【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（眼科疾病用药）-试卷1.pdf

1、 执业药师药学专业知识二【眼科疾病用药】-试卷 1(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是()。【score:2 分】【A】利巴韦林滴眼液 【B】更昔洛韦滴眼液 【C】碘苷滴眼液 【D】四环素可的松眼膏【此项为本题正确答案】【E】阿昔洛韦滴眼液 本题思路：抗眼部病毒感染药中阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷都可用于治疗单纯疱疹性角膜炎，所以不宜选用的是 D 选项。2.下列说法错误的是()。【score:2 分】【A】局部给药是间接作用，用量较小【此项为本题正确答案】【B】眼科细菌感染的首选方法是局部给予

2、抗菌药物 【C】治疗眼部感染的目标是控制感染，保护眼组织及其功能 【D】葡萄球菌感染可引起睑缘炎或结膜炎 【E】衣原体感染可引起沙眼 本题思路：3.下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是()。【score:2 分】【A】急性期或严重的沙眼可口服阿奇霉素进行全身治疗，滴眼剂或眼膏剂局部治疗 【B】对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗 【C】细菌性眼内炎采用多种途径，房前内注射最重要【此项为本题正确答案】【D】细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物 【E】眼科手术后引起的细菌性眼内炎，向眼内注人万古霉素或头孢他啶，23 天后重复注射 本题思路：4.治疗细菌性眼内炎时，最

3、重要的给药途径是()。【score:2 分】【A】前房内注射 【B】结膜下注射 【C】玻璃体腔内注射【此项为本题正确答案】【D】全身给药途径 【E】球后注射 本题思路：细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗茵药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要。5.下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是()。【score:2 分】【A】氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，应当慎用 【B】多黏菌素 B 对铜绿假单胞菌引起的感染有效 【C】妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效 【D】氟喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性 【E】抗眼部细菌感

4、染药可以长期使用【此项为本题正确答案】本题思路：具有广谱抗茵活性的抗菌药包括氟喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星；氨基糖苷类药物，如妥布霉素、庆大霉素、新霉素等。妥布霉素和多黏菌素 B 对铜绿假单胞菌引起的感染有效。夫西地酸在治疗葡萄球菌感染时是有用的。6.下列哪种药物使用后可能引起白细胞及血小板减少，避免拔牙手术，刷牙及剔牙需谨慎()。【score:2 分】【A】红霉素眼膏 【B】四环素可的松眼膏 【C】利福平滴眼剂【此项为本题正确答案】【D】妥布霉素眼膏 【E】氧氟沙星滴眼剂 本题思路：利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等。7.某患者，女，长期使用抗眼

5、部细菌感染药，导致白内障。使用的是下列哪种药物()。【score:2 分】【A】红霉素眼膏 【B】四环素可的松眼膏【此项为本题正确答案】【C】利福平滴眼剂 【D】妥布霉素眼膏 【E】氧氟沙星滴眼剂 本题思路：8.眼部抗感染药物的不良反应包括()。【score:2 分】【A】一过性刺激症状 【B】眼睑水肿、流泪、畏光 【C】局部灼热和异物感 【D】皮疹、荨麻疹 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：眼部抗感染药物的不良反应偶见眼部一过性刺激症状、局部灼热或异物感、眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、皮疹、荨麻疹；罕见全身过敏反应。9.下列关于眼部抗感染药物禁忌证的描述，错误的是()。【sco

6、re:2 分】【A】氯霉素禁用于早产儿、新生儿 【B】单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松 【C】肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸 【D】氨基糖苷类药物禁用于 8 岁以下患者 【E】严重肾功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平【此项为本题正确答案】本题思路：(1)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药茵或真菌感染。(2)肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。(3)氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童及青少年，氯霉素禁用于早产儿、新生儿；氨基糖苷类药禁用于 8 岁以下儿童。(4)严重肝功能不全、胆道梗阻患者禁用利福平。(5)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用四环素可的松眼膏剂。10.下列关于眼

