医学考试-循环系统疾病病人的护理(五).pdf

1、 循环系统疾病病人的护理(五)(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：66，score:66 分)1.产生心源性水肿的因素有 【score:1 分】【A】静脉压升高【此项为本题正确答案】【B】毛细血管静脉端静水压增高【此项为本题正确答案】【C】组织液生成增加【此项为本题正确答案】【D】肾小球滤过率减少【此项为本题正确答案】【E】醛固酮分泌增加【此项为本题正确答案】本题思路：2.慢性右心衰竭的体征有 【score:1 分】【A】身体下垂部位水肿【此项为本题正确答案】【B】颈静脉怒张，其程度不一定与静脉压升高的程度正相关 【C】肝脏肿大【此项为本题正确答案】【D】发绀【此项为

2、本题正确答案】【E】阵发性夜间呼吸困难 本题思路：3.对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项 【score:1 分】【A】注意休息、适量活动【此项为本题正确答案】【B】规律进行无氧锻炼，以保持心功能 【C】作好自我保健如防寒保暖【此项为本题正确答案】【D】坚持治疗，预防风湿热复发【此项为本题正确答案】【E】合理饮食，保持大便通畅【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列临床表现支持心肌梗死诊断的是 【score:1 分】【A】心电图 ST 段弓背向下抬高 【B】胸痛持续小于 15 分钟 【C】血清肌酸磷酸激酶升高【此项为本题正确答案】【D】发热【此项为本题正确答案】【E】胸痛持续长于

3、数小时【此项为本题正确答案】本题思路：5.扩张型心肌病的临床表现包括 【score:1 分】【A】栓塞【此项为本题正确答案】【B】充血性心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】心律失常【此项为本题正确答案】【D】心绞痛 【E】劳力时呼吸困难 本题思路：6.心源性呼吸困难按其渐进性严重程度表现为 【score:1 分】【A】劳力性呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】阵发性夜间呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】端坐呼吸【此项为本题正确答案】【D】心源性哮喘【此项为本题正确答案】【E】急性肺水肿【此项为本题正确答案】本题思路：7.可引起继发性高血压的疾病有 【score:1 分】【A】长期服避孕药【此

4、项为本题正确答案】【B】库欣综合征【此项为本题正确答案】【C】嗜铬细胞瘤【此项为本题正确答案】【D】单侧肾动脉狭窄【此项为本题正确答案】【E】肾盂肾炎【此项为本题正确答案】本题思路：8.风心病合并风湿性关节炎者护理措施有 【score:1 分】【A】病变关节保持适当活动以防肌肉萎缩 【B】急性炎症后关节局部热敷或按摩【此项为本题正确答案】【C】遵医嘱使用消炎止痛药【此项为本题正确答案】【D】病变关节用软垫固定，避免受压、碰撞【此项为本题正确答案】【E】病变关节应制动、保暖【此项为本题正确答案】本题思路：9.对心脏功能四级的心衰患者护理时应注意 【score:1 分】【A】绝对卧床休息【此项为本

5、题正确答案】【B】给予半卧位或坐位【此项为本题正确答案】【C】严格记录液体出入量【此项为本题正确答案】【D】输液速度一般 2030 滴/分【此项为本题正确答案】【E】注意洋地黄中毒反应【此项为本题正确答案】本题思路：10.不宜使用洋地黄的情况是 【score:1 分】【A】急性心肌梗死初期【此项为本题正确答案】【B】严重房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【C】肥厚性梗阻型心肌病【此项为本题正确答案】【D】心房颤动 【E】洋地黄过量【此项为本题正确答案】本题思路：11.临床上采取非同步电复律的治疗措施时，下面哪项情况较合适 【score:1 分】【A】心室扑动【此项为本题正确答案】【B】心房扑动

6、 【C】窦性心动过速 【D】心室颤动【此项为本题正确答案】【E】室上速 本题思路：12.关于典型心绞痛发作叙述正确的有 【score:1 分】【A】疼痛在劳动时发作【此项为本题正确答案】【B】休息后可缓解【此项为本题正确答案】【C】可放射至左肩左臂内侧【此项为本题正确答案】【D】每次发作历时约 15 分钟【此项为本题正确答案】【E】含服硝酸甘油 1 分钟内缓解 本题思路：13.下列那些病人应人监护室 【score:1 分】【A】室上性阵发性心动过速 【B】频发性室性早搏【此项为本题正确答案】【C】多源性室性早搏【此项为本题正确答案】【D】第 3 度房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【E】第 2

