医学考试-心理治疗学心理治疗流派与方法-1.pdf
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- 医学 考试 心理 治疗学 心理治疗 流派 方法
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1、 心理治疗学心理治疗流派与方法-1(总分:22.50,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:18,score:22.50)来访者有 20 年“烟龄”,现在每日 40 支,育有一子,一周岁,因此希望戒烟。咨询师决定采取厌恶疗法。【score:1.50】(1).厌恶疗法的原理是 A操作性条件反射 B经典条件反射 C生物反馈 D情绪的认知模型 E放松对抗【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).本案例的靶症状是 A饮酒 B夫妻关系不和 C吸烟 D打牌 E戒烟动机【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E
2、】本题思路:(3).在厌恶疗法中,厌恶刺激不包括 A电刺激 B想象刺激 C引起不快情绪的羞辱等 D药物刺激 E他人的不良举动【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:厌恶刺激可以是他人的负性评价等让来访者产生不良感受的举动,但他人的不良举动对于来访者来说并不都是使其厌恶的。来访者男性,18 岁,艺术学校三年级学生,从小喜欢绘画,一心想报考中央美术学院,因此不重视文化课的学习,高三时发现自己绘画水平没有多大提高,3 个月前,文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕,因此怕自己考美院的理想要落空了。从此以后很焦虑,睡眠睡不好,担心文化考试会影响高考,因此开始害
3、怕上各种文化课,越害怕越考不好。感到希望渺茫,情绪低落。【score:1 分】(1).如果采用阳性强化法来帮助来访者,靶行为应该是 A考前紧张 B考试焦虑 C经常发呆 D跟来访者商量确定 E睡眠【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:这里的阳性强化并不是指出现考试焦虑时予以强化,而是当来访者提及考试焦虑时不予理会,当关注的事情放在复习等事情上时即予以强化。(2).采用阳性强化法矫正的原理主要是 A经典条件反射 B操作性条件反射 C社会学习 D社会模仿 E交互抑制理论【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路
4、:来访者男性,电工,害怕触电,焦虑不安,上班后十分恐惧,经协商制定以下治疗方案:由班长或老师傅带领来访者和另一个学徒上班,班长首先演示,另一位学徒接着做,然后轮到来访者。每当来访者模仿一个动作后即给予口头赞赏。【score:1 分】(1).该治疗方法的工作程序不包括 A选择合适的治疗对象 B设计示范行为 C强化正确的模仿行为 D惩罚不正确的模仿行为 E进行相关知识教育【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:示范法并不会因为来访者没有完成目标行为而对其提出惩罚。(2).影响该疗法效果的因素包括 A来访者的年龄 B示范者的感染力 C示范者与来访者的相似
5、性 D对正确模仿行为强化的时机 E咨询师的个人人格魅力【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:患者女,30 岁,职业医师。惧怕花圈,咨询师与其协商好进行满灌治疗。故在一间小的治疗室中,所有墙壁均贴上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满小花圈。来访者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。突然响起哀乐,她想退出,但门已关闭,只能待在治疗室内。来访者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到了她。来访者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40 分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。【score:2.50】(1).满灌疗法属于 A
6、示范 B反馈 C剧烈 D温柔 E暴露【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:满灌疗法就是使来访者充分暴露在其恐惧的事物或情境中使其无处可逃。(2).满灌疗法适用于 A神经衰弱 B恐怖性神经症 C精神分裂症 D偏执性人格障碍 E神经性厌食【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).实施满灌疗法过程中遇有以下哪种情况时应中止治疗 A来访者无法忍受 B通气过度综合征 C情绪性昏厥 D家属提出取消治疗 E来访者心跳加速【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:家属
7、有权提出取消治疗,而来访者的适度生理或情绪反应则是治疗的一部分,不构成中止治疗的条件。第二次治疗方法同上,但来访者几乎没有明显的情绪反应,自主神经反应也大为减轻。其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。(4).满灌疗法的机制是 A交互性抑制 B分化性抑制 C保护性抑制 D消退性抑制 E压制性抑制【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(5).满灌疗法的准备工作不包括 A使来访者处于放松状态 B选择强烈的刺激物 C布置治疗室,使来访者随时随地感觉到强烈刺激物的存在 D准备应急药物 E签收参加协定【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】
8、【D】【E】本题思路:放松和紧张的交替是交互性抑制的方法,而不是消退性的。咨询师:你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态?来访者:那还用说吗?由于他有外遇,我们老吵架他一点也不关心我。咨询师:这些都是你生活中发生的事情,但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。来访者:那是什么原因?咨询师:是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法,有些是合理的,有些是不合理的,不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到自己现在的情绪状态,是头脑中一些不合理的想法造成的,那你或许就能控制住自己的情绪了。【score:1.50】(1).根据 ABC 理论,该来访者的心理问题的直接原因不是 A挫折和外
9、遇 B不合理的信念 C歪曲的认知 D评价性观念 E对丈夫的要求【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:丈夫的外遇和自己的挫折感是 ABC 理论中的 A 和 C,而造成来访者心理问题的直接原因还是在于来访者是怎么去评价和认知这些事情的。(2).在该案例中,根据 ABC 理论,求助者的 A 是 A丈夫有外遇 B夫妻经常吵架 C来访者情绪低落 D来访者疑心过重 E心里难受【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).合理情绪疗法认为,人 A是理性的 B是非理性的 C既是理性的又是非理性的 D既不是理性的,也
10、不是非理性的 E因人而异【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:合理情绪疗法认为人既是理性的又是非理性的,理性的是因为可以通过理智思考去分析看待发生在自己身上和周围的事情,而非理性则是在对事情的知觉中,很容易受到非理性成分的干扰而不自知。咨询师:我举一个例子,假设有一天你带孩子去公园,把孩子带的风筝放在长椅上,突然走过一个人,坐在椅子上把风筝压坏了。这时候,你会怎么想?来访者:我一定很生气,他怎么能这样呢?咨询师:现在我告诉你,他是一个盲人。来访者:啊,原来他看不见。咨询师:你还会对他愤怒吗?来访者:不会了,我甚至觉得他有点可怜。【score:1.
