初级护师基础知识（内科护理学）-试卷2.pdf

1、 初级护师基础知识【内科护理学】-试卷 2(总分：72 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，score:52 分)1.提示早期肾功能不全的是【score:2 分】【A】血尿素氮超过正常 【B】夜尿量超过 750ml【此项为本题正确答案】【C】血肌肝少于正常 【D】酚红排泄试验低于正常 【E】内生肌酐清除率低于正常 本题思路：12 小时夜尿量不应超过 750ml；肾功能不全时，夜尿量可超过 750ml，此种现象常为肾功能不全的早期表现。2.血钙增高见于【score:2 分】【A】佝偻病 【B】急性出血性胰腺炎 【C】甲状旁腺功能亢进【此项为本题正确答案】【D】低蛋白血症 【E

2、】婴儿手足搐搦症 本题思路：血钙增高见于甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、骨转移癌等；血钙减低见于甲状旁腺功能减退、维生素 D 缺乏、佝偻病、婴儿手足搐搦症、急性出血性胰腺炎、低蛋白血症等。3.产生第一心音的主要机制是【score:2 分】【A】二尖瓣、二尖瓣开放 【B】主动脉瓣、肺动脉瓣关闭 【C】二尖瓣、三尖瓣关闭【此项为本题正确答案】【D】主动脉瓣、肺动脉瓣开放 【E】心房、心室肌收缩 本题思路：第一心音是心室开始收缩时，二尖瓣、三尖瓣突然关闭引起的振动所产生的。是心室开始收缩的标志。4.引起肺组织密度降低的因素有【score:2 分】【A】渗出 【B】增殖 【C】空洞【此项为本题正确答案

3、】【D】钙化 【E】肿块 本题思路：当肺组织存在各种病变时，会使其密度发生改变。或增强(渗出、增殖、纤维化、钙化、肿块)，或降低(空洞)。5.下列关于呼吸道结构和功能的叙述错误的是【score:2 分】【A】呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道 【B】上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和过滤 【C】气管于隆突处分为左、右主支气管 【D】肺泡是气体交换的场所 【E】脏层胸膜有感觉神经分布【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核了呼吸系统的结构和功能，其中壁层胸膜有感觉神经分布。6.如患者咳出的痰液有恶臭味提示【score:2 分】【A】肺炎链球菌 【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】绿脓杆菌

4、【D】支原体 【E】厌氧菌【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核了学生对痰液气味的观察，痰液有恶臭味提示厌氧菌感染。7.肺吸虫病的痰液性状为【score:2 分】【A】果酱样痰【此项为本题正确答案】【B】粉红色泡沫样痰 【C】白色黏痰 【D】黄色黏痰 【E】红棕色黏痰 本题思路：本题考核了学生对痰液性状的观察，肺吸虫病的痰液性状为果酱样痰。8.大量咯血指【score:2 分】【A】24 小时咯血量大于 100ml 【B】24 小时咯血量大于 200ml 【C】24 小时咯血量大于 300ml 【D】24 小时咯血量大于 400ml 【E】24 小时咯血量大于 500ml【此项为本题正确答案】

5、本题思路：本题考核了学生对咯血量的了解，24 小时咯血量大于 500ml 为大量咯血。9.自发性气胸常继发于【score:2 分】【A】支气管哮喘 【B】支气管扩张症 【C】支气管肺癌 【D】肺炎 【E】慢性阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核了自发性气胸的病因与发病机制，其以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。10.急性上呼吸道感染最常见的细菌为【score:2 分】【A】流感嗜血杆菌 【B】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【C】肺炎球菌 【D】葡萄球菌 【E】革兰阴性杆菌 本题思路：本题考核了急性上呼吸道感染的病因，细菌感染以溶血性链球菌多见。11.下列细菌感染常见铁

6、锈色痰的是【score:2 分】【A】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】绿脓杆菌 【D】支原体 【E】厌氧菌 本题思路：本题考核了学生对痰液颜色的观察，铁锈色痰多为肺炎链球菌感染。12.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床不出现【score:2 分】【A】呼吸困难加重 【B】下肢兀水肿 【C】呼吸困难减轻【此项为本题正确答案】【D】咳嗽加重 【E】乏力、疲倦减轻 本题思路：全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。13.导致左心衰竭临床表现的主要原因是【score:2 分】【A】高血压导致 【B】肺循环淤血导致【此项为本题正确答案

7、】【C】体循环淤血导致 【D】循环血量减少导致 【E】心室重构导致 本题思路：左心衰竭的临床表现是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉血液回流受阻，而导致肺循环淤血所致。14.正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率【score:2 分】【A】3040 次分 【B】60100 次分【此项为本题正确答案】【C】80100 次分 【D】4060 次分 【E】6080 次分 本题思路：考查学生对于心脏正常起搏点的掌握，心脏正常冲动产生的频率 60100 次分。15.目前我国引起心房颤动最常见的病因是【score:2 分】【A】风湿性心脏病二尖瓣狭窄【此项为本题正确答案】【B】情绪激动 【C】急性酒精中

8、毒 【D】剧烈运动后 【E】缩窄性心包炎 本题思路：考查学生对于心房颤动病因的掌握，常发生于器质性疾病患者，如风湿性心脏病。16.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是【score:2 分】【A】二尖瓣及三尖瓣 【B】三尖瓣及肺动脉瓣 【C】主动脉瓣及肺动脉瓣 【D】二尖瓣及主动脉瓣【此项为本题正确答案】【E】二尖瓣及肺动脉瓣 本题思路：考查学生对于风湿性心脏病概念的掌握，风心病是指急性风湿性心脏炎症反复发作后遗留的心脏瓣膜病变，最常受累的是二尖瓣，主动脉瓣常同时受累。17.高血压的心脏改变主要是【score:2 分】【A】左心室肥厚和扩大【此项为本题正确答案】【B】心脏扩大 【C】右心室扩大 【D】重