7、 度型房室传导阻滞【此项为本题正确答案】本题思路：14.关于心脏起搏器安置术后的护理正确的是 【score:1 分】【A】心电监护 24 小时【此项为本题正确答案】【B】卧床 35 天，取平卧位【此项为本题正确答案】【C】静脉用抗生素 5 天【此项为本题正确答案】【D】6 周内限制体力活动【此项为本题正确答案】【E】随身携带心脏起搏器卡【此项为本题正确答案】本题思路：15.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克 【score:1 分】【A】四肢厥冷【此项为本题正确答案】【B】血压仍然下降【此项为本题正确答案】【C】大汗淋漓【此项为本题正确答案】【D】尿少或无尿【此项为本

8、题正确答案】【E】脉快细弱【此项为本题正确答案】本题思路：16.对于洋地黄类药物中毒患者应采取的处理措施包括 【score:1 分】【A】使用血管扩张药 【B】停用洋地黄类药物【此项为本题正确答案】【C】纠正心律失常【此项为本题正确答案】【D】停用排钾利尿剂【此项为本题正确答案】【E】静脉补充钾盐【此项为本题正确答案】本题思路：17.慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括 【score:1 分】【A】用药后血压下降超过原有血压的 20或心率增加 20 次分应停药【此项为本题正确答案】【B】嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应【此项为本题正确答案】【C】用药过程中监测血

9、压变化，根据血压调节滴速【此项为本题正确答案】【D】监测血电解质情况，预防低钾血症发生 【E】监测血地高辛浓度，预防诱发洋地黄中毒 本题思路：18.下列哪些临床表现符合心源性水肿的特点 【score:1 分】【A】下地活动者以足背、内踝和胫前明显【此项为本题正确答案】【B】长期卧床者以腰背、骶尾部明显【此项为本题正确答案】【C】水肿早期出现在身体的下垂部位【此项为本题正确答案】【D】严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水【此项为本题正确答案】【E】水肿早期出现在身体疏松部位 本题思路：19.病人发生昏厥时应 【score:1 分】【A】置于通风处【此项为本题正确答案】【B】取头高足低位 【C】解

10、松领口【此项为本题正确答案】【D】去除口中异物及分泌物【此项为本题正确答案】【E】稳定病人情绪【此项为本题正确答案】本题思路：20.早期心功能不全代偿主要通过 【score:1 分】【A】心率加快【此项为本题正确答案】【B】心脏扩大【此项为本题正确答案】【C】心肌肥厚【此项为本题正确答案】【D】血容量增加 【E】以上均正确 本题思路：21.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是 【score:1 分】【A】绝对卧床休息 【B】限制钠的摄入 【C】吸氧 【D】降低颅内压、制止抽搐【此项为本题正确答案】【E】迅速降低血压【此项为本题正确答案】本题思路：22.下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患

11、者的心脏负担 【score:1 分】【A】使用洋地黄药物 【B】使用 受体兴奋剂 【C】低盐饮食，水肿明显者限制水的入量【此项为本题正确答案】【D】使用利尿剂【此项为本题正确答案】【E】心身休息【此项为本题正确答案】本题思路：23.下列各项属于风湿性心瓣膜病常见并发症的有 【score:1 分】【A】脑动脉栓塞【此项为本题正确答案】【B】充血性心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】心房颤动【此项为本题正确答案】【D】亚急性感染性心内膜炎【此项为本题正确答案】【E】缩窄性心包炎 本题思路：24.心绞痛发作时首要的处理措施是 【score:1 分】【A】立即吸氧 【B】立即含服硝酸甘油【此项为本题正

12、确答案】【C】立即给镇静剂 【D】立即休息【此项为本题正确答案】【E】立即静脉输液 本题思路：25.室性期前收缩心电图特征是 【score:1 分】【A】QnS 波提前出现宽大畸形【此项为本题正确答案】【B】提前出现的 QRS 贴波群前无提前出现的 P波【此项为本题正确答案】【C】T 波与 QRS 波群主波方向一致 【D】QRS 波的时限012 秒【此项为本题正确答案】【E】代偿间歇不完全 本题思路：26.主动脉瓣狭窄的临床表现有 【score:1 分】【A】心绞痛【此项为本题正确答案】【B】昏厥【此项为本题正确答案】【C】猝死【此项为本题正确答案】【D】劳力性呼吸困难【此项为本题正确答案】【

