肠梗阻练习试卷.pdf

1、 肠梗阻(总分：55 分，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：33，score:33 分)1.麻痹性肠梗阻多见于_【score:1 分】【A】肠道先天性异常 【B】肿瘤 【C】铅中毒 【D】弥漫性腹膜炎【此项为本题正确答案】【E】肠内蛔虫团 本题思路：2.临床上最常见的肠梗阻类型是_【score:1 分】【A】高位肠梗阻 【B】低位肠梗阻 【C】机械性肠梗阻【此项为本题正确答案】【D】麻痹性肠梗阻 【E】绞窄性肠梗阻 本题思路：3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是_【score:1 分】【A】梗阻的病因 【B】梗阻的时间 【C】梗阻的严重程度 【D】肠管壁有无血运障碍【此项为本

2、题正确答案】【E】有无并发症 本题思路：4.单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外_【score:1 分】【A】肠蠕动增强 【B】肠腔内积气、积液 【C】肠腔扩张 【D】肠壁大量液体渗出 【E】肠管缺血、坏死【此项为本题正确答案】本题思路：5.术中判断肠管无生机的依据，错误的是_【score:1 分】【A】肠管呈紫黑色 【B】无光泽 【C】无血管搏动 【D】无弹性 【E】肠系膜封闭后肠管颜色转红【此项为本题正确答案】本题思路：6.肛门停止排便排气提示有_【score:1 分】【A】肠梗阻【此项为本题正确答案】【B】结肠癌 【C】肠麻痹 【D】腹膜炎 【E】肠套叠 本题思路：7

3、.结肠梗阻的呕吐特点_【score:1 分】【A】反射性呕吐 【B】呕吐较轻或无呕吐 【C】呕吐出现较早而频繁 【D】呕吐迟而次数多 【E】常一次呕出大量粪样物【此项为本题正确答案】本题思路：8.小肠梗阻的呕吐特点_【score:1 分】【A】反射性呕吐 【B】呕吐较轻或无呕吐 【C】呕吐出现较早而频繁【此项为本题正确答案】【D】呕吐迟而次数多 【E】常一次呕出大量粪样物 本题思路：9.肠梗阻病人排出血性粘液便应考虑_【score:1 分】【A】麻痹性肠梗阻 【B】单纯性肠梗阻 【C】绞窄性肠梗阻【此项为本题正确答案】【D】痉挛性肠梗阻 【E】机械性肠梗阻 本题思路：10.不完全性肠梗阻主要是

4、没有_【score:1 分】【A】腹痛 【B】腹胀 【C】呕吐 【D】排气排便停止【此项为本题正确答案】【E】以上都有 本题思路：11.以下与麻痹性肠梗阻无关的是_【score:1 分】【A】腹胀 【B】持续性胀痛 【C】阵发性腹痛【此项为本题正确答案】【D】肠蠕动消失 【E】X 线检查大小肠弥漫性胀气，有液平面 本题思路：12.单纯性机械性肠梗阻的临床特点_【score:1 分】【A】阵发性腹痛伴肠鸣音亢进【此项为本题正确答案】【B】持续性绞痛，频繁呕吐 【C】持续性剧痛，腹胀不对称 【D】持续性胀痛，肠鸣音消失 【E】腹胀明显，肛门停止排气 本题思路：13.肠梗阻的四大症状是_【score

5、:1 分】【A】恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 【B】腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 【C】腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止【此项为本题正确答案】【D】腹痛、腹胀、呕吐、发热 【E】腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 本题思路：14.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的_【score:1 分】【A】单纯性肠梗阻为阵发性绞痛 【B】高位肠梗阻呕吐出现早而频繁 【C】低位肠梗阻呕吐物为胆汁【此项为本题正确答案】【D】高位肠梗阻腹胀轻 【E】低位肠梗阻腹胀明显 本题思路：15.观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为_【score:1 分】【A】痉挛性 【B】麻痹性 【C】粘连性

