医学考试-皮肤与性病学基础知识-1-1.pdf

1、 皮肤与性病学基础知识-1-1(总分：42 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：42，score:42 分)1.免疫复合物性肾小球肾炎的病灶 A依赖于红细胞和补体 B致尿量增多 C既需要补体，又需要中性粒细胞 D依赖于巨噬细胞 E需要抗体和补体的全部 9 种组分 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润。2.对金属镍的皮肤过敏反应 A是由 IgE 介导的 B有嗜碱性粒细胞的浸润 C可用 P-K

2、试验诊断 D是由对镍和蛋白复合物致敏的 T 细胞引起的 E可用组胺拮抗药进行有效治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 接触性迟发型超敏反应属于型超敏反应，介导型超敏反应的是 T 细胞。3.主要由单核/巨噬细胞产生的细胞因子是 AIL-1 BIL-2 CIFN-DTNF-EIL-4 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 IL-2，IL-4，IFN-，TNF-是淋巴因子。4.Th2 细胞不能分泌的细胞因子是 AIL-4 BIL-5 CIFN-DIL-6 EIL-10 【score:1 分】

3、【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 Th1 细胞分泌 IL-2、IFN-、TNF；Th2 分泌 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13。另外两者可以分泌 IL-3、GM-CSF 等细胞因子。5.能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是 A肺 B肾 C脾 D心脏 E肝 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 人体的免疫器官能产生淋巴细胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞，提高人体的免疫功能。6.与 DTH 皮肤试验阳性有关的物质包括 A抗体、补体和 CK B抗原、抗原致敏的 T 淋巴细胞和巨噬细

4、胞 C抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞 DIgG 抗体、抗原和肥大细胞 E抗原、型巨噬细胞和补体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 属于型超敏反应。7.补体不具备的生物学功能是 A免疫黏附 B溶细胞 CADCC 作用 D炎症反应 E调理作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 补体生物学作用：溶解细胞、细菌和病毒、调理作用、引起炎症作用等抗感染免疫，维护内环境稳定，参与适应性免疫，与其他酶系统的相互作用。8.IL-2 不具备的生物学作用是 A诱导活化 T、B 淋巴细胞增殖分化 B增强

5、NK 细胞的杀伤活性 C增强巨噬细胞吞噬杀伤功能 D以旁分泌或自分泌方式在局部作用 E作用沿种系谱向下具有约束性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 IL-2 沿种系向上具有约束性，向下无约束性。9.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为 A动脉壁有 Ig 和补体沉积 B表皮坏死 C水肿 D中性粒细胞浸润 E小血管周围有单个核细胞浸润 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列补体固有成分中分子量最大的是 AC3 BC8 CC1q DC5 EC4 【score:1 分】【

6、A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 C1q 的分子量为 400kD，是补体系统各成分中分子量最大者。11.因型超敏反应引起的疾病是 A急性荨麻疹 B接触性皮炎 C类风湿关节炎 D新生儿溶血 E支气管哮喘 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 型超敏反应常见疾病：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功能亢进等。12.DTH 反应 A去除补体可以增强 B可经血清被动转移 C依赖于 T 淋巴细胞 D抗体可以增强其反应 E去除巨噬细胞可以增强 【score:1

7、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 DTH 发生与抗体和补体无关，由 T细胞介导。13.既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体成分是 AC3a、C4a BC3a、C5a CC4a、C5a DC3a、C5b EC3b、C4b 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 C3a、C5a、C5b 具有趋化作用，C3a、C4a、C5a 具有过敏毒素作用。14.不属于型超敏反应的疾病是 A荨麻疹 B支气管哮喘 C血清过敏性休克 D过敏性鼻炎 E链球菌感染后的肾小球肾炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项

8、为本题正确答案】本题思路：15.与型超敏反应无关的成分是 AIgM/IgG B补体 CNK 细胞 D吞噬细胞 ET 细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 型超敏反应是由 IgM/IgG 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。16.补体经典途径激活顺序是 AC123456789 BC124536789 CC145236789 DC142356789 EC124356789 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：1

9、7.有关补体的叙述，错误的是 A两条激活途径均有 C3 参与 B补体含量相对稳定，不因免疫接种而有所升高 C重症肝病患者血清补体含量降低 D对某些病毒具有溶解作用 E烧伤患者血清补体含量升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.激活 NK 细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是 AIL-5、IL-3 BIL-4、IL-7 CIL-2、IFN DIL-6、GM-CSF EIL-1、IL-4 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 IL-l、IL-2、IFN 可诱导 NK 细胞、LAK 细胞及 CTL

10、 杀伤活性。19.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是 A清除杀伤变应原 B合成组胺 C合成 IgE D释放 IL-4 E以上均错 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 嗜酸性粒细胞释放致炎因子如白三烯、血小板活化因子，还能释放组胺酶灭活组胺。20.扑尔敏抗过敏的原理是 A稳定肥大细胞 B松弛平滑肌 C促 IgE 合成转变为 IgG 合成 D灭活组胺 E拮抗组胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括 A组胺 B激肽原酶 C5-羟色胺 DLTs E磷酸酰肌

