【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)2004年真题-1.pdf

1、 西药执业药师药学专业知识(一)2004 年真题-1(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、药理学部分 A 型题(最佳选择题)(总题数：24，score:24 分)1.副作用是由于 A药物剂量过大而引起的 B用药时间过长而引起的 C药物作用选择性低、作用较广而引起的 D过敏体质引起 E机体生化机制的异常所致 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查副作用的定义。副作用是由于药物的选择性低、作用较广引起的，当药物的某一作用为治疗作用时，其他作用即可能成为副作用。药物剂量过大可引起毒性反应，用药时间过长可引起蓄积反应或毒性反应，过敏体

2、质可引起变态反应。故选 C。2.葡萄糖的主要转运方式 A属于简单扩散 B属于被动转运 C属于主动转运 D属于滤过 E需要特殊的载体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查葡萄糖的转运方式。葡萄糖在体内转运需要特殊的载体以易化扩散的方式进行转运。3.药物与血浆蛋白结合后，药物 A作用增强 B代谢加快 C转运加快 D排泄加快 E暂时失去药理活性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物的分布及影响因素。药物与血浆蛋白结合的生理特性之一就是使药物暂时失去生理活性。4.与阿托品比较

3、，东莨菪碱的特点是 A中枢镇静作用较强 B对有机磷中毒解救作用强 C对眼的作用强 D对胃肠道平滑肌作用强 E对心脏作用强 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。东莨菪碱与阿托品均为胆碱受体阻滞药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强，此题选 A。5.能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是 A去氧肾上腺素 B酚妥拉明 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。肾上腺

4、素对 1受体、2受体的作用无选择性，激动1受体可使心率加快、收缩压上升，激动 2受体使血管扩张导致舒张压下降。6.普萘洛尔属于 A选择性 1受体阻断药 B非选择性 受体阻断药 C选择性 受体阻断药 D非选择性 受体阻断药 E、受体阻断药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查普萘洛尔的分类。普萘洛尔作为 受体阻滞剂的代表药物，对 受体的阻滞作用无选择性，故选 B。7.利多卡因 A对室上性心律失常有效 B可口服，也可静脉注射 C肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄 D属于 Ic 类抗心律失常药 E为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 【s

5、core:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查利多卡因的相关知识。利多卡因属于 IB类抗心律失常药，口服有明显的首过消除作用，主要在肝脏代谢，临床可用于预防和治疗室性心律失常，故 A、B、C、D 四个选项均不正确，本题选 E。8.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 A肝脏损害 B循环衰竭 C深度呼吸抑制 D昏迷 E继发感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢系统具有普遍的抑制作用，中毒时深度的呼吸抑制是致死的主要原因，故选 C。9.丙戊酸钠的严

6、重毒性是 A肝功能损害 B再生障碍性贫血 C抑制呼吸 D口干、皮肤干燥 E低血钙 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物，对小发作疗效好，但因肝毒性，仍首选乙琥胺，丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。故本题选 A。10.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是 A氟哌啶醇 B氟哌利多 C三氟哌多 D氯普噻吨 E氯氮平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗精神病药物的临床应用。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和

7、中脑-皮质系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药引起的迟发性运动障碍，故此题选 E。11.可用于治疗肝昏迷，但不能改善肝功能的药物是 A金刚烷胺 B左旋多巴 C卡比多巴 D苯海索 E司来吉兰 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各抗帕金森症药物的作用特点。左旋多巴在脑内转变为去甲肾上腺素，恢复正常的神经活动，使肝性脑病患者意识苏醒，但不能改善肝脏损伤与肝功能。故选 B。12.关于哌替啶药理作用叙述中正确的是 A镇痛镇静作用较吗啡弱 B可引起便秘，并有止泻

8、作用 C对妊娠末期子宫，有抗催产素作用 D不扩张血管，不引起体位性低血压 E提高胆道压力作用较吗啡强 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查哌替啶的药理作用。哌替啶临床用于镇痛，但镇痛作用较吗啡弱，不会引起便秘，也没有止泻作用，因扩张血管，可致体位性低血压，其提高胆道压力的作用比吗啡弱，故选 A。13.维拉帕米的药理作用是 A促进 Ca2+内流 B增加心肌收缩力 C直接抑制 Na+内流 D降低窦房结和房室结的自律性 E升高血压 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查维拉帕米的

