中医内科学（伤寒论）-试卷2.pdf

1、 中医内科学【伤寒论】-试卷 2(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.太阳中风证，其发热的特点是【score:2 分】【A】翕翕发热【此项为本题正确答案】【B】蒸蒸发热 【C】身大热 【D】烦热 【E】潮热 本题思路：2.太阳伤寒的治法是【score:2 分】【A】调和营卫 【B】解肌祛风 【C】解表发汗、固护卫阳 【D】益气和营 【E】发汗解表、宣肺平喘【此项为本题正确答案】本题思路：3.发热恶寒，头痛身痛，无汗气喘，宜用的方药是【score:2 分】【A】小青龙汤 【B】麻黄汤【此项为本题正确答案】【C】桂枝加厚朴杏子汤 【D】麻杏

2、甘石汤 【E】大青龙汤 本题思路：4.大青龙汤的主治证候是【score:2 分】【A】表实兼项背强几几 【B】表实兼下利 【C】表实兼内饮 【D】表实兼内热烦躁【此项为本题正确答案】【E】表实证 本题思路：5.下列方中麻黄用量最大的是【score:2 分】【A】麻黄汤 【B】葛根汤 【C】小青龙汤 【D】大青龙汤【此项为本题正确答案】【E】麻杏甘石汤 本题思路：大青龙汤由麻黄汤重用麻黄，另加石膏、生姜、大枣组成。方中麻黄用量较麻黄汤多一倍，是以上各方中麻黄用量最大的方剂。6.小青龙汤的药物组成是【score:2 分】【A】麻黄、杏仁、芍药、干姜、桔梗、陈皮、炙甘草 【B】麻黄、杏仁、葛根、桂枝

3、、茯苓、大枣、炙甘草 【C】桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、细辛、炙甘草【此项为本题正确答案】【D】桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙甘草 【E】桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、人参、半夏 本题思路：7.水逆证的主要症状是【score:2 分】【A】脉浮或浮数，微热，消渴 【B】渴欲饮水，水入则吐【此项为本题正确答案】【C】消渴或烦渴，干呕 【D】小便不利，气上冲胸 【E】心下痞，少腹满 本题思路：水逆证是太阳蓄水证的重证。伤寒论第 74 条云：“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名日水逆，五苓散主之。”8.在伤寒论中麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是【sco

4、re:2 分】【A】表病误下，外证不解，气逆于肺 【B】风寒束表，肺气不宣 【C】汗下后，邪气内传，热壅于肺【此项为本题正确答案】【D】外有风寒，内有郁热 【E】以上都不是 本题思路：9.患者感冒 3 天，发热恶寒仍在，突然出现心中悸动不安，心神烦乱，治用的方药是【score:2 分】【A】桂枝去芍药汤 【B】桂枝加桂汤 【C】桂枝甘草龙骨牡蛎汤 【D】桂枝甘草汤 【E】小建中汤【此项为本题正确答案】本题思路：伤寒论第 102 条日：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”患者临床表现与小建中汤证吻合，故取用之。10.小陷胸汤证的治法是【score:2 分】【A】泻热，逐水，破结 【B】逐

5、水破结，峻药缓攻 【C】清热涤痰，宣肺平喘 【D】温下寒实，涤痰破结 【E】清热，化痰，开结【此项为本题正确答案】本题思路：11.半夏泻心汤消除痞满的作用是【score:2 分】【A】泻上部邪热 【B】泻热和胃 【C】辛开苦降甘调【此项为本题正确答案】【D】调中补虚 【E】以上均不是 本题思路：半夏泻心汤由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣七味药组成。本证以呕吐为主症，故方以半夏为君，并以之为名，和胃降逆止呕，合干姜之辛温，温中散寒，消痞结。黄连、黄芩苦寒泻降，清热和胃，泻其满。佐以人参、甘草、大枣甘温调补，补脾胃之虚以复其升降之职。故其消除痞满的作用是辛开苦降甘调。12.根据原文“蒸蒸

6、发热者”当用的方药是【score:2 分】【A】桂枝汤 【B】白虎汤 【C】调胃承气汤【此项为本题正确答案】【D】小承气汤 【E】栀子豉汤 本题思路：13.“阳明病，谵语，发潮热”，大便不通，小承气汤主之，其脉象应是【score:2 分】【A】脉沉实 【B】脉迟有力 【C】脉滑而疾【此项为本题正确答案】【D】脉沉紧 【E】脉实大 本题思路：14.下列各项中，不属阳明腑实证临床表现的是【score:2 分】【A】大便秘结 【B】翕翕发热【此项为本题正确答案】【C】谵语 【D】腹满硬痛 【E】喘 本题思路：大便秘结、谵语、腹满硬痛、喘均是阳明腑实证的临床表现，唯有翕翕发热不是。翕翕发热是太阳中风证

