【医学考试】初级药师基础知识-34.pdf

1、 初级药师基础知识-34(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.细胞的基本功能不包括【score:2 分】【A】细胞膜的物质转运 【B】细胞信号转导 【C】细胞膜的生物电现象 【D】肌细胞的收缩 【E】细胞的分泌功能【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是细胞的基本功能。细胞的基本功能包括细胞膜的物质转运功能、细胞信号转导功能、细胞膜的生物电现象及肌细胞的收缩功能。不包括细胞的分泌功能。2.静息电位的大小接近于 ANa+平衡电位 BK+平衡电位 CCa 2+平衡电位 DCl-平衡电位 E 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正

2、确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题要点是静息电位及其产生机制。静息状态下细胞膜主要是 K+离子通道开放，K+受浓度梯度驱动向膜外扩散，当达到平衡时，电位差形成的驱动力与浓度差驱动力相等，方向相反。此时膜电位称为 K+平衡电位。安静状态下的膜只对 K+有通透性，因此静息电位相当于 K+的平衡电位。3.血液凝固的基本步骤是【score:2 分】【A】凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白原形成 【B】凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白形成 【C】凝血酶原复合物形成凝血酶形成纤维蛋白原形成【此项为本题正确答案】【D】凝血酶原复合物形成凝血酶原形成纤维蛋白原形成 【E】凝血酶原形成纤维蛋白原形成纤维蛋

3、白形成 本题思路：解析 本题要点是血液凝固的基本步骤。血液凝固的基本步骤分为 3 步，可以简单地表示为凝血酶原复合物形成凝血酶形成纤维蛋白原形成。4.红细胞成熟因子是【score:2 分】【A】.铁 【B】内因子 【C】雄激素 【D】促红细胞生成素【此项为本题正确答案】【E】叶酸 本题思路：解析 本题要点是红细胞生成素(EPO)的作用。EPO 由肾脏产生，可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早期红系祖细胞的增殖与分化有促进作用，EPO 是机体红细胞生成的主要调节物。5.当室内压高于房内压也高于主动脉压时，心脏处于【score:2 分】【A】等容收缩期 【B】快速

4、射血期【此项为本题正确答案】【C】等容舒张期 【D】减慢射血期 【E】快速充盈期 本题思路：解析 本题要点是心脏的泵血过程。心室收缩期分为等容收缩期和射血期。在射血期中，当心室收缩使室内压升高超过房内压时，心室内血液推动房室瓣关闭，心室内压力继续升高，当压力超过主动脉压时，动脉瓣开放，血液由心室射入主动脉。在射血早期，由心室射入主动脉的血量较多，血流速度快，心室的容积明显缩小，这段时期称为快速射血期。此期心室肌强烈收缩，室内压继续上升，并达到峰值。此后进入减慢射血期。6.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的激素是【score:2 分】【A】肾素 【B】血管紧张素 【C】醛固酮 【D】血管升压素【

5、此项为本题正确答案】【E】去甲肾上腺素 本题思路：解析 本题要点是肾小管和集合管的物质转运功能。远曲小管和集合管重吸收约 12%滤过的Na+和 Cl-，重吸收不同量的水。Na+重吸收主要受醛固酮的调节，水的重吸收主要受血管升压素(也叫抗利尿激素，ADH)的调节。7.下列关于激素的叙述中错误的是【score:2 分】【A】激素是由体内的各种腺体分泌的高效能生物活性物质【此项为本题正确答案】【B】多数激素经血液循环运送至远距离的靶细胞发挥作用 【C】某些激素可以通过组织液扩散到邻近细胞发挥作用 【D】神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向腺垂体发挥作用 【E】激素在局部扩散后，可返回作用于自身而发挥反

6、馈作用 本题思路：解析 本题要点是激素的概念和作用方式。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。激素的作用方式包括：远距分泌；旁分泌；神经分泌；自分泌。8.“旁分泌”是指【score:2 分】【A】通过血液作用于远距离靶细胞的激素 【B】在突触间隙释放的激素 【C】由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素【此项为本题正确答案】【D】通过紧密连接扩散而作用于相邻细胞的激素 【E】经缝隙连接扩散到相邻细胞的激素 本题思路：解析 本题要点是激素旁分泌的概念。指有些内分泌细胞分泌的激素经组织液直接弥散到邻近细胞而发挥作用。9.镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白链第 6

