初级(师)考试初级护师-59.pdf

1、 初级(师)考试初级护师-59(总分：55 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：18，score:24 分)1.各种类型休克基本病理变化是 A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压减小 D尿量减少 E有效循环血量锐减 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配血，这是因为()A葡萄胎刮宫中要静脉给药 B葡萄胎刮宫前需要输液或输血 C防止刮宫时大出血造成休克 D病人要求 E医师建议 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 葡萄胎患者护理措施中应准备好静脉通路并配

2、血，是为了防治大出血造成的休克。3.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻 2 天，稀水样便56 次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A口服抗生素 B暂停辅食 C继续喂母乳 D加强臀部护理 E给予口服补液盐 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.老年人的饮食不宜 A总热量随年龄增加而酌减 B选用优质蛋白食物 C摄低脂、低胆固醇食物 D少盐多糖 E多吃新鲜蔬菜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是 A血尿素氮测定 B血肌酐测定

3、 C内生肌酐清除率 D酚红排泄试验 E尿胆红素定性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.脉搏短绌常见于哪种病人()A甲状腺功能亢进的病人 B甲状腺功能减退的病人 C主动脉狭窄的病人 D主动脉瓣关闭不全的病人 E心房纤维性颤动的病人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维性颤动的病人。心房颤动时由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围

4、血管的搏动，造成脉率低于心率。7.幼儿期是指 A初生后至满 3 周岁 B初生后第 28 天至满 3 周岁 C初生后 1 个月至满 3 周岁 D初生后 1 周岁至满 3 周岁 E初生后 2 周岁至满 3 周岁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.提示急性肾小球肾炎预后不良的指标是 A持续低补体血症 B血沉 15mm/小时 C尿常规检查 RBC2O3 个/HP D扁桃体肿大 E抗“O”升高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.患者，女，50 岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱

5、桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是_。A胸部 CT B胸部核磁共振 C血液碳氧血红蛋白测定 D全血胆碱脂酶活力测定 E脑电图检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.煮沸消毒时为提高沸点，可加入 A氯化铵 B亚硝酸钠 C碳酸钠 D碳酸氢钠 E碳酸铵 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其裂伤程度为 A度 Ba 度 C度 Db 度 E度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 会阴度裂伤

6、或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。12.以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现 A多见于儿童 B多有畏寒、发热 C多见皮肤、黏膜出血 D可见内脏出血 E脾肿大和贫血显著 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 ITP 临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前 12 周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋 巴结肿大，故选项 E 不正确。慢性型多见 40 岁以下青年

7、女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。13.患儿 5 岁，走路时不慎被钉子扎伤 2 天来院就诊，护士对患儿家长的健康教育不妥的是 A一般伤后 12 小时内注射 TAT1500IU，成人、小儿剂量相同 B该小儿就诊晚，应加倍剂量注射 C小儿不做过敏试验 D小儿做白百破免疫注射可预防破伤风 E如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了 A减少氨的形成 B减少氨的吸收 C促使氨的转化 D降低血尿素氮 E降低肠道内

8、ph 值 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.患者男，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为 A继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 B寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 C试用卡托普利治疗，观察其用药反应 D作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况 E暂不处理，3 个月后复查血压 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

9、：解析 此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。16.口服铁剂应该 A剂量大不要紧 B可和茶水同服 C饭前服用 D警惕黑便 E液体铁剂要用吸管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.新生儿颅内出血典型症状是 A呼吸困难不能吸吮 B先表现兴奋后出现抑制 C全身硬肿 D体温不升 E拒乳 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患儿，男，8 岁，因发热而入院治疗，体温 39.5，需给予物理降温 【

10、score:5 分】(1).为患儿降温，宜使用的灌肠法是_。A大量不保留灌肠 B小量不保留灌肠 C保留灌肠 D结肠灌洗 E口服高渗溶液清洁灌肠【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).为患儿灌肠时，灌肠液的温度为_。A2832 B3238 C3436 D3941 E4【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).为患儿灌肠时，灌肠液的液量为_。A少于 200ml B200500ml C5001000ml D8001200ml E10001500ml【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答

11、案】【C】【D】【E】本题思路：(4).为患儿灌肠时，肛管应插入的长度为_。A36cm B47cm C710cm D1215cm E1518cm【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).为患儿灌肠时，宜使用的灌肠液是_。A0.1%肥皂水 B低渗盐水 C10%水合氯醛 D白醋 E1、2、3 溶液【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、(总题数：6，score:17 分)18.急性肾炎的临床表现正确的描述是 A多发于 13 岁的小儿 B发病前 3 天常有感染史 C常出现少尿、血尿及高血压 D发病 4

12、周后尿量增多 E血清补体 C 增高 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是 A镇静、止痛 B吸氧 C输液 D局部加压包扎固定 E应用抗生素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。20.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的是 A立即给予脱水剂 B立即腰椎穿刺放出脑脊液 C立即脑室穿刺放出脑脊液 D呼吸停止