7、热型。15.根据原文，可用小承气汤的是【score:2 分】【A】阳明病，不吐不下，心烦者 【B】大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者 【C】太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者【此项为本题正确答案】【D】伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者 【E】太阳病，若吐若下若发汗后，大小便通利者 本题思路：16.患者潮热，谵语，腹胀满而痛，数日不大便，不欲食，苔黄燥，脉沉迟有力，宜用的方药是【score:2 分】【A】小承气汤 【B】大承气汤【此项为本题正确答案】【C】抵当汤 【D】麻子仁丸 【E】调胃承气汤 本题思路：17.下列各项中，不属少阳病第 96 条所述的主症是【score:

8、2 分】【A】往来寒热 【B】胸胁苦满 【C】心烦喜呕 【D】默默不欲饮食 【E】口苦咽干【此项为本题正确答案】本题思路：伤寒论第 96 条云：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸。小便不利，或不渴。身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”18.四逆散证的病机是【score:2 分】【A】肾阳虚衰，阴寒内盛 【B】阴寒内盛，格阳于外 【C】阴寒内盛，格阳于上 【D】少阴阳郁，气机不利【此项为本题正确答案】【E】肾阳虚衰，寒湿内盛 本题思路：伤寒论第 318 条云：“少阴病，四逆，其人或敦，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻

9、利下重者，四逆散主之。”四逆散证的“四逆”是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泻利下重等等。仲景将其列在少阴病篇，故四逆散证的病机当为少阴阳郁，气机不利。19.乌梅丸证的治法是【score:2 分】【A】清上温下，安蛔止痛【此项为本题正确答案】【B】寒温并用，健脾止利 【C】清上温下，安蛔止呕 【D】寒温并用，和胃消痞 【E】寒温并用，健脾除湿 本题思路：20.可以治疗霍乱，寒多不用水的方剂是【score:2 分】【A】四逆汤 【B】理中丸【此项为本题正确答案】【

10、C】五苓散 【D】四逆加人参汤 【E】桂枝汤 本题思路：二、B1 型题(总题数：6，score:24 分)A里热炽盛，迫津外越 B营卫失和，卫不固营C肠胃实热，迫津外越 D阳气虚衰，卫阳不固E热郁于里，郁热上蒸【score:4 分】(1).桂枝汤证汗出的病机是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).白虎加人参汤证汗出的病机是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A解肌祛风 B温通心阳 C通经活血 D温阳化气E降逆止冲【score:4 分】(1).在五苓散中，桂枝的作用是【score:2 分】【A】

11、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).桃核承气汤中，桂枝的作用是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：五苓散用猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水，用白术健脾燥湿，用桂枝解表邪，兼通阳化气，促进气化，共成外疏内利、表里两解之剂。桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草，即调胃承气汤泄热，加桃仁化瘀，用桂枝疏络通阳，开血热之凝结。A心下痞硬，噫气不除者 B心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利者 C心下痞硬，利下不止，表证未解者 D心下痞，但满而不痛，呕吐肠鸣者 E心中痞硬，呕吐而下利者【score:4 分】(1).旋覆代赭汤

12、所治的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).半夏泻心汤所治的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A 小建中汤 B炙甘草汤 C桂枝人参汤 D桂枝甘草汤 E茯苓桂枝甘草大枣汤【score:4 分】(1).依据原文：“伤寒二三日，心中悸而烦者”，所用的方药是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).依据原文：“伤寒，脉结代，心动悸”，所用的方药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A抵当汤 B抵当丸

13、 C桃核承气汤 D五苓散E大承气汤【score:4 分】(1).有通下瘀热、活血化瘀作用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).有攻下实热、荡除燥结作用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草，即调胃承气汤泻热，加桃仁化瘀，用桂枝疏络通阳，开血热之凝结。全方共奏通下瘀热、活血化瘀之功。大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成。大黄攻积导滞，荡涤肠胃，推陈致新，泻热去实。芒硝润燥软坚，泻热导滞。枳实理气消痞。厚朴利气消满。全方共奏攻下实热、荡涤燥结之功。A手足厥寒，脉细欲绝 B少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利或泄利下重 C伤寒厥而心下悸 D利不止，厥逆无脉，干呕烦者 E脉滑而厥者【score:4 分】(1).属当归四逆汤证的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属四逆散证的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：