13、E】疲乏无力【此项为本题正确答案】本题思路：27.病毒性心肌炎的临床表现是 【score:1 分】【A】ST 段抬高呈弓背向上 【B】呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】心律失常【此项为本题正确答案】【D】剧烈胸痛 【E】与发热程度不平衡的心动过速【此项为本题正确答案】本题思路：28.二尖瓣关闭不全的心脏体征有 【score:1 分】【A】心尖搏动增强向左下方移位【此项为本题正确答案】【B】心尖区粗糙的全收缩期吹风样杂音【此项为本题正确答案】【C】肺动脉瓣区第二心音增强【此项为本题正确答案】【D】第一心音减弱【此项为本题正确答案】【E】毛细血管搏动征 本题思路：29.肥厚型心肌病超声心动图的改

14、变是 【score:1 分】【A】右室扩张 【B】室间隔非对称性肥厚【此项为本题正确答案】【C】间隔运动低下【此项为本题正确答案】【D】左室流出道扩张 【E】左室扩张 本题思路：30.监护室护士心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时应 【score:1 分】【A】开放静脉通道【此项为本题正确答案】【B】立即通知医师【此项为本题正确答案】【C】备好除颤器、临时起搏器【此项为本题正确答案】【D】嘱患者卧床、吸氧【此项为本题正确答案】【E】准备抗心律失常药物【此项为本题正确答案】本题思路：31.治疗急性心源性肺水肿应选用 【score:1 分】【A】吗啡【此项为本题正确答案】【B】双氢克尿塞 【C】

15、糖皮质激素【此项为本题正确答案】【D】20%甘露醇 【E】硝普钠缓慢静脉滴注【此项为本题正确答案】本题思路：32.预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有 【score:1 分】【A】鼓励患者床上活动下肢，作下肢肌肉收缩【此项为本题正确答案】【B】注意观察患者肢体远端，如发现出现局部的肿胀时，应立即通知医生【此项为本题正确答案】【C】鼓励患者翻身，协助拍背 【D】每天温水浸泡下肢，加速血液循环【此项为本题正确答案】【E】协助患者作下肢肌肉按摩【此项为本题正确答案】本题思路：33.慢性心力衰竭的病因包括 【score:1 分】【A】循环血量不足 【B】各种原发的心血管疾病导致

16、心肌收缩力减退【此项为本题正确答案】【C】心室舒张充盈受限【此项为本题正确答案】【D】长期心脏压力负荷过重【此项为本题正确答案】【E】长期心脏容量负荷过重【此项为本题正确答案】本题思路：34.针对心源性呼吸困难的护理措施有 【score:1 分】【A】无肺水肿时取平卧位 【B】安慰和疏导患者，稳定其情绪【此项为本题正确答案】【C】减轻体力活动【此项为本题正确答案】【D】中等流量、中等浓度吸氧【此项为本题正确答案】【E】发生急性肺水肿时用 3050乙醇湿化氧气【此项为本题正确答案】本题思路：35.洋地黄治疗有效的指标是 【score:1 分】【A】心率减慢【此项为本题正确答案】【B】呼吸困难缓解

17、【此项为本题正确答案】【C】水肿消退【此项为本题正确答案】【D】体重减轻【此项为本题正确答案】【E】尿量增加【此项为本题正确答案】本题思路：36.窦性心动过速的常见原因有 【score:1 分】【A】吸烟【此项为本题正确答案】【B】喝咖啡【此项为本题正确答案】【C】剧烈运动【此项为本题正确答案】【D】情绪激动【此项为本题正确答案】【E】贫血【此项为本题正确答案】本题思路：37.下列哪些是心房颤动的心电图表现 【score:1 分】【A】P 波消失代之以大小不等的 f 波【此项为本题正确答案】【B】QRS 波群形态基本正常【此项为本题正确答案】【C】R-R 间隔完全不规则【此项为本题正确答案】【

18、D】心室率常在 100160 次分之间【此项为本题正确答案】【E】心室率极不规则【此项为本题正确答案】本题思路：38.对心源性水肿病人的护理措施正确的是 【score:1 分】【A】一般情况下不过分强调限制钠盐摄入 【B】用热水袋的水温不宜超过 40 【C】观察尿量和体重【此项为本题正确答案】【D】每天入液量为前 1 天尿量加 5ml 左右【此项为本题正确答案】【E】输液速度一般以 115ml 分为宜【此项为本题正确答案】本题思路：39.冠心病主要的易患因素有 【score:1 分】【A】吸烟【此项为本题正确答案】【B】糖尿病 【C】肾功能损害【此项为本题正确答案】【D】高脂血症【此项为本题正

