营养学初级（师）专业实践能力-试卷3.pdf

1、 营养学初级【师】专业实践能力-试卷 3(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，score:52 分)1.以下哪个营养治疗建议不适用于食管癌患者【score:2 分】【A】严重畏食时，可经肠外营养提供营养物质【此项为本题正确答案】【B】食管切除术后的患者经口饮食应少量多餐，避免早期饱食感和反流 【C】食物应含糖类、足够蛋白质和脂肪 【D】部分梗阻但无反流的患者，可经口提供含完整营养素的全量肠内营养 【E】术后较长时间不能恢复正常摄食或经管饲获得足够营养物质时，应提供肠外营养 本题思路：食管癌属于上消化道癌症，其胃肠功能存在，所以在严重畏食时，仍可经肠内营养方

2、式提供营养物质。2.关于口腔癌症患者的营养治疗，以下说法错误的是【score:2 分】【A】宜采用高营养配合疗法，供给充足的蛋白质、能量、无机盐、微量元素 【B】放射治疗期，因机体消耗大量蛋白质与能量，应提高蛋白质与能量的摄入 【C】放疗期间，可使用高蛋白、高铁、高维生素、高能量的膳食【此项为本题正确答案】【D】肿瘤康复期，宜选用高蛋白、高铁、高维生素、中量脂肪的膳食 【E】配合中医食疗采用软坚化积、活血化瘀的食疗食品 本题思路：对于口腔癌症患者放疗期间应使用高蛋白、高铁、高维生素、适宜能量、中量脂肪的膳食。3.不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是【score:2 分】【A】肿瘤患者若有严重营养

3、不良，应给予肠内或肠外营养支持 【B】营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持 【C】完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者【此项为本题正确答案】【D】肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持 【E】预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持 本题思路：4.十字花科蔬菜中对肿瘤起主要化学预防作用的植物化学物是【score:2 分】【A】多酚 【B】异黄酮 【C】二烯丙基二硫化物 【D】异硫氰酸盐【此项为本题正确答案】【E】叶黄素 本题思路：异硫氰酸盐是十字花科植物中的芥子油苷在葡糖硫苷酶的作用下转变来的活性物质，具有重要的抗癌作用，

4、是十字花科植物中起主要抗癌作用的植物化学物。5.大蒜中对肿瘤起主要化学预防作用的植物化学物是【score:2 分】【A】皂苷 【B】蛋白酶抑制剂 【C】硫化物【此项为本题正确答案】【D】多酚 【E】植物固醇 本题思路：6.染料木黄酮的抗癌机制不包括【score:2 分】【A】抑制酪蛋白激酶 【B】抑制血管瘤的形成 【C】调节细胞生长【此项为本题正确答案】【D】抗氧化作用 【E】染料木黄酮竞争性结合到雌激素受体部位 本题思路：染料木黄酮的抗癌机制包括抑制酪蛋白激酶、抑制血管瘤的形成、抗氧化作用及竞争性结合到雌激素受体部位，单萜类植物化学物可通过阻止对细胞增生的异常调节作用而发挥抗癌作用。7.维生

5、素 C 缺乏与多种肿瘤的高发生率相关，维生素C 缺乏可降低免疫能力，还有利于合成【score:2 分】【A】亚硝胺【此项为本题正确答案】【B】杂环胺 【C】苯并(a)芘 【D】二英 【E】多环芳烃类化合物 本题思路：维生素 C 能与亚硝酸盐反应，从而阻断其形成致癌物亚硝胺，因此维生素 C 缺乏间接引起多种肿瘤的发生。8.可以抑制黄曲霉毒素的合成，并减少肝癌的发生的是【score:2 分】【A】维生素 B 12 【B】维生素 A 【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 2【此项为本题正确答案】【E】维生素 C 本题思路：维生素 B2 在体内主要以辅酶的形式参与氧化还原反应，其中黄素腺嘌呤二核苷酸

6、(FAD)是谷胱甘肽还原酶的辅酶，FAD 还可与细胞色素 P450 结合，因此维生素 B 2 可抑制体内黄曲霉毒素的代谢，减少肝癌的发生。9.吲哚类化合物最重要的抑癌机制是【score:2 分】【A】控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态 【B】诱导谷胱甘肽转移酶的合成，影响由细胞色素 P450 所调控的致癌物代谢活化过程【此项为本题正确答案】【C】阻断致癌物亚硝胺合成 【D】促进淋巴细胞的形成 【E】通过影响能量代谢直接抑制癌细胞分化 本题思路：10.维生素 E 琥珀酸酯的抗癌机制不包括【score:2 分】【A】促进淋巴细胞的形成【此项为本题正确答案】【B】阻滞肿瘤细胞周期 【C】抑制

