营养性疾病练习试卷1-2.pdf

1、 营养性疾病练习试卷 1-2(总分：114 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，score:62 分)1.生后 2 周男婴，系 35 周早产儿。出生体重 2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重25kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素 D 开始时间及每天剂量，以下哪项最合适【score:2 分】【A】应立即开始，每天用维生素 D 400U 【B】应立即开始，每天用维生素 D 800U【此项为本题正确答案】【C】再过 2 周后添加，每天用维生素 D 400U 【D】再过 2 周后添加，每天用维生素 D 800U 【E】再过 4 周后添加，每天用维生素 D 400U

2、 本题思路：2.婴儿，8 个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近 2 个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数 31210 12 L，血红蛋白86gL，白细胞数 8010 9 L，血小板计数 104 10 9 L。最合适的处理是【score:2 分】【A】输血 【B】输浓缩红细胞 【C】肌内注射铁剂 【D】告诉家长给患儿添加铁强化饮食【此项为本题正确答案】【E】输血浆 本题思路：3.女婴，8 个月，因发热 2 天住院。体重 73kg，身长 65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案【score:2 分】【A】蛋白质每天 12gkg，热量每天 120 kcalkg 【B】蛋白质每

3、天 23gkg，热量每天 110 kcalkg 【C】蛋白质每天 34gkg，热量每天 80 kealkg【此项为本题正确答案】【D】蛋白质每天 45gkg，热量每天 90 kcalkg 【E】蛋白质每天 0510gkg，热量每天 120 kcalkg 本题思路：4.健康婴儿 1 岁，体重 10kg。除了母乳喂养外(每天母乳约 400ml)，每天还要补充多少毫升牛奶，才能保证生长发育所需的蛋白质【score:2 分】【A】450ml【此项为本题正确答案】【B】500ml 【C】550ml 【D】600ml 【E】650ml 本题思路：5.佝偻病激期 X 线所见为【score:2 分】【A】骨骺

4、与干骺端的距离多无变化 【B】临时钙化带模糊【此项为本题正确答案】【C】骨质密度正常 【D】骨膜增生 【E】骨骺软骨变窄 本题思路：6.佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是【score:2 分】【A】缓慢静脉注射 【B】10葡萄糖酸钙 510 Inl 【C】连用 5 天后停用【此项为本题正确答案】【D】重症者每日注射 23 次 【E】用生理盐水或葡萄糖稀释 本题思路：7.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是【score:2 分】【A】补钙一止痉一维生素 D 【B】维生素 D 一补钙一止痉 【C】止痉一维生素 D 一补钙 【D】止痉一补钙一维生素 D【此项为本题正确答案】【E】维生素 D

5、 一止痉一补钙 本题思路：8.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是【score:2 分】【A】促进消化功能 【B】促进食欲 【C】促进糖原合成 【D】增强机体免疫功能 【E】促进蛋白质合成【此项为本题正确答案】本题思路：9.维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于【score:2 分】【A】学龄期儿童 【B】婴儿【此项为本题正确答案】【C】学龄前儿童 【D】幼儿 【E】以上都不是 本题思路：10.佝偻病枕秃是因【score:2 分】【A】哭闹 【B】多汗、摇头、擦枕【此项为本题正确答案】【C】颅骨软化 【D】血钙降低 【E】结核 本题思路：11.佝偻病后遗症期可有的表现是【score:2

6、分】【A】肌肉松弛 【B】神经精神症状 【C】血液生化改变 【D】方颅【此项为本题正确答案】【E】X 线检查异常 本题思路：12.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是【score:2 分】【A】手足搐搦【此项为本题正确答案】【B】喉痉挛 【C】肋骨串珠 【D】枕秃 【E】惊厥 本题思路：13.口服维生素 D 治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服【score:2 分】【A】半年后改预防量 【B】5 个月后改预防量 【C】3 个月后改预防量 【D】2 个月后改预防量 【E】1 个月后改预防量【此项为本题正确答案】本题思路：14.营养不良饮食选择原则是【score:2 分】【A】高蛋白、高糖

7、、低脂肪的食物 【B】高脂肪、高糖、低蛋白的食物 【C】高蛋白、高糖、高脂肪的食物 【D】高蛋白、低糖、低脂肪的食物 【E】高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物【此项为本题正确答案】本题思路：15.重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是【score:2 分】【A】细胞免疫功能低下 【B】体液免疫功能低下 【C】胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张【此项为本题正确答案】【D】多汗易受风寒 【E】非特异性免疫功能低下 本题思路：16.下列哪项不是维生素 B 1 缺乏症的临床表现【score:2 分】【A】运动和感觉神经炎 【B】水肿 【C】心脏扩大 【D】贫血【此项为本题正确答案】【E】尿少 本题思路：1

8、7.发热、感染和饥饿时易引发维生素 D 缺乏性手足搐搦症，其原因是【score:2 分】【A】神经肌肉兴奋性增高 【B】组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降【此项为本题正确答案】【C】血糖下降 【D】脑细胞代谢异常 【E】代谢性酸中毒使血钙下降 本题思路：18.正常婴儿每日维生素 A、维生素 B 1、维生素 C供给量分别为【score:2 分】【A】200g、04mg、40mg 【B】200g、04mg、30mg【此项为本题正确答案】【C】500g、06mg、30mg 【D】500g、06mg、40mg 【E】300g、02mg、40mg 本题思路：19.对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小

