初级药士基础知识-试卷33-1.pdf

1、 初级药士基础知识-试卷 33-1(总分：68 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.下面关于细胞膜的叙述，不正确 的是【score:2 分】【A】膜的基架为脂质双层，其间镶嵌不同结构和功能的蛋白质 【B】其功能很大程度上取决于膜上的蛋白质 【C】水溶性高的物质可自由通过【此项为本题正确答案】【D】脂溶性物质可以自由通过 【E】膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内外表面 本题思路：本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。膜结构的液态镶嵌模型认为，膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些

2、特殊蛋白质有关。膜的两侧面均为水环境，膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内外表面。一般来讲，由于膜的基架为脂质双层，所以水溶性物质不能自由通过，而脂溶性物质则可自由通过。2.单纯扩散和经载体易化扩散的共同特点是【score:2 分】【A】要消耗能量 【B】顺浓度梯度【此项为本题正确答案】【C】需要膜蛋白介导 【D】只转运脂溶性物质 【E】顺电位梯度 本题思路：本题要点是细胞膜的物质转运功能。细胞膜的物质转运功能可归纳为以下几种类型：单纯扩散；膜蛋白介导的跨膜转运，又分为通道介导的跨膜转运、载体介导的跨膜转运。后者包括经载体易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运；出胞和入胞作用三种。单纯扩散和经载体

3、介导的跨膜转运不需消耗能量，顺浓度梯度或电位梯度跨膜流动，单纯扩散转运的主要是小分子的脂溶性物质，如 O 2、CO 2、尿素、乙醇等；而易化扩散转运的主要是一些营养物质，如葡萄糖、氨基酸等。3.葡萄糖进入细胞属于【score:2 分】【A】单纯扩散 【B】主动运转 【C】离子通道介导的易化扩散 【D】载体介导的易化扩散【此项为本题正确答案】【E】胞吞作用 本题思路：本题要点是易化扩散。易化扩散包括两种形式：载体介导的易化扩散和离子通道介导的易化扩散。载体介导的易化扩散具有特异性高和饱和现象。葡萄糖、氨基酸和核苷酸的跨膜转运属于此种类型。主动运转指由离子泵和转运体蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和

4、电位梯度的跨膜转运，分原发性主动运转和继发性主动运转。4.通过 G-蛋白耦联受体信号转导途径的信号物质【score:2 分】【A】甲状腺激素、气味分子、光量子【此项为本题正确答案】【B】肾上腺素、组胺、醛固酮 【C】性激素、催产素、光量子 【D】降钙素、组胺、醛固酮 【E】性激素、醛固酮、甲状腺激素 本题思路：本题要点是 G-蛋白耦联受体介导的信号分子。现已知的 G-蛋白耦联受体介导的信号分子有100 多种，包括生物胺类激素，肽类激素和气味分子、光量子等。甲状腺激素、组胺等均为此类激素。性激素和醛固酮不属此列。5.酪氨酸激酶受体作用过程是【score:2 分】【A】通过受体分子本身的酶活性起作

5、用【此项为本题正确答案】【B】通过蛋白激酶改变第二信使的量起作用 【C】通过离子通道的开放或关闭起作用 【D】通过 G-蛋白受体起作用 【E】通过激活 PLC 途径起作用 本题思路：本题要点是酶耦联受体作用过程。酪氨酸激酶受体本身具有酪氨酸蛋白激酶活性，当激素与受体结合后，可使位于膜内区段上的酪氨酸蛋白激酶激活，使自身肽链和膜内蛋白底物中的酪氨酸残基磷酸化最终导致基因转录过程改变以及细胞内相应的生物学效应。大部分生长因子类激素、胰岛素和部分肽类激素都是通过酪氨酸激酶受体进行信号转导。6.细胞的跨膜信号转导不包括【score:2 分】【A】酶耦联受体介导的信号转导途径 【B】离子受体介导的信号转

6、导途径 【C】膜受体一 G 蛋白一 Ac 介导的信号转导途径 【D】膜受体一 G 蛋白一 PLC-介导的信号转导途径 【E】膜糖链介导的信号转导途径【此项为本题正确答案】本题思路：本题要点是细胞的跨膜信号转导。细胞的跨膜信号转导包括：G 蛋白耦联受体的信号转导，其中又分为膜受体-G 蛋白一 Ac 介导的信号转导途径和膜受体-G 蛋白一 PLC-介导的信号转导途径；离子通道受体介导的信号转导；酶耦联受体介导的信号转导。7.安静时细胞膜两侧保持内负外正的电位分布称为【score:2 分】【A】静息电位【此项为本题正确答案】【B】去极化电位 【C】超极化电位 【D】复极化电位 【E】反极化电位 本题

