【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-93.pdf

1、 西药执业药师药学专业知识(一)-93(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：13，score:26分)1.氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的 D2受体引起的不良反应是 【A】体位性低血压 【B】消化系统反应 【C】内分泌障碍 【D】过敏反应 【E】锥体外系反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 锥体外系反应：(1)帕金森综合征；(2)静坐不能；(3)急性肌张力障碍。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质纹状体通路的 D2样受体，使纹状体中的 DA 功能减弱，ACh 的功能增强所致，可用减少药量，停药来减轻或消除，也

2、可用抗胆碱药以缓解。2.喷他佐辛很少引起成瘾是因为 【A】拈抗 受体 【B】拮抗 K 受体 【C】拮抗 受体 【D】拮抗 受体 【E】激动 K 受体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本药成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用。并能催促成瘾者的戒断症状。由于对 受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。3.使用利尿药后期的降压机制是 【A】排 Na+利尿，降低血容量 【B】降低血浆肾素活性 【C】增加血浆肾素活性 【D】减少血管平滑肌细胞内 Na+【E】抑制醛固酮的分泌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正

3、确答案】【E】本题思路：解析 利尿药初期降压是排钠利尿，造成体内 Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少 而降压。长期用药的作用机制在于排 Na+使细胞内 Na+减少，结果导致：血管壁细胞内 Na+的含量降低，使细胞内 Ca2+量减少，因而使血管平滑肌舒张；细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等的反应性降低；诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。4.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用，其重要理由为 【A】二者均可使心率减慢 【B】在心室压力改变方面可相互拮抗 【C】二者均可使心室容积减小 【D】二者均可使心肌收缩减弱 【E】二者均可使心肌耗氧量

4、下降，有协同作用 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 两者都是治疗心绞痛的药物。硝酸甘油主要扩张静脉，减少回心血量，进而减少心肌做功、耗氧，起到即刻缓解心绞痛的作用。普萘洛尔是 阻滞剂，通过降低心率，减轻心肌收缩等，进而减少耗氧，主要起到减少及预防心绞痛发作的作用。5.能产生骨骼肌溶解症状的降脂药为 【A】烟酸 【B】考来替泊 【C】辛伐他汀 【D】普罗布考 【E】苯扎贝特 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.下列有关可待因的说法正确的是 【A】吗啡的去甲基衍生物 【B】末梢性镇咳药 【C

5、】非成瘾性镇咳药 【D】外周性镇咳药 【E】兼有镇痛作用的镇咳药 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 【A】异丙嗪 【B】肾上腺皮质激素 【C】雷尼替丁 【D】奥美拉唑 【E】苯海拉明 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。8.不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为 【A】中毒性肺炎 【B】过敏性休克 【C】支气管哮喘 【D】腮腺炎 【E】红斑狼疮 【sco

6、re:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 糖皮质激素类药物用于：(1)替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。(2)严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人渡过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染，不用糖皮质激素。(3)自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。(4)抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。(5)治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。(6)局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。9.瑞格列奈可用于治疗 【

7、A】高血压 【B】高脂血症 【C】1 型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿病)【D】2 型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)【E】甲状腺功能亢进症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 瑞格列奈为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药。瑞格列奈刺激胰腺释放胰岛素，使血糖水平快速地降低。10.具有免疫调节作用的驱肠虫药是 【A】长春碱 【B】伯氯喹 【C】甲苯达唑 【D】乙胺丁醇 【E】左旋咪唑 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.H1受体阻断药的最佳适应证是 【A】过敏性哮喘 【B】过敏性休克 【C】荨麻疹、

8、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应 【D】晕动病呕吐 【E】失眠 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 H1受体阻断药临床主要用于变态反应性疾病，用于预防因组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，另外还可治疗晕动病和呕吐。12.药典所用的稀盐酸、稀硫酸、稀硝酸是指浓度为 【A】9.5%10.5%(g/ml)的溶液 【B】1mol/L 的溶液 【C】9.5%10.5%(ml/ml)的溶液 【D】pH1.0 的溶液 【E】10mol/L 的溶液 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.取样要求：当样品数为 x

9、 时，一般应按 【A】x300 时，按 x 的 1/30 取样 【B】x300 时，按 x 的 1/10 取样 【C】x3 时，只取 1 件 【D】x3 时，每件取样 【E】x300 时，随便取样 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 取样量因产品数量的不同而不同。当样品件数 x3 时，应每件取样：当 x300 时，取样的件数为*；当 x300 时，按*的件数取样。二、B配伍选择题/B(总题数：8，score:50分)为下列各药选配一个适宜的不良反应 【A】可增加绝经期妇女子宫癌的发生率 【B】长期使用易发生阴道真菌感染 【C】两性均增加冠心

10、病发生的危险 【D】可能引起卵巢肥大 【E】增加血栓发生的可能性【score:8 分】(1).炔孕酮【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).己烯雌酚【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).避孕药【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).氯米芬【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】躁狂症 【B】抑郁症 【C】焦虑症 【D】精神分裂症 【E】帕金森症【score:6 分】(1).碳酸锂用于【sc

11、ore:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).苯二氮卓类用于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).氯丙嗪用于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】利多卡因 【B】可乐定 【C】奎尼丁 【D】哌唑嗪 【E】甲基多巴【score:4 分】(1).阻滞钠通道，延长 ERP【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查抗心律失常药的作用机制分类。利多卡因、奎尼丁为抗心律失常药，有钠通道阻滞作用。奎尼丁可与

