营养师中级（专业知识）-试卷1.pdf

1、 营养师中级【专业知识】-试卷 1(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，score:52 分)1.关于急性肾小球肾炎饮食治疗，不正确的是【score:2 分】【A】起病初期，限制蛋白质饮食，供给量为05g(kgd)【B】限制蛋白质时，选择优质蛋白 【C】限制食盐的摄入量 【D】严格限制水的摄入量【此项为本题正确答案】【E】补充维生素 本题思路：考查急性肾小球肾炎饮食治疗。患者水的摄入量按照尿量多少及水肿情况而定。2.慢性肾小球肾炎叙述正确的是【score:2 分】【A】多发生于老年人，女性多于男性 【B】普通型每 24 小时尿蛋白为35g 【C】尿蛋白丧失

2、约 35gd，可给一般饮食，只需略限盐 【D】能量供给成人 18002000kcald 【E】慢性肾小球肾炎急性发作应按急性肾炎饮食原则处理【此项为本题正确答案】本题思路：3.肾病综合征的临床表现是【score:2 分】【A】蛋白尿(35gd)、水肿、高脂血症及低蛋白血症【此项为本题正确答案】【B】病程缓慢、水肿、腰痛、尿异常改变(13gd)、贫血 【C】急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状 【D】尿频、尿急、排尿困难 【E】发热(38)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型 本题思路：考查肾病综合征临床表现。4.肾病综合征营养治疗为【score:2 分】【A】大量蛋白尿导致血中

3、蛋白浓度降低，应给予高蛋白饮食 【B】限制饮食中蛋白量，同时加用必需氨基酸或旷酮酸【此项为本题正确答案】【C】推荐膳食蛋白质含量为 0810g(kgd)，其中动物蛋白占 13，植物蛋白占 23 【D】限制能量摄入，可适当增加碳水化合物摄入 【E】严格限制盐的摄入，给予无盐膳食 本题思路：5.大量蛋白尿是指从尿中排泄蛋白质【score:2 分】【A】100mgd 【B】150mgd 【C】10gd 【D】20mgd 【E】35mgd【此项为本题正确答案】本题思路：6.慢性肾小球肾炎饮食治疗是【score:2 分】【A】尿蛋白丧失 12gd，增加饮食蛋白量 【B】肾功能减退者，蛋白摄入量 5010

4、0gd 【C】补充饱和脂肪酸 【D】当肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐【此项为本题正确答案】【E】高血压型应限制盐，增加蛋白量 本题思路：考查慢性肾小球肾炎的饮食治疗。7.肾盂肾炎营养治疗为【score:2 分】【A】限制水的摄入 【B】限制蛋白质摄入 【C】增加能量摄入 【D】大量饮水、适量增加蛋白【此项为本题正确答案】【E】限制盐摄入 本题思路：考查肾盂肾炎的营养治疗。8.急性肾衰竭的病程分期为【score:2 分】【A】少尿期、多尿期、恢复期【此项为本题正确答案】【B】无尿期、少尿期、多尿期、恢复期 【C】少尿期、恢复期 【D】蛋白尿期、少尿期、多尿期、恢复期 【E】少尿期、蛋白尿期、

5、多尿期、恢复期 本题思路：考查急性肾衰竭临床分期。9.急性肾衰竭少尿期临床表现为【score:2 分】【A】血尿素氮开始下降 【B】肌酐下降 【C】病情危急，水、电解质及酸碱平衡紊乱【此项为本题正确答案】【D】水肿消退 【E】每天排尿 600800ml 本题思路：急性肾衰竭少尿期尿量少于 400ml，水、电解质及酸碱平衡紊乱，氮质代谢产物潴留。10.急性肾衰竭少尿期饮食治疗，不正确的是【score:2 分】【A】充足的热量、低蛋白、低盐 【B】热量供给以易于消化的碳水化合物为主 【C】每日供给 1520g 高生物价蛋白 【D】大量食用水果【此项为本题正确答案】【E】根据排尿量计算入液量 本题思

6、路：急性肾衰竭少尿期，容易出现水中毒，必须严格控制入液量，在控制入液量的情况下，可适量选择新鲜的蔬菜水果。11.急性肾衰竭多尿期饮食治疗是【score:2 分】【A】热量供给以碳水化合物为主 【B】多选含钾丰富的蔬菜、瓜果【此项为本题正确答案】【C】适量控制蛋白摄入 【D】控制能量的摄入 【E】控制钠盐的摄入 本题思路：12.慢性肾衰竭营养治疗的目的，除外【score:2 分】【A】保持机体良好状态 【B】阻止或减少尿毒症毒素积聚 【C】减轻氮质血症 【D】纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 【E】纠正肾功能不全【此项为本题正确答案】本题思路：慢性肾衰竭营养治疗的目的是减轻症状、延长病程发展、提高生

