中级主管护师外科护理学（麻醉患者的护理、复苏、重症患者的监护）-试卷1.pdf

1、 中级主管护师外科护理学【麻醉患者的护理、复苏、重症患者的监护】-试卷 1(总分：44 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，score:44 分)1.硬膜外麻醉最严重的并发症是【score:2 分】【A】全脊髓麻醉【此项为本题正确答案】【B】血管扩张 【C】尿潴留 【D】呼吸变慢 【E】血压下降 本题思路：全脊椎麻醉是由于硬膜外麻醉所用局麻药大部分或全部意外注人到蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞的现象。患者可在注药后几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。是硬膜外麻醉最危险的并发症。2.预防全麻患者发生误吸的主要措施是【score:2 分】【A】术前禁食

2、禁水【此项为本题正确答案】【B】术前放置胃管 【C】选择静脉麻醉 【D】术前用阿托品 【E】术前用止吐药 本题思路：麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括：减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的 pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。3.全身麻醉后应采取的措施是【score:2 分】【A】俯卧位 【B】半卧位 【C】去枕平卧，头偏向一侧【此项为本题正确答案】【D】垫枕平卧 46 小时 【E】去枕平卧 68 小时 本题思路：全麻后应去枕平卧，头偏向一侧。4.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是【score:2 分】【A】引流管脱落 【B】体温过低 【C】坠床 【D】呕吐物窒息【此

3、项为本题正确答案】【E】意外损伤 本题思路：5.能预防局麻药中毒的术前用药是【score:2 分】【A】苯巴比妥钠【此项为本题正确答案】【B】异丙嗪 【C】阿托品 【D】哌替啶 【E】氯丙嗪 本题思路：6.有关为麻醉患者铺床(被套式)的叙述，下列正确的是【score:2 分】【A】将床上脏的被单换为清洁被单 【B】盖被三折于一侧床边，开口背门 【C】床头、床尾各铺一橡胶中单和中单【此项为本题正确答案】【D】枕头放于床头，开口背门 【E】椅子置于接受患者一侧的床尾 本题思路：7.麻醉前给患者注射哌替啶的目的是【score:2 分】【A】抑制呼吸 【B】松弛肌肉 【C】提高痛阈【此项为本题正确答案

4、】【D】抑制呼吸道分泌物 【E】预防迷走神经兴奋 本题思路：哌替啶具有镇痛、安眠、解除平滑肌痉挛的作用。但对心肌收缩力有抑制作用，可引起血压下降和心排出量降低。对呼吸有轻度抑制，用药后有欣快感，并有成瘾性。常作为麻醉前用药主要用于提高痛阈。8.对腰麻后头痛的预防措施是【score:2 分】【A】给预防性止痛药 【B】给镇静剂 【C】麻醉后去枕平卧 68 小时【此项为本题正确答案】【D】静脉输液 【E】针刺疗法 本题思路：为预防麻醉后头痛，常规去枕平卧 68小时。9.采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防患者出现局麻药毒性反应的措施是【score:2 分】【A】一次性给足药量 【B】麻醉药注射在血流丰

5、富部位 【C】对体弱患者应增加药量 【D】避免药物直接注入血管【此项为本题正确答案】【E】普鲁卡因中加人大量肾上腺素 本题思路：局麻药毒性反应：硬膜外间隙内有丰富的静脉丛，对局麻药的吸收很快；麻醉导管可意外进入血管内，使局麻药直接注入血管内；导管损伤血管也可加快局麻药的吸收。以上原因都可引起不同程度的毒性反应。此外，一次用药剂量超过限量，也是发生毒性反应的常见原因。10.全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是【score:2 分】【A】血压下降超过术前血压的 10 【B】血压下降超过术前血压的 20 【C】血压下降超过术前血压的 30【此项为本题正确答案】【D】血压下降超过术