12、心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对 Na+、K+等的通透性，故有膜稳定作用，因此可延长 APD 和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制 Na+内流，促进 K+外流，使 APD 及 ERP 均缩短，但使 APD 缩短更明显，故 EPP/APD 增大，使 ERP相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。可乐定、哌唑嗪和甲基多巴为降压药，其中可乐定与甲基多巴有中枢降压作用，哌唑嗪通过阻断 受体起到降压作用。(2).阻滞钠通道，缩短 APD，相对延长 ERP【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】可乐定 【B】利血平 【C】哌唑嗪 【D】胼屈嗪 【E】卡托普利【s

13、core:4 分】(1).抑制血管紧张素转化酶的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查抗高血压药物的相关知识。抑制血管紧张素转化酶的药物是卡托普利。肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌降低外周阻力而降压，对静脉影响很小，一般不发生体位性低血压。(2).直接舒张小动脉平滑肌的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：下列病人是服用的上述哪种药物 【A】吲哚美辛 【B】左旋多巴 【C】米帕明 【D】哌替啶 【E】氯丙嗪【score:8 分】(1).男 40 岁，因抑郁症服用此药，半年后病情好转

14、但出现严重口干和便秘【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).女 45 岁，多年来患类风湿性关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).男 30 岁，一年前因有幻听和迫害妄想【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).男 60 岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】华法林 【B】肝素 【C】噻氯匹定

15、 【D】氨甲苯酸 【E】链激酶【score:8 分】(1).血栓性疾病的维持治疗宜选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 链激酶为纤维蛋白溶解药，主要用于各种急性血栓栓塞性疾病，在血栓栓塞早期应 用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死，则疗效差。(2).弥漫性血管内凝血症的高凝期治疗宜选用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).治疗血小板高聚集状态引起的循环性障碍宜选用【

16、score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】高血钾 【B】肝损伤和黄疸 【C】乳酸性酸血症 【D】流产 【E】低血糖症【score:4 分】(1).胰岛素的主要不良反应是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).氯磺丙脲的主要不良反应是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】司可巴比妥钠 【B】硫喷妥钠 【C】巴比妥酸 【D】苯巴比妥 【E】盐酸普鲁卡因【score:8 分】(1).在氢氧化钠试液中与铅离子反应的是【score:2分】【A】【B】【此项

17、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).与甲醛硫酸反应的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).与碘试液反应的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).与亚硝酸钠-硫酸反应的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、B多项选择题/B(总题数：7，score:24分)14.去甲肾上腺素清除的方式包括 【A】再摄取 【B】乙酰化 【C】MAO 破坏 【D】COMT 破坏 【E】环加氧酶氧化 【score:3 分】【A】【此项为本题正确

18、答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 去甲肾上腺素进入突触间隙并发挥生理作用后，一部分被血液循环带走，再在肝中被 破坏失活：另一部分在效应细胞内由于儿茶酚胺位甲基移位酶和单胺氧化酶的作用而被破坏失活；但大部分是由突触前膜将去甲肾上腺素再摄取，回收到突触前膜处的轴浆内并重新加以利用。15.能增强中枢 GABA 作用的药物有 【A】地西泮 【B】氯硝西泮 【C】苯巴比妥 【D】苯妥英钠 【E】丙戊酸钠 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项

19、为本题正确答案】本题思路：16.适用于高血压伴肾功能不良的药物是 【A】卡托普利 【B】硝苯地平 【C】哌唑嗪 【D】氢氯噻嗪 【E】甲基多巴 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 卡托普利：降压作用出现快，作用可持续 612 小时，降压作用较强。该药是血管紧张素转化酶抑制剂，抑制血管紧张素转变成血管紧张素，降低肾素血管紧张素醛固酮系统的活性，使血管扩张，外周阻力降低，醛固酮释放减少，血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。因此单独使用治疗原发性及肾性高

20、血压，对中、重度高血 压需与利尿药或钙拮抗药合用，以增加疗效。哌唑嗪：扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均有松弛作用，使外周阻力降低，血压下降。降压时心输出量不变或略升，对肾血流量也无明显影响。因此可用于肾功能不良的高血压病。甲基多巴：降压作用中等偏强，降压时伴有心率减慢和心输出量减少，外周血管阻力降低，肾素释放减少。适用于重度高血压，对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更为适用。利舍平：降压作用机理与其耗竭外周和中枢去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内递质有关。所以不能用于肾功能不良的高血压病。氢氯噻嗪：利尿药初期降压作用的机理与排钠利尿，减少细胞外液量和血容量有关，给药后几日内这种作用较明显，其后细

21、胞外液量和血容量逐渐恢复。利尿药长期使用引起的降压作用，是因长期利尿导致体内轻度缺钠，并降低动脉壁细胞内 Na+的含量。由于动脉壁细胞内 Na+的含量减少，抑制了 Na+-Ca2+交换机制，使细胞内 Ca2+减少，从而降低了血管平滑肌对去甲肾上腺素等血管平滑肌收缩性物质的反应性，引起 血压持续性地降低。长期用药会引起血浆肾素活性升高，因此不宜用于肾功能不良的高血压病。17.有关噻嗪类利尿药作用特点，正确的有 【A】对碳酸酐酶有弱的抑制作用 【B】增加肾素、醛固酮的分泌 【C】增加高密度脂蛋白 【D】降低高密度脂蛋白 【E】降低糖耐量 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此

22、项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.平喘药物包括 【A】二丙酸倍氯米松 【B】沙丁胺醇 【C】异丙肾上腺素 【D】色甘酸钠 【E】氨茶碱 【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.国家药品标准的内容有 【A】性状 【B】鉴别 【C】检查 【D】含量测定 【E】贮藏 【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.紫外可见分光光度计的类型较多，其主要部件包括 【A】信号处理及显示器 【B】吸收池 【C】单色器 【D】检测器 【E】光源 【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：