9、药理作用。维拉帕米是 Ca2+通道阻滞剂，阻滞 Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制 4 相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢从而降低心肌收缩力，对 Na+通道没有阻滞作用，因阻滞 Ca2+内流而使血管舒张、血压下降，故本题选 D。14.关于强心苷的叙述，正确的是 A其极性越大，口服吸收率越高 B强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关 C具有正性频率作用 D安全范围小，易中毒 E可用于室性心动过速 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查强心苷类药物的相关知识。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作

10、用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗，故选 D。15.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是 A地高辛 B氨力农 C卡托普利 D美托洛尔 E氯沙坦 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗 CHF 药物的药理作用及分类。地高辛为强心苷类药物，氨力农为磷酸二酯酶抑制 剂，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，美托洛尔是 受体阻断药。故选 E。16.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是 A阻断 受体 B直接作用于血管平滑肌 C促进前列环素的生成 D使一氧化氮产生增加 E

11、阻滞 Ca2+通道 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类通过使 NO 释放增加，发挥舒张血管作用。17.关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是 A痛风患者慎用 B糖尿病患者慎用 C可引起低钙血症 D肾功能不良者禁用 E可引起血氨升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查噻嗪类利尿药的不良反应，不良反应有低血钾、低血钠、低血氯、血氨升高、高尿酸血症、升高血糖、过敏、贫血、粒细胞减少等。痛风患者慎用，糖尿病患者慎用、肾功能不全者禁用。18.肝素的抗凝作

12、用特点是 A作用缓慢 B体内、体外均有效 C仅在体外有效 D仅在体内有效 E必须有维生素 K 辅助 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查肝素的抗凝特点。肝素的抗凝作用体内外均有效，故选 B。19.属于保钾利尿药的是 A氢氯噻嗪 B螺内酯 C甘露醇 D呋塞米 E乙酰唑胺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查利尿药的药理作用。氢氯噻嗪、呋塞米均排钾，乙酰唑胺也排钾。甘露醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。20.奥美拉唑的主要作用机制是 A阻断 H2受体 B中和胃酸 C灭活 H+

13、-K+-ATP 酶 D促进胃黏液分泌 E覆盖于胃黏膜上，阻断胃酸作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查奥美拉唑的作用机制。奥美拉唑属胃壁质子泵抑制剂，灭活 H+-K+-ATP 酶。21.胰岛素不会引起 A过敏反应 B低血糖 C脂肪萎缩 D酮血症 E胰岛素抵抗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查胰岛素的不良反应。胰岛素可用于合并酮血症的糖尿病，可引起过敏、脂肪萎缩、低血糖、胰岛素抵抗等。22.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 A头孢孟多 B头孢氨苄

14、C氨曲南 D拉氧头孢 E头孢吡肟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱，氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。23.对绿脓杆菌有较强作用的药物是 A氯唑西林 B美西林 C阿莫西林 D哌拉西林 E替莫西林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对绿脓杆菌有较强的作用，故选 D。24.主要用于疟疾病因性预防的药物是 A乙胺嘧啶 B奎宁 C氯

15、喹 D青蒿素 E伯氨喹 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗疟药的临床应用。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。二、B 型题(配伍选择题)(总题数：10，score:13.50)AK BCl Ct1/2 DVd EF 【score:1 分】(1).用于评价制剂吸收的主要指标是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).反映药物在体内分布广窄程度的指标是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 F 即生物利

16、用度是评价药物制剂吸收的指标，Vd表观分布容积是反映药物在体内分布程度的指标，t1/2半衰期是反应药物在体内消除快慢的指标，K 即消除速率常数，Cl 即清除率，C 反映药物自体内消除的参数，故 25 题选 E，26 题选 D。A可乐定 B哌唑嗪 C普萘洛尔 D琥珀胆碱 E去甲肾上腺素 【score:2 分】(1).对 受体有阻滞作用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对 1和 2受体均有激动作用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对 1受体有选择性阻滞作用的药物是

17、【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).对 2受体有选择性激动作用的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。普萘洛尔为非选择性 受体阻滞剂。去甲肾上腺素为 1、2受体激动剂，另外对 1受体也有激动作用。哌唑嗪为选择性 1受体阻滞药。可乐定激动咪唑啉受体，也可激动 2受体。A水合氯醛 B硫喷妥钠 C苯巴比妥 D地西泮 E格鲁米特 【score:1.50】(1).缩短快动眼睡眠时相，突然停药可出现戒断症状的药物是【score:0.50】【A】【B