7、肿瘤细胞 DNA 合成 【D】诱导肿瘤细胞凋亡 【E】促进肿瘤细胞分化 本题思路：11.关于恶性肿瘤的营养支持，说法错误的是【score:2 分】【A】对恶性肿瘤患者应补充适宜能量 【B】可适当提高蛋白质的摄入量，但应注意动物性蛋白质与植物性蛋白质间的适当比例 【C】应提高碳水化合物的供给量【此项为本题正确答案】【D】应控制脂肪的摄入量，以不超过总能量的30为宜 【E】应增加膳食纤维的摄入 本题思路：肿瘤的快速生长主要依赖碳水化合物释放的能量，因此对于恶性肿瘤患者进行营养支持时都应控制碳水化合物的供给量。12.食物中的自然致癌物不包括【score:2 分】【A】苏铁素 【B】蕨类【此项为本题正

8、确答案】【C】N-亚硝基化合物 【D】黄樟素 【E】多环芳烃类化合物 本题思路：自然致癌物是指食物在一定储存条件下自身发生变化而合成的致癌物或是植物本身含有的致癌物质。多环芳烃类化合物是食物在烹调过程中产生的，所以不属于自然致癌物。苏铁素是一种植物源性致癌物，是某些食物中本身合有的致癌物质。N-亚硝基化合物是食品在一定贮存条件下自然发生变化而合成的，因此属于自然致癌物。13.最易发生恶病质的患者是【score:2 分】【A】结肠癌和肺癌 【B】胃癌和胰腺癌【此项为本题正确答案】【C】前列腺癌和鼻咽癌 【D】肝癌和乳腺癌 【E】食管癌和卵巢癌 本题思路：胃癌和胰腺癌最易发生营养物质的消化吸收障碍

9、，最易发生恶病质。14.酒精致癌的主要机制是【score:2 分】【A】改变组织对致癌物的易感性 【B】促进内源性致癌物的产生 【C】本身具有致癌作用 【D】转运致癌物至其作用部位【此项为本题正确答案】【E】与癌基因的结构、转录和表达相关 本题思路：酒精本身不具有致癌作用，但可加强其他致癌物的作用，有利于将致癌物转运到其作用靶部位而间接致癌。15.可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖的是【score:2 分】【A】共轭亚油酸 【B】旷亚麻酸 【C】膳食纤维【此项为本题正确答案】【D】花生四烯酸 【E】植物固醇 本题思路：膳食纤维可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂

10、肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖。16.关于营养素与胃癌的关系，说法错误的是【score:2 分】【A】蛋白质摄入过高或过低均会促进胃癌肿瘤的生长 【B】脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈负相关【此项为本题正确答案】【C】高淀粉膳食无促进胃癌作用 【D】维生素 C 通过清除氧自由基起抗胃癌作用 【E】土壤和水中的镍含量与胃癌死亡率呈正相关 本题思路：脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈正相关。蛋白质摄入过高或过低都会促进胃癌的发生，因此蛋白摄入应适量。17.肿瘤患者能量消耗增加和能量利用无效是营养不良发生的重要原因之一，影响肿瘤患者能量消耗的主要因素是【score:2 分】【A】肿瘤的类型 【B】肿瘤的部位

11、【C】肿瘤的分期 【D】肿瘤的荷留时间【此项为本题正确答案】【E】肿瘤的大小 本题思路：肿瘤的类型、部位、大小及分期均不影响肿瘤患者的能量消耗，只有肿瘤的荷留时间和发病的早晚影响能量的消耗。18.关于肿瘤患者蛋白质代谢异常，说法错误的是【score:2 分】【A】内源性氮的丢失首先表现在骨骼肌的蛋白质耗竭 【B】总体蛋白质更新率下降【此项为本题正确答案】【C】肝内蛋白质合成率增加 【D】肌肉蛋白质合成率下降 【E】肌肉蛋白质持续性分解 本题思路：肿瘤患者会出现代谢异常，蛋白质代谢异常表现在蛋白质转换率增加、肝脏合成蛋白增加、肌肉合成蛋白减少、血浆支链氨基酸下降；肌肉蛋白质持续性分解，患者处于负

12、氮平衡。19.胰腺癌切除术可引起【score:2 分】【A】倾倒综合征 【B】水、电解质失衡 【C】维生素 B 12 吸收不良 【D】糖尿病【此项为本题正确答案】【E】反流 本题思路：胰腺切除后不能分泌胰岛素，从而引起糖尿病的发生。20.胃癌切除术可引起【score:2 分】【A】维生素 B 12 吸收不良 【B】倾倒综合征【此项为本题正确答案】【C】水、电解质失衡 【D】反流 【E】糖尿病 本题思路：倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后，以 BiUroth式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。21.以下哪种情况不是食品中致癌物的主要来源【score:2 分】

