【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-66.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能-66(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.表现为白细胞计数减少的疾病是 A急性化脓性感染 B再生障碍性贫血 C粒细胞白血病 D糖屎病酮症酸中毒 E急性出血和溶血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是()。A杀虫脒 B对硫磷 C磷化锌 D盐酸吗啡 E马钱子 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 常见中药中毒 3.影响血药浓度的生理因素不包括 A年龄 B性别 C身高 D肥胖 E

2、遗传 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.可导致胎儿畸形的药物是 A吗啡 B阿司匹林 C地西泮 D苯妥英钠 E磺胺药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.治疗药物监测的意义不包括 A控制药品质量，增强市场竞争力 B改进检查方法，提高监测水平 C促进新药开发，提供可靠的申报资料 D改进老药质量，为设计新处方提供数据 E指导临床合理用药，实现给药方案个体化 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查治疗药物监测的意义。治疗药物监测的意义在于

3、用于控制药品质量、临床合理用药、新药研制及老药改进。B 选项改进检查方法，提高监测水平，是治疗药物监测的过程中需要注意的问题，并非意义，B 选项错误，因此本题答案为B。6.应用胆碱酯酶复活剂应注意 A切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加 B复活剂对毒蕈碱样作用较强 C复活剂不需稀释，直接注射 D中毒已超过 3 日使用复活剂仍然有效 E与阿托品联合应用无协同作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项：(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增

4、加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒草碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。(2)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基 内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。(3)复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。(4)中毒已超过 3 日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。7.若

5、需要 75%乙醇 1000ml，需取 95%乙醇的量为 A783.5ml B638.5ml C789.5ml D1266.7ml E2338.0ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.关于非甾体抗炎药的合理使用，下列说法错误的是 A避免两种或两种以上 NSAID 同时服用 B只有在一种 NSAID 足量使用 12 周后无效才更改为另一种 C无论使用何种 NSAID，剂量都应个体化 D老年人宜选用血浆半衰期长的 NSAID 药物 E宜餐中服药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.易引起灰婴综

6、合征的药物是 A新生霉素 B磺胺药 C卡那霉素 D红霉素 E氯霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.非甾体抗炎药最常见的不良反应为 A抑制血小板聚集 B心脑血管意外 C粒细胞减少 D皮肤损害 E胃肠道损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.对单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖水平不高的 2 型糖尿病者应首选 A格列本脲 B二甲双胍 C罗格列酮 D精蛋白锌胰岛素 E阿卡波糖 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查治疗糖尿病药

7、物的选用。如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选 a 糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。12.A 型药物不良反应的特点是()A发生率低，病死率高 B与用药剂量无关 C具有剂量依赖性和可预测性 D与年龄、性别和病理状态等无关 E常规的毒理学筛选不能发现 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A 型不良反应的特点是与用药剂量有关，发生率高而病死率低，具有剂量依赖性和可预测性，常规的毒理学筛选可以发现，与年龄、性别和病理状

8、态等有关。13.乙醇急性中毒大致可分为()。A兴奋期和昏睡期 B兴奋期和共济失调期 C共济失调期和昏睡期 D兴奋期、共济失调期和昏睡期 E惊厥期和昏睡期 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“乙醇中毒的分期”。乙醇急性中毒成人大致可分为三期，即兴奋期、共济失调期和昏睡期，各期的界限不很分明，由前一期转向后一期的快慢亦不同。兴奋期：眼部充血，面部潮红或苍白，眩晕，欣陕感，啼笑无常，易感情用事，无忧无虑，有时行动天真，有时粗鲁无礼，或谈论滔滔，或静寂入睡等。共济失调期：兴奋后，患者的动作逐渐笨拙，身体不稳，步态蹒跚，神志错乱，语无

9、伦次，咬字不清等。昏睡期：患者沉睡，呼吸缓慢而有鼾声，颜面苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，瞳孔正常或散大，心率加快，血压、体温下降，或有呕吐，大小便失禁，偶有脑水肿。如有延脑受抑制，则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹，因而发生呼吸衰竭和循环衰竭，甚至引起死亡。因此，本题的正确答案为 D。14.用速率法检查成人的 AST 与 ALT 的正常值参考范围是 A20U/L B30U/L C40U/l D50U/L E60U/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.关于药物吸收的描述中，错误的是()A药物的分子形式比离子形式更易穿透生物膜 B弱酸性药物在酸性环