18、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对快动眼睡眠时相影响小，停药时“反跳”不明显的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).不缩短快动眼睡眠时相，醒后无明显不适的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查催眠药的药理作用特点。水合氯醛催眠作用温和，不缩短快动眼睡眠，无宿醉后遗效应；硫喷妥钠临床上主要用于静脉麻醉或麻醉前给药；苯巴比妥缩短快动眼睡眠时相，突然停药可出现戒断症状。地西泮对快动眼睡眠时相影响小，停药时“反跳”现象不明显；格鲁米特久服易成瘾

19、；故31 题选 C、32 题选 D、33 题选 A。A苯妥英钠 B卡马西平 C丙戊酸钠 D乙琥胺 E氯硝西泮 【score:1 分】(1).对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查抗癫痫药的临床作用。苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物；卡马西平是广谱抗癫痫药，首选用于精神运动性发作，尤其适用于伴有精神症状的儿童；丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小

20、发作效果好，但有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；乙琥胺对小发作有效，疗效不如氯硝西泮，但副作用及耐受性产生较少，为小发作治疗首选药物；氯硝西泮可用于小发作的治疗，治疗作用强于地西泮。故 34 题选 C、35 题选 B。A氯丙嗪 B氯氮平 C氟哌啶醇 D利培酮 E珠氯噻醇 【score:1.50】(1).几乎无锥体外系反应的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).能诱发

21、癫痫的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查抗精神病药物的不良反应。少数病人使用氯丙嗪的过程中，出现局部或全身抽搐；氯氮平对黑质-纹状体的多巴胺受体几乎没有亲和力，故几乎无锥体外系反应；氟哌啶醇属高效价抗精神病药，抗精神病作用强，但锥体外系反应发生率高、程度严重。故 36 题选 B、37 题选 C、38 题选A。A恶心、呕吐、便秘 B耐受性和依赖性 C血压升高 D呼吸肌麻痹 E呼吸急促 【score:1.50】(1).治疗剂量吗啡即可引起的不良反应是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】

22、本题思路：(2).连续反复应用吗啡可引起的不良反应是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).中毒量吗啡可引起的不良反应是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查吗啡的不良反应。吗啡治疗剂量可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。A利舍平 B氢氯噻嗪 C硝苯地平 D肼屈嗪 E可乐定 【score:1 分】(1).抑制平滑肌和心肌细胞

23、Ca2+内流的降压药是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).直接舒张小动脉平滑肌的降压药是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查降压药的作用机制。利舍平与去甲肾上腺素末梢中的囊泡上的胺泵难逆性结合，使囊泡失去摄取和贮存去甲肾上腺素和多巴胺的能力，进而耗竭递质，产生降压作用；氢氯噻嗪通过利尿作用，降低血容量而产生降压作用；硝苯地平 通过阻滞 Ca2+道，抑制细胞 Ca2+内流，降低心肌收缩力，进而产生降压作用；肼屈嗪直接舒张小动脉，降低外周阻力而产生降压作用；可乐定通过激动中枢

24、2受体，降低外周血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经活性降低，血压下降。故 42 题选 C、43 题选 D。A硝酸甘油 B硝苯地平 C普萘洛尔 D胍乙啶 E洛伐他汀 【score:2 分】(1).通过抑制 Ca2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).变异性心绞痛不宜选用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可诱发和加重哮喘的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).不宜口服给药的药物

25、是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查各药物的临床应用及作用特点。硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，故常舌下给药；硝苯地平通过阻滞 Ca2+通道，抑制细胞 Ca2+内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异性心绞痛的治疗；普萘洛尔通过阻断 受体，而产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛的变异性心绞痛，此外，普萘洛尔可诱发或加重哮喘；胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管；洛伐他汀是 HMG-CoA 还原酶抑制剂，临床用于动脉粥样硬化的治疗；故 44 题选

26、 B、45 题选 C、46 题选 C、47 题选 A。A氯贝丁酯 B洛伐他汀 C考来烯胺 D烟酸 E普罗布考 【score:1 分】(1).抑制氧化 LDL 的生成而降血脂的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).与胆汁酸结合而降血脂的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查调血脂药物的药理作用。普罗布考为疏水性抗氧化剂，阻断脂质过氧化，抑制ox-LDL 生成，用于各种类型的高 ch 血症。考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合而降血脂。A呋塞米 B氨苯喋啶 C乙酰唑胺 D氢氯噻嗪 E螺内酯 【score:1 分】(1).严重水肿可使用的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).高血压可使用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩。B、C、E 均为低效利尿药，乙酰唑胺主要用于治疗青光眼，氨苯喋啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。