13、【A】食品在一定储存条件下自身发生变化而合成 【B】食品在进入人体后通过代谢产生【此项为本题正确答案】【C】食品本身含有的天然成分 【D】食物受污染产生或含有致癌物 【E】食品在加工烹调过程中产生 本题思路：食品中致癌物的主要来源包括食品在一定储存条件下自身发生变化而合成、食品本身含有的天然成分、食物受污染产生或含有致癌物、食品在加工烹调过程中产生。食品在进入人体后通过代谢产生的致癌物不是食品中的致癌物。22.以下哪一项不是营养支持的目的【score:2 分】【A】维持机体的组成以及生理功能 【B】帮助患者安全度过治疗阶段 【C】减少或避免由于治疗引起的不良反应 【D】维持患者良好的生活质量

14、【E】达到治愈肿瘤的目的【此项为本题正确答案】本题思路：营养支持的目的是预防和纠正患者在疾病和治疗中可能出现的或已经出现的营养不良，因此营养支持不能达到治愈肿瘤的目的。23.以下说法错误的是【score:2 分】【A】恶性肿瘤患者机体的静息能量消耗高于或等于正常人群 【B】高脂膳食可促进多种癌症的发生 【C】恶性肿瘤患者多处于高代谢状态，蛋白质需要量增加 【D】维生素 E 的重要作用是控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态【此项为本题正确答案】【E】膳食纤维通过影响肠蠕动和机体雌激素的生物利用率而降低患结肠癌和乳腺癌的风险 本题思路：维生素 A 能控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态

15、而发挥抗癌作用。24.以下几种物质中致癌性最强的是【score:2 分】【A】N-亚硝基化合物 【B】黄曲霉毒素【此项为本题正确答案】【C】多环芳烃化合物 【D】杂环胺类 【E】农药 本题思路：1993 年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为 I 类致癌物，其比二甲基亚硝胺诱发肝癌的能力大 75 倍，比 3，4-苯并芘大 4000倍，不仅致癌范围广，而且致癌强度大，是上述 5 种物质中致癌性最强的。25.能防止上皮组织癌前病变发展成癌的是【score:2 分】【A】维生素 A【此项为本题正确答案】【B】维生素 C 【C】维生素 E 【D】硒 【E】膳食纤维 本题思路：维生素

16、A 控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态，从而具有防止上皮组织癌前病变发展成癌的作用。26.肝癌发病的主要危险因素是【score:2 分】【A】乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、酒精【此项为本题正确答案】【B】乙型肝炎病毒、酒精、烟草 【C】高胆固醇饮食、酒精、烟草 【D】黄曲霉毒素、高胆固醇饮食、烟草 【E】酒精、N-亚硝基化合物、乙型肝炎病毒 本题思路：黄曲霉毒素和酒精均能增加肝癌的发病，乙型肝炎病毒也是引起肝癌发生的主要危险因素。二、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)王某主诉多吃、多喝、多尿、体重减轻，医生怀疑是糖尿病，拟测定空腹血糖和作葡萄糖耐量试验。【score:4 分

17、】(1).营养师给王某葡萄糖耐量试验膳食，其中错误的做法是【score:2 分】【A】清晨测定空腹血糖 【B】清晨测定尿糖 【C】以葡萄糖 75g 溶于 300ml 水中顿服 【D】馒头负荷实验者吃含葡萄糖 75g 的馒头(面粉100g)一个 【E】糖餐后 1、2、3、4 小时采血测定血糖【此项为本题正确答案】本题思路：(2).试验前的准备工作中，不正确的是【score:2分】【A】吃正常餐 3 日以上 【B】每日摄入碳水化合物 300g 以上 【C】停用降血糖药物 【D】每日饮酒限制在 100ml 以内【此项为本题正确答案】【E】试验开始前，禁食 10 小时以上 本题思路：三、A3/A4 型

18、题(总题数：1，score:6 分)赵某是十二指肠溃疡患者，可以从膳食的角度开展营养治疗。【score:6 分】(1).胰液是重要的消化液，下面不属于胰液主要成分的是【score:2 分】【A】胰淀粉酶 【B】胰脂肪酶 【C】糜蛋白酶 【D】盐酸【此项为本题正确答案】【E】碳酸氢盐 本题思路：(2).溃疡患者的膳食治疗原则为【score:2 分】【A】每日餐次固定，一日三餐，不能增多餐次 【B】为了提高食欲，膳食可以增加调味品 【C】摄入含纤维高的食物 【D】低蛋白膳食 【E】富含维生素膳食【此项为本题正确答案】本题思路：(3).慢性胃炎可以选择的食物种类为【score:2 分】【A】地瓜 【

19、B】甜点 【C】生萝卜 【D】蒜苗 【E】面条【此项为本题正确答案】本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A油烹煎炸食物 B牛奶以及过甜食物 C过咸过酸食物 D过硬食物 E过软食物【score:8 分】(1).口腔疾病患者应该避免【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).扁桃体切除术后应该避免【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).全喉切除术后应该避免【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).腹部手术后应该避免【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：