医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-6-2.pdf

1、 初级临床医学检验技师基础知识-6-2(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：33，score:33 分)1.反映体内储存铁最敏感的实验室指标是 A血清铁 B血清铁蛋白 C血清总铁结合力 D骨髓内铁粒幼细胞数 E红细胞内游离原卟啉 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。2.如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低下，三系造血均减低，则符合 A骨髓纤维化 B脾功能亢进 C再生障碍性贫血 D严重的缺铁性贫血 E骨髓增生异常综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本

2、题思路：再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征，其特点为：全血细胞减少而出现相应的临床症状；骨髓增生低下，黄 髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少。表现为血象呈全血细胞减少，骨髓呈多部位增生减低或重度减低，粒系红系巨核系三系造血减低，细胞明显减少。3.肌钙蛋白复合物中原肌球蛋白结合亚基是 ATnI BTnT CTnC DMb EcTn 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肌钙蛋白 T(TnT)molectllar weight 37KD，是原肌球蛋白结合亚基。4.下列哪种物质先天性缺乏可导致血栓性疾病 AAT-BFV C

3、FX DPAI EvWF 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：AT-(抗凝血酶)缺乏，凝血酶降灭活减少，从而引起血栓性疾病。5.下列何种情况不会出现代谢性酸中毒 A高热 B休克 C长期不进食 D持续大量呕吐 E急性肾功能衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查代谢性酸中毒的成因，持续大量的呕吐，丢失大量胃酸，血碳酸氢钠浓度升高而导致代谢性碱中毒。6.同工酶的正确叙述是 A催化的功能相同 B催化的功能不同 C分子结构相同 D电泳行为相同 EKm 相同 【score:1 分】【A】【此项为本题

4、正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反应，但各个同工酶在理化性质上有差异。7.测定某蛋白的含氮量为 4g，此样品中含蛋白质克数约为 A20g B25g C30g D40g E50g 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查定氮法测定蛋白质的原理，每种蛋白质都有其恒定的含氮量，平均为 16%，测定出的含氮量，再乘以系数 6.25，即为蛋白质含量。8.对腺垂体释放 TSH 的调节最重要的是 ATRH B皮质醇 C生长激素 D游离的 T3、T4 E雌激素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

5、】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节过程中，游离的 T3、T4水平对腺垂体释放 TSH 的负反馈调节作用最重要。9.一妇女阴道分泌物实验室镜下检查结果为：杆菌(-)、上皮细胞(-)、白细胞(30/HP)、杂菌(+)。则清洁度为 A B C D E 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：清洁度杆菌-上皮细胞-白(脓)细胞(个/HPF)30 球(杂)菌+临床意义严重阴道炎。10.人体缺铁最早表现为 A血清铁降低 B储存铁减少 C组织铁减少 D细胞内铁缺乏 E血清转铁蛋白减少 【score:1 分】【A】【B】【此项为

6、本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：储存铁耗竭是铁缺乏症的最早阶段。在此阶段，储存铁减少或消失，但血清铁和血红蛋白仍维持正常。11.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是 A钠离子 B尿酸 C肌酐 D葡萄糖 E钾离子 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：正常人血糖为 80120mg/dl，此时尿中没有葡萄糖，表明肾小管能将滤液中的葡萄糖全部重吸收。12.成人血清中 LD 含量的顺序是 ALD1LD2LD3LD4LD5 BLD2L1LD3LD4LD5 CLD3LD1LD2LD4LD5 DLD4LD1LD2LD3LD5 ELD5LD1LD2L

7、D3LD4 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：LD 在组织中的分布特点是心、肾以 LD1为主，LD2 次之；肺以 LD3、LD4 为主；骨骼肌以 LD5为主；肝以 LD5 为主，LD4 次之。血清中 LD 含量的顺序是 LD2LD1LD3LD4LD5。13.淀粉酶的叙述错误的是 A最适反应 pH6.97.0 B分子量较小，可自由通过肾小球 C需氯离子活化 D不能采用 EDTA 抗凝血来检测 E淀粉酶升高即可确诊胰腺炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查淀粉酶的临床意义，淀粉酶活性中度或轻