10、境中，不易解离，易吸收 C弱酸性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收 D弱碱性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收 E弱碱性药物在碱性环境中，不易解离，易吸收 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：药物的分子型比离子型更易穿透生物膜，故弱酸性药物在酸性环境中不易解离，易吸收。反之，弱碱性药物在碱性环境中，不易解离，易吸收。故错误答案是 C。16.计算儿童用药剂量的最合理的方法是 A根据儿童年龄计算 B根据儿童体重计算 C根据儿童体表面积计算 D按成人剂量折算表计算 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

11、本题思路：17.应立即洗胃的是()。A口服汽油者 B口服烧碱者 C因中毒呼吸停止者 D发生惊厥者 E口服已经 4 个小时者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 中毒的一般处理 18.下列哪项是错误的()A药品说明书中“慎用”是指小心应用，注意观察 B药品说明书中“忌用”是指避免使用，最好不用 C药品说明书中“禁用”是指绝对禁止使用 D对乙酰氨基酚反复用药会造成肝损害 E阿司匹林对胃溃疡患者慎用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.与 B 型不良反应有关的是()A副作用 B可预测，发生率高

12、 C变态反应 D继发反应 E首剂效应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：B 型不良反应的特点是与剂量有关，不可预测，发生率低但死亡率高，变态反应和特异质反应属于 B 型不良反应；而副作用、继发反应和首剂效应均属于 A 型不良反应。20.执业药师在合理用药方面应尽到的职责不包括 A对医学生进行药学知识培训 B向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应 C从采购、保管、调配、疗效等环节着手，保证药品质量 D协助医生制定最佳给药方案 E向临床医师推荐安全有效的药物和提供医学情报 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

13、【E】本题思路：二、B 型题(总题数：6，score:10.50)A维生素 B12 B酵母片 C氢氧化铝 D复方莪术油栓 E葡萄糖酸钙 【score:1 分】(1).易受光线影响而变质的药品是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).易受湿度影响而变质的药品是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A最小成本法 B成本-效用分析 C药物利用 D成本-效果分析 E成本-效益分析 【score:2.50】(1).药物在社会中的销售、分配、处方和使用以及这些活动所产生的医学、社会和经济的后果是()。【s

14、core:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药物经济学的实施步骤(2).考察成本在单位时间和空间的社会效果及经济效果的方法为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药物经济学的实施步骤(3).把成本与效果均转化为同单位而用于比较治疗方案的净效益的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物经济学的实施步骤(4).综合考虑用药者意愿、偏好及生存质量的基础上，比较供选治疗方案的经济合理性称为()。【score:0.50】【A】【B】【此项

15、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药物经济学的实施步骤 (5).假设被比较治疗干预的临床结果等效，比较两种干预的成本的方法为()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药物经济学的实施步骤 A普萘洛尔 B庆大霉素 C异丙肾上腺素 D林可霉素 E已烯雌酚 【score:2 分】(1).可产生严重心律失常的是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 普萘洛尔(2).可产生肾脏损害的是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

16、解析 肾功能不全患者用药(3).可产生下一代阴道癌的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 己烯雌酚(4).可产生伪膜性结肠炎的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 林可霉素 A医师案头参考 B美国药典药物信息 C事实与比较 D中国药典临床用药须知 E美国医院处方服务药物信息 【score:1 分】(1).侧重药物之间、不同剂型之间、品牌药之间及其与过保护期药品之间比较的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).分为专业

17、篇和患者篇两卷的药品集是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A紧密结合临床 B内容广泛多样 C更新传递快速 D做到去伪存真 E提高药学水平 【score:2 分】(1).经常去图书馆或上网查询可以使药物信息()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药学信息的收集与管理(2).介绍新药，编写医院药讯等必须使药物信息()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药学信息的收集与管理(3).冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药物信息

18、()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药物信息服务(4).药物信息包括药事法规和药品价格，这说明药物信息()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药物信息服务 A生马钱子 B氢溴酸东莨菪碱 C川芎 D1%毛果芸香碱滴眼剂 E艾司唑仑 【score:2 分】(1).毒性化学药【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).毒性中药材【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).精神药品【s

