医学考试-血液系统疾病练习试卷1-2.pdf

1、 血液系统疾病练习试卷 1-2(总分：84 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：20，score:40 分)1.急性白血病早期症状常有【score:2 分】【A】面色苍白【此项为本题正确答案】【B】疲乏无力【此项为本题正确答案】【C】视物不清 【D】鼻衄或牙龈出血【此项为本题正确答案】【E】肝、脾、淋巴结肿大 本题思路：2.急性白血病的治疗包括以下哪些环节【score:2 分】【A】诱导【此项为本题正确答案】【B】巩固【此项为本题正确答案】【C】维持【此项为本题正确答案】【D】强化【此项为本题正确答案】【E】髓外白血病预防【此项为本题正确答案】本题思路：3.急性白血病常需与下列哪些

2、疾病相鉴别【score:2 分】【A】营养性缺铁性贫血 【B】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【C】传染性单核细胞增多症【此项为本题正确答案】【D】类白血病反应【此项为本题正确答案】【E】风湿性关节炎【此项为本题正确答案】本题思路：4.再生障碍性贫血的诊断标准包括【score:2 分】【A】全血细胞减少，网织红细胞绝对住减少【此项为本题正确答案】【B】肝、脾、淋巴结明显肿大 【C】骨髓增生低下【此项为本题正确答案】【D】一般抗贫血药物治疗无效【此项为本题正确答案】【E】肾上腺皮质激素治疗有效 本题思路：5.急性白血病出现骨和关节痛的部位多为【score:2 分】【A】四肢长骨【此项为本题正

3、确答案】【B】膝【此项为本题正确答案】【C】腕【此项为本题正确答案】【D】踝【此项为本题正确答案】【E】胸骨【此项为本题正确答案】本题思路：6.特发性血小板减少性紫癜病因有【score:2 分】【A】免疫因素【此项为本题正确答案】【B】病毒感染【此项为本题正确答案】【C】血小板功能不良【此项为本题正确答案】【D】缺乏凝血因子 【E】以上均是 本题思路：7.急性淋巴细胞白血病诱导环节治疗方案 VDLP 选用的药物是【score:2 分】【A】长春新碱【此项为本题正确答案】【B】柔红霉素【此项为本题正确答案】【C】泼尼松【此项为本题正确答案】【D】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【E】左旋门冬酰氨酶

4、【此项为本题正确答案】本题思路：8.再生障碍性贫血基本治愈标准是【score:2 分】【A】症状消失【此项为本题正确答案】【B】Hb 达到 100g/L 【C】WBC 达到 4 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【D】PLT 达到 80 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【E】随防 1 年以上无复发【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列哪些是再生障碍性贫血的临床表现【score:2 分】【A】贫血【此项为本题正确答案】【B】反复口腔黏膜溃疡【此项为本题正确答案】【C】肝、脾、淋巴结肿大 【D】鼻衄、牙龈出血【此项为本题正确答案】【E】腹泻 本题思路：10.恶性淋巴瘤四个组织学亚型

5、为【score:2 分】【A】节节硬化型【此项为本题正确答案】【B】淋巴细胞为主型【此项为本题正确答案】【C】混合细胞型【此项为本题正确答案】【D】淋巴细胞削减型【此项为本题正确答案】【E】纤维母细胞型 本题思路：11.特发性血小板减少性紫癜需与以下哪些疾病鉴别【score:2 分】【A】流脑【此项为本题正确答案】【B】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【C】急性白血病【此项为本题正确答案】【D】过敏性紫癜【此项为本题正确答案】【E】溶血性贫血 本题思路：12.根据增生的白细胞种类不同，白血病可分为【score:2 分】【A】急性淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】【B】急性白血病 【C】慢

6、性白血病 【D】急性非淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】【E】单核细胞白血病 本题思路：13.再生障碍性贫血常需与下列哪些疾病鉴别【score:2 分】【A】急性白血病【此项为本题正确答案】【B】原发性血小板减少性紫癜【此项为本题正确答案】【C】小儿生理性贫血 【D】骨髓增生异常综合征【此项为本题正确答案】【E】过敏性紫癜 本题思路：14.再生障碍性贫血骨髓象特点【score:2 分】【A】骨髓标本中脂肪较多【此项为本题正确答案】【B】细胞总数减少【此项为本题正确答案】【C】有核细胞减少明显【此项为本题正确答案】【D】巨核细胞少见或罕见【此项为本题正确答案】【E】淋巴细胞、单核细胞相对增多【