9、儿最适宜的代乳品是【score:2 分】【A】脱脂奶 【B】甜炼乳 【C】酸牛奶 【D】奶糊 【E】豆类代乳品【此项为本题正确答案】本题思路：20.早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标中除外【score:2 分】【A】血浆前白蛋白 【B】甲状腺结合前白蛋白 【C】血浆白蛋白【此项为本题正确答案】【D】视黄醇结合蛋白 【E】转铁蛋白 本题思路：21.营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是【score:2 分】【A】血浆蛋白 【B】血浆转铁蛋白 【C】血浆甲状腺素结合前白蛋白 【D】血浆视黄醇结合蛋白 【E】血浆类胰岛素生长因子【此项为本题正确答案】本题思路：22.孕 8 个月早产儿，冬季出生

10、，现 1 个月，母乳喂养。首先应添加辅食及添加目的为【score:2 分】【A】米汤，以补充热量 【B】菜汤，以补充矿物质 【C】米汤，以补充维生素 【D】鱼肝油，以补充维生素 A 【E】鱼肝油，以补充维生素 D【此项为本题正确答案】本题思路：23.10 天新生儿，体重 3kg。每天应给予 3：1 含 8糖牛乳【score:2 分】【A】300ml 【B】370ml 【C】440ml【此项为本题正确答案】【D】510ml 【E】580ml 本题思路：10 天的新生儿生理性脱水已恢复，需摄入足够的液量和能量才能正常生长发育。每日热卡按110 kcalkg 计算，则需能量为 330 kcal，3：

11、1 的8糖牛乳每 100ml 的热卡为 10034=75 kcal，因此所需 3：1 的 8糖牛乳 440ml。24.有关小儿喂养以下哪项不正确【score:2 分】【A】婴儿热卡需要量 110 cat(kg.d)，以后每增 3 岁减少 10 kcal 【B】婴儿牛乳加糖 58 【C】婴儿从生后 3 个月后开始喂全奶【此项为本题正确答案】【D】婴儿水分需要量为 120150ml100 kcal 【E】幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为 1：2：3 本题思路：25.羊乳喂养下列哪项是正确的【score:2 分】【A】羊乳中蛋白质含量较牛乳少 【B】羊乳中脂肪多且肪脂球大 【C】羊乳中叶酸和

12、维生素 B 12 含量较牛乳少【此项为本题正确答案】【D】羊乳中矿物质含量比牛奶少 【E】每 100ml 羊乳的热卡比牛奶略少 本题思路：26.脂溶性维生素的共同特点不正确的是【score:2 分】【A】主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需 【B】多余部分可迅速从尿中排泄【此项为本题正确答案】【C】易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应 【D】缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒 【E】分子特异性不高，均有前体 本题思路：27.体重指数(BMI)计算公式是指【score:2 分】【A】体重(kg)身高(m)【B】体重(kg 2)身高(m)【C】体重(kg 2)

13、身高(m 2)【D】体重(kg)身高(m 2)【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：28.婴儿碘的推荐摄入量(RNI)为【score:2 分】【A】90gd 【B】40gd 【C】60gd 【D】30gd 【E】50gd【此项为本题正确答案】本题思路：29.锌缺乏治疗的一般疗程为【score:2 分】【A】01 个月 【B】12 个月 【C】23 个月【此项为本题正确答案】【D】34 个月 【E】6 个月 本题思路：30.儿童缺锌的表现有【score:2 分】【A】伤口愈合快 【B】生长发育落后【此项为本题正确答案】【C】肥胖 【D】皮炎 【E】肝脾大 本题思路：31.双亲之一肥胖

14、者，后代肥胖发生率是【score:2 分】【A】1020 【B】2030 【C】4050【此项为本题正确答案】【D】5060 【E】6070 本题思路：二、A3 型题(总题数：5，score:30 分)患儿，女，4 个月，因惊厥 5 分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1 日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T378，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软 2cm2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。【score:4 分】(1).患儿的初步诊断是【score:2 分】【A】高热惊厥 【B】癫痫 【C】维生素 D 缺乏性手足搐搦症【此项为本题正确

15、答案】【D】化脓性脑膜炎 【E】颅内出血 本题思路：(2).首选的急救措施为【score:2 分】【A】肌注维生素 D，30 万 U 【B】用 10葡萄糖酸钙 10ml 静注【此项为本题正确答案】【C】肌注苯巴比妥 【D】青霉素静脉点滴 【E】20甘露醇静注 本题思路：患儿，男，10 天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。【score:6分】(1).医生的下列指导哪项不恰当【score:2 分】【A】坚持母乳喂养 【B】1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等【此项为本题正确答案】【C】坚持日光浴 【D】2 周开始添加鱼肝油 【E】适时补充钙剂 本题思路：(2).小儿有以下哪些