7、部抗菌药物的描述，错误的是()。【score:2 分】【A】滴眼液一次 1 滴，可每 2 小时 1 次 【B】药液不要直接滴在角膜上 【C】尚未确诊的“红眼”患者必须开具抗眼部细菌感染合用糖皮质激素【此项为本题正确答案】【D】抗眼部细菌感染药应在痊愈后持续用药 48 小时 【E】利福平滴眼剂可用于治疗结核性眼病 本题思路：滴眼液一次 1 滴，可以每 2 小时 1 次。正常结膜囊容量为 002ml，滴眼液一次 1 滴即可，以免药液外溢。同时药液不要直接滴在角膜上，并在滴药后切勿用力闭眼，以防药液外溢。11.下列关于氯霉素的注意事项，错误的是()。【score:2 分】【A】口腔出现苦味，立即停止

8、使用【此项为本题正确答案】【B】长期使用(超过 3 个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)【C】长期应用本品的患者，应事先做眼部检查 【D】孕妇及哺乳期妇女宜慎用 【E】一旦出现视神经炎症状，立即停药，同时服用维生素 C 和维生素 B 本题思路：12.下列关于利福平的说法错误的是()。【score:2 分】【A】酒精中毒慎用 【B】使用前将滴丸放入缓冲液中，振摇，使完全溶解 【C】治疗沙眼疗程为 6 天【此项为本题正确答案】【D】5 岁以下小儿及老年人慎用 【E】肝功能不全者慎用 本题思路：酒精中毒、肝功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、5 岁以下小儿及老年人慎用利福平。13.用于青光眼急

9、性发作及手术前降低眼压的药物是()。【score:2 分】【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【C】甘露醇【此项为本题正确答案】【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路：20的甘露醇可用于青光眼发作的急性解救。14.降低夜间眼压的作用强，可能导致虹膜颜色加深的药物是()。【score:2 分】【A】噻吗洛尔 【B】拉坦前列素【此项为本题正确答案】【C】倍他洛尔 【D】地匹福林 【E】毛果芸香碱 本题思路：15.为肾上腺素前药，具有良好的亲水、亲脂性，用量少不良反应小的药物是()。【score:2 分】【A】噻吗洛尔 【B】拉坦前列素 【C】倍他洛尔 【D】地匹福林【此项为本题正确答案】【E】毛果芸香碱

10、 本题思路：地匹福林是肾上腺素的前药，具有良好的亲水、亲脂性，更好地渗入到前房，易于吸收，相比 肾上腺素更快速地透过角膜，然后转化为活性成分而发挥药理作用，用量少，不良反应也较小。16.关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是()。【score:2 分】【A】松弛睫状肌，增宽肌间隙 【B】增加房水的葡萄膜巩膜通路外流和引流 【C】用药次数少，用药方便 【D】可用于其他降低眼压效果不佳的患者 【E】降眼压作用弱于 受体阻断剂【此项为本题正确答案】本题思路：17.前列腺素类似物的不良反应不包括()。【score:2 分】【A】虹膜颜色加深 【B】眼部刺激症状 【C】眼睑水肿和红斑 【D】散大瞳孔【

11、此项为本题正确答案】【E】葡萄膜炎 本题思路：前列腺素类似药常应见的不良反有虹膜颜色加深、睑缘炎、眼部刺激症状和疼痛、眼睫毛变黑增粗增长、结膜充血、暂时点状角膜上皮糜烂、眼睑水肿和红斑；偶见皮疹、眼睑皮肤变黑。罕见虹膜炎、葡萄膜炎。18.可能掩盖急性低血糖症状、掩盖甲状腺功能亢进的临床体征(心动过速)的是()。【score:2 分】【A】拟 M 胆碱药 【B】受体阻断剂【此项为本题正确答案】【C】碳酸酐酶抑制剂 【D】前列腺素类似药 【E】肾上腺素受体激动药 本题思路：肾上腺受体拮抗剂可能掩盖急性低血糖症状，因此糖尿病患者使用肾上腺素受体拮抗剂要特别注意，尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素

12、治疗或口服降糖药物的患者。19.关于毛果芸香碱的说法错误的是()。【score:2 分】【A】用药后夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者需小心 【B】避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后用手指压迫泪囊部 1-2 分钟 【C】意外服用，不用处理【此项为本题正确答案】【D】哮喘慎用 【E】吸收过多出现全身中毒反应，用阿托品类抗胆碱药治疗 本题思路：20.肾上腺素激动剂的降眼压机制是()。【score:2 分】【A】减少房水生成和增加房水经小梁网的外流【此项为本题正确答案】【B】缩小瞳孔，降低眼压 【C】增加巩膜葡萄膜通路房水外流 【D】浓缩玻璃体 【E】拉紧虹膜，使前房角开放降低眼压 本题思路：