11、醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 花生四烯酸衍生出 LTs(LTC4、LTD4、LTE4)、PGD2等。22.引起支气管哮喘持续状态的物质是 A组胺 B白三烯 C5-羟色胺 D前列腺素 E激肽原酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 白三烯是引起晚期反应的主要介质，主要作用是使支气管平滑肌强烈而持久的收缩，也可以使毛细血管扩张，通透性增加和促进黏膜腺体分泌增加。23.下列有关抗体的叙述，错误的是 A抗体是由淋巴细胞产生的 B抗体是一种蛋白质 C一种抗体能消灭多种抗原 D抗体是在抗原

12、物质侵入人体后产生的 E抗体是一种球蛋白质 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 抗体是一种能抵抗病原体(抗原)的特殊蛋白质，它的产生是由于抗原物质的刺激引发淋巴细胞活动产生的，一种抗体只能消灭一种抗原物质，不能消灭多种抗原，属于特异性免疫。24.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是 AIgM BIgG CIgA DIgE EIgD 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 特异性变应原脱敏疗法，即采用小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。作用机制：通过改变抗原

13、进入途径，诱导机体产生大量特异性 IgG 类抗体，降低 IgE 抗体应答；该种 IgG 类抗体通过与相应变应原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的 IgE结合，这种 IgG 抗体又称封闭抗体。25.能激活补体旁路途径的是 AIgG 与抗原结合成的免疫复合物 BIgM CIgG 2 D聚合的 IgA ESIgA 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 补体旁路途径的激活物有酵母多糖、细菌多糖、聚合的 IgA 及痢疾阿米巴原虫、病毒感染的细胞等。26.在型超敏反应中 A细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解 BTC 细胞参与反应而导致细胞被杀伤 C组胺

14、的释放在早期起重要作用 D补体活化导致细胞或组织损伤的机制 E中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 型超敏反应组织损伤的机制是，激活补体，吸引中性粒细胞和巨噬细胞，引起组织细胞损伤。27.关于细胞因子的叙述，正确的是 A一种细胞因子有多种生物学作用 B细胞因子均由一条肽链组成 C细胞因子间无相互作用 D细胞因子的作用受 MHC 限制 E细胞因子的作用具有高度特异性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 少数细胞因子由两条肽链组成，CK 具有协同性、多效性特点，

15、不受 MHC 限制。28.防止对某种食物再次过敏的最好方法是 A脱敏 B食用后服用抗过敏药 C进行过敏反应试验 D避免吃这种食物 E食用烹调好的这种食物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.补体旁路途径激活中不包括 AC3 裂解为 C3a 和 C3b BC4 裂解为 C4a 和 C4b CC5 裂解为 C5a 和 C5b D膜攻击复合物的形成 E过敏毒素的产生 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 补体旁路途径不经 C1、C4 和 C2途径，由 C3、B 因子、D 因子参与的激活途径。30

16、.型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是 AT 细胞 B中性粒细胞 C血小板 D淋巴细胞 E单核细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏死等一系列炎症变化和损伤。31.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是 A白三烯 B前列腺素 C组胺 D激肽 EECF-A 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.抗组胺药物可以 A使平滑肌收缩 B阻止肥大细胞脱颗粒 C抑制白三烯作用 D稳定嗜碱性粒细胞 E拮抗组胺 【scor

17、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.能发挥调理作用的补体成分是 AC4a BC3b CC5b DC2b EC2a 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 C3b、C4b、iC3b 结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体 CR1、CR3、CR4 起到调理作用。34.对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞因子是 AIL-2 BIL-12 CTGF-DGM-CSF EIL-6 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.细胞因子所不具备的作用特点是 A拮抗性

18、B特异性 C多效性 D重叠性 E网络性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 细胞因子的共性为多效性、重叠性、拮抗性、协同性、双向性及网络性。36.参与经典和旁路途径激活的补体组分是 AC2 BB 因子 CC1 DC3 EC4 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.下列备选答案中，错误的是 A补体各组分中含量最高的是 C3 BD 因子与旁路途径的活化有关 C过敏毒素可抑制炎症反应 DC4a 只有过敏毒素作用，无趋化作用 E红细胞上 C3b 受体参与免疫黏附作用 【score:1 分】【A】【

19、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.高亲和性的可结合到肥大细胞上的 IgE 分子部位是 AFab 段 BCH 2 功能区 CH 链恒定区 DHVR 区 EFc 段 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.皮内注射 DNP 引起的 DTH 反应明显降低是由于_所致 A接受抗组胺的治疗 B接受大量 X 线照射 C接受抗中性粒细胞血清治疗 D脾脏切除 E补体水平下降 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 DTH 发生与抗体和补体无关，由 T细胞介导，接受大量 X 线照射可杀伤

20、 T 细胞导致免疫应答下降。40.与巨噬细胞表面 CR1 受体结合时，亲和力最大的补体成分是 AC3b BC3c CC3d DC2a EC3a 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 CR1 与 C3b 及 C4b 有高度亲和性。41.具有趋化作用的细胞因子是 AIL-2 BIL-4 CIFN DM-CSF EIL-8 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是 AC1q BC3b CC5a DC4b EC2a 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 C3a、C4a、C5a 作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a 还是一种趋化因子。