解和同意，医务人员要向病人及其家属认真地分析病情，客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性，以及不同治疗方案的效果和代价，所以D 是错误的。21.萨斯(Szass)/荷伦德(Hollender)模式是 1956 年两位作者在内科学成就一文中首次提出的，这种模式根据医生与患者相互的地位，在治疗活动过程中主动性大小，可以将医患关系分为以下模式类型 【score:1 分】【A】主动-被动型【此项为本题正确答案】【B】指导-合作型【此项为本题正确答案】【C】共同参与型【此项为本题正确答案】【D】系统-目标型 【E】结构-功能型 本题思路：提干中明确了这种模式根据“医生与病人相互的地位”

19、可以排除 D 和 E。22.休克期患者的临床表现是 【score:1 分】【A】动脉血压进行性降低【此项为本题正确答案】【B】皮肤发绀并出现花斑【此项为本题正确答案】【C】非常烦躁 【D】神志淡漠，甚至昏迷【此项为本题正确答案】【E】少尿或无尿【此项为本题正确答案】本题思路：休克期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循环淤血。由于有效循环血量减少，心排血量进行性下降，病人表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿，皮肤黏膜发绀或出现花斑，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心、脑功能障碍，患者表情淡漠，甚至昏迷。23.挥发油的组成有 【score:1 分】【A】单萜【此项

20、为本题正确答案】【B】二萜 【C】芳香族化合物【此项为本题正确答案】【D】倍半萜【此项为本题正确答案】【E】脂肪族化合物【此项为本题正确答案】本题思路：组成挥发油的成分有萜类化合物、芳香族化合物、脂肪族化合物及其他类化合物，其中萜类所占比例最大，且主要是单萜、倍半萜及其含氧衍生物。24.取样的基本原则是 【score:1 分】【A】少量 【B】多次 【C】均匀【此项为本题正确答案】【D】合理【此项为本题正确答案】【E】快速 本题思路：取样的基本原则是均匀、合理。25.为增加糖皮质激素的抗炎活性，降低钠潴留作用可进行的工作 【score:1 分】【A】C1引入双键【此项为本题正确答案】【B】C9

21、 引入氟【此项为本题正确答案】【C】C16 引入甲基【此项为本题正确答案】【D】C6 引入 CH3或 C1【此项为本题正确答案】【E】C16、C16 引入 OH 本题思路：26.革兰阳性菌细胞壁的特点是 【score:1 分】【A】有外膜 【B】肽聚糖含量高【此项为本题正确答案】【C】无磷壁酸 【D】是细菌毒性成分 【E】三维空间结构【此项为本题正确答案】本题思路：革兰阳性菌细胞壁由细胞壁共同成分肽聚糖和独特结构磷壁酸组成，其肽聚糖由聚糖骨架、四 肽侧链和甘氨酸五肽桥构成机械强度非常大的三维空间网络结构，层数可达 4050 层。除肽聚糖外，革兰阳性菌细胞壁还具有称为磷壁酸的独特结构(磷壁酸是结

22、合在革兰阳性菌细胞壁上的酸性多糖链状聚合物，可分为膜磷壁酸和壁磷壁酸两种)。外膜是革兰阴性菌的细胞壁成分，故选 BE。27.与肾小球滤过相关的因素有 【score:1 分】【A】滤过膜的面积和通透性【此项为本题正确答案】【B】肾血浆流量【此项为本题正确答案】【C】肾小囊内压【此项为本题正确答案】【D】血浆晶体渗透压 【E】血浆胶体渗透压【此项为本题正确答案】本题思路：滤过膜对物质分子大小和分子电荷都起选择性过滤器的作用；肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压，公式为：肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透 压肾小囊内压)。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置，从而影响肾小球滤过率。所以答案选 ABCE。28

23、.下列哪几点与维生素 D 类相符合 【score:1 分】【A】甾醇衍生物【此项为本题正确答案】【B】水溶性维生素 【C】不能口服 【D】临床主要用于抗佝偻病【此项为本题正确答案】【E】紫外线长期照射可被破坏 本题思路：29.属于原核细胞型微生物的有 【score:1 分】【A】真菌 【B】细菌【此项为本题正确答案】【C】病毒 【D】支原体【此项为本题正确答案】【E】衣原体【此项为本题正确答案】本题思路：根据微生物的分类，原核细胞型微生物仅有原始核质，无核膜和核仁等结构，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体等六种；真菌是真核细胞型微生物，病毒是非细胞型微生物。根据题目要求，选 B

24、DE。30.HBV 的传播途径包括 【score:1 分】【A】消化道传播 【B】垂直传播【此项为本题正确答案】【C】血液传播【此项为本题正确答案】【D】血制品传播【此项为本题正确答案】【E】性接触传播【此项为本题正确答案】本题思路：乙型肝炎病毒(HBV)的传染源是患者和无症状携带者，主要通过血液、血制品、性接触和母婴垂直传播等途径传播。故选 BCDE。31.肝功能不全可表现为 【score:1 分】【A】物质代谢障碍【此项为本题正确答案】【B】高血糖 【C】凝血功能障碍【此项为本题正确答案】【D】胆汁排泄障碍【此项为本题正确答案】【E】免疫功能障碍【此项为本题正确答案】本题思路：各种病因严重损害肝细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍及肝性脑病等一系列临床综合征，称为肝功能不全。