19、core:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).普通药品制剂【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查特殊管理药品知识。注：2007 年版大纲中无此考点。三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.化学药品说明书的格式中包括 【score:1 分】【A】性状【此项为本题正确答案】【B】功能主治 【C】药理毒理【此项为本题正确答案】【D】规格【此项为本题正确答案】【E】有效期【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查化学药品说明书的格式。功能主治为中药、天然药物处方药及中成药非处方

20、药格式中的，其余四项均为化学药品说明书的格式。注：2007 年版大纲中已将此内容归为药事管理与法规。22.调剂科(室)的基本工作制度有 【score:1 分】【A】查对制度【此项为本题正确答案】【B】不良反应报告制度【此项为本题正确答案】【C】岗位责任制度【此项为本题正确答案】【D】差错登记制度【此项为本题正确答案】【E】交接班制度【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查调剂室的基本工作制度。调剂科(室)的基本工作制度有：查对制度、不良反应报告制度、岗位责任制度、领发制度、特殊药品和贵重药品的管理制度、效期药品的管理制度、药品分装管理制度、药物不良反应报告制度、药品报销制度、差错登记制度

21、、交接班制度，因此本题答案为 ABCDE。注：2007 年版大纲中无此考点。23.处方调配差错的内容包括 【score:1 分】【A】药品名称出现差错【此项为本题正确答案】【B】药品调剂或剂量差错【此项为本题正确答案】【C】药品与其适应证不符【此项为本题正确答案】【D】给药时间差错【此项为本题正确答案】【E】疗程差错【此项为本题正确答案】本题思路：24.沟通技巧中的注意事项，正确的是 【score:1 分】【A】尽量避免使用专业术语【此项为本题正确答案】【B】注意非语言的运用【此项为本题正确答案】【C】使用封闭式的提问 【D】与患者谈话的时间不宜过长【此项为本题正确答案】【E】提供的信息不宜过

22、多【此项为本题正确答案】本题思路：25.关于合理的用药时间，下列说法正确的是 【score:1 分】【A】血脂调节药宜在晚餐或晚餐后服用【此项为本题正确答案】【B】一般抗高血压药不宜在睡前或夜间服用【此项为本题正确答案】【C】H2 受体阻断药于餐前口服比餐后效果为佳 【D】应用抗酸药宜在餐后 0.51h 服用 【E】铋剂应在餐前 0.51h 或睡前服用【此项为本题正确答案】本题思路：26.下面关于影响药物保管环境的说法正确的是 【score:1 分】【A】冷处指 2以下 【B】空气中对药品质量影响较大的是氧气和二氧化碳【此项为本题正确答案】【C】阴凉处与凉暗处指的是同一环境 【D】牛痘苗储存的

23、温度不宜过高或过低，否则易失效或引起冻结析出沉淀【此项为本题正确答案】【E】室温指的是 030 本题思路：27.可引起血清碱性磷酸酶(ALP)增高的疾病有()。【score:1 分】【A】阻塞性黄疸【此项为本题正确答案】【B】急性或慢性黄疸性肝炎【此项为本题正确答案】【C】变形性骨炎症【此项为本题正确答案】【D】骨折恢复期【此项为本题正确答案】【E】纤维骨炎【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝功能与乙型肝炎血清学检查 28.下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有 【score:1 分】【A】明确诊断，合理选药【此项为本题正确答案】【B】避免或减少使用肾毒性大的药物【此项为本题正确答案】

24、【C】注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用【此项为本题正确答案】【D】肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物 【E】设计个体化给药方案，必要时进行TDM【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查肾功能不全患者用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。29.手持式家用血糖分析仪的基本质量要求是()。【sc

25、ore:1 分】【A】测试范围【此项为本题正确答案】【B】仪器重复性【此项为本题正确答案】【C】测试条重复性【此项为本题正确答案】【D】测试条准确性【此项为本题正确答案】【E】满量程测量绝对误差【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“手持式家用血糖分析仪的基本质量要求”。手持式家用血糖分析仪的基本质量要求：仪器测试范围：405mg/dl。仪器重复性：标准偏差 SD3。满量程测量绝对误差：1%FS。测试条重复性：相对标准偏差CV9.5%。测试条准确性：相关系数 0.9。因此，本题的正确答案为 ABCDE。30.中性粒细胞增多常见于 【score:1 分】【A】阑尾炎【此项为本题正确答案】【B】有机磷中毒【此项为本题正确答案】【C】心肌梗死【此项为本题正确答案】【D】伤寒 【E】乙肝 本题思路：