7、此项为本题正确答案】本题思路：15.中枢神经系统白血病诊断依据【score:2 分】【A】CNS 的症状，体征【此项为本题正确答案】【B】腰椎穿刺时颅压 200mmH2O【此项为本题正确答案】【C】CSF 中有核细胞0.01 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【D】CSF 蛋白定量45mg/dl 或糖降低【此项为本题正确答案】【E】CSF 找到白血病细胞【此项为本题正确答案】本题思路：16.再生障碍性贫血治疗包括以下哪些方法【score:2 分】【A】输血【此项为本题正确答案】【B】抗感染【此项为本题正确答案】【C】免疫抑制剂【此项为本题正确答案】【D】雄性激素【此项为本题正确答案】【E

8、】脐血移植【此项为本题正确答案】本题思路：17.特发性血小板减少性紫癜治疗措施包括【score:2 分】【A】大量维生素 C【此项为本题正确答案】【B】预防感染【此项为本题正确答案】【C】肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【D】输注凝血因子 【E】输新鲜血【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列哪些符合急性淋巴细胞白血病血常规检查结果【score:2 分】【A】正细胞正色素性贫血【此项为本题正确答案】【B】白细胞计数正常、增多或降低【此项为本题正确答案】【C】血小板增多 【D】网织红细胞正常 【E】白细胞分类发现数量不等的原幼淋巴细胞【此项为本题正确答案】本题思路：19.诊断原发性血小板减

9、少性紫癜的依据有【score:2 分】【A】血小板计数100 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【B】皮肤出血点或黏膜出血等临床表现【此项为本题正确答案】【C】脾脏无肿大【此项为本题正确答案】【D】肾上腺皮质激素治疗无效 【E】特异性血小板抗体阳性【此项为本题正确答案】本题思路：20.白血病与下列哪些因素有关【score:2 分】【A】病毒感染【此项为本题正确答案】【B】细菌感染【此项为本题正确答案】【C】电离辐射【此项为本题正确答案】【D】遗传因素【此项为本题正确答案】【E】化学药物【此项为本题正确答案】本题思路：二、A3 型题(总题数：1，score:6 分)患儿，6 岁，二周前曾患

10、上感，近一周出现全身皮肤瘀点、瘀斑，以臀部、下肢多见，无发热，淋巴结不肿大，心肺正常，肝、脾未能及，血象：RBC：3.5乘以十的十二次方/L，WBC：1.1 乘以十的九次方 /L，PLT：20 乘以十的九次方/L，出血时间延长，凝血时间正常。【score:6 分】(1).诊断首先考虑【score:2 分】【A】白血病 【B】原发性血小板减少性紫癜【此项为本题正确答案】【C】血友病 【D】再生障碍性贫血 【E】骨髓增生异常综合征 本题思路：(2).此患儿血小板低于多少时，可考虑输注浓缩血小板【score:2 分】【A】10 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【B】15 乘以十的九次方/L

11、【C】20 乘以十的九次方/L 【D】20 乘以十的九次方/L 【E】30 乘以十的九次方/L 本题思路：(3).下列哪项治疗方法欠妥【score:2 分】【A】限制活动，避免外伤 【B】酌情使用抗生素 【C】肾上腺皮质激素应用时间不少于 8 周【此项为本题正确答案】【D】静脉注射免疫球蛋白 【E】贫血明显时可输注红细胞 本题思路：三、A3 型题(总题数：3，score:24 分)患儿 8 个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，便稀。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下 3em，血常规：红细胞 2.310 12/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 10 乘以十的九次方/L，网织红0.