8、度升高还可见于一些非胰腺疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清淀粉酶增高。14.乳酸脱氢酶由几种亚单位组成 A2 B3 C4 D5 E6 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 LD 的概念，LD 是由 2 种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成 5 种同工酶，即LD1(H4)、LD2(H3M)、LD3(H2M2)、LD4(H3M)、LD5(M4)。15.当溶液 pH 接近蛋白质的等电点时，其溶解度变化为 A增高 B降低 C不变 D变化不定 E蛋白质变性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本

9、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查蛋白质等电点有关概念，蛋白质在等电点时溶解度最低，易沉淀。16.自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了 A提高分析精密度 B防止试剂干扰 C防止样品间的交叉干扰 D提高反应速度 E提高分析的灵敏度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了防止带入上次样品，以达到防止交叉污染的目的。17.根据 1976 年国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指 A最适条件下，每小时催化生成 1mmol 产物的酶量 B37下，每分钟催化生成 1mol 产物的酶量 C25下，其他为最

10、适条件，每分钟催化生成1mol 产物的酶量 D30下，每小时催化生成 1mmol 产物的酶量 E在实验规定的条件下，每分钟催化一个微摩尔底物产生变化所需的酶量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查酶的国际单位，1 个酶活力单位是指在特定条件下，在 1min 内能转化 1mol 底物的酶量。18.肾小球滤过率是指 A肾小球滤过的血液量 B单位时间内肌酐的滤过量 C单位时间内两肾生成的滤液量 D单位时间内单侧肾滤过的血液量 E尿肌酐与血肌酐的比值 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：单位时间内两

11、肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为 125ml/min 左右。19.下列哪个过程不是在肝脏完成的 A脂肪酸的 氧化 B氨基酸的脱羧基作用 C糖异生 D糖酵解 E胡萝卜素转变成维生素 A 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖酵解过程不是在肝脏完成的。20.尿试带法试验方法，错误的是 A酸碱度采用酸碱指示剂法 B比密采用多聚电解质离子解离法 C尿白细胞采用中性粒细胞酯酶法 D尿胆原采用醛反应法 E尿糖采用 pH 指示剂蛋白质误差法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：尿糖采用葡萄糖氧

12、化酶-过氧化物酶法。21.氨基转移酶催化反应的底物是 A-氨基酸、丙酮酸 B-氨基酸、乳酸 C-氨基酸、L-谷氨酸 D-氨基酸、草酰乙酸 E-氨基酸、酮戊二酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查氨基转移酶的概念，氨基转移酶是催化把-氨基酸上的氨基转移给-酮酸形成新的酮酸和氨基酸反应的酶类之总称。22.下列有关红细胞渗透脆性试验，说法正确的是 A是红细胞酶缺陷的筛选试验 B脆性增高说明红细胞表面积与容积的比值小于正常 C珠蛋白生成障碍性贫血时，脆性往往增高 D遗传性球形红细胞增多症时，脆性往往降低 E是遗传性球形红细胞增多症的确诊试验 【

13、score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。23.女性，Hb 为 65g/L，应属于以下哪类 A轻度贫血 B极重度贫血 C重度贫血 D中度贫血 E无贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.有关体液的叙述，正确的是 A电解质在细胞内、外分布是不均匀的 B电解质在组织间液和血浆之间的分布是不均匀的 C血管壁对各种无机离子的通透性不同 D蛋白质等大分子构成晶体渗透压 E水分可自由通过细胞膜，不受渗透压的影响 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答

14、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查电解质的分布，电解质在细胞内、外分布是不均匀的，钠、氯是细胞外液中主要阴阳离子，钾是细胞内液的主要阳离子之一。25.钙排泄的主要器官 A肾脏 B肠道 C汗液 D唾液 E胆道 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查钙代谢，钙通过肠管和肾排泄。26.判断溶血存在的指标不包括 A网织红细胞计数 B血清游离血红蛋白 C血清 LDH D红细胞计数 ERous 试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：确定溶血的存在：红细胞寿命测定明显缩短，血红蛋白浓度降低，

