医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-16.pdf

1、 心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-16(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：41，score:100 分)1.下列关于恐怖症不正确的是 【A】患者对于恐怖无法控制 【B】恐惧发作时伴有明显自主神经症状 【C】对恐惧的对象有回避行为 【D】患者的生活受到影响 【E】恐惧发作时患者会出现意识障碍 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.引起恐惧的常见原因不包括 【A】特定物体 【B】动物 【C】空旷的广场 【D】社会交往活动 【E】幻觉 【score:8 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答

2、案】本题思路：解析 幻觉是精神病性症状，恐惧症患者不会出现幻觉，如果出现幻觉而感到恐怖其诊断要考虑精神分裂症或器质性精神障碍。3.社交恐惧症患者最害怕 【A】社交场合 【B】社交服饰 【C】社交礼仪 【D】社交语言 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.下列哪种行为属于社交恐惧症 【A】握手恐怖 【B】赤面恐怖 【C】白面恐怖 【D】单纯恐怖 【E】幽闭恐怖 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.下列关于恐怖症哪项说法正确 【A】恐惧程度与实际危险相符 【B】发作时有焦虑症状但

3、一般没有自主神经症状 【C】知道恐惧过分、不合理，有时也可以控制 【D】有持续的回避行为 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.某人对特定场合紧张不安、恐惧、心境压抑，这称为 【A】抑郁 【B】焦虑 【C】恐怖 【D】紧张 【E】易激惹 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.神经性厌食症患者节食的原因在于 【A】为了保持体形 【B】胃肠道不适 【C】没有食欲 【D】对食物产生恐惧感 【E】情绪低落 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

4、路：解析 神经性厌食症最重要的特点在于过分关注体形、过度节食以致体重显著降低。8.神经性厌食症患者除了控制饮食外，往往还会 【A】疯狂购物 【B】增加运动量 【C】大量饮水 【D】反复就诊于各家医院 【E】以上都对 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 神经性厌食症患者为了保持体形，除了控制饮食外，还会有意增加运动量，即使体重已经降低很明显。9.神经性厌食症患者的进食行为表现为 【A】绝食 【B】偷偷进食 【C】只吃素菜 【D】以上都对 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析

5、 神经性厌食症患者进食时往往躲开家人和朋友，独自进行。10.神经性厌食症患者主动就诊于医院的原因不包括 【A】月经不调 【B】便秘 【C】消瘦 【D】腹痛 【E】下肢水肿 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 神经性厌食症大多先到内科或妇产科就诊，就诊原因往往不是由于消瘦，而是因营养不良导致的躯体问题。11.神经性厌食症发病高峰年龄为 【A】1314 岁 【B】1516 岁 【C】1718 岁 【D】1920 岁 【E】2122 岁 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列哪项不是神经性厌

6、食症患者的行为 【A】回避“导致发胖的食物”【B】自我诱发呕吐 【C】大量饮水 【D】自我引发排便 【E】过度运动 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.神经性厌食症诊断要点不包括 【A】明显体重降低 【B】自己故意造成体重减轻 【C】病理性怕胖 【D】内分泌紊乱 【E】食欲下降 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 神经性厌食症患者的食欲不一定下降，甚至食欲相当的好，只不过是不敢吃，或吃完后强迫自己呕吐。14.关于神经性贪食表述正确的是 【A】神经性贪食患者常有担心变瘦的恐惧心理 【B】神

7、经性贪食患者每日都大量进食，体形常较胖 【C】神经性贪食往往是神经性厌食患者的延续者 【D】神经性贪食较神经性厌食者发病年龄早 【E】神经性贪食患者对性往往缺乏兴趣 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.神经性贪食需要排除的疾病包括 【A】癫痫 【B】神经性厌食 【C】神经性呕吐 【D】恐惧症 【E】抑郁症 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 部分癫痫患者也会出现暴饮暴食行为，但患者没有病理性怕胖心理，可以鉴别。16.按照精神动力学的理论，女性神经性厌食患者的食欲障碍与呕吐反映了 【A】需

8、要关爱 【B】对性厌恶 【C】恋母情结 【D】对治疗师的移情 【E】对食物的反向 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 厌食症患者的性心理发育迟缓，患者对身体的态度表现出过度的自恋和矛盾性。女患者不能接受成年女性角色，因而食欲障碍与呕吐是对性厌恶的表现。17.用于治疗神经性贪食症的药物有 【A】右旋芬氟拉明 【B】右旋酮诺芬 【C】米氮平 【D】阿普唑仑 【E】以上都可以 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 食欲抑制剂右旋芬氟拉明可有效减少患者的贪食及诱吐次数。18.创伤后应激障碍是指在受

9、到强烈的或灾难性的精神创伤之后多长时间出现的精神障碍 【A】数分钟后 【B】数月至半年内 【C】一至两天 【D】半年以后 【E】一年 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病 【A】23 个月 【B】1 个月内 【C】超过 6 个月 【D】不超过 1 年 【E】不超过 2 年 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.CCMD-3 中应激相关障碍不包括 【A】急性应激障碍 【B】创伤后应激障碍 【C】适应障碍 【D】急性应激性精神病 【E】慢性应激障碍 【s

10、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列症状不属于急性应激障碍最初症状表现的是 【A】茫然 【B】注意狭窄 【C】定向困难 【D】活动过多 【E】记忆增强 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 记忆增强主要见于躁狂症。22.下列不是急性应激障碍干预的基本原则的是 【A】及时 【B】就近 【C】简洁 【D】系统 【E】紧扣问题 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.对于急性应激障碍进行心理干预下列说法错误的是 【A】首先要尽快脱离创伤情景 【B

