医学考试-应激相关障碍.pdf

1、 应激相关障碍(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：2，score:12 分)患者，女性，16 岁，某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救 1 周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3 个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心，并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。【score:6 分】(1).患者不具有的症状是_ 【A】回避 【B】持续性焦虑 【C】情感淡漠 【D】反复重现创伤性体验 【E】社会功能受损【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).此患者最可

2、能的诊断是_ 【A】急性应激障碍 【B】创伤后应激障碍 【C】癔症 【D】病理性激情发作 【E】抑郁状态【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).对于该患者首选的治疗方案是_ 【A】抗抑郁治疗 【B】抗焦虑治疗 【C】抗精神病治疗 【D】抗生素治疗 【E】心理治疗合并药物治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者女性，18 岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3 个月前远离家乡到某大学就读，1 个月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常

3、唉声叹气，自卑，上课注意力不集中，学习效率低。【score:6 分】(1).此患者主要的症状为_ 【A】警觉性增高 【B】情绪低落 【C】情感淡漠 【D】社交性焦虑 【E】社交性回避【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).此患者目前最可能的诊断是_ 【A】抑郁症 【B】社交恐惧症 【C】恶劣心境障碍 【D】适应障碍 【E】急性应激障碍【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).该患者首选的治疗药物是_ 【A】阿立哌唑 【B】多奈哌齐 【C】舍曲林 【D】阿普唑仑 【E】吡拉西坦【score:2

4、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B多选题/B(总题数：25，score:50 分)1.自主(植物)神经功能紊乱可表现为以下哪些情况_ 【A】口干、便秘或腹泻、尿意频繁 【B】性功能障碍或性欲减退 【C】慢性躯体疼痛 【D】食欲减退，睡眠障碍 【E】心悸、胸闷 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.心理应激状态可表现为以下哪些情况_ 【A】警觉性增高，对刺激敏感 【B】注意力分散且难以集中 【C】思维活动灵活多变 【D】情

5、绪与行为异常 【E】自主(植物)神经功能症状 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.PTSD 的有关危险因素有_ 【A】存在精神障碍的家族史或既往史 【B】童年时代的心理创伤(如遭受性虐待，10岁前父母离异)【C】性格内向及有神经质倾向 【D】创伤事件前后有其他负性生活事件 【E】躯体健康欠佳 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.个体对心理应

6、激源的认知与评估受以下哪些因素的影响_ 【A】应激源的性质 【B】应激源持续的时间 【C】个体的生活经历 【D】个体的性格特征 【E】个体的价值观 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.创伤后精神障碍与抑郁发作的鉴别诊断点包括_ 【A】前者在严重的应激性事件后出现 【B】前者是以焦虑、痛苦、易激惹为主的心境障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变 【C】后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变 【D】前者精神运动性迟滞不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而

7、抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒 【E】前者常重新体验创伤事件，有反复的闯入性回忆 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.应激相关障碍的易感因素包括_ 【A】遗传特征 【B】年龄(儿童与老人更易患病)和性别(女性易感)【C】精神障碍的家族史或既往史 【D】躯体健康状况不良 【E】以前的创伤性经历 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为

8、本题正确答案】本题思路：7.属于应激相关障碍的疾病是_ 【A】适应性障碍 【B】心理生理障碍 【C】神经症 【D】性生理障碍 【E】创伤后应激障碍 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.引起应激相关障碍的社会心理因素包括_ 【A】自然灾害 【B】家庭变故 【C】特殊处境 【D】人为伤害 【E】个性特征 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.与应急相关障碍的发生有关的因素是_ 【A】应激性

9、生活事件 【B】生活处境 【C】文化传统 【D】人格特征 【E】年龄和性别 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.创伤后应激障碍可出现_ 【A】闪回 【B】回避 【C】心理麻木 【D】思维贫乏 【E】幻觉 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.急性应激障碍的治疗多运用_ 【A】支持性心理治疗 【B】环境治疗 【C】药物治疗 【D】电休克治疗

10、 【E】行为治疗 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.反应性精神病常见精神病理综合征有_ 【A】意识模糊状态 【B】抑郁状态 【C】偏执状态 【D】反应性兴奋状态 【E】感知障碍 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.适应性障碍和急性应激障碍的鉴别点有_ 【A】临床表现 【B】疾病过程 【C】应激事件 【D】严重程度 【E】病程 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答

11、案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.关于适应性障碍正确的是_ 【A】任何年龄皆可发生 【B】临床表现以心境障碍为主 【C】不同年龄患者临床症状有不同的特点 【D】精神症状在应激事件发生后的 3 个月内出现 【E】应激源消除后，症状持续不应超过 1 年 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.处于应激状态下的个体常表现为_ 【A】警觉性增高，对刺激敏感 【B】注意力难集中，易出差错 【C】思维刻板，缺乏灵活性 【D】情绪不稳，易激惹 【E】坐立不安或刻板动作

12、 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.适应障碍的临床表现与年龄无关，一般认为_ 【A】老年人可伴有躯体症状 【B】成年人多见抑郁焦虑症状 【C】青少年多见品行障碍 【D】儿童多表现为退化现象 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.焦虑症与适应性障碍的鉴别在于前者_ 【A】病程一般较长 【B】以焦虑为主要临床相 【C】常见

13、明显的自主神经功能失调 【D】病前未见任何可重视的应激源 【E】一般无精神病性症状 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.关于适应障碍正确的说法是_ 【A】病程较长 【B】缓解快 【C】应激源强度最低 【D】生活事件只有诱因，个性起决定性作用 【E】自主神经症状多见 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.急性应激障碍患者在急性期有意识障碍的情况下可出现_ 【A】精神运动性抑郁 【B】冲动行为 【C】幻觉

14、【D】有目的的逃跑防御行为 【E】恐惧体验 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.肾上腺皮质激素不宜治疗_ 【A】失眠症 【B】躁狂症 【C】散发性脑炎 【D】急性应激障碍 【E】酒精中毒性精神障碍 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.适应障碍的表现有_ 【A】情绪异常 【B】行为异常 【C】暴力倾向 【D】闪回 【E】持续回避 【score:2 分】【A】【

15、此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.创伤后应激障碍的 3 大症状是_ 【A】创伤性经历再体验症状 【B】分离症状 【C】警觉性增高症状 【D】抑郁症状 【E】回避症状 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.目前比较多的神经影像学研究发现 PTSD 出现异常的脑区有_ 【A】前额叶区域 【B】海马 【C】脑干 【D】杏仁核 【E】枕叶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本

16、题正确答案】【E】本题思路：24.目前研究发现与 PTSD 发生有关的神经生化物质有_ 【A】5-HT 【B】糖皮质激素 【C】NE 【D】乙醇胆碱 【E】组胺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.对 PTSD 可能有效的心理治疗方法是_ 【A】认知治疗 【B】焦虑控制训练 【C】精神分析疗法 【D】暴露疗法 【E】厌恶疗法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：