15、血中游离血红蛋白浓度增加，乳酸脱氢酶总活性和(或)同工酶活性增加，血清 间接胆红素增加，尿胆原阳性，血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。27.一份浆膜腔液化验结果为：外观(黄色)、浊度(清)、Rivalta(-)、比重(1.015)、有核细胞数(0.07109/L)。该份标本为 A非炎性漏出液 B脓性渗出液 C浆液性渗出液 D血性渗出液 E胆汁性渗出液 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：、浊度(清)、Rivalta(-)、比重(1.015)、有核细胞数(0.07109/L)等指标符合非炎性漏出液的等点。28.正常人每日通过肾小球滤过的原尿约达 A50L

16、 B80L C100L D180L E300L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：成人每昼夜生成的原尿量可达 180L，但每日排出的终尿量仅 12L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有 99%的水分被重吸收回血液。29.体内生物转化作用最强的器官是 A肾脏 B胃肠道 C肝脏 D心脏 E胰腺 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物(如毒物，药物，食物添加物，致癌物及其他化学物质)。这些内生及外来物质主要在肝脏

17、进行生物转化。30.胰腺直接分泌具有生物活性的酶是 A蛋白酶 B淀粉酶 C胶原酶 D胰蛋白酶 E糜蛋白酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰腺可以直接分泌淀粉酶，胰腺内的胰蛋白酶、糜蛋白酶和胶原酶是以无活性的酶原形式存在，可以被胰蛋白酶激活。31.下列哪项不是血管止血作用 A合成释放前列环素 B受神经调节血管收缩 C内皮细胞合成 vWF D释放 PAI 调节血液凝固 E暴露血管内皮下胶原激活血小板 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：前列环素是内皮细胞产生的血管舒张物质，可有效防止因小血管持续收

18、缩导致的血栓形成。32.体液是指 A细胞内液 B细胞外液 C细胞外液和内液 D组织液 E血浆 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查体液的概念，人体内存在的液体称为体液，体液以细胞膜为界，可分为两大部分，在 细胞内的体液叫做细胞内液；在细胞外的体液叫做细胞外液。33.关于胆汁的叙述，何项是错误的 A由肝细胞分泌 B成人每日分泌 8001000ml C与消化有关 D分泌的胆汁不含消化酶 E与消化无关 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：胆汁中有消化作用的成分主要是胆盐。胆盐、胆固醇和卵磷脂均可降

19、低脂肪的表面张力，使脂 肪乳化成许多微滴，以增加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化；胆盐还能与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素(维生素 A、D、E、K)的吸收。二、(总题数：3，score:3.50)AEPO BG-CSF CGM-CSF DM-CSF EMeg-CSF 【score:1 分】(1).巨核细胞集落刺激因子【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Meg-CSF 是巨核细胞集落刺激因子的缩写。(2).粒细胞集落刺激因子【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

20、【D】【E】本题思路：G-CSF 是粒细胞集落刺激因子的缩写。A折射计法 B比重法 C微量法 D放射性核素法 E血液分析仪法 【score:1 分】(1).被 ICSH 定为 HCT 测定的参考法是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：被 ICSH 定为 HCT 测定的参考法是放射性核素法。(2).临床常用的 HCT 测定法是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：临床常用的 HCT 测定法是血液分析仪法。AR-S 细胞 B火焰状瘤细胞 C花细胞 D多核巨细胞 E异常淋巴样浆细胞 【score:1.5

21、0】(1).霍奇金病【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：典型的霍奇金病能找到 R-S 细胞，是其特征之一。(2).多发性骨髓瘤【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：多发性骨髓瘤骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性的改变。(3).恶性组织细胞病【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：多核巨细胞是诊断恶性组织细胞病的特异性细胞。三、(总题数：10，score:10 分)34.正常脑脊液中数量最多的白细胞 【score:1 分】【A】红细胞 【B】淋巴细胞【此项