7、位的何种改变造成的【score:2 分】【A】色氨酸被缬氨酸替换 【B】丙氨酸被缬氨酸替换 【C】酪氨酸被缬氨酸替换 【D】谷氨酸被缬氨酸替换【此项为本题正确答案】【E】谷氨酰胺被缬氨酸替换 本题思路：解析 本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白链第 6 位为谷氨酸，而患者 HbS 链第 6 位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为“分子病”。10.关于核酸分子杂交的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】可形成 DNA-DNA 杂交 【B】可形成 RNA-DNA 杂交 【C】杂交使用的

8、探针是一短片段 DNA 或 RNA 【D】探针在使用前应先进入标记 【E】不同来源的核酸间不能形成杂交分子【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是核酸分子杂交的概念。核酸分子杂交的概念：将不同来源的核酸(包括DNA 和 RNA)混合在一起变性(最常用的变性方法是加热)，然后使其复性，不同来源的核酸依碱基配对规律形成 DNA-DNA 或 DNA-RNA 的杂交分子。杂交中使用的已知序列的核酸片段叫做探针，用前须标记。11.DNA 复性的实质是【score:2 分】【A】分子中磷酸二酯键重新形成 【B】亚基重新聚合成完整的四级结构 【C】配对碱基间重新形成氢键并恢复双螺旋结构【此项为本题正

9、确答案】【D】受某些理化因素作用出现增色效应 【E】DNA 分子中碱基被修饰 本题思路：解析 本题要点是 DNA 复性的概念。DNA复性是指变性的 DNA 在一定条件(去除变性因素)下，使互补碱基对间的氢键重新形成，两条互补链可重新恢复天然的双螺旋构象的过程。此过程同时伴有 OD 260 值减小的现象，称为减色效应。12.关于三羧酸循环的叙述错误的是【score:2 分】【A】过程中有 4 次脱氢反应，2 次脱羧反应 【B】过程中生成 1 分子 GTP 【C】为三大营养物质彻底氧化分解的共同途径 【D】可为其他合成代谢提供小分子前体 【E】1mol 乙酰 CoA 经三羧酸循环彻底氧化及线粒体氧

10、化磷酸化共产生 36 或 38molATP【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是三羧酸循环。1mol 乙酰 CoA 经三羧酸循环彻底氧化及线粒体氧化磷酸化共产生 10mol ATP。13.肌肉细胞不能进行的是【score:2 分】【A】脂酸的氧化 【B】三羧酸循环 【C】糖原合成途径 【D】糖原分解补充血糖【此项为本题正确答案】【E】糖酵解途径 本题思路：解析 本题要点是糖原分解及血糖。肝糖原分解可补充血糖而肌糖原则不能，这是因为肌肉细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶的缘故。14.不能作为糖异生原料的是【score:2 分】【A】甘油 【B】丙酮酸 【C】生糖氨基酸 【D】乙酰辅酶 A【此

11、项为本题正确答案】【E】乳酸 本题思路：解析 本题要点是糖异生。糖异生的原料有乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等。乙酰辅酶A 在体内不能异生为糖类。15.下面关于脂肪酸合成的叙述，正确的是【score:2 分】【A】合成过程在线粒体，关键酶是乙酰 CoA 羧化酶 【B】合成过程在胞液，关键酶是乙酰 CoA 羧化酶【此项为本题正确答案】【C】合成过程在线粒体，关键酶是丙二酰 CoA 羧化酶 【D】合成过程在胞液，关键酶是丙二酰 CoA 羧化酶 【E】合成过程在胞液和线粒体，关键酶是丙二酰CoA 羧化酶 本题思路：解析 本题要点是脂肪酸合成。脂肪酸合成在胞液中进行，原料为乙酰 CoA，关键酶为乙酰C

12、oA 羧化酶。乙酰 CoA 是在线粒体中由糖生成，通过枸橼酸-丙酮酸循环转运至胞浆。合成反应所需的NADPH 来自磷酸戊糖途径。16.氨基酸脱氨基作用不包括【score:2 分】【A】转氨基作用 【B】还原脱氨基【此项为本题正确答案】【C】嘌呤核苷酸循环 【D】氧化脱氨基 【E】联合脱氨基 本题思路：解析 本题要点是氨基酸的脱氨基作用。氨基酸脱氨基作用的形式有氧化脱氨基作用、转 氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式，是肌肉中进行的联合脱氨基作用。17.水的生理功能有【score:2 分】【A】水是良好的溶剂 【B】水具有润滑作用 【C】水能调节体