6、 【D】绞窄性【此项为本题正确答案】【E】单纯性 本题思路：16.在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻_【score:1 分】【A】阵发性腹痛 【B】呕吐血性液【此项为本题正确答案】【C】肛门不排气 【D】腹胀明显 【E】肠鸣音亢进 本题思路：17.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是_【score:1 分】【A】阵发性绞痛 【B】持续性隐痛 【C】持续性腹痛阵发性加剧【此项为本题正确答案】【D】全腹胀痛 【E】刀割样疼痛 本题思路：18.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是_【score:1 分】【A】腹胀明显 【B】呕吐频繁【此项为本题正确答案】【C】停止排便排气 【D】肠腔积气 【E

7、】肠蠕动亢进 本题思路：19.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑_【score:1 分】【A】急性阑尾炎 【B】急性胆囊炎 【C】急性胰腺炎 【D】消化道出血 【E】肠管绞窄【此项为本题正确答案】本题思路：20.治疗粘连性肠梗阻错误的是_【score:1 分】【A】禁食、禁饮 【B】尽早手术治疗【此项为本题正确答案】【C】胃肠减压 【D】输液 【E】防治感染 本题思路：21.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备_【score:1 分】【A】粘连性肠梗阻 【B】肠扭转【此项为本题正确答案】【C】麻痹性肠梗阻 【D】肠套叠 【E】蛔虫性肠梗阻 本题思路：22.肠梗阻非手术治疗

8、期间，梗阻解除的标志是_【score:1 分】【A】胃肠减压后腹痛减轻 【B】呕吐腹胀减轻 【C】轻度压痛无肌紧张 【D】肛门排便排气【此项为本题正确答案】【E】肠鸣音亢进转为消失 本题思路：23.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是_【score:1 分】【A】去枕平卧位 【B】禁食、胃肠减压【此项为本题正确答案】【C】及早进行 【D】吗啡镇痛 【E】高压灌肠 本题思路：24.小肠扭转多见于_【score:1 分】【A】长期负重者 【B】习惯性便秘者 【C】排尿困难者 【D】晚期妊娠者 【E】饱餐后剧烈运动者【此项为本题正确答案】本题思路：25.以下哪项不是蛔虫性肠梗阻的表现_【sc

9、ore:1 分】【A】既往有大便排蛔虫史 【B】发病前常有发热或驱虫不当 【C】阵发性腹绞痛 【D】可触及能移动的条索状肿块 【E】有典型腹膜刺激征【此项为本题正确答案】本题思路：26.肠套迭最易发生的年龄是_【score:1 分】【A】2 岁以内【此项为本题正确答案】【B】23 岁 【C】34 岁 【D】45 岁 【E】大于 5 岁 本题思路：27.新生儿肠梗阻的常见病因是_【score:1 分】【A】肠套迭【此项为本题正确答案】【B】肠蛔虫 【C】先天性肠道畸形 【D】粪块堵塞肠腔 【E】小肠扭转 本题思路：28.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄_【score:1 分】【A】肠扭转【此项为本题

10、正确答案】【B】肠粘连 【C】肠麻痹 【D】肠套叠 【E】肠壁肿瘤 本题思路：29.下列哪项不是蛔虫性肠梗阻的临床特点_【score:1 分】【A】腹痛，腹胀较轻【此项为本题正确答案】【B】腹部柔软 【C】无明显压痛 【D】条索状肿块 【E】不对称性隆起 本题思路：30.肠套叠患儿的大便性状是_【score:1 分】【A】黏液便 【B】果酱样大便【此项为本题正确答案】【C】脓血便 【D】柏油便 【E】蛋花汤样便 本题思路：31.预防粘连性肠梗阻的措施，下列哪项错误_【score:1 分】【A】洗净术者手套上的滑石粉 【B】术种动作轻柔不损伤肠管浆膜 【C】术中暴露的肠管用湿敷料覆盖 【D】术后