7、存率及生存期，但不能纠正肾功能不全病症。13.出现甲状腺功能亢进症状的主要原因为【score:2 分】【A】甲状腺分泌甲状腺激素过少 【B】甲状腺分泌甲状腺激素过多【此项为本题正确答案】【C】甲状腺分泌促甲状腺激素过少 【D】甲状腺分泌促甲状腺激素过多 【E】甲状腺分泌促甲状腺激素释放激素过少 本题思路：甲状腺功能亢进是由于多种原因导致甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的，而促甲状腺激素由垂体分泌、促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌。14.甲状腺功能亢进患者的临床症状为【score:2 分】【A】怕冷 【B】情绪抑郁 【C】皮肤干燥 【D】甲状腺肿大【此项为本题正确答案】【E】高热 本题思路：甲状腺功

8、能亢进患者的临床症状包括高代谢综合征、交感神经兴奋和甲状腺肿大等。15.甲状腺功能亢进患者心脏可能出现的改变为【score:2 分】【A】心动过缓 【B】心前区疼痛 【C】心律失常【此项为本题正确答案】【D】第一心音减弱 【E】心肌梗死 本题思路：甲状腺功能亢进患者可能出现窦性心动过速、心尖部第一心音亢进、心律失常等症状。16.甲状腺功能亢进患者可能的血清检查结果为【score:2 分】【A】游离 T 3 降低 【B】游离 T 4 降低 【C】总 T 3 降低 【D】总 T 4 降低 【E】促甲状腺激素(TSH)降低【此项为本题正确答案】本题思路：甲状腺功能亢进患者血清游离 T 3、T 4、总

9、 T 3、总 T 4 均可升高，TSH 明显低于正常。17.甲状腺功能亢进患者营养治疗原则为【score:2 分】【A】根据个体情况，供给低能量、低蛋白、高维生素、高碘膳食 【B】根据个体情况，供给高能量、低蛋白、高维生素、低碘膳食 【C】根据个体情况，供给低能量、高蛋白、低维生素、高碘膳食 【D】根据个体情况，供给高能量、高蛋白、高维生素、低碘膳食【此项为本题正确答案】【E】根据个体情况，供给高能量、高蛋白、高维生素、高碘膳食 本题思路：甲状腺功能亢进患者营养治疗原则为根据个体情况，供给高能量、高蛋白、高维生素膳食，禁服含碘药物及含碘高的食物。18.最适宜甲状腺功能亢进患者食用的食物为【sc

10、ore:2 分】【A】海带 【B】菠菜【此项为本题正确答案】【C】紫菜 【D】碘盐 【E】海参 本题思路：甲状腺功能亢进患者可摄入高维生素膳食，禁服含碘高的食物。19.原发性骨质疏松症的特征为【score:2 分】【A】骨量减少【此项为本题正确答案】【B】骨的微观结构不变 【C】骨的脆性降低 【D】I 型为老年性骨质疏松症 【E】型为高转换型骨质疏松症 本题思路：原发性骨质疏松症以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加。可分为两型：I 型为绝经后骨质疏松症，属高转换型；型为老年性骨质疏松症，属低转换型。20.型骨质疏松症的好发年龄为【score:2 分】【A】30 岁以下 【B】3

11、040 岁 【C】4050 岁 【D】5060 岁 【E】65 岁以上【此项为本题正确答案】本题思路：型为老年性骨质疏松症，一般发生在65 岁以上的老年人。21.原发性骨质疏松症患者补充矿物质最为合理的是【score:2 分】【A】只补充钙 【B】补钙同时补充锌和铜【此项为本题正确答案】【C】应补钙剂至少 2000mgd 【D】随着年龄的增长钙磷吸收下降，因此应补充等量的钙磷 【E】大部分食品都含有较高的氟，因此饮食补氟即可 本题思路：原发性骨质疏松症患者应合理补钙，补充钙剂 2001000mgd。随着年龄增长，钙吸入较磷下降更快，故钙磷比值应高于 2：1。大部分食品合 氟量都很低，不能达到补

12、充的目的，而饮水是氟的重要来源。22.原发性骨质疏松症患者可补充的有机钙剂为【score:2 分】【A】氯化钙 【B】碳酸钙 【C】乳酸钙【此项为本题正确答案】【D】活性钙 【E】氧化钙 本题思路：钙剂主要分为无机钙和有机钙，无机钙主要有氯化钙、碳酸钙、活性钙(主要成分为氧化钙和氢氧化钙)、磷酸氢钙等；有机钙包括乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、葡醛内酯钙等。23.最适宜原发性骨质疏松症患者补充锌的食物为【score:2 分】【A】牡蛎【此项为本题正确答案】【B】蘑菇 【C】南瓜 【D】西瓜 【E】辣椒 本题思路：海产品(海鱼、牡蛎等)含锌较高，而蔬菜水果含锌量较低。24.原发性骨质疏松症患者补充