13、温 【D】水是生化反应进行的场所 【E】以上都有【此项为本题正确答案】本题思路：解析 水是良好的溶剂，能使许多物质溶解进行运输；水的比热大，能调节体温；水参与体内水解、水化、加水、脱氢等生化反应；水具有润滑作用，有助于食物吞咽和关节活动等。因此，水具有上述全部生理功能。18.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为【score:2 分】【A】原发性脱水 【B】高渗性脱水 【C】等渗性脱水 【D】低渗性脱水【此项为本题正确答案】【E】急性水中毒 本题思路：解析 伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为低渗性脱水，因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少。由于失钠多于失水而出现低钠血症，此时血清钠13

14、5mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。19.AG 正常性代谢性酸中毒常见于【score:2 分】【A】缺氧 【B】饥饿 【C】摄入大量 NH4Cl【此项为本题正确答案】【D】摄入大量水杨酸制剂 【E】严重肾衰竭 本题思路：解析 AG 正常性代谢性酸中毒又称高氯血性代谢性酸中毒，摄入大量 NH 4 Cl 后，在肝脏内可形成氨和盐酸，引起高氯血性酸中毒，即 AG 正常性酸中毒，而上述其他病因只引起 AG 增高性代谢性酸中毒。20.水肿时产生水钠潴留的基本机制是【score:2 分】【A】毛细血管有效流体静压增高 【B】有效胶体渗透压下降 【C】淋巴回流障碍 【D】毛细血管壁通透性升高 【E

15、】肾小球-肾小管失平衡【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常机体水钠的摄入和排出处于动态平衡，这依赖于肾脏内肾小球-肾小管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收率也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收率也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常；或肾小球滤过率正常，而肾小管重吸收功能增高；或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起肾小球-肾小管失平衡，使水钠排出减少，导致水钠潴留而致水肿。21.外源性致热原引起发热主要是【score:2 分】【A】激活血管内皮细胞，释放致炎物质 【B】刺激神经末梢，释放神经介质 【C】直接作用于下丘脑的体温调节中枢 【D】

16、促进细胞产生和释放内生致热原【此项为本题正确答案】【E】加速分解代谢使产热增加 本题思路：解析 许多外源性致热原(传染源或致炎刺激物)主要是激活产生内生致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，再通过某种作用方式引起发热。22.休克时交感-肾上腺髓质系统处于【score:2 分】【A】强烈兴奋【此项为本题正确答案】【B】先兴奋后抑制 【C】强烈抑制 【D】先抑制后兴奋 【E】改变不明显 本题思路：解析 休克时交感-肾上腺髓质系统处于持续强烈兴奋状态，血液中儿茶酚胺大量增加，外周血管处于收缩状态，组织微循环灌流量明显减少。23.再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生【score:2 分】【A】中

17、性粒细胞 【B】单核细胞 【C】巨噬细胞 【D】血管内皮细胞【此项为本题正确答案】【E】淋巴细胞 本题思路：解析 由于再灌注时内皮细胞受损最早，一般认为是产生氧自由基的主要来源。来自内皮细胞的黄嘌呤氧化酶是在再灌注损伤时作用于次黄嘌呤和黄嘌呤产生的。24.呼吸衰竭是指【score:2 分】【A】氧吸入障碍 【B】CO2 排出障碍 【C】氧吸入及 CO2 排出障碍 【D】外呼吸严重障碍【此项为本题正确答案】【E】内呼吸严重障碍 本题思路：解析 呼吸衰竭是因外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有CO 2 分压增高的病理过程。25.细菌大小的测量单位是【score:2 分】【

18、A】厘米 【B】毫米 【C】微米【此项为本题正确答案】【D】纳米 【E】微微米 本题思路：解析 多数球菌的直径在 1m 左右；多数杆菌长度在 15m。26.去除药液中热原质的最好方法是【score:2 分】【A】蒸馏法【此项为本题正确答案】【B】干烤法 【C】滤过法 【D】巴氏消毒法 【E】高压蒸汽灭菌 本题思路：解析 去除药液中热原质的方法有吸附剂吸附、石棉滤板过滤和蒸馏法，但最好、最常用的是蒸馏法。27.细菌毒素中，毒性最强的是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌肠毒素 【B】破伤风痉挛毒素 【C】霍乱肠毒素 【D】白喉外毒素 【E】肉毒毒素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肉毒

