【执业药师考试】药理学（综合）-试卷13.pdf

1、 药理学【综合】-试卷 13(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A缩瞳作用 B镇咳作用 C欣快作用 D镇痛作用E便秘作用【score:8 分】(1).吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).吗啡作用于脑室及导水管周围

2、灰质的阿片受体产生【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A沙丁胺醇 B色甘酸钠 C麻黄碱 D去甲肾上腺素 E丙酸倍氯米松【score:4 分】(1).仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘者的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：丙酸倍氯米松适用于依赖肾上腺皮质激素或用其他药物难以控制的反复发作的哮喘患者，亦可用于预防发作及过敏性鼻炎等。(2).可用于预防哮喘的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

3、路：色甘酸钠主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘反应。三、A2 型题(总题数：2，score:4 分)1.患者，女，1 岁。种牛痘后 5 日，出现发热，体温39，呼吸 34 次分，心率 100 次分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】泼尼松【此项为本题正确答案】【C】头孢氨苄 【D】氯丙嗪 【E】地西泮 本题思路：2.患者，男，40 岁。双脚趾间痒。经常起水疱，脱皮多年，细菌学检查有癣菌。患者不宜服用是【score:2 分】【A】酮康唑 【B】咪康唑 【C】氟康唑 【D】两性霉素 B【此项为本题正确答案】【E】灰黄霉素

4、本题思路：四、A1 型题(总题数：22，score:44 分)3.某碱性药物的 pH 值为 8，如果增高尿液的 pH 值，则此药在尿中【score:2 分】【A】解离度增高，重吸收减少，排泄加快 【B】解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 【C】解离度降低，重吸收增多，排泄减慢【此项为本题正确答案】【D】解离度降低，重吸收减少，排泄加快 【E】排泄速度并不改变 本题思路：4.毛果芸香碱对视力的影响是【score:2 分】【A】视近物清楚、视远物模糊【此项为本题正确答案】【B】视近物模糊、视远物清楚 【C】视近物、远物均清楚 【D】视近物、远物均模糊 【E】使调节麻痹 本题思路：动眼神经兴奋时，或用

5、拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小 带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。5.可解除胃肠道平滑肌痉挛的药物是【score:2 分】【A】异丙肾上腺素 【B】多巴胺 【C】麻黄碱 【D】东莨菪碱 【E】阿托品【此项为本题正确答案】本题思路：解痉药也就是止痛药，主要是一些抗胆碱类药物，如阿托品、普鲁本辛、颠茄等，除能解除胃肠道平滑肌痉挛、缓解痉挛性疼痛外，还能抑制胃液分泌。6.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是【score:2 分】【A】静滴 【B】皮下注射 【C】口服【此项为本题正确答案

6、】【D】肌注 【E】灌肠 本题思路：去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是口服。7.具中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是【score:2 分】【A】多巴胺 【B】肾上腺素 【C】去甲肾上腺素 【D】麻黄碱【此项为本题正确答案】【E】异丙肾上腺素 本题思路：麻黄碱具有较肾上腺素为显著的中枢兴奋作用，较大剂量可兴奋大脑和皮层下中枢，引起精神兴奋、不安和失眠等。8.外周血管痉挛性疾病宜选用【score:2 分】【A】山莨菪碱 【B】异丙肾上腺素 【C】间羟胺 【D】酚苄明【此项为本题正确答案】【E】普萘洛尔 本题思路：酚苄明可用于外周血管痉挛性疾病，也可用于休克和嗜铬细胞瘤的治疗。9.癫痫持续状态应首选

7、【score:2 分】【A】苯妥英钠 【B】苯巴比妥 【C】硫酸镁 【D】地西泮【此项为本题正确答案】【E】丙戊酸钠 本题思路：癫痫持续状态应首选地西泮。10.对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用【score:2 分】【A】氟哌啶醇 【B】氯普噻吨【此项为本题正确答案】【C】氯丙嗪 【D】丙米嗪 【E】碳酸锂 本题思路：氯普噻吨药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用不及氯丙嗪，但镇静作用较氯丙嗪强，抗。肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并有抗抑郁及抗焦虑 作用。适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症、更年期抑郁症、焦虑性神经官能症等。11.左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于【score:2 分】【A】脑

8、膜炎后遗症 【B】乙型肝炎 【C】失眠 【D】肝性脑病【此项为本题正确答案】【E】心血管疾病 本题思路：左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于肝性脑病。12.下列对阿斯匹林水杨酸反应的叙述，错误的是【score:2 分】【A】是阿司匹林剂量过大造成的 【B】表现为头痛，恶心，呕吐，耳鸣，视力减退 【C】对阿司匹林敏感者容易出现 【D】一旦出现可用氯化钾解救【此项为本题正确答案】【E】一旦出现可用碳酸氢钠解救 本题思路：阿斯匹林水杨酸反应可静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。13.关于呋噻米的药理作用特点，叙述错误的是【score:2 分】【A】抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收

