儿科主治医师相关专业知识-3-1-1.pdf

1、 儿科主治医师相关专业知识-3-1-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，score:100 分)1.我国新生儿疾病筛查不包括下列哪项 【A】先天性甲状腺功能低下 【B】糖原累积病 【C】苯丙酮尿症 【D】先天性肾上腺皮质增生 【E】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 我国母婴保健法主要筛查两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查，在

2、有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。2.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点 【A】X 线胸片常显示肺实质性病变 【B】通过羊水感染者，以宫内病毒感染为主 【C】多在分娩后 23 天发病 【D】特异性 IgG 升高 【E】血行感染者肺部体征不是主要的 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是 【A】随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高 【B】动脉血氧增加使动脉导管开放 【C】血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加 【D】已经关闭的动脉导管仍可能重新开放 【E】

3、卵圆孔开放 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.儿童肥胖症常见于 【A】婴儿期、56 岁和青春期 【B】婴儿期、幼儿期 【C】幼儿期、学龄期 【D】学龄期、青春期 【E】56 岁、学龄期 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.上消化道出血的主要临床表现为 【A】中下腹疼痛 【B】右下腹包块 【C】鲜血便 【D】呕血呈咖啡色，大便呈柏油样 【E】发热 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.Crohn 病最常累及的部位是 【A】十二指肠 【B】空肠

4、 【C】回肠 【D】结肠 【E】直肠 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 Crohn 病特点为回肠开始，向远端发展，回肠最常受累，直肠受累极少，炎症呈节段性，透壁性炎症，肠壁全层受累，肛周病变及瘘管多见。7.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为 【A】食管 【B】胃 【C】十二指肠壶腹以下 【D】小肠 【E】结肠 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.迁延性腹泻的病程是 【A】2 周 【B】2 周至 2 个月 【C】1 周 【D】1 个月 【E】2 个月 【score:2 分】【A】【B】【此项为本

5、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.细菌性痢疾的主要病变部位是 【A】回肠末端 【B】结肠远端 【C】横结肠 【D】小肠 【E】乙状结肠和直肠 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于腹痛的治疗原则，哪项是错误的 【A】密切观察全身状态及腹痛的表现 【B】一旦有外科情况，及时进行处理 【C】必要时抗感染 【D】使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛 【E】疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶镇痛 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 小儿腹痛病因未明时慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情

6、，延误诊断。11.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是 【A】拮抗 H2受体 【B】中和胃酸 【C】促进前列腺素的合成 【D】抑制 H+-K+-ATP 酶 【E】抑制迷走神经 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括 【A】痉挛性切迹 【B】十二指肠球部激惹 【C】十二指肠球部变形 【D】龛影 【E】充盈缺损 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.13C 呼气试验检测 Hp 的原理是 【A】Hp 能产生黏液酶 【B】Hp 能产生脂酶 【C】Hp 能产生尿素酶 【D】

7、Hp 能产生溶血素 【E】Hp 能产生磷脂酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是 【A】24 小时食管 pH 检测 【B】食管 B 超 【C】胃镜 【D】食管测压 【E】钡餐 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.急性上呼吸道感染的治疗原则是 【A】抗感染治疗 【B】对症治疗 【C】抗生素使用 【D】支持治疗 【E】中药治疗 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.呼吸困难的概念，描述正确的是 【A】成

8、人比小儿常见 【B】由呼吸系统疾病导致 【C】表现为呼吸频率、强度和节律的改变 【D】不伴有神经系统表现 【E】仅有腹式呼吸 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.度咯血的特点是 【A】痰中带血，失血量少于有效循环量的 5%，外周血 RBC 及 Hb 无明显变化 【B】口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血 RBC 及 Hb 较出血前降低20%以上 【C】一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的 5%10%，外周血 RBC 及 Hb 较出血前降低 10%20%【D】反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%10%，外周血 R

9、BC 及 Hb 较出血前降低 20%以上 【E】大口咯血，失血量大于有效循环量的20%，血压下降，外周血 RBC 及 Hb 较出血前降低25%以上 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.下列哪种肺炎易合并脓胸 【A】支原体肺炎 【B】金黄色葡萄球菌肺炎 【C】呼吸道合胞病毒肺炎 【D】支气管肺炎 【E】腺病毒肺炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是 【A】血常规 【B】肺部 X 线 【C】支原体培养 【D】支原体抗体检测 【E】C 反应蛋白 【score

10、:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.胸、腹水为渗出液的特征是 【A】外观淡黄色，细胞数 1180109/L，单核细胞 89%，蛋白总量 20g/L 【B】外观黄色，细胞数 1180109/L，单核细胞89%，蛋白总量 60g/L 【C】外观淡黄色，细胞数 320109/L，单核细胞 69%，蛋白总量 20g/L 【D】外观淡黄色，细胞数 320109/L，单核细胞 69%，蛋白总量 28g/L 【E】外观黄色，细胞数 812109/L，单核细胞89%，蛋白总量 20g/L 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

11、路：21.房间隔缺损杂音产生是因为 【A】血流通过缺损口 【B】主动脉瓣相对狭窄 【C】肺动脉瓣相对狭窄 【D】三尖瓣相对狭窄 【E】二尖瓣相对狭窄 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.洋地黄中毒的常见心电图表现是 【A】窦性心动过缓 【B】ST-T 段呈鱼钩样改变 【C】二度房室传导阻滞 【D】室性期前收缩二联律 【E】QT 间期缩短 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 【A】乳酸脱氢酶(LDH)增高 【B】肌酸激酶(CK)增高 【C】谷草转氨酶(