13、营养素最为合理的是【score:2 分】【A】补充过量蛋白质 【B】补充过量活性维生素 D 3 【C】应保持蛋白质的负氮平衡 【D】多食用深色蔬菜和水果【此项为本题正确答案】【E】补充非营养素无益处 本题思路：原发性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或过量均可能对钙平衡和骨组织起负性调节；活性维生素 D 3 对骨健康的作用是双重的，不宜过量；深色蔬菜和水果含维生素 A 原，维生素 A 对骨骼钙化有利。许多植物化学物为非营养素成分，对机体发挥有益作用。25.原发性骨质疏松症患者每天蛋白质摄入超过 100g可引起【score:2 分】【A】负氮平衡 【B】负钙平衡【此项为本题正确答案】【C】尿钙排泄减少

14、 【D】骨骼生长迟缓 【E】骨钙含量增加 本题思路：蛋白质不足可能是导致营养不良儿童出现骨骼生长迟缓和骨质量减少的重要病理学因子。原发性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或过量均可能对钙平衡和骨组织起负性调节。蛋白质摄入超过 100gd，可通过促进尿钙排泄，导致负钙平衡。26.糖尿病表现为【score:2 分】【A】碳水化合物代谢紊乱 【B】脂肪代谢紊乱 【C】蛋白质代谢紊乱 【D】电解质代谢紊乱 【E】碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质代谢紊乱【此项为本题正确答案】本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)男，35 岁。1 年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全

15、身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率 96 次分。检验：血红蛋白 40gL，白细胞 2510 9 L，红细胞 15010 12 L，血小板 3010 9 L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。【score:4 分】(1).该患者最可能的诊断为【score:2 分】【A】坏血病 【B】缺铁性贫血 【C】溶血性贫血 【D】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【E】急性白血病 本题思路：(2).该患者适宜的膳食为【score:2 分】【A】高铁膳食【此项为本题正确答案】【B】高盐膳食 【C】低能量膳食 【D】低蛋白膳食 【E】中医食疗无效 本题思路：再生障

16、碍性贫血是因骨髓造血组织显著减少，引起造血功能减退的一种贫血，表现为外周血中红细胞、粒细胞和血小板明显减少，临床上常有严重贫血、感染和出血。再生障碍性贫血患者出血多至贫血时，应供给丰富铁、铜、锌、高蛋白、能量膳食，平时可配给中医食疗炖汤饮。三、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)男，13 岁。因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后 8 个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏 128 次分，呼吸 24次分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。胸部 CT：胸腺肿大，胸腺增生。【score:6 分】(1).该患儿出现上述症状的病因为【sc

17、ore:2 分】【A】先天性脑发育缺陷 【B】肺炎 【C】神经肌肉接头间递质传递功能障碍【此项为本题正确答案】【D】癫痫 【E】中毒 本题思路：(2).该患儿适宜的营养治疗方案为【score:2 分】【A】普通膳食 【B】管饲要素膳食【此项为本题正确答案】【C】管饲无氮膳食 【D】软饭 【E】半流质膳食 本题思路：(3).该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为【score:2 分】【A】10 【B】10 【C】20 【D】40 【E】60【此项为本题正确答案】本题思路：该患儿的诊断为重症肌无力，重症肌无力是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病。出现严重并发症及危象如吞咽困难、饮水呛咳、呼

18、吸衰竭时，应考虑鼻胃管喂养，管饲营养制剂可用匀浆 膳或配方营养素液及要素膳。蛋白质要充足，优质蛋白应占每日总蛋白的 50以上。四、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A高血脂 B急性肾小球肾炎 C慢性支气管炎D急性胰腺炎急性期 E慢性胰腺炎【score:6 分】(1).适当能量、低蛋白、限盐、限水适用于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).充足能量、高脂肪、低碳水化合物饮食适用于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).禁食适用于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项

19、为本题正确答案】【E】本题思路：A高能量、高蛋白膳食 B低能量、低蛋白膳食C低能量、高蛋白膳食 D高钙膳食 E高钠膳食【score:6 分】(1).甲状腺功能亢进患者适宜的膳食为【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).骨质疏松症患者适宜的膳食为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).糖尿病患者适宜的膳食为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：甲状腺功能亢进患者需要高能量、高蛋白膳食，而糖尿病患者为低能量、高蛋白膳食，骨质疏松症患者应着重注意钙的补充。