19、确答案】【E】高血压【此项为本题正确答案】本题思路：40.慢性心力衰竭的诱发因素有 【score:1 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】高血压 【C】妊娠【此项为本题正确答案】【D】快速心律失常【此项为本题正确答案】【E】利尿剂使用不当【此项为本题正确答案】本题思路：41.扩张型心肌病超声心动图的改变包括 【score:1 分】【A】左室流出道扩大【此项为本题正确答案】【B】室间隔肥厚 【C】左室壁运动减弱【此项为本题正确答案】【D】室间隔运动低下 【E】左室扩张【此项为本题正确答案】本题思路：42.潜在引起猝死危险的心律失常包括 【score:1 分】【A】Ron 丁室性期前收缩【此

20、项为本题正确答案】【B】心房颤动【此项为本题正确答案】【C】二度型房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【D】阵发性室上下性心动过速【此项为本题正确答案】【E】频发性、多源性室性早搏【此项为本题正确答案】本题思路：43.引起心肌炎常见的病毒是 【score:1 分】【A】柯萨奇 A 或 B 病毒【此项为本题正确答案】【B】ECHO 病毒【此项为本题正确答案】【C】流感病毒【此项为本题正确答案】【D】疱疹病毒【此项为本题正确答案】【E】脊髓灰质炎病毒【此项为本题正确答案】本题思路：44.下列哪些因素易致洋地黄中毒 【score:1 分】【A】肾功能衰竭【此项为本题正确答案】【B】低血钾【此项为本题正

21、确答案】【C】严重缺氧【此项为本题正确答案】【D】低血钙 【E】老年人【此项为本题正确答案】本题思路：45.引起窦性心动过缓的原因是 【score:1 分】【A】颅内高压【此项为本题正确答案】【B】洋地黄过量【此项为本题正确答案】【C】心肌炎【此项为本题正确答案】【D】运动员【此项为本题正确答案】【E】休克 本题思路：46.心脏电复律的禁忌症有 【score:1 分】【A】病史长，心脏明显扩大【此项为本题正确答案】【B】阵发性室性心动过速 【C】低血钾【此项为本题正确答案】【D】持续性室性心动过速 【E】洋地黄中毒【此项为本题正确答案】本题思路：47.下列属于急性心肌梗死并发症的是 【scor

22、e:1 分】【A】心肌梗死后综合征【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭 【C】心源性休克 【D】心脏破裂【此项为本题正确答案】【E】乳头肌断裂【此项为本题正确答案】本题思路：48.心肌梗死病人的心电图可表现为 【score:1 分】【A】ST 段弓背向下抬高 【B】病理性 Q 波【此项为本题正确答案】【C】发热与胸痛同时出现 【D】T 波倒置【此项为本题正确答案】【E】ST 段弓背向上抬高【此项为本题正确答案】本题思路：49.有潜在引起猝死危险的心律失常是 【score:1 分】【A】频发性室性早搏【此项为本题正确答案】【B】多源性室性早搏【此项为本题正确答案】【C】成联律室性早搏【此项为本题

23、正确答案】【D】阵发性室上性心动过速【此项为本题正确答案】【E】心房颤动【此项为本题正确答案】本题思路：50.长期卧床的心衰患者易出现 【score:1 分】【A】抵抗力减弱【此项为本题正确答案】【B】静脉血栓形成【此项为本题正确答案】【C】食欲下降【此项为本题正确答案】【D】心肌储备力降低【此项为本题正确答案】【E】坠积性肺炎【此项为本题正确答案】本题思路：51.安装人工心脏起搏器的病人，下面的健康教育内容哪些项是正确的 【score:1 分】【A】远离磁场、微波的干扰【此项为本题正确答案】【B】定期回院复查【此项为本题正确答案】【C】多参加排球、网球等体育运动 【D】随身携带起搏器植入卡【

24、此项为本题正确答案】【E】教会病人自我数脉搏【此项为本题正确答案】本题思路：52.随时有猝死危险的心律失常包括 【score:1 分】【A】窦性心动过缓 【B】阵发性室性心动过速【此项为本题正确答案】【C】心房扑动 【D】三度房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【E】心室颤动【此项为本题正确答案】本题思路：53.心律失常病人护理问题有 【score:1 分】【A】焦虑【此项为本题正确答案】【B】活动无耐力【此项为本题正确答案】【C】有受伤危险【此项为本题正确答案】【D】潜在并发症，心力衰竭【此项为本题正确答案】【E】潜在并发症，心跳骤停【此项为本题正确答案】本题思路：54.心肌梗死的护理原则 【

