【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-41-1-2.pdf
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1、 西药执业药师药学专业知识(一)-41-1-2(总分:37.50,做题时间:90 分钟)一、药理学部分 (总题数:0,score:0 分)二、A 型题(最佳选择题)(最佳选择题。每题的备选答案中只有一个最佳答案)(总题数:24,score:24 分)1.选择性低的药物()。A容易成瘾 B毒性较大 C副作用较多 D过敏反应较剧烈 E出现特异质反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查的要点是“药物选择性对其作用的影响”。多数药物所引起的药理效应具有选择性,药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大,组织细胞对其反应性高。药
2、物作用的特异性强及效应选择性高的药物,应用时针对性强;反之,效应广泛的药物一般副作用较多。药物的选择性一般是相对的,有时与药物的剂量有关。因此,本题的正确答案为 C。2.半数有效量是指()。A常用治疗量的一半 B产生最大效应所需剂量的一半 C产生等效反应所需剂量的一半 D一半动物产生毒性反应的剂量 E引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:试题解析 本题考查要点是“半数有效量的概念”。半数有效量系指能引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量,分别用半
3、数有效浓度(EC50)或半数有效剂量(ED50)表示。因此,本题的正确答案为 E。3.延长局麻药作用时间的常用方法有()。A注射麻黄碱 B增加药物浓度 C增加药物溶液用量 D加入少量的肾上腺素 E调节药物溶液 pH 至微碱性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“肾上腺素的临床应用”。肾上腺素加入局麻药注射液中,可延缓局麻药的吸收,减少吸收中毒的可能性,同时又可延长局麻药的麻醉时间,减少不良反应。可使注射局部血管收缩,但在手指、足趾、耳部等肢体远端局麻,则一般不加肾上腺素,以防组织缺血坏死。因此,本题的正确答案为 D。4.
4、地高辛的作用机制系通过抑制()起作用。A磷酸二酯酶 B腺苷酸环化酶 C鸟苷酸环化酶 DNa+,K+-ATP 酶 E血管紧张素转化酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“地高辛的作用机制”。地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的 Na+,K+-ATP 酶,使细胞内Ca2+增加。目前认为 Na+,K+-ATP 酶是强心的特异性受体,它由 及 亚单位组成的一个二聚体。亚单位是催化亚单位,贯穿膜内外两侧,分子量 112000。亚单位为一糖蛋白,分子量约 35000,可能与 亚单位的稳定性有关。强心苷与 Na+,
5、K+-ATP酶结合,抑制酶的活性,使 Na+,K+离子转运受到抑制,结果细胞内 Na+逐渐增加,K+逐渐减少。细胞膜上 Na+-Ca2+交换系统使胞内 Ca2+与胞外 Na+进行交换,将胞内 Ca2+排出细胞,此种交换是通过离子的浓度梯度及跨膜电位驱使的,当细胞内 Na+浓度增多时,则细胞外 Na+与细胞内 Ca2+交换减少,因而使细胞内 Ca2+增加。因此,本题的正确答案为 D。5.受体激动剂的效应是()。A瞳孔缩小 B糖原合成 C心脏兴奋 D骨骼肌血管收缩 E支气管平滑肌收缩 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“受体
6、激动剂的效应”。受体激动剂的效应是兴奋心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌,促进糖原分解及游离脂肪酸释放,升高血糖,扩大瞳孔。因此,本题的正确答案为 C。6.静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是()。A可乐定 B胍乙啶 C利舍平 D硝普钠 E硝苯地平 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“抗高血压药物的作用特点”。可乐定为中枢降压药,静注可产生短时间的升压,随后是长时间的降压;胍乙啶和利舍平都属于影响肾上腺素能神经末梢递质的降压药物;胍乙啶口服 24 小时开始降压,12 周作用达高峰;利舍平口服 1 周后才产生降压作用,2
7、3 周达高峰,静注或肌注后 3060 分钟才开始降压;血管扩张药硝普钠需连续静脉滴注给药,30 秒内即可发生作用;钙拮抗药硝苯地平为口服降压药。因此,本题的正确答案为 A。7.对上消化道出血有效的药物是()。A麻黄碱 B多巴胺 C多巴酚丁胺 D肾上腺素 E去甲肾上腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:试题解析 本题考查要点是“去甲肾上腺素的临床应用”。去甲肾上腺素收缩血管使血压升高,发挥抗休克作用。但本品强烈缩血管作用使脏器微循环血流灌注不足,反而使组织缺血缺氧加剧,对休克患者不利。故目前去甲肾上腺素在抗休克的治疗中已不占主要地位。去甲肾上腺
8、素适当稀释后口服,因局部收缩食管及胃黏膜血管,可达到止血效果。因此,本题的正确答案为 E。8.下列镇痛药中,为阿片受体部分激动剂的是()。A美沙酮 B羟考酮 C芬太尼 D纳洛酮 E喷他佐辛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:试题解析 本题考查要点是“镇痛药物按作用机制的分类”。喷他佐辛为阿片受体的激动-拮抗剂或称部分激动剂,主要激动、受体,拮抗 受体;美沙酮、羟考酮和芬太尼是阿片受体激动剂;纳洛酮是阿片受体拮抗剂。因此,本题的正确答案为 E。9.地塞米松的药理作用特点是()。A无抗炎作用 B有抗炎作用但无水盐代谢作用 C有强抗炎作用和弱水盐代谢