12、5%.。【score:8 分】(1).诊断首先考虑【score:2 分】【A】营养性缺铁性贫血 【B】营养性巨幼红细胞性贫血【此项为本题正确答案】【C】慢性感染性贫血 【D】溶血性贫血 【E】失血性贫血 本题思路：(2).治疗方法最好选用【score:2 分】【A】硫酸亚铁 【B】维生素 B12【此项为本题正确答案】【C】硫酸亚铁+高蛋白饮食 【D】叶酸 【E】维生素 B12+叶酸 本题思路：(3).为了明确贫血性质最有诊断意义的辅助检查是【score:2 分】【A】血清铁测定 【B】血涂片 【C】骨髓象【此项为本题正确答案】【D】血清叶酸测定 【E】血清维生素 B12 测定 本题思路：(4)

13、.本病预防的关键是【score:2 分】【A】早诊治 【B】及时添加菜汁、果汁、肉沫食物【此项为本题正确答案】【C】坚持母乳喂养 【D】积极治疗腹泻 【E】及时添加谷类食物 本题思路：患儿，2 岁。偏食，不吃肉蛋，仅食蔬菜，近一个月来，出现活动少，口唇苍白，查体：心率稍快，心尖部可闻级收缩期杂音，肝于右肋下可触及 2.5cm，脾未触及，血象：RBC：2.7 乘以十的十二次方/L，Hb：50g/L，MCV：72fl，MCH：26pg，MCHC：30%.，初步诊断为营养性缺铁性贫血。【score:8 分】(1).铁剂治疗方法首选【score:2 分】【A】口服硫酸亚铁 【B】口服硫酸铁 【C】口服

14、硫酸亚铁+维生素 C【此项为本题正确答案】【D】口服硫酸铁+维生素 C 【E】口服硫酸亚铁+牛奶 本题思路：(2).铁剂的最佳用量为【score:2 分】【A】12mg/(kg.天)【B】34mg/(kg.天)【C】4.56mg/(kg.天)【此项为本题正确答案】【D】6.57mg/(kg.天)【E】以上均不对 本题思路：(3).以下哪项是服用铁剂引起的不良反应【score:2分】【A】头晕 【B】嗜睡 【C】恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【D】震颤 【E】兴奋 本题思路：(4).铁剂治疗一般用至 Hb 正常后再继续服用【score:2 分】【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】1

15、 个月 【E】2 个月【此项为本题正确答案】本题思路：患儿 15 岁，人工喂养，近期逐渐出现苍白、无力、食欲减退，常伴口腔黏膜溃疡，查体：呼吸、脉搏加快，心尖部可闻级收缩期吹风样杂音，血象：BBC：3.1 乘以十的十二次方/L；Hb：70g/L；WBC：11 乘以十的九次方/L；血涂片：红细胞大小不均，中央淡染区扩大；网织红：0.7%.。【score:8 分】(1).诊断首先考虑【score:2 分】【A】营养性缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【B】再生障碍性贫血 【C】营养性巨幼红细胞性贫血 【D】营养不良 【E】溶血性贫血 本题思路：(2).如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰【sc

16、ore:2 分】【A】2 天 【B】3 天 【C】5 天 【D】1 周【此项为本题正确答案】【E】2 周 本题思路：(3).试用铁剂治疗几周后，网织红细胞不升高，应考虑诊断是否有误【score:2 分】【A】3 周 【B】2 周 【C】1 周【此项为本题正确答案】【D】4 周 【E】5 周 本题思路：(4).引起此病的主要病因是【score:2 分】【A】长期腹泻 【B】生长发育过快 【C】先天贮备不足 【D】摄入量不足【此项为本题正确答案】【E】患有慢性失血性疾病 本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A生后 12 个月 B生后 23 个月 C生后 4-6 个月 D生后

17、6 个月2 岁 E28 岁【score:6 分】(1).生理性贫血的好发时间是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).营养性缺铁性贫血的好发时间是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).特发性血小板减少性紫癜的好发年龄是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：五、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A肝 B卵黄囊 C骨髓 D脾 E骨髓外造血【score:8 分】(1).胚胎期造血首先在【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).胚胎 2 个月胎儿主要造血部位是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).出生后惟一造血场所是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).婴儿发生溶血性贫血时可出现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：