11、早期起床活动【此项为本题正确答案】【E】常规使用肾上腺素激素 本题思路：32.肠梗阻术后若腹腔引流管周围流出带粪臭味液体，应考虑_【score:1 分】【A】粘连性肠梗阻 【B】肠瘘【此项为本题正确答案】【C】急性腹膜炎 【D】切口感染 【E】引流管不通畅 本题思路：33.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是_【score:1 分】【A】急性肠梗阻【此项为本题正确答案】【B】老年急腹症患者 【C】急腹症伴糖尿病 【D】急腹症伴腹膜刺激征 【E】急腹症伴移动性浊音 本题思路：二、A2 题型(总题数：13，score:13 分)34.1 岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及 65

12、4cm 腊肠样肿块，首先考虑_【score:1 分】【A】肠扭转 【B】肠道畸形 【C】蛔虫性肠梗阻 【D】肠套叠【此项为本题正确答案】【E】盲肠肿瘤 本题思路：35.某男性患者，58 岁，腹胀、肛门停止排气排便 2天，3 年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。体查：腹部叩诊鼓音，肠鸣音 12 次/分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是_【score:1 分】【A】腹部 X 线片【此项为本题正确答案】【B】腹部 CT 检查 【C】纤维胃镜检查 【D】诊断性腹腔穿刺 【E】腹部 B 超 本题思路：36.某肠梗阻患者，术后发生休克，神志淡漠，眼窝凹陷，口唇干燥，呼吸深快，血压 76/50mmol/L，

13、脉搏 110 次/分，尿量 20ml/h，CO 2 CP 13mmol/L，体温 39。对该患者应采取的护理措施是_【score:1 分】【A】补给等量的 10%葡萄糖和生理盐水 【B】纠正脱水并给予碱性液体【此项为本题正确答案】【C】补给 10%葡萄糖及适量适量生理盐水 【D】纠正脱水并给予钾盐 【E】应给予碱性液体及钾盐 本题思路：37.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐 2 天入院，测血钾为 3mmol/L，给予静脉补充钾盐，其护理哪项是错误的_【score:1 分】【A】尿量 20ml/h 开始补钾【此项为本题正确答案】【B】液体中氯化钾浓度 0.25%【C】滴速 60 滴/分 【D】当

14、天补氯化钾 3g 【E】禁忌静脉推注 本题思路：38.预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的_【score:1 分】【A】手术中提拉肠管时要轻柔 【B】勿将肠管在腹腔外暴露过久 【C】手套上滑石粉应冲洗干净【此项为本题正确答案】【D】术后鼓励早期起床活动 【E】腹腔引流管放置时间不应太长 本题思路：39.一肠梗阻病人发病 4 天转入院，血压60/30mmHg，血钠 112mmol/L，血钾 3mmol/L，CO 2 CP 18mmol/L，处理时首先考虑_【score:1 分】【A】纠正酸中毒 【B】补充钾盐 【C】急诊手术 【D】补充血容量【此项为本题正确答案】【E

15、】给予升压药 本题思路：40.一成年女性，体重 50kg，肠梗阻。血压104/76mmHg，脉搏 96 次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充_【score:1 分】【A】全血 【B】等渗盐水 【C】5%葡萄糖溶液【此项为本题正确答案】【D】5%碳酸氢钠 【E】右旋糖酐 本题思路：41.某急性肠梗阻病人，40 岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压 12/8.0kPa(90/60mmHg)，请估计其脱水性质和程度_【score:1 分】【A】中度等渗性脱水【此项为本题正确答案】【B】中度高渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】重度高渗性脱水 【E】重度低渗性脱水 本题思路：42.某男，34

16、岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5 天，感腹部持续胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气 及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是_【score:1 分】【A】立即剖腹探查 【B】口服钡剂全胃肠道透视 【C】腹腔穿刺，灌洗 【D】钡剂灌肠 【E】胃肠减压及支持疗法【此项为本题正确答案】本题思路：43.某男，48 岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”术后 5 天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性也每天约 200ml。体检：T38.5，R22 次/分，P95 次/分，BP136/76mmH