13、者立即人工呼吸 E做好急诊手术准备 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角膜反射消失。可能为 A嗜睡 B昏睡 C熟睡 D浅昏迷 E深昏迷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm 大小肿大的淋巴结。【score:4 分】(1).该病人最可能的诊断是 A乳腺囊性增生病 B乳管内乳头状瘤 C乳房脓肿 D乳癌 E乳房结核【score:1 分】【A】【B】【C

14、】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了左侧腋窝淋巴结转移，结合病人的年龄考虑可能为乳癌。(2).该病人的治疗方法可能为 A乳房部分切除术 B乳房单纯切除术 C乳癌根治术 D乳癌改良根治术 E乳癌扩大根治术【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 病人乳房的肿块仅 2cm，但出现了腋下淋巴结的转移，所以应该选择乳癌改良根治术。(3).该病人的术后护理措施中不正确的是 A抬高患肢侧上肢 B患侧胸壁加压包扎 C保持引流管通畅 D早期活动患肢 E不在患肢测血压【sco

15、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 如果术后过早活动患肢，易影响皮瓣与其所附的组织之间的贴附，影响皮瓣成活，导致皮瓣下积液，皮瓣坏死，故术后早期患肢应制动。(4).病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是 A术后第 23 天活动手部 B术后第 35 天活动肘部 C术后第 5 天进行肩关节活动 D术后第 10 天进行上肢外展活动 E术后第 1012 天进行全范围关节活动【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的，术后 24 小时内开始活动手指及腕部，35 天活动肘部，7 天开

16、始活动肩部，10 天后开始进行外展活动，1012 天可进行全范围的关节活动。男，58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前 2 小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干哕音 【score:6 分】(1).右肺的病情变化可能是发生了 A肺不张 B肺气肿 C胸腔积液 D胸膜增厚E气胸【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).除上述外，体查时还应有的体征是 A气管居中 B气管左移位 C气管右移位 D胸廓凹陷 E右肺

17、呼吸运动增强【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是 A右侧胸廓饱满 B右肺叩诊鼓音 C右肺呼吸音逐渐恢复 D左肺叩诊鼓音 E左侧胸廓饱满【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、(总题数：1，score:3 分)周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛：【score:3 分】(1).胸痛性质应是 A隐痛持续整天 B锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 E压迫、发闷或紧缩感【

18、score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).疼痛部位应是 A胸骨体上段或中段之后 B胸骨体下段 C整个左胸 D心尖区 E剑突下区【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).疼痛持续时间应是 A12 分钟 B35 分钟 C510 分钟 D1020 分钟 E超过 30 分钟【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、(总题数：2，score:-2 分)A最常见的甲状腺恶性肿瘤 B常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C主要是摄入碘不足引起 D先有原发癌的临床表现

19、，再出现颈部淋巴结肿大 E胚胎发育中退化不全或未退化 【score:-1 分】(1).甲状舌管囊肿为：【score:-0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).慢性淋巴结炎：【score:-0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A周期性疼痛 B肿块增长缓慢，边界清楚且能推动 C肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D乳头血性溢液 E早期患侧乳房肿痛伴发热 【score:-1 分】(1).乳房纤维腺瘤：【score:-0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性乳房炎：【score:-0.50】【

20、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：五、(总题数：9，score:13 分)22.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】【A】测体重 【B】听心率、心律【此项为本题正确答案】【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐【此项为本题正确答案】本题思路：23.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】【A】血液和血液制品传播【此项为本题正确答案】【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播【此项为本题正确答案】【D】空气传播 【E】性传播【此项为本题正确答案】本题思路：24.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】【A】脾肿大【此项为本题正确答案

21、】【B】侧支循环的建立【此项为本题正确答案】【C】黄疸 【D】腹水【此项为本题正确答案】【E】贫血 本题思路：解析 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。25.甲状腺次全切除后并发症可有_ 【score:4 分】【A】呼吸困难和窒息【此项为本题正确答案】【B】误咽、呛咳【此项为本题正确答案】【C】声音嘶哑【此项为本题正确答案】【D】甲状腺危象【此项为本题正确答案】【E】手足抽搐【此项为本题正确答案】本题思路：26.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动【此项为本题正确答案】【C】深部脓肿全身表现较重【此项

22、为本题正确答案】【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路：27.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责()【score:1 分】【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料【此项为本题正确答案】【C】术后清点器械敷料【此项为本题正确答案】【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：解析 配合麻醉，协助输液；接患者到手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。28.骨折的特殊体征是 【score:1 分】【A】畸形【此项为本题正确答案】【B】剧烈疼痛

23、【C】异常活动【此项为本题正确答案】【D】功能障碍 【E】骨擦音(感)【此项为本题正确答案】本题思路：29.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素 A 的饮食【此项为本题正确答案】【B】高危妇女口服避孕药有利于预防【此项为本题正确答案】【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查【此项为本题正确答案】【D】卵巢实性肿瘤直径3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路：30.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】【A】社区保健【此项为本题正确答案】【B】社区慢性身心疾病病人的管理【此项为本题正确答案】【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断【此项为本题正确答案】【E】社区健康教育【此项为本题正确答案】本题思路：