9、 【B】影响尿的浓缩功能 【C】肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 【D】肾小球滤过率降低时无利尿作用【此项为本题正确答案】【E】增加肾髓质的血流量 本题思路：14.长期应用可能升高血钾的利尿药是【score:2 分】【A】氢氯噻嗪 【B】乙酰唑胺 【C】呋塞米 【D】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】【E】甘露醇 本题思路：呋塞米抑制 Na+K+Cl 同向转运系统，抑制氯离子的主动转运，钠离子的重吸收也减 少，从而促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加。氢氯噻嗪也称钠-氯抑制剂，由于钠离子的增多，于是促进钠-钾交换，钾离子外排；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收

10、，产生排钠留钾的作用。甘露醇为渗透性脱水药，可减少 Na+和水的重吸收，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制 HCO 3 的重吸收，使尿中HCO 3 ；K 和水的排出增多，故本题选 D。15.下列有关硝普钠的叙述，错误的是【score:2 分】【A】降压时不影响肾血流量 【B】对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用 【C】有迅速而持久的降压作用【此项为本题正确答案】【D】能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运 【E】可用于充血性心衰的治疗 本题思路：硝普钠口服不吸收，需静脉滴注给药，起效快，约 1 分钟，停药 5 分钟内血压回升。故选 C。16.室性早搏可首选【score:2 分】【A】普萘洛尔 【

11、B】胺碘酮 【C】利多卡因【此项为本题正确答案】【D】维拉帕米 【E】苯妥英钠 本题思路：17.硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是【score:2 分】【A】硝酸异山梨酯体内不被代谢 【B】硝酸异山梨酯肝肠循环量大 【C】硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用【此项为本题正确答案】【D】硝酸异山梨酯排泄慢 【E】以上都不是 本题思路：硝酸异山梨酯的作用及作用机制与硝酸甘油相似而作用较弱；与硝酸甘油相比，作用出现较 慢、维持时间较久，经肝代谢后可得二个活性代谢产物，仍具有扩管及抗心绞痛作用。故选 C。18.叶酸可用于治疗【score:2 分】【A】妊娠期巨幼红细胞性贫血【此项为本题正确

12、答案】【B】小细胞低色素性贫血 【C】乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血 【D】血性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路：叶酸用于补充治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。19.甲氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关【score:2 分】【A】H 1 【B】D 2【此项为本题正确答案】【C】M 1 【D】5-GT 3 【E】N 2 本题思路：甲氧氯普胺对多巴胺 D 2 受体有阻断作用，阻断 CTZ 的 D 2 受体，发挥止吐作用。阻断胃肠多巴胺受体，可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，加速胃的正向排空(多巴胺使胃体平滑肌松弛，幽门肌收缩)和加速肠内容物从十二指肠向回盲部推进，发挥胃肠促动约作用。20.能够用

13、于心源性哮喘的药物有【score:2 分】【A】沙丁胺醇 【B】麻黄碱 【C】氨茶碱【此项为本题正确答案】【D】去甲肾上腺素 【E】克仑特罗 本题思路：21.磺酰脲类降糖药的作用机制是【score:2 分】【A】加速胰岛素合成 【B】抑制胰岛素降解 【C】提高胰岛 细胞功能 【D】促进胰岛素与受体结合 【E】刺激胰岛 细胞释放胰岛素【此项为本题正确答案】本题思路：磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛 细胞释放胰岛素。22.喹诺酮类药物不宜应用于【score:2 分】【A】溃疡病患者 【B】肝病患者 【C】老年人 【D】婴幼儿【此项为本题正确答案】【E】妇女 本题思路：喹诺酮类药物对幼年动物可引起

14、软骨组织损害，故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。23.对第 8 对颅脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋的药物是【score:2 分】【A】大环内酯类抗生素 【B】氨基糖苷类抗生素【此项为本题正确答案】【C】四环素类抗生素 【D】-内酰胺类抗生素 【E】氯霉素类抗生素 本题思路：氨基糖苷类抗生素与血清蛋白结合率低，绝大多数在体内不代谢失活，以原药形式经肾小球滤过排出，对肾产生毒性。本类抗生素的另一个较大的毒性，主要是损害第八对颅脑神经，引起不可逆耳聋，尤其对儿童的毒性更大。24.以下不属于抗代谢抗肿瘤的药是【score:2 分】【A】阿糖胞苷 【B】氟尿嘧啶 【C】巯嘌呤 【D】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【E】甲氨蝶呤 本题思路：A、B、C、E 均属于抗代谢抗肿瘤类药物，故选 D。