9、度二尖瓣狭窄 【E】肥厚型心肌病 本题思路：高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭。18.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是【score:2 分】【A】心房颤动【此项为本题正确答案】【B】室性期前收缩 【C】窦房传导阻滞 【D】阵发性室上速 【E】房室传导阻滞 本题思路：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。19.引起慢性胃炎的主要病因是【score:2 分】【A】幽门螺杆菌感染【此项为本题正确答案】【B】自身免疫反应 【C】机械因素影响 【D】化学因素影响 【E】黏膜退变 本题思路：本题考查学生对慢性胃炎病因的了解。20.消化

10、性溃疡发生的基本原理是【score:2 分】【A】幽门螺杆菌感染 【B】胃酸分泌过多 【C】胃黏膜保护作用减弱 【D】胃酸和胃蛋白酶的消化作用 【E】黏膜损害因素和保护因素之问失去平衡【此项为本题正确答案】本题思路：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。21.在我国引起肝硬化的主要病因是【score:2 分】【A】痫毒性肝炎【此项为本题正确答案】【B】酒精 r11 毒 【C】胆汁淤积 【D】遗传和代谢性疾病 【E】化学毒物或药物 本题思路：引起肝硬化的病因有多种在我国病毒性肝炎患者居多。也是引起肝硬化的主要病因

11、。22.门脉高压发生消化道出血的主要原因是【score:2 分】【A】食管下端和胃底静脉曲张【此项为本题正确答案】【B】腹壁和脐周静脉曲张 【C】胃黏膜糜烂、出血 【D】痔静脉曲张 【E】脾功能亢进 本题思路：肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高弓 l 起曲张的食管下端和胃底静脉破裂,发生呕血、黑便、休克等症状。23.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是【score:2 分】【A】脾功能亢进【此项为本题正确答案】【B】骨髓造血功能下降 【C】营养状况差 【D】内分泌紊乱 【E】侧支循环的建立与开放 本题思路：肝硬化门脉高压症患者晚期可有脾功能亢进表现为全血细胞减少。24.肝性脑病的重要发

12、病机制是【score:2 分】【A】假性神经递质学说 【B】胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用 【C】氨中毒学说【此项为本题正确答案】【D】氨毖丁酸 【E】氨基酸代谢不平衡学说 本题思路：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。25.我国胰腺炎最常见的病因是【score:2 分】【A】酗酒 【B】暴饮暴食 【C】胆道结石【此项为本题正确答案】【D】Oddi 括约肌痉挛 【E】细菌感染 本题思路：本题考核对急性胰腺炎常见病因的了解，在我国约有 50的急性胰腺炎由胆道疾病引起。26.上消化道出血临床最常见的病因是【score:2 分】【A】胃癌 【B】急

13、性糜烂性胃炎 【C】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【D】胃黏膜脱垂 【E】促胃液素瘤 本题思路：上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道出血。最常见的原因是消化性溃疡。二、A2 型题(总题数：3，score:6 分)27.患者女性，50 岁。既往有高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断为心力衰竭，首先出现【score:2 分】【A】左心室衰竭【此项为本题正确答案】【B】左心房衰竭 【C】右心室衰竭 【D】右心房衰竭 【E】全心衰竭 本题思路：高血压引起心室后负荷增加，同时慢性左心衰竭最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。28.患者男性，60 岁。肝硬化 5 年

14、，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手 扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为【score:2 分】【A】上消化道出血 【B】高蛋白饮食【此项为本题正确答案】【C】感染 【D】大量排钾利尿 【E】放腹水 本题思路：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭。诱发肝性脑病。29.18 个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb 90gL，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是【score:2 分】【A】感染性贫血 【B】生理性贫血 【C】再生障碍性贫血

15、 【D】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【E】巨幼细胞贫血 本题思路：血涂片见红细胞体积小含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯的母乳含铁量低未及时添加合铁丰富的辅食常导致缺铁。三、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A一般有压痛，质软，无粘连 B为局部性质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定 C多发生住颈部，与周围组织粘连或相互卡占连。晚期破溃后形成溃疡 D大小不等，遍及全身，无粘连 E不大，不易触及表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连【score:6 分】(1).正常情况下的浅表淋巴

16、结【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).非特异性淋巴结炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).淋巴结结核【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：正常情况下浅表淋巴结不大，不易触及，偶可触及颈部、下领下或腹股沟淋巴结，但一般直径小于 05cm，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连。非特异性淋巴结炎：一般有压痛，质软，无粘连。恶性肿瘤淋巴结转移：为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定。淋巴结结核：多发生在颈部，与周围组织粘连或相互

17、粘连，晚期破溃后形成溃疡。全身淋巴结肿大：大小不等，遍及全身，无粘连。四、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A主动脉瓣关闭不全 B心肌病 C心肌梗死 D高血压 E糖尿病【score:4 分】(1).引起心室前负荷增加的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).引起心室后负荷增加的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：前负荷过重主要见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等；后负荷过重主要见于高血压、主动脉瓣狭 窄、肺动脉高压等；而心肌病、心肌梗死、糖尿病主要是造成心肌损害。A胆汁 B咖啡色或鲜红色 C恶臭味宿食 D粪臭味 E烂苹果昧【score:4 分】(1).急性胰腺炎呕吐物呈【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).幽门梗阻呕吐物呈【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：急性胰腺炎常出现恶心、呕吐，可吐出胆汁，幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大，并含有隔夜食物及有腐臭味。