13、肾上腺素通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。21.下列关于监护卡替洛尔的缩瞳副作用，错误的是()。【score:2 分】【A】长期用药可引起远视化倾向【此项为本题正确答案】【B】在滴眼后 053H 内，伴随缩瞳同时产生暗黑感、视物障碍、调节痉挛 【C】若长期连续应用于无晶体眼或眼底病变者时，偶可发生黄斑部水肿、浑浊 【D】不宜单独用于治疗闭角性青光眼 【E】需定期测定视力和检查眼底 本题思路：卡替洛尔的缺点是在滴眼后 053H内，伴随缩瞳同时产生暗黑感、视物障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。若长期连续应用于无晶体眼或眼底病变者时，偶可发生黄斑部水肿、浑浊，故需定期测定视

14、力和检查眼底。二、B1 型题(总题数：2，score:20 分)A禁用于早产儿、新生儿 B禁用于 8 岁以下儿童C禁用于 18 岁以下儿童及青少年 D禁用于胆道阻 塞患者 E禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者【score:10 分】(1).氨基糖苷类()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).氟喹诺酮类()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).利福平()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).四环素可的松()。【score:2 分】【A】

15、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).氯霉素()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(1)氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童及青少年，氯霉素禁用于早产儿、新生儿；氨基糖苷类药禁用于 8 岁以下儿童。(2)严重肝功能不全、胆 道梗阻患者禁用利福平。(3)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用四环素可的松眼膏剂。A噻吗洛尔 B曲伏前列素 C溴莫尼定 D地匹福林 E毛果芸香碱【score:10 分】(1).具有是缩小瞳孔和降低眼压作用的拟 M 胆碱药是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

16、本题思路：(2).眼部滴用阻断 受体，减少房水的生成，促进房水的引流和排除，具有强大、持续的降低眼压作用的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流引流的前列腺素类似物是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).选择性 2 受体激动剂，对青光眼和正常眼均可降低压力的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).肾上腺素前药，不良反应少的是()。【score:2分】【A】【B】【C】

17、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：4，score:8 分)22.抗菌制剂中加入糖皮质激素的风险包括()。【score:2 分】【A】诱发真菌感染【此项为本题正确答案】【B】诱发病毒感染【此项为本题正确答案】【C】延缓创伤愈合【此项为本题正确答案】【D】导致晶状体混浊【此项为本题正确答案】【E】升高眼压【此项为本题正确答案】本题思路：抗菌制剂中加入糖皮质激素具有抗茵、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险，因此不应当随意使用。23.使用利福平滴眼剂后可致()。【score:2 分】【A】感染【此项为本题正确答

18、案】【B】齿龈出血【此项为本题正确答案】【C】伤口延迟愈合【此项为本题正确答案】【D】畏寒、发热【此项为本题正确答案】【E】泪液呈橘红色或红棕色【此项为本题正确答案】本题思路：使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及畏寒、发热、头疼、泪液呈橘红色或红棕色等。24.下述属于 受体阻断剂禁忌证的是()。【score:2 分】【A】过敏者禁用【此项为本题正确答案】【B】虹膜睫状体炎患者禁用 【C】心动过缓、房室传导阻滞患者禁用【此项为本题正确答案】【D】未控制的心力衰竭者禁用【此项为本题正确答案】【E】支气管哮喘或有气道阻塞病史的患者禁用【此项为本题正确答案】本题思路：受体阻断剂的禁忌证包括：过敏者禁用；心动过缓、房室传导阻滞、未控制的心力衰竭、支气管哮喘或有有气道阻塞病史的患者禁用。25.滴用 受体阻断剂后眼部不良反应有()。【score:2 分】【A】眼痒、红斑【此项为本题正确答案】【B】眼部针刺感【此项为本题正确答案】【C】眼烧灼感及疼痛【此项为本题正确答案】【D】眼干及过敏反应【此项为本题正确答案】【E】眼压升高 本题思路：滴用 受体阻断剂后眼部不良反应包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。偶有引起角膜病变的报道。