【医学考试】多系统器官功能衰竭练习试卷1.pdf

1、 多系统器官功能衰竭练习试卷 1(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，score:4 分)女性患者，25 岁，产后大出血致休克，护士在给病人抽血化验时发现血液不易抽出，抽出后很快即凝固，并发现皮肤瘀点。【score:4 分】(1).应考虑该病人为【score:2 分】【A】DIC【此项为本题正确答案】【B】急性呼吸衰竭 【C】急性肾衰竭 【D】休克 【E】肝昏迷 本题思路：(2).该病人的治疗应用【score:2 分】【A】肝素【此项为本题正确答案】【B】6-氨基己酸 【C】静点大量抗生素 【D】鱼精蛋白溶解剂 【E】鱼精蛋白 I 本题思路：二、B1 型题(总题数

2、：1，score:4 分)A药物中毒 B严重挤压伤 C大面积烧伤 D双侧输尿管结石 E低血容量休克【score:4 分】(1).肾前性急性肾功能衰竭常见的原因【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肾后性急性肾功能衰竭常见的原因【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A肝素 B潘生丁 C阿司匹林 D止血芳酸 E鱼精蛋白【score:6 分】(1).DIC 早期病人首选的抗凝血药物是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本

3、题思路：(2).DIC 晚期病人使用的抗纤溶药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).肝素使用过量出现大出血时使用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A低血钾 B高血钾 C低血钠 D高血钠 E低血镁【score:6 分】(1).急性肾功能衰竭死亡的最常见原因【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).急性肾功能衰

4、竭少尿期和多尿期共同的电解质失调【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：17，score:34 分)1.急性肾功能衰竭少尿期的死亡原因有【score:2 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】高钾血症【此项为本题正确答案】【C】水中毒【此项为本题正确答案】【D】氮质血症【此项为本题正确答案】【E】酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：2.急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括【score:2 分】【A】控制感染【此项为本题正确答案】【B】采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食 【C】必要时采用透析治疗【此项为本题正确答案】【D】补液原则

5、应量出为入【此项为本题正确答案】【E】调节电解质平衡【此项为本题正确答案】本题思路：3.下列检查对诊断 DIC 有意义的是【score:2 分】【A】血小板计数低于 70 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【B】纤维蛋白定量低于 1.25g/L【此项为本题正确答案】【C】凝血酶原时间超过对照组 3 秒【此项为本题正确答案】【D】3P 实验阳性【此项为本题正确答案】【E】纤溶酶原减少【此项为本题正确答案】本题思路：4.急性肾前性肾功能衰竭的原因有【score:2 分】【A】严重脱水【此项为本题正确答案】【B】休克【此项为本题正确答案】【C】心脏功能不全【此项为本题正确答案】【D】肾动脉狭窄

6、 【E】挤压伤 本题思路：5.评价急性肾功能衰竭病人少尿期输液量是否适当的指标包括【score:2 分】【A】血钠维持在 130mmol/L 以上【此项为本题正确答案】【B】CVP 在正常水平【此项为本题正确答案】【C】体重每日减轻 0.5kg【此项为本题正确答案】【D】血钾恢复正常 【E】无呼吸困难肺水肿【此项为本题正确答案】本题思路：6.关于 DIC 的预防，正确的是【score:2 分】【A】积极治疗严重创伤【此项为本题正确答案】【B】加强大手术前后的管理【此项为本题正确答案】【C】发现 DIC 应早期抗凝治疗【此项为本题正确答案】【D】做到早发现、早治疗【此项为本题正确答案】【E】积极

7、治疗预后较好 本题思路：7.急性肾功能衰竭少尿期水电解质失衡类型有【score:2 分】【A】低血磷 【B】水中毒【此项为本题正确答案】【C】高血钙 【D】高血钾【此项为本题正确答案】【E】低血钠【此项为本题正确答案】本题思路：8.肾后型急性肾功能衰竭的病因有【score:2 分】【A】休克 【B】磺胺结晶阻塞【此项为本题正确答案】【C】挤压综合征 【D】双侧输尿管结石【此项为本题正确答案】【E】双肾结石【此项为本题正确答案】本题思路：9.关于 ARDS 的预防正确的是【score:2 分】【A】积极治疗原发病【此项为本题正确答案】【B】控制液体输入速度【此项为本题正确答案】【C】避免高浓度长

8、期吸氧【此项为本题正确答案】【D】不宜输大量库存血【此项为本题正确答案】【E】补充足够热量 本题思路：10.DIC 病人继发性纤溶期实验室检查可发现【score:2 分】【A】3P 实验阳性【此项为本题正确答案】【B】纤维蛋白原减少【此项为本题正确答案】【C】凝血时间延长【此项为本题正确答案】【D】血小板增加 【E】凝血酶原时间延长【此项为本题正确答案】本题思路：11.急性性肾功能衰竭多尿期可见到的水、电解质紊乱有【score:2 分】【A】低钾血症【此项为本题正确答案】【B】低氯血症【此项为本题正确答案】【C】低钠血症【此项为本题正确答案】【D】高磷血症 【E】高镁血症 本题思路：12.急性

9、肾功能衰竭少尿期饮食应给予【score:2 分】【A】糖类食物【此项为本题正确答案】【B】蛋白食物 【C】脂肪类食物【此项为本题正确答案】【D】高钾食物 【E】低钾食物 本题思路：13.ARDS 初期的临床特点是【score:2 分】【A】无胸部 X 线检查的阳性发现【此项为本题正确答案】【B】呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】无明显低氧血症【此项为本题正确答案】【D】无明显肺部体征【此项为本题正确答案】【E】意识改变 本题思路：14.可能导致肾功能衰竭的病因是【score:2 分】【A】磺胺类药物中毒【此项为本题正确答案】【B】输入异型血【此项为本题正确答案】【C】败血症【此项为本题正确答

10、案】【D】挤压综合征【此项为本题正确答案】【E】双肾结石【此项为本题正确答案】本题思路：15.急性肾衰多尿期的表现有【score:2 分】【A】尿量明显增多【此项为本题正确答案】【B】尿比重仍保持在 1.010 左右【此项为本题正确答案】【C】后期可出现脱水、低血钠、低血钾【此项为本题正确答案】【D】氮质血症仍持续存在【此项为本题正确答案】【E】容易继发感染【此项为本题正确答案】本题思路：16.急性肾功能衰竭的少尿期和无尿期的主要表现是【score:2 分】【A】尿毒症【此项为本题正确答案】【B】出血倾向【此项为本题正确答案】【C】全身感染 【D】水中毒【此项为本题正确答案】【E】水、电解质和酸碱平衡失调【此项为本题正确答案】本题思路：17.关于 ARDS 病人呼吸变化的描述，正确的是【score:2 分】【A】初期呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感【此项为本题正确答案】【B】进展期明显呼吸困难加重，同时出现发绀【此项为本题正确答案】【C】初期一般性给氧，不能缓解病情【此项为本题正确答案】【D】进展期呼吸困难加重，同时出现发绀【此项为本题正确答案】【E】末期出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻 本题思路：