7、思路：本题要点是静息电位和极化。细胞未受刺激时膜两侧保持内负外正的电位分布状态称为静息电位。8.静息电位的大小接近于【score:2 分】【A】K+平衡电位【此项为本题正确答案】【B】Na+平衡电位 【C】Ca 2+平衡电位 【D】Na+平衡电位与 K+平衡电位之差 【E】Na+平衡电位与 K+平衡电位之和 本题思路：本题要点是静息电位及其产生机制。静息状态下细胞膜主要是 K+通道开放，K+受浓度梯度驱动向膜外扩散，当达到平衡时，电位差形成的驱动力与浓度差驱动力相等，方向相反。此时膜电位称为 K+平衡电位。安静状态下的膜只对 K+有通透性，因此静息电位相当于 K+的平衡电位。9.峰电位由顶点向

8、静息电位水平方向变化的过程称为【score:2 分】【A】极化 【B】去极化 【C】超极化 【D】复极化【此项为本题正确答案】【E】反极化 本题思路：本题要点是动作电位及其产生机制。钠通道激活后很快失活，随后 K+通道开放，K+顺梯度快速外流，使膜内电位由正变负，恢复到刺激前的静息水平，形成动作电位的下降支，称为复极化。10.终板电位的叙述，正确的是【score:2 分】【A】表现“全或无”特性 【B】具有局部兴奋特征【此项为本题正确答案】【C】有不应期 【D】是由 Ca 2+内流产生的 【E】幅度与乙酰胆碱释放量无关 本题思路：本题要点是终板电位。终板电位是局部电位，可通过电紧张活动使邻近肌

9、膜去极化，达阈电位而暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。11.红细胞 不具有【score:2 分】【A】可塑变形性 【B】悬浮稳定性 【C】渗透脆性 【D】运输 CO 2 和 O 2 【E】清除异物【此项为本题正确答案】本题思路：本题要点是红细胞的功能和特性。可塑变形性是指正常红细胞在外力作用下发生变形的能力；悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性；渗透脆性是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。红细胞的主要功能是运输 CO 2 和 O 2 12.与红细胞沉降率密切相关的因素是【score:2 分】【A】渗透脆性 【B】叠连现象【此项为本题正确答案】【C】氧合作用 【D】黏滞性

10、【E】温度 本题思路：本题要点是红细胞的功能和特性。悬浮稳定性是指红细胞相对稳定地悬浮于血浆的特性。评价悬浮稳定性的指标是红细胞沉降率(ESR)。正常成年男性 ESR：015mmh；成年女性 ESR：020mmh。ESR 愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。在某些疾病，红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连的快慢因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和 ESR；血浆中清蛋白和卵磷脂的含量增加时则可抑制叠连，使 ESR 减

11、慢。13.血小板释放的物质不包括【score:2 分】【A】ADP 和 ATP 【B】凝血酶原【此项为本题正确答案】【C】5-羟色胺 【D】内皮素 【E】血栓素 A 2 本题思路：本题要点是血小板生理特性。血小板的生理性止血作用取决于血小板的生理特性，它包括：黏附；释放；聚集；收缩；吸附。其中释放的物质主要包括 ADP 和 ATP、5-羟色胺、内皮素、血栓素 A 2。14.在 04NaCl 溶液中红细胞的形态变化是【score:2 分】【A】红细胞叠连 【B】红细胞皱缩 【C】红细胞沉降速率加快 【D】溶血现象【此项为本题正确答案】【E】无明显变化 本题思路：本题要点是红细胞的渗透脆性。渗透脆

12、性指在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。红细胞在等渗的 085NaCl 溶液中可保持其正常形态和大小。15.人体主要的造血原料是【score:2 分】【A】维生素 B 12 【B】叶酸 【C】蛋白质和铁【此项为本题正确答案】【D】维生素 B 12 和铁 【E】叶酸和铁 本题思路：本题要点是红细胞的生成。蛋白质和铁是合成血红蛋白的主要原料，而叶酸和维生素 B 12 是红细胞成熟所必需的物质。在维生素 B 12 存在下，叶酸经双氢叶酸还原酶作用，形成四氢叶酸，参与红细胞内 DNA 合成。16.能产生组织胺白细胞是【score:2 分】【A】中型粒细胞 【B】淋巴细胞 【C】单核细胞 【D】嗜碱性粒细