16、表现应考虑有佝偻病的早期表现【score:2 分】【A】有郝氏沟及肋骨外翻 【B】有方颅或乒乓头 【C】精神萎靡 【D】睡眠不实，多汗，易惊【此项为本题正确答案】【E】抽搐或手足搐搦 本题思路：(3).为预防佝偻病的发生，医生应指导家长【score:2 分】【A】生后 4 周起口服维生素 D 800Ud 【B】生后 2 周起口服维生素 D 400Ud【此项为本题正确答案】【C】生后 3 个月起口服维生素 D 05 万1 万 Ud 【D】生后 4 个月起口服维生素 D 1 万2 万 Ud 【E】生后 1 个月起肌注维生素 D 3 30 万 U次，每 24 周 1 次，共 3 次 本题思路：10

17、个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重 7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪 04cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。【score:8 分】(1).该患儿应诊断为【score:2 分】【A】正常儿 【B】轻度营养不良【此项为本题正确答案】【C】中度营养不良 【D】重度营养不良 【E】克汀病 本题思路：(2).关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要【score:2 分】【A】胃蛋白酶、胰酶 【B】各种维生素 【C】抗生素【此项为本题正确答案】【D】苯丙酸诺龙 【E】胰岛素、葡萄糖疗法 本题思路：(3).次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最

18、可能为【score:2 分】【A】低钠血症 【B】低钙血症 【C】感染性休克 【D】自发性低血糖【此项为本题正确答案】【E】低镁血症 本题思路：(4).该患儿合并有【score:2 分】【A】维生素 A 缺乏【此项为本题正确答案】【B】维生素 B 缺乏 【C】维生素 C 缺乏 【D】维生素 D 缺乏 【E】维生素 E 缺乏 本题思路：正常婴儿，体重 4kg，前囟 15cm10cm，后囟02cm，头不能竖起。【score:6 分】(1).该婴儿最可能的月龄为【score:2 分】【A】28 天以内 【B】12 个月【此项为本题正确答案】【C】3 个月 【D】4 个月 【E】5 个月 本题思路：婴

19、儿 12 个月体重应在 3744kg，2 个月后直立或俯卧位时能抬头。(2).该婴儿每天的热卡需要为【score:2 分】【A】150 calkg 【B】110 calkg【此项为本题正确答案】【C】130 calkh 【D】90 calkg 【E】100 calkg 本题思路：(3).该婴儿每天的液体量为【score:2 分】【A】110mlkg 【B】150mlkg【此项为本题正确答案】【C】120mlkg 【D】130mlkg 【E】140mlkg 本题思路：患儿，男，1 岁，体重 5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下

20、，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC 2610 12 L，Hb 55gL。【score:6 分】(1).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】【A】中度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血 【B】中度营养不良伴脱水、肺炎、营养性缺铁性贫血 【C】重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血 【D】重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【E】重度营养不良肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血 本题思路：患儿为 1 岁男孩，体重低于均值的 3 个标准差(均值为 944kg，1 个标准差为 112)，而且皮下脂肪消失，所以符合重度营养不良的诊断，有发热、肺

21、部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断；Hb 55gL，提示贫血，营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素 A 缺乏，结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。(2).治疗开始时，每日供给热量为【score:2 分】【A】67105 kJkg 【B】106160 kJkg 【C】165230 kJkg【此项为本题正确答案】【D】250330 kJkg 【E】330500 kJkg 本题思路：重度营养不良的患儿已适应低营养的摄入，一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹泻等，故饮食能量调整应根据实际的消化能力和病情逐步增加，轻度营养不良可从 250330 kJkg 开始，中、重度营养不良从每日 1652

22、30 kJkg 开始，逐步少量增加。(3).蛋白质摄入量从每日多少开始【score:2 分】【A】1015gkg 【B】1520gkg【此项为本题正确答案】【C】2025gkg 【D】2530gkg 【E】3045gkg 本题思路：营养不良蛋白质摄入从 1520gkg开始，逐步增加到 3045gkg 三、B1 型题(总题数：4，score:22 分)A麦角骨化醇 B胆骨化醇 C维生素 D 2 D25-(OH)D E1，25-(OH)2 D 3【score:6 分】(1).内源性维生素 D 是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).常用来评估个

23、体维生素 D 营养状况的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).经肾脏羟化后的维生素 D 是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A蛋白质 B脂肪 C乳糖 D矿物质 E维生素【score:6 分】(1).不同时期乳汁中含量变化不大的成分是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).每次泌乳时，分泌浓度呈先高后低变化的营养成分是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).每次泌乳时，分泌浓度呈先低后高的

24、营养成分是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A肌内注射镇静剂 B静脉注射脱水剂 C肌内注射硫酸镁 D吸氧及静脉注射钙剂 E肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂下列病例应选用哪种治疗措施【score:6 分】(1).1 个月男婴，1 天来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).1 岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).3 个月婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色发绀，无发热。平时多汗，睡眠不安【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A砷 B氟 C钙 D磷 E硫氰酸盐【score:4分】(1).促甲状腺肿物质是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).影响钙磷代谢的物质是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：