11、】应避免进一步的刺激 【C】应尽量避免讨论创伤性事件的经过，以免给患者造成进一步的刺激 【D】应教给患者创伤性事件的常见反应和应对方法 【E】亲人、朋友、同事的支持很重要 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 讨论创伤性事件的经过，可以减少可能存在的对自身感受的消极评价。24.下列手段中哪项对于急性应激障碍的治疗不恰当 【A】尽快脱离创伤情境 【B】教患者放松的方法 【C】给患者提供情感支持 【D】让患者少量饮酒缓解紧张情绪 【E】如果出现妄想，可肌注小剂量抗精神病药 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】

12、本题思路：解析 急性应激障碍患者不能饮酒。25.下列哪项症状与 PTSD 有关 【A】虚构 【B】闪回 【C】幻听 【D】思维中断 【E】似曾相识感 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 PTSD 患者在应激事件结束后可出现仿佛有完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感，持续时间可从数秒到几天不等，称为闪回。26.创伤后应激障碍特征性的症状不包括 【A】患者以各种形式重新体验创伤性事件 【B】患者整体给人以木然的感觉 【C】事件发生的周年纪念日会促发患者的心理和生理反应 【D】患者对创伤相关的刺激存在持续的回避 【

13、E】患者可出现激越兴奋、活动增多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 E 项的症状出现于急性应激障碍。27.创伤后应激障碍的持续警觉性增高，下列描述错误的是 【A】难以入睡 【B】易激惹 【C】注意力集中困难 【D】过分担惊受怕 【E】脑力容易疲劳 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 脑力易疲劳主要见于神经衰弱。28.下列哪种药物不是 PTSD 常用药 【A】抗抑郁药 【B】抗焦虑药 【C】抗痉挛药 【D】锂盐 【E】抗精神病药 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项

14、为本题正确答案】本题思路：解析 除非患者过度兴奋或有暴力行为，一般 PTSD 患者不主张服用抗精神病药物。29.适应障碍患者不可能出现的症状是 【A】抑郁心境 【B】失眠 【C】头痛 【D】幻听 【E】暴力行为 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 幻听一般见于精神分裂症，适应障碍患者不可能出现。30.关于“创伤后应激障碍”，下列说法中不正确的是 【A】是焦虑症的一种类型 【B】精神创伤是异乎寻常的，也就是对几乎所有人都是创伤性的 【C】事情发生后数星期至数月才起病，这种潜伏期是特征性的 【D】称为精神创伤后迟发的焦虑障碍 【E】创伤后应激障

15、碍患者有闪回的现象 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 创伤后应激障碍可以出现焦虑症状，但是应激相关障碍的一种类型。31.下列说法中不符合“创伤后应激障碍”的临床特点的是 【A】情感钝化和回避 【B】警觉性过高，易产生惊跳反应 【C】反复重新体验精神创伤的经历 【D】情绪发作来得很突然，是不可预测的 【E】存在回避行为 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.适应障碍是指下列哪项原因会导致出现反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损 【A】由于携带致病基因 【B】由于精神障碍 【C】

16、遇到了应激性生活事件 【D】受到过多关怀 【E】童年遭受虐待 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 适应障碍是应激障碍的一种类型，其发病一般有明显的生活事件。33.下列哪项反应不是适应障碍的表现 【A】短暂抑郁反应 【B】长期抑郁反应 【C】中期抑郁反应 【D】品性障碍 【E】短暂精神病性反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 适应障碍只会产生心理痛苦、情绪紊乱和行为变化，不会出现精神病性反应，如幻觉和妄想。34.适应障碍患者的长期抑郁反应，持续时间不超过 【A】半年 【B】一年 【C】

17、一年半 【D】两年 【E】三年 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 适应障碍患者的长期抑郁反应，临床相为持续存在轻度抑郁，符合症状至少半年，持续时间不超过 2 年，超过 2 年应诊断为恶劣心境障碍。35.适应障碍的治疗应该以下列哪项为主 【A】药物治疗 【B】物理治疗 【C】心理治疗 【D】中医治疗 【E】气功治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 心理治疗是适应障碍的主要治疗手段，抑郁、焦虑较为严重时将药物治疗作为辅助手段。36.下列不属于恐怖症基本特征的是 【A】对某种场合或客体发

18、生恐怖、强烈恐怖 【B】恐惧发作时伴有自主神经症状 【C】不会影响正常的生活和工作 【D】明知不合理却无法控制 【E】对恐怖的对象有回避行为 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.不属于躯体形式障碍的是 【A】躯体化障碍 【B】强迫症 【C】躯体形式自主神经紊乱 【D】疑病症 【E】持续性躯体形式疼痛障碍 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是 【A】抗抑郁剂 【B】抗焦虑剂 【C】抗精神病药物 【D】抗痉挛药物 【E】锂盐 【score:2 分】【A】

19、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.进食障碍常用治疗手段 【A】认知行为治疗 【B】家庭治疗 【C】精神动力学治疗 【D】饭前使用一定剂量胰岛素 【E】以上都对 【score:8 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.下列不属于性偏好障碍的是 【A】恋物症 【B】易装症 【C】露阴症 【D】窥阴症 【E】易性症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.下列不属于儿童多动症的基本特征的是 【A】注意力缺陷 【B】行为冲动 【C】品行问题 【D】智力障碍 【E】活动过多 【score:8 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：