12、COT)增高 【D】LDH1增高 【E】CK-MB 增高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理 【A】右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚 【B】右心室和肺动脉之间出现压力差 【C】右心室负荷加重，可出现右心衰竭 【D】若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀 【E】右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.哪一时期是胚胎肝脏造血的主要时期 【A】胚胎第 36 周 【B】胚胎第 68 周 【C】胚胎第 45 个月 【D

13、】胚胎第 68 个月 【E】胚胎第 89 个月 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 胚胎第 68 周时，肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，胎儿期第 45 个月时达高峰，至 6 个月后，肝造血逐渐减退。26.关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是 【A】红细胞比积 【B】红细胞计数 【C】MCV 【D】MCH 【E】MCHC 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 MCV 为红细胞平均体积，MCH 为红细胞平均血红蛋白含量，MCHC 为红细胞平均血红蛋白浓度，其中

14、 MCV 观察细胞体积大小，MCHC 观察细胞色素高低。27.下列关于伯基特(Burkift)淋巴瘤的特点，描述不正确的是 【A】是一种未分化型淋巴瘤 【B】易侵犯面部、颌骨 【C】常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等 【D】周围淋巴结常受累 【E】较少侵犯肝、脾 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg。下列哪一项说法正确 【A】不会出现心动过速 【B】不会出现发绀 【C】不会出现贫血表现(面色苍白等)【D】出现发绀 【E】不会出现心脏杂音 【score:2 分】【A】【B

15、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过 50g/L(5g/dl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于 50g/L 时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。29.下列哪项不属于血管内溶血的表现 【A】起病急骤 【B】病因通常为获得性的 【C】贫血程度通常较重 【D】黄疸较明显 【E】显著肝脾大 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球菌感染的证据 【A】抗链球菌溶血素 O(ASO)增高 【B】抗透明质酸酶增

16、高 【C】抗脱氧核糖核酸酶增高 【D】抗胆碱酯酶增高 【E】以上均不是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为 【A】肼苯达嗪口服 【B】甲基多巴口服 【C】双氢克尿噻静脉滴注 【D】缓慢静脉滴注硝普钠 【E】美托洛尔口服 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.持续性蛋白尿常提示 【A】剧烈运动后 【B】直立体位时 【C】肾小球疾病 【D】肾小管病变 【E】肾肿瘤 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思

17、路：33.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是 【A】毛细血管外增生 【B】毛细血管内增生 【C】系膜增生 【D】膜增生 【E】膜性 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是 【A】原因不明的肾小球肾炎 【B】肾病综合征。肾上腺皮质激素治疗 68 周无效 【C】原因不明的血尿或蛋白尿 【D】继发性肾小球肾炎 【E】肾肿瘤 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.下列关于 SLE 疾病活动哪项是不正确的 【A】C3 和 C4 下降 【B】红细胞沉降率升高

18、【C】狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变 【D】新出现的皮疹 【E】血小板恢复正常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以 【A】IgA 增高为主 【B】IgE 增高为主 【C】IgM 增高为主 【D】IgG 增高为主 【E】IgD 增高为主 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯 【A】肺动脉 【B】肾动脉 【C】腹主动脉 【D】主动脉弓 【E】股动脉 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思

19、路：38.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 【A】骨性关节炎(OA)【B】类风湿关节炎(RA)【C】强直性脊柱炎(AS)【D】感染性关节炎 【E】风湿性关节炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.有关湿疹不正确的是 【A】经常清洗皮疹有助于缓解症状 【B】常迁延不愈 【C】环境变应原可加重病情 【D】合并感染时应积极抗感染治疗 【E】婴儿湿疹属于特应性皮炎的婴儿期 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：40.以下哪项不是风湿性心包炎的 X 线表现 【A】心影向两侧扩大，呈烧瓶状 【B】心脏搏动减弱

20、或消失 【C】卧位时心腰增宽 【D】立位时阴影又变窄 【E】心影呈靴形 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.有关药疹不正确的是 【A】药疹的轻重与用药的剂量无关 【B】任何药物在一定条件下都可能引起药疹 【C】引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物 【D】治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药 【E】某些中药和中药制剂也可引起药疹 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.迟发型皮肤过敏反应代表 【A】T 细胞功能 【B】抗体依赖性细胞毒性效应 【C】自然杀伤细胞

21、功能 【D】B 细胞功能 【E】中性粒细胞功能 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：43.风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程 【A】变性渗出期 【B】增生期 【C】硬化期 【D】变性渗出期和硬化期 【E】恢复期 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验 【A】胰岛素低血糖刺激试验 【B】精氨酸刺激试验 【C】可乐定刺激试验 【D】运动试验 【E】左旋多巴试验 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.13

22、岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合 【A】双手细震颤 【B】食欲亢进、消瘦、怕热、多汗 【C】大便次数增多 【D】月经过多 【E】脉压增大、水冲脉 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.小儿单纯性肥胖症的临床表现为皮下脂肪增多，其分布特点是 【A】呈向心性 【B】以四肢为主 【C】均匀分布 【D】以面部为主 【E】以腰部以下及腹部为主 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.糖化血红蛋白 A1C(HbA1C)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期 【A】1

23、2 周 【B】34 周 【C】57 周 【D】812 周 【E】1620 周 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变 【A】视网膜 【B】晶状体 【C】肾小球 【D】心肌 【E】神经 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.下列哪个病不属于单基因病 【A】血友病甲 【B】红绿色盲 【C】唐氏综合征(先天愚型)【D】肾性尿崩症 【E】苯丙酮尿症 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.少数肝豆状核变性患者在肝功能损害前可出现 【A】缺铁性贫血 【B】感染性贫血 【C】溶血性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】自身免疫性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：