医学考试-血液病学练习试卷7.pdf

1、 血液病学练习试卷 7(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.将血友病 A 分为三型的根据是【score:2 分】【A】APTT 异常与否 【B】CT 是否正常 【C】vWD 因子的活性 【D】FC 的水平 【E】血浆 F：C 的活性【此项为本题正确答案】本题思路：2.患儿男性，12 岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力，查体巩膜黄染，脾大达盆腔。该患者最有可能阳性检查应该是【score:2 分】【A】血清结合珠蛋白增高 【B】CD59 阳性 【C】血红蛋白尿 【D】高铁血红蛋白血症 【E】尿胆原排出增多【此项为本题正确答案】本题思路：3.白

2、细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于【score:2 分】【A】3000ml 【B】2500ml 【C】2000ml【此项为本题正确答案】【D】1000ml 【E】1500ml 本题思路：4.上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查较为合适【score:2 分】【A】血清铁测定 【B】骨髓涂片及骨髓活检【此项为本题正确答案】【C】测血小板抗体 【D】血清叶酸、维生素 B12 测定 【E】红细胞渗透脆性试验 本题思路：5.确诊淋巴瘤最主要的检查方法是【score:2 分】【A】骨髓检查 【B】淋巴结活体组织检查【此项为本题正确答案】【C】血象检查 【D】血沉 【E】

3、尿常规 本题思路：6.霍奇金病出现的 Pel-Ebstein 热型特点是【score:2 分】【A】弛张热 【B】不规则低热 【C】周期性发热【此项为本题正确答案】【D】持续高热 【E】间日热 本题思路：7.下列关于急性移植物抗宿主病描述，错误的是【score:2 分】【A】主要表现为皮肤红斑和斑丘疹，腹泻、肝功异常 【B】部分 aGVHD 可有自限性 【C】大量糖皮质激素可有效治疗 aGVHD【此项为本题正确答案】【D】多发生在移植后 24 周 【E】可用免疫抑制剂预防 aGVHD 本题思路：8.男性，45 岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X 线胸片示纵隔增宽，腹部 B 超示肝脾不

4、大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现 R-S 细胞。该患者最佳治疗方案应是【score:2 分】【A】联合化疗 【B】局部放疗 【C】放疗+化疗【此项为本题正确答案】【D】放疗全身淋巴结照射 【E】放疗扩大照射 本题思路：9.NHL 的主要治疗策略是【score:2 分】【A】手术治疗 【B】化疗【此项为本题正确答案】【C】生物治疗+放疗 【D】生物治疗 【E】放疗 本题思路：10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是【score:2 分】【A】尿含铁血黄素试验(+)【B】Coombs 试验阳性 【C】CD59 阴性细胞大于 15%【此项为本题正确答案】【D】尿

5、潜血(+)【E】骨髓穿刺检查 本题思路：11.关于血友病 A，不正确的叙述是【score:2 分】【A】添加正常血浆可以纠正凝血异常 【B】输新鲜血浆止血有效 【C】凝血活酶生成不佳 【D】添加正常血清可以纠正凝血异常【此项为本题正确答案】【E】正常硫酸钡吸附血浆可以纠正凝血异常 本题思路：12.成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于【score:2 分】【A】0.5 乘以十的九次方/L 【B】1.5 乘以十的九次方/L 【C】1.0 乘以十的九次方/L 【D】2.0 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【E】1.8 乘以十的九次方/L 本题思路：13.微循环衰竭最常见于下列哪

6、种病症【score:2 分】【A】过敏性紫癜 【B】原发性纤溶亢进症 【C】弥漫性血管内凝血【此项为本题正确答案】【D】重症肝炎 【E】血小板减少性紫癜 本题思路：14.异体同基因 HSCT 的移植几率正确的是【score:2 分】【A】0.25 【B】0.01【此项为本题正确答案】【C】0.015 【D】0 分 1 【E】0.19 本题思路：15.关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是【score:2 分】【A】是 B 淋巴细胞增生的恶性肿瘤 【B】是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤 【C】是本周蛋白沉积造成的一组疾病 【D】是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病 【E】是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤【此项

7、为本题正确答案】本题思路：16.溶血实验及血红蛋白电泳可诊断的疾病是【score:2 分】【A】各种失血性贫血 【B】各种恶性贫血 【C】各种溶血性贫血【此项为本题正确答案】【D】各种缺血性贫血 【E】各种出血性贫血 本题思路：17.防治血友病出血最重要的措施是【score:2 分】【A】压迫止血 【B】抗感染治疗 【C】脾切除术 【D】用免疫抑制剂 【E】补充缺失的凝血因子【此项为本题正确答案】本题思路：18.血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集【score:2 分】【A】GPA 【B】GPB/A 【C】GPB/GPA【此项为本题正确答案】【D】GPB/A 【E】GPB 本题思路

8、：19.对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是【score:2 分】【A】原发性血小板减少性紫癜患者 【B】血友病患者 【C】阵发性睡眠性血红蛋白尿患者 【D】白血病患者 【E】自身免疫性血小板减少性紫癜患者【此项为本题正确答案】本题思路：20.1982 年美国国方癌症研究制订 IWF，是依据哪种条件将 NHL 分为 10 个型的【score:2 分】【A】HE 染色的形态学特征【此项为本题正确答案】【B】传播方式 【C】综合以上各点 【D】临床特点 【E】淋巴瘤细胞的免疫表型 本题思路：21.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是【score:2 分】【A】集中在被膜下 【B】集中在