11、50】(1).咨询师讲述风筝的故事,目的是 A让来访者心胸开朗 B对来访者进行心理教育 C改变来访者的不合理信念 D转移来访者的兴奋点 E建议来访者换个角度看问题【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:这里咨询师是在向来访者讲解对于同样的事情,当自己的看法不同时,所体验到的情绪也是不同的,即 ABC 理论。(2).这段咨询最可能发生在 A建立求助动机阶段 B诊断阶段 C领悟阶段 D巩固阶段 E识别不良的适应认知阶段【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:建立求助动机包括了认识适应不良性认知-情感-行为的
12、类型和产生的原理的讲解。(3).合理情绪疗法适用于 A年轻、文化水平较高的来访者 B肯接受挑战的来访者 C年老、文化水平较低的来访者 D偏执的来访者 E自闭的来访者【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:咨询师:你是说你丈夫必须像你爱他一样爱你,是吗?来访者:对,他必须,也应该这样做。咨询师:你有什么理由要求他必须这样做呢?来访者:因为他是我丈夫,就应该爱我。【score:1 分】(1).自动想法是指在生活事件刺激下快速进入头脑中的 A似乎有效或真实的想法 B无效的且不真实的想法 C无效的或不真实的想法 D似乎有效而真实的想法 E以上都不正确【sc
13、ore:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).不符合认知曲解中绝对性思考的是 A坚持一种不现实的标准 B不会因讲错话否定自己 C思考方式导致完美主义 D认为达不到标准就是挫败 E希望别人照自己希望的去做【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:绝对性思考的方式是一种全或无的方式,即如果自己有一次说错了话就认为自己是一无是处的,对自己进行全面的否定,是一种认知的歪曲。来访者男性,32 岁,在单位工作开展困难,情绪很低落。下面是他和咨询师的对话:咨询师:你说你是个笨蛋,是什么意思呢?是否仅指你在某一件事情上是个笨
14、蛋?来访者:不是,我是世界上最笨的人了。咨询师:可是你以前并不是这样的,你曾经说过自己是以英语成绩第一考上研究生的呀。【score:1 分】(1).来访者说自己很笨是属于 A个性化 B夸大化 C极端化 D贴标签 E负性思维【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).“你以前不是这样的。”这句话使用了 A具体技术 B对峙 C内容表达 D内容反映 E疑问【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:治疗师:让自己不去注意焦虑?你认为上了火车就会出现焦虑?当事人:是的,上火车后我开始阅读书籍,10 分钟后,我仍
15、然没有任何焦虑,还不错。但然后我想起了它,说道:“我感觉不错。”也就在这时,我又开始感到恐慌。治疗师:就是这样,你想到的可能是“我感觉不错,但是我可能会有另一次恐慌,也许我会来一次恐慌!”对吗?当事人:是的。【score:1 分】(1).这里咨询师在做的是引导来访者 A去注意 B认知控制 C识别自动想法 D识别认知性错误 E真实性检验【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:这里需要鉴别的是识别自动性想法和识别认知性错误的区别,前者指的是介于外部事物和个体对事件的不良情绪反应之间的那些思想;后者指的是来访者特别容易犯的一些概念性或抽象性的错误。(2)
16、.常用的控制情绪的办法不包括 A自我暗示 B监控焦虑水平 C认知自控法 D放松训练 E深呼吸【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:治疗师:如果你的确在火车上出现恐慌,你会怎么样?当事人:大多数情况下我会对自己说,“好了,不会发生什么。因为我知道不会是心脏病是心理上有问题,是自己制造的问题。”然后我就会放松下来。【score:1 分】(1).这里咨询师引导来访者在做 A建立抵制消极认知的行为 B认知示范 C行为强化 D发展新的认知来替代适应不良性认知 E练习将新的认知模式运用到社会情境中去【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项
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