13、胞【此项为本题正确答案】【E】嗜酸性粒细胞 本题思路：本题要点是嗜碱性粒细胞的功能。嗜碱性粒细胞的颗粒内含有组织胺和过敏性慢反应物质，可使毛细血管壁通透性增加，局部充血水肿、支气管平滑肌收缩，从而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。另外嗜碱性粒细胞还可释放出肝素，有利于保持血管的通畅，使吞噬细胞到达抗原入侵处将其破坏。17.生理性止血过程，错误的是【score:2 分】【A】损伤性刺激反射性引起血管收缩 【B】血管壁损伤引起局部肌源性收缩 【C】红细胞凝集【此项为本题正确答案】【D】损伤处血小板释放 5-羟色胺、rxA 2 等缩血管物质 【E】血小板血栓形成和血液凝固 本题思路：本题要点是生理性止血的

14、基本过程。生理性止血的基本过程包括：血管收缩；血小板血栓形成；血液凝固三个步骤。18.心室肌细胞的动作电位，错误的是【score:2 分】【A】心室肌细胞的去极化过程叫做动作电位的 0期 【B】心室肌细胞的复极化过程包括动作电位的1、2 和 3 期 【C】心室肌细胞去极化达到顶峰时，K+通道关闭，开始复极化【此项为本题正确答案】【D】复极 4 期，也叫静息期 【E】心室肌细胞的复极化过程缓慢，历时200300ms 本题思路：本题要点是心室肌细胞的动作电位。心室肌细胞的动作电位包括 5 个期：0 期指心室肌细胞的去极化过程；1、2 和 3 期指心室肌细胞的复极化过程，以及静息期或叫做复极 4 期

15、。19.普肯耶细胞动作电位与心室肌细胞动作电位相比，最大不同之处是【score:2 分】【A】0 期形态和离子基础 【B】1 期形态和离子基础 【C】2 期形态和离子基础 【D】3 期形态和离子基础 【E】4 期形态和离子基础【此项为本题正确答案】本题思路：本题要点是普肯耶细胞动作电位。普肯耶细胞动作电位 4 期存在缓慢自动去极化过程，这是其与心室肌细胞动作电位最大不同，其余各期二者相似。20.心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是【score:2 分】【A】动作电位 0 期去极化的速度慢 【B】阈电位水平高 【C】动作电位 2 期较长【此项为本题正确答案】【D】动作电位复极 4 期较长

16、【E】钠一钾泵功能活动能力弱 本题思路：本题要点是心肌细胞生物电活动。通常将心室肌细胞动作电位分为 0、1、2、3 和 4 期五个过程。去极化过程又称动作电位的 O 期，在适宜刺激下，心室肌细胞发生兴奋，膜内静息电位由静息时的一 90mV，迅速上升到+30mV 左右，形成动作电位的上升支。该期去极化的离子机制与骨骼肌相似；复极化过程包括动作电位的 l、2 和 3 期。复极化过程比较缓慢，历时 200300ms。1 期又称快速复极初期，膜内电位由+30mV 迅速下降到 0mV 左右。2 期又称平台期，复极化的过程非常缓慢，动作电位比较平坦。这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于

17、骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特 征。3 期又称快速复极期，膜内电位快速下降到-90mV，完成整个复极过程；静息期又称复极 4 期。21.窦房结动作电位特征是【score:2 分】【A】最大复极电位是-90mV 【B】4 期去极化速度快于普肯耶细胞【此项为本题正确答案】【C】有明显的复极 1、2、3 期 【D】其细胞存在 T 型 K+通道 【E】去极化速度较快 本题思路：本题要点是窦房结细胞的动作电位形成机制和特点。作为心肌自律细胞，窦房结细胞的跨膜电位具有以下特点：最大复极电位70mV，阈电位一40mV；0 期去极化幅度较小，时程较长，去极化速率慢；无明显的复极 1、2 期，只有 3 期

18、；4 期去极化速度快于普肯耶细胞，这也是窦房结细胞能够成为心脏起搏点的主要原因。22.心动周期中，心室血液充盈主要是由于【score:2 分】【A】心房收缩的挤压作用 【B】心室舒张时室内压下降的抽吸作用【此项为本题正确答案】【C】胸内负压促进静脉血液回心 【D】骨骼肌收缩促进静脉血液回心 【E】心室舒张时房内压下降的增压作用 本题思路：本题要点是心脏的泵血功能。当心室舒张时，首先经过等容舒张期，而后进入心室充盈期。在心室充盈期中，由于心室肌进一步舒张，室内压低于房内压时，血液冲开房室瓣，快速进入心室，心室容积迅速增大，此时称为快速充盈期。23.下列关于心输出量的叙述正确的是【score:2

19、分】【A】指两侧心室每分钟射出的血量 【B】指一次心跳两侧心室同时射出的血量 【C】常用作评定心脏泵血功能的指标【此项为本题正确答案】【D】