17、g。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞 13.510 9/L，中性粒细胞比例 0.83。关于该患者的护理，以下错误的是_【score:1 分】【A】取低半坐卧位 【B】予全胃肠外营养 【C】充分负压引流 【D】若引流管堵塞，应高压冲洗【此项为本题正确答案】【E】如行灌洗，应用等盐水 本题思路：44.某男，53 岁，体重 50kg，因“肠梗阻”入院，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下护理诊断比较确切的是_【score:1 分】【A】组织灌流量改变 【B】营养失调，低于机体需要量 【C】心输出量减少 【D】有体液不足的危险【此项为本题正确答案】【E】体液不足

18、 本题思路：45.患儿，男，8 个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样大便一次，中上腹明显肌紧张，可触及 1.53.0cm 压痛性包块，该病人首选的治疗方法为_【score:1 分】【A】立即空气或钡剂灌肠复位【此项为本题正确答案】【B】补液 【C】镇静、止痛 【D】急诊手术 【E】结肠镜检 本题思路：46.患儿女，6 个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是_【score:1 分】【A】结肠镜检 【B】空气灌肠【此项为本题正确答案】【C】直肠活检 【D】腹部 CT 【E】钡剂灌肠 本题思路：三、A3 题型(总题数：3，score:9 分)患者男性，

19、45 岁，昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，他说 去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。【score:2 分】(1).与上述诊断相符的体征是_【score:1 分】【A】腹式呼吸消失 【B】不对称性腹胀 【C】肠鸣音亢进【此项为本题正确答案】【D】移动性浊音阳性 【E】全腹压痛和肌紧张 本题思路：(2).非手术治疗期间，如出现下列哪一种腹痛性质，说明发生了肠绞窄_【score:1 分】【A】持续性胀痛 【B】腹痛突然减轻 【C】钻顶样绞痛 【D】阵发性疼痛 【E】持续性疼痛阵发性加剧【此项为本题正确答案】本题思路：某女，40 岁。因肠梗阻反复呕吐

20、，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减 退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。【score:3 分】(1).等渗性脱水早期，体液变化的特点是_【score:1 分】【A】细胞内液减少、细胞外液减少 【B】细胞内液减少、细胞外液增多 【C】细胞内液变化不大、细胞外液增多 【D】细胞内液增多、细胞外液变化不大 【E】细胞内液变化不大、细胞外液减少【此项为本题正确答案】本题思路：(2).该患者的失水量约为体重的_【score:1分】【A】2%4%【B】4%6%【此项为本题正确答案】【C】6%8%【D】大于 8%【E】小于 2%本题思路：(3).该患者若不及时采

21、取治疗措施转变为_【score:1 分】【A】高渗性脱水 【B】低渗性脱水【此项为本题正确答案】【C】低钠血症 【D】低钾血症 【E】水中毒 本题思路：某男，35 岁，1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.410 9/L，发病以来未排便排气_【score:4 分】(1).根据病情，应考虑_【score:1 分】【A】急性单纯性水肿性胰腺炎 【B】输尿管结石 【C】胆囊结石 【D】肠结核 【E】肠扭转【此项为本题正确答案】本题思路：(2).最适合的处理是_【score:1 分】【A】禁食、胃肠减压 【B】口服液体石蜡 【C】低压灌肠 【D】手术探查【此项为本题正确答案】【E】抗休克 本题思路：(3).该患者目前主要的护理诊断为_【score:1分】【A】排便困难 【B】体液不足【此项为本题正确答案】【C】皮肤完整性受损 【D】个人应对无效 【E】活动无耐力 本题思路：(4).以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症_【score:1 分】【A】吸入性肺炎 【B】腹腔感染 【C】肠瘘 【D】肠粘连【此项为本题正确答案】【E】倾倒综合征 本题思路：