19、毒素为剧烈的神经外毒素，毒性比氰化钾强 1 万倍。28.干扰素的抗病毒作用是【score:2 分】【A】间接发挥作用【此项为本题正确答案】【B】直接灭活病毒 【C】增强机体体液免疫 【D】抑制病毒体成熟释放 【E】阻止病毒与细胞表面受体结合 本题思路：解析 干扰素通过刺激受病毒感染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋白而间接发挥抗病毒作用。29.干扰素抗病毒作用的特点是【score:2 分】【A】作用于受感染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋白【此项为本题正确答案】【B】阻止病毒与细胞表面受体结合 【C】抑制病毒体成熟释放 【D】增强机体体液免疫 【E】直接灭活病毒 本题思路：解析 干扰素具有广谱、高效的抗病毒

20、作用，能选择性作用于受感染细胞，使细胞产生抗病毒蛋白，对正常细胞无损伤。30.下列呈高度多形态性的微生物是【score:2 分】【A】真菌 【B】螺旋体 【C】支原体【此项为本题正确答案】【D】衣原体 【E】立克次体 本题思路：解析 支原体是一类没有细胞壁，呈高度多形态性，能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物。31.机体识别和清除突变细胞的功能属于【score:2 分】【A】免疫防御 【B】免疫耐受 【C】免疫自稳 【D】免疫监视【此项为本题正确答案】【E】免疫识别 本题思路：解析 免疫有三大功能，其中识别和清除突变细胞的功能属于免疫监视。32.能产生 SPA 的细菌是【score

21、:2 分】【A】乙型溶血性链球菌 【B】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【C】白喉棒状杆菌 【D】百日咳杆菌 【E】肉毒梭菌 本题思路：解析 SPA 是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，具有可与人类 IgG 的 Fc 段非特异性结合的特性。33.下列溶剂中极性最强的是【score:2 分】【A】三氯甲烷 【B】醋酸乙酯 【C】丙酮 【D】甲醇【此项为本题正确答案】【E】乙醇 本题思路：解析 以上溶剂极性次序为 DECBA。34.按照成苷键的原子分类，芦荟苷属于【score:2 分】【A】氧苷 【B】碳苷【此项为本题正确答案】【C】硫苷 【D】氮苷 【E】以上均是 本题思路：解析 芦荟苷是

22、碳苷类化合物的代表之一，其他均为干扰答案。35.具有抗癌作用的木脂素是【score:2 分】【A】芝麻素 【B】水飞蓟宾 【C】鬼臼毒素【此项为本题正确答案】【D】细辛脂素 【E】五味子素 本题思路：解析 A 有抗病毒和抑菌作用；B 和 E 有保肝作用；D 为除虫菊素增效剂。所以答案是 C。36.四氢硼酸钠反应显阳性的化合物类别是【score:2 分】【A】黄酮 【B】异黄酮 【C】查耳酮 【D】二氢黄酮【此项为本题正确答案】【E】黄烷醇 本题思路：解析 四氢硼酸钠反应是鉴别二氢黄酮的特有反应，答案是 D，其他均为干扰答案。37.三萜皂苷元由多少个碳原子组成【score:2 分】【A】25 【

23、B】15 【C】27 【D】40 【E】30【此项为本题正确答案】本题思路：解析 三萜皂苷元由 6 个异戊二烯单位，30 个碳原子组成。38.强心苷类化合物中的异羟基洋地黄毒苷商品名是【score:2 分】【A】西地兰 【B】毒毛花苷 K 【C】铃兰毒苷 【D】黄花夹竹桃苷 【E】狄戈辛【此项为本题正确答案】本题思路：解析 A 叫去乙酰毛花苷 C；B 叫毒毛花苷 K；C 叫铃兰毒苷；D 叫黄夹苷。所以答案是 E。39.一般生物碱沉淀反应必须是在什么条件的溶液中生成【score:2 分】【A】中性水溶液 【B】酸性水溶液【此项为本题正确答案】【C】碱性水溶液 【D】乙醇溶液 【E】甲醇水溶液 本