25、score:1 分】【A】给予氧气吸入【此项为本题正确答案】【B】保持大便通畅【此项为本题正确答案】【C】心电监护【此项为本题正确答案】【D】绝对卧床休息【此项为本题正确答案】【E】低脂、低胆固醇、易消化饮食【此项为本题正确答案】本题思路：55.导致心室后负荷增加的疾病有 【score:1 分】【A】甲状腺功能亢进 【B】主动脉瓣狭窄【此项为本题正确答案】【C】高血压【此项为本题正确答案】【D】慢性贫血 【E】肺动脉高压【此项为本题正确答案】本题思路：56.对肥厚型心肌病患者的健康宣教包括 【score:1 分】【A】长期随访【此项为本题正确答案】【B】避免屏气【此项为本题正确答案】【C】对直

26、系亲属进行必要的检查【此项为本题正确答案】【D】可参加体育竞赛 【E】可参与搬运工作 本题思路：57.急性左心衰竭的护理问题有 【score:1 分】【A】气体交换受损：与肺水肿有关【此项为本题正确答案】【B】焦虑：与病程长、丧失劳动能力有关【此项为本题正确答案】【C】清理呼吸道无效：与肺瘀血、呼吸道内大量泡沫痰有关【此项为本题正确答案】【D】潜在并发症：下肢动脉血栓形成【此项为本题正确答案】【E】潜在并发症：心源性休克【此项为本题正确答案】本题思路：58.符合窦性心律不齐的特征有 【score:1 分】【A】心率在 60100 次/分【此项为本题正确答案】【B】窦性 P 波【此项为本题正确答

27、案】【C】多为迷走神经张力增高所致 【D】P-P 间隔长短不一，相差012 秒【此项为本题正确答案】【E】可形成三联律 本题思路：59.随时有猝死危险的心律失常是 【score:1 分】【A】阵发性室性心动过速【此项为本题正确答案】【B】心室颤动【此项为本题正确答案】【C】第 2 度型房室传导阻滞 【D】第 3 度房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【E】心房扑动 本题思路：60.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括 【score:1 分】【A】低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐【此项为本题正确答案】【B】按时服药，定期门诊复查【此项为本题正确答案】【C】坚持长跑及耐寒锻炼 【D】生活作息规律，

28、保持稳定情绪【此项为本题正确答案】【E】防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒【此项为本题正确答案】本题思路：61.为预防冠心病对患者进行饮食方面健康教育包括 【score:1 分】【A】低热量饮食【此项为本题正确答案】【B】低动物脂肪饮食【此项为本题正确答案】【C】低胆固醇饮食【此项为本题正确答案】【D】少糖、少盐饮食【此项为本题正确答案】【E】适量蛋白质饮食【此项为本题正确答案】本题思路：62.肥厚型心肌病的临床表现是 【score:1 分】【A】劳累时呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等 【C】卧位心绞痛 【D】胸痛【此项为本题正确答案】

29、【E】起立或走动时晕厥【此项为本题正确答案】本题思路：63.导致心室前负荷增加的疾病有 【score:1 分】【A】二尖瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【B】主动脉瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【C】高血压 【D】肥厚性心肌病 【E】甲状腺功能亢进【此项为本题正确答案】本题思路：64.慢性心力衰竭的基本病因是 【score:1 分】【A】心肌损伤【此项为本题正确答案】【B】劳累 【C】心脏负担过重【此项为本题正确答案】【D】情绪激动 【E】心室舒张充盈受限【此项为本题正确答案】本题思路：65.可引起心悸的情况有 【score:1 分】【A】窦性心动过缓【此项为本题正确答案】【B】窦性心动过速【此项为本题正确答案】【C】甲状腺功能亢进症【此项为本题正确答案】【D】严重贫血【此项为本题正确答案】【E】高热【此项为本题正确答案】本题思路：66.心力衰竭患者饮食护理正确的是 【score:1 分】【A】易消化清淡饮食【此项为本题正确答案】【B】少食多餐【此项为本题正确答案】【C】忌盐 【D】低热量饮食【此项为本题正确答案】【E】富含维生素饮食【此项为本题正确答案】本题思路：