9、中央静脉周围 【C】集中在汇管区内 【D】弥散在肝窦内【此项为本题正确答案】【E】肝实质内弥漫性分布 本题思路：22.铁总量在正常女性约为【score:2 分】【A】3540mg/kg【此项为本题正确答案】【B】4055mg/kg 【C】4045mg/kg 【D】3555mg/kg 【E】3545mg/kg 本题思路：23.脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物【score:2 分】【A】柔红霉素 【B】环磷酰胺 【C】长春新碱 【D】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】【E】米托蒽醌 本题思路：24.孕、乳妇维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为【score:2 分】【A】35mg 【B】23mg 【C

10、】34mg 【D】45mg 【E】24mg【此项为本题正确答案】本题思路：25.血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项【score:2 分】【A】发热 【B】血小板减少 【C】微血管病性溶血性贫血 【D】神经系统异常 【E】肝功能异常【此项为本题正确答案】本题思路：26.不在血清中存在的凝血因子是【score:2 分】【A】因子 【B】因子 【C】因子 【D】因子 【E】因子【此项为本题正确答案】本题思路：27.慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为【score:2 分】【A】0.04 【B】0.06 【C】0.08【此项为本题正确答案】【D】0.07 【E】0.

11、05 本题思路：28.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是【score:2 分】【A】血小板功能异常 【B】骨髓巨核细胞成熟障碍 【C】血清中有抗血小板抗体【此项为本题正确答案】【D】脾脏吞噬血小板增多 【E】骨髓造巨核细胞功能低下 本题思路：29.慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为【score:2 分】【A】3948 个月 【B】3040 个月 【C】3947 个月【此项为本题正确答案】【D】4049 个月 【E】3646 个月 本题思路：30.Aure 小体易见于【score:2 分】【A】溶血性贫血 【B】慢性粒细胞白血病 【C】急性粒细胞白血病【此项为本题正确答案】【D】慢性淋巴细

12、胞白血病 【E】再生障碍性贫血 本题思路：31.下列治疗哪项是错误的【score:2 分】【A】恶性淋巴瘤-长春新碱 【B】再生障碍性贫血-雄激素 【C】特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素 【D】急性白血病-马利兰【此项为本题正确答案】【E】遗传性球形细胞增多症-脾切除 本题思路：32.羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为【score:2 分】【A】3g/天【此项为本题正确答案】【B】5g/天 【C】3.5g/天 【D】2.5g/天 【E】4g/天 本题思路：33.巨幼红细胞贫血的血象呈【score:2 分】【A】大细胞性贫血【此项为本题正确答案】【B】小细胞性贫血 【C】小细胞低色素性

13、贫血 【D】大细胞低色素性贫血 【E】正常细胞性贫血 本题思路：34.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于【score:2 分】【A】慢性粒细胞白血病 【B】急性白血病 【C】类白血病反应【此项为本题正确答案】【D】淋巴瘤 【E】多发性骨髓瘤 本题思路：35.男性，19 岁，两侧颈部无痛性肿块 30 天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部 X 线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好【score:2 分】【A】MOPP 化疗 【B】放疗(斗篷野)【C】CHOP 化疗【此项为本题正确答案】【D】全淋巴结照射 【E】颈部局部照射 本题思

14、路：36.关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是【score:2 分】【A】以手术治疗为主，放疗相结合的治疗 【B】以手术治疗为主，化疗为辅 【C】放疗为主，生物治疗为辅 【D】以化疗为主，放疗结合的综合治疗【此项为本题正确答案】【E】以化疗为主，以生物治疗为辅 本题思路：37.在动脉血栓形成中起重要作用的是【score:2 分】【A】血液凝固性增高 【B】纤溶酶原功能异常 【C】血小板因素【此项为本题正确答案】【D】血流改变 【E】抗凝活性减低 本题思路：38.正常红细胞开始溶血的盐水浓度在【score:2 分】【A】0.46%0.37%【B】0.34%0.30%【C】0.45%0.38%【D】0

15、.46%0.38%【此项为本题正确答案】【E】0.46%0.39%本题思路：39.原发性血小板减少性紫癜的患者没有下列哪项改变【score:2 分】【A】抗血小板抗体增加 【B】出血时间延长 【C】骨髓中巨核细胞增加 【D】凝血时间延长【此项为本题正确答案】【E】试管法凝血时间正常 本题思路：40.下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程【score:2 分】【A】因子【此项为本题正确答案】【B】因子 【C】因子 【D】因子 【E】因子 本题思路：41.浆细胞瘤的细胞免疫表型是【score:2 分】【A】CD38+、CD56+【此项为本题正确答案】【B】CD3+、CD5-【C】CD20、CD56+

16、【D】CD20+、CD56+【E】CD38+、CD56-本题思路：42.最常见的血友病类型是【score:2 分】【A】遗传性因子缺乏症 【B】血友病 B 【C】血友病 C 【D】肝病性出血 【E】血友病 A【此项为本题正确答案】本题思路：43.上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在 6 个月2岁婴幼儿为【score:2 分】【A】65.0%72.5%【B】45.0%52.5%【C】75.0%82.5%【此项为本题正确答案】【D】55.0%62.5%【E】85.0%92.5%本题思路：44.下面说法错误的是【score:2 分】【A】BMT 常用的三个抗原是：HLA-A、HLA-B、HLA-C【此项为本题正确答案】【B】HLA 是否相合是移植成功与否的主要因素 【C】HLA 分为类和类，均与 BMT 密切相关 【D】BMT 供受者可以血型不合 【E】组织抗原相溶的同胞间 BMT 植入率较高 本题思路：45.为保证供髓者安全，应预先抽取供髓者血液保存，待抽髓过程中输给供者。预先抽血应在抽髓前多 少天【score:2 分】【A】3 天 【B】10 天 【C】14 天【此项为本题正确答案】【D】7 天 【E】5 天 本题思路：