24、题思路：解析 由于 A 和 C 脂溶性生物碱不溶；D和 E 为有机溶剂，一般不用。所以答案是 B。40.下列生物碱中具有抗癌作用的是【score:2 分】【A】苦参碱 【B】阿托品 【C】吗啡 【D】紫杉醇【此项为本题正确答案】【E】甜菜碱 本题思路：解析 苦参碱具有抗菌和杀虫作用；阿托品具有解痉和散瞳作用；吗啡具有镇痛作用；甜菜 碱具有保肝和降压作用；紫杉醇具有抗癌作用。答案只能是 D。41.双黄连注射液的主要活性成分之一是【score:2 分】【A】黄芩苷【此项为本题正确答案】【B】芦丁 【C】陈皮苷 【D】大豆苷 【E】红花素 本题思路：解析 这是药学工作者应该掌握的内容。答案是 A，其

25、他均为干扰答案。42.鉴别强心苷中五元不饱和内酯环的反应是【score:2 分】【A】三氯化铁-冰醋酸反应 【B】醋酐-浓硫酸反应 【C】三氯醋酸反应 【D】三氯化锑反应 【E】亚硝酰铁氰化钠反应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 A 是鉴别强心苷中 2，6-去氧糖的反应；B、C 和 D 是甾体和三萜的反应。所以答案是E。43.将氟尿嘧啶制成卡莫氟的目的是【score:2 分】【A】延长药物的作用时间 【B】增加药物对特定部位作用的选择性【此项为本题正确答案】【C】改善药物的溶解性能 【D】提高药物的稳定性 【E】改善药物的吸收性 本题思路：解析 考查卡莫氟的作用特点。将氟尿嘧啶制成卡莫氟的

26、主要目的是增加其对肿瘤作用的选择性，利用肿瘤组织和正常组织中酶活性的差异(肿瘤组织中尿嘧啶核苷酶有较高的活性)，使去氧氟尿苷水解成氟尿嘧啶而发挥抗肿瘤作用。故选 B 答案。44.各种青霉素在化学上的区别是【score:2 分】【A】由于形成不同的盐 【B】分子内环的大小不同 【C】分子内的光学活性不同 【D】不同的酰基侧链【此项为本题正确答案】【E】聚合的程度不一样 本题思路：解析 考查青霉素类药物之间的结构差别。各种青霉素在化学上的区别主要是不同的酰基侧链，可成为耐酸、耐酶和广谱青霉素。故选 D 答案。45.抗血压药络活喜的名称属于【score:2 分】【A】通用名 【B】商品名【此项为本题

27、正确答案】【C】英文译音 【D】俗名 【E】别名 本题思路：解析 考查药物的名称。络活喜为商品名，其通用名为氨氯地平。故选 B 答案。46.盐酸氯丙嗪在空气中或日光下放置渐变为红色，是由于分子中含有【score:2 分】【A】酚羟基 【B】苯环 【C】吩噻嗪环【此项为本题正确答案】【D】哌嗪环 【E】氨基 本题思路：解析 考查盐酸氯丙嗪的理化性质。其吩噻嗪环具有还原性，易氧化变色。其余答案不符，故选 C 答案。47.硫喷妥钠在体内经脱硫代谢生成【score:2 分】【A】苯巴比妥 【B】异戊巴比妥【此项为本题正确答案】【C】司可巴比妥 【D】巴比妥酸 【E】戊巴比妥 本题思路：解析 考查硫喷妥

28、钠的体内代谢。硫喷妥钠在体内发生脱硫代谢，生成异戊巴比妥。故答案为 B。48.化学结构如下的药物为 【score:2 分】【A】西咪替丁 【B】雷尼替丁【此项为本题正确答案】【C】法莫替丁 【D】兰索拉唑 【E】奥美拉唑 本题思路：解析 考查雷尼替丁的化学结构。结构中含有呋喃环为雷尼替丁，故选 B 答案。49.具有 1，2-苯并噻嗪结构的药物是【score:2 分】【A】吡罗昔康【此项为本题正确答案】【B】吲哚美辛 【C】萘普生 【D】布洛芬 【E】双氯芬酸钠 本题思路：解析 考查吡罗昔康的结构类型。其余答案均为芳基烷酸类，故选 A 答案。50.下列叙述中与阿司匹林的性质不符的是【score:2 分】【A】可溶于碳酸钠溶液中 【B】在干燥状态下稳定，遇湿气缓慢分解 【C】具有解热镇痛作用，不具有抗炎作用【此项为本题正确答案】【D】乙酰水杨酸酐杂质可引起过敏反应 【E】水溶液加热后与三氯化铁试液反应显紫堇色 本题思路：解析 考查阿司匹林的理化性质、有害杂质及用途。阿司匹林具有解热镇痛作用和抗炎作用，故选 C 答案。