6、前血压的 40 【E】血压下降超过术前血压的 50 本题思路：全身麻醉常见并发症是低血压，对于有高血压病史的患者，以血压下降超过术前血压的 30为低血压的标准。11.成人麻醉前禁食的最适宜时间为【score:2 分】【A】术前 46 小时 【B】术前 68 小时 【C】术前 24 小时 【D】术前 812 小时【此项为本题正确答案】【E】术前 1224 小时 本题思路：12.全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是【score:2 分】【A】仰卧位 【B】平卧位头偏向一侧【此项为本题正确答案】【C】头低足高位 【D】侧卧位 【E】半坐卧位 本题思路：13.复苏药物的最主要的给药途径是【score:2

7、 分】【A】静脉注射【此项为本题正确答案】【B】肌内注射 【C】心内注射 【D】皮下注射 【E】气管内给药 本题思路：药物治疗复苏时用药的目的是为了激发心脏复搏并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。复苏时的给药务必做到迅速准确。由于心内注射引起的并发症较多，如张 力性气胸、心包填塞、心肌或冠状血管撕裂等，因而首选给药途径为静脉给药。14.成年人胸外按压的频率是【score:2 分】【A】4060 次分 【B】6080 次分 【C】100120 次分 【D】80100 次分【此项为本题正确答案】【E】120140 次分 本题思路：按压与松开的时间比为 1：1 时心排

8、血量最大，推荐胸外按压频率为 100 次分，按压不应被人工呼吸打断。胸外按压与人工呼吸的比例，现场急救人员不管是成年人还是儿童都为 30：2。15.心搏、呼吸骤停初期有效的抢救措施是【score:2 分】【A】心内注射急救药物 【B】开胸心脏按压 【C】口对口呼吸加胸外按压【此项为本题正确答案】【D】电击除颤 【E】低温疗法 本题思路：初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC：A(airway)指保持呼吸道顺畅，B(breathing)指进行有效的人工呼吸，C(circulation)指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。16.当患者的意识丧失，诊断心搏停止的指标是【sc

9、ore:2 分】【A】呼吸停止 【B】瞳孔散大 【C】脉搏不清 【D】大动脉搏动消失【此项为本题正确答案】【E】血压测不到 本题思路：心脏停搏时丧失其排血能力，使全身血液循环处于停止状态。可表现为三种类型：心室停顿，心脏完全处于静止状态；心室纤颤，心室呈不规则蠕动而无排血功能；电一机械分离，心电图显示有心电活动(心室复合波)，但无机械收缩和排血功能。当患者的意识突然丧失，大动脉搏动消失 (触诊颈总动脉或股动脉)及无自主呼吸，即可诊断为呼吸循环骤停。17.心肺复苏后持续生命支持脑复苏的措施不包括【score:2 分】【A】建立静脉通道 【B】脑电图监测 【C】监测心肺功能 【D】电除颤【此项为本

10、题正确答案】【E】应用脱水剂 本题思路：18.临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心一电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为【score:2 分】【A】心脏停止活动 【B】心脏停止供血【此项为本题正确答案】【C】心肌细胞发生不可逆性损害 【D】心肌细胞发生可逆性损害 【E】心电图表现相同 本题思路：19.心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充【score:2 分】【A】维生素 B 1 【B】维生素 C 【C】辅酶 A 与 ATP 【D】细胞色素 C 【E】5碳酸氢钠【此项为本题正确答案】本题思路：20.使用人工呼吸器，吸呼比应为【score:2 分】【A】1：(052)【B】1：

11、(152)【此项为本题正确答案】【C】1：(103)【D】1：(051)【E】1：(1525)本题思路：21.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为【score:2 分】【A】2 周【此项为本题正确答案】【B】1 周 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路：对于需长期(大于 2 周)肠外营养支持者，以经中心静脉导管输入为宜。22.高血钾时心电图的变化是【score:2 分】【A】ST 段下降 【B】T 波高尖，PR 间期延长【此项为本题正确答案】【C】出现 U 波 【D】QRS 间期缩短，QT 时间延长 【E】T 波宽而低平，重者 T 波倒置 本题思路：