22、为本题正确答案】【C】单核细胞 【D】中性粒细胞 【E】嗜酸性粒细胞 本题思路：正常脑脊液中无红细胞，少量白细胞：(08)106，主要是单个核细胞，以淋巴细胞为主。35.手工法平均红细胞容积(MCV)测定，需-要已知(请从以下 5 个备选答案中选出 2 个正确答案)【score:1 分】【A】HCT 值与 RBC 值【此项为本题正确答案】【B】HGB 值 【C】RBC 值 【D】MCH 值 【E】MCHC 值 本题思路：计算红细胞平均体积需要血细胞比容与红细胞计数两个数据，计算公式为 MCV(f1)=HCT1015/RBC。36.形成管型的必备条件是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确

23、答案)【score:1 分】【A】尿中含细菌 【B】尿中含结晶 【C】尿中存在蛋白质【此项为本题正确答案】【D】有可供交替使用的肾单位【此项为本题正确答案】【E】肾小管有尿液浓缩、酸化能力【此项为本题正确答案】本题思路：尿中存在蛋白质(T-H 蛋白)是管型形成的基质。37.关于血涂片 Wright 染色，蛋白质在偏酸性环境中(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确答案)【score:1 分】【A】正电荷增多【此项为本题正确答案】【B】负电荷增多 【C】易与伊红结合【此项为本题正确答案】【D】染色偏蓝 【E】染色偏红【此项为本题正确答案】本题思路：细胞各种成分均有蛋白质，由于蛋白质系两性电解

24、质，所带电荷随溶液 pH 而定，在偏酸性环境中下正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。38.采用酸碱指示剂原理测定的尿中化学项目有(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确答案)【score:1 分】【A】尿 pH【此项为本题正确答案】【B】尿比密【此项为本题正确答案】【C】尿胆原 【D】尿蛋白【此项为本题正确答案】【E】尿酮体 本题思路：尿液分析仪检测项目(试带法)中酸碱度：采用酸碱指示剂法；比密：采用酸碱指示剂法；蛋白质：采用 pH 指示剂蛋白质误差法；尿酮体：采 用亚硝基铁氰化钠法；尿胆原；采用醛反应法或重氮反应法。39.正常粪便

25、中无 【score:1 分】【A】红细胞【此项为本题正确答案】【B】白细胞 【C】细菌 【D】肠黏膜上皮细胞【此项为本题正确答案】【E】吞噬细胞【此项为本题正确答案】本题思路：粪便中可见白细胞和细菌。40.急性冠脉综合征不包括以下哪个病症 【score:1 分】【A】稳定性心绞痛【此项为本题正确答案】【B】不稳定性心绞痛 【C】非 ST 段抬高的心肌梗死 【D】ST 段抬高的心肌梗死 【E】无 Q 波急性心肌梗死 本题思路：考查急性冠脉综合征不包括稳定性心绞痛。41.下列属于衣原体的直接检测法的有(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确答案)【score:1 分】【A】动物接种 【B】鸡胚

26、培养 【C】PCR【此项为本题正确答案】【D】酶免疫检测【此项为本题正确答案】【E】免疫荧光检查【此项为本题正确答案】本题思路：PCR 法可以直接检测衣原体的核酸，酶免法检测抗原可检测临床标本中的可溶性抗原，可利用抗 LPS 单抗进行直接法荧光抗体染色检测上皮细胞内的衣原体抗原。42.镁的主要生理功能为 【score:1 分】【A】镁与钙在体内具有协同作用 【B】对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用【此项为本题正确答案】【C】构成核苷酸类辅酶 【D】调节渗透压 【E】维持酸碱平衡 本题思路：本题考查考生对微量元素的生理功能的熟悉情况。43.培养弯曲菌属常用的选择培养基有(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确答案)【score:1 分】【A】Skirrow 琼脂【此项为本题正确答案】【B】SS 平板 【C】Butzler 培养基【此项为本题正确答案】【D】麦康凯平板 【E】Campy-BAP 培养基【此项为本题正确答案】本题思路：培养弯曲菌常用的选择培养基有 Skirrow琼脂、Butzler 培养基和 Camp-y-BAP 培养基。