9、作用 D有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用 E有弱抗炎作用和强水盐代谢作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“地塞米松的药理作用特点”。地塞米松为糖皮质激素类药物,有强大的抗炎作用,对糖代谢影响较弱,几乎无水盐代谢。因此,本题的正确答案为 C。10.解热镇痛抗炎药的解热作用机制是()。A使中枢 PG 合成减少 B使外周 PG 合成减少 C抑制缓激肽的生成 D抑制内热原的释放 E增加散热过程 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“解热镇痛抗炎药的解热作用机
10、制”。解热镇痛药对内热原引起的发热有解热作用,但对直接注射 PG 引起的发热则无效。它们是通过抑制中枢 PG 合成而发挥解热作用的。因此,本题的正确答案为 A。11.H2受体阻断药临床主要用于()。A止吐 B镇静 C抗过敏 D治疗晕动病 E治疗消化道溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:试题解析 本题考查要点是“H2受体阻断药的临床应用”。H2受体阻断药对五肽胃泌素、迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌也有明显的抑制作用,使胃液分泌量及胃蛋白酶分泌量也平行下降。主要用于胃及十二指肠溃疡,改善症状,加速溃疡愈合。也用于胃酸分泌过多症。因此,本题的正确答
11、案为 E。12.阿司匹林通过抑制()而发挥解热镇痛作用。A磷脂酶 B环加氧酶 C脂蛋白酶 D单胺氧化酶 E脂肪氧合酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“阿司匹林的作用机制”。阿司匹林由于使用量的不同,有不同的药理作用:小剂量抑制血小板环加氧酶TXA2抑制血小板聚集预防脑血栓形成;中剂量时抑制 PG 合成酶(环加氧酶)解热镇痛用于感冒发热、慢性钝痛;大剂量时 PG 合成,保护溶酶体膜抗炎、抗风湿用于急性风湿热关节炎,首选用于类风湿性关节炎。因此,本题的正确答案为 B。13.下列选项中,不属于水合氯醛临床应用的有()。A顽
12、固性失眠 B小儿高热惊厥 C破伤风病人惊厥 D溃疡病伴焦虑不安 E子痫病人的烦躁惊厥 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“水合氯醛的临床应用”。水合氯醛用于小儿高热惊厥、破伤风病人惊厥、顽固性失眠及子痫病人的烦躁惊厥;对胃肠道有刺激性,消化性溃疡患者禁用。因此,本题的正确答案为 D。14.下列雌激素中,可用作复方口服避孕药成分之一的是()。A炔诺酮 B炔雌醇 C雌二醇 D尼尔雌醇 E己烯雌酚 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“炔雌醇的临床应用”。
13、用作复方口服避孕药成分主要有炔雌醇、炔诺酮和甲地孕酮。因此,本题的正确答案为B。15.硝酸甘油不扩张()。A小动脉 B小静脉 C冠状动脉的输送血管 D冠状动脉的侧支血管 E冠状动脉的小阻力血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:试题解析 本题考查要点是“硝酸甘油的药理作用”。硝酸甘油能舒张全身小静脉和小动脉,舒张全身小静脉远较舒张小动脉的作用强。对较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管也有明显舒张作用,舒张较大的心外膜血管和狭窄的冠状动脉及侧支血管,对毛细血管括约肌作用较弱。因此,本题的正确答案为 E。16.药动学是研究()。A合理用药的方案 B
14、药物对机体的作用 C药物如何影响机体 D机体如何对药物进行处置 E药物在体内外发生动力学变化的原因和规律 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“药动力学的研究内容”。药动力学(也称药物的体内过程)是研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。因此,本题的正确答案为 D。17.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是()。A不影响肾血管和肾血流 B小剂量使外周和肾血管收缩 C小剂量使外周和肾血管扩张 D大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张 E大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩 【score:1 分】【A】【B
15、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“多巴胺的药理作用”。多巴胺激动 及多巴胺受体,产生的 效应正好相反,小剂量激动多巴胺受体,产生血管舒张效应,大剂量也激动 受体使血管收缩。因此,本题的正确答案为 C。18.药物副作用是指()。A药物蓄积过多引起的反应 B过量药物引起的肝、肾功能障碍 C极少数人对药物特别敏感产生的反应 D在治疗剂量时,机体出现与治疗目的无关的不适反应 E停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“药物副作用的概念”。药物副
16、作用系指药物在治疗剂量时,机体出现的与治疗目的无关的不适反应。停药后药物浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应为后遗效应。极少数人对某些药物特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但药理性质基本一致,反应严重程度与剂量成比例,这一反应为特异质反应。药物由于剂量过大或蓄积较多时发生的危害机体的反应为毒性反应。因此,本题的正确答案为 D。19.下列选项中,能减弱心肌收缩力、延长 APD 和ERP 的药物是()。A奎尼丁 B恩卡尼 C美西律 D苯妥英钠 E利多卡因 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:试题解析 本题考查要点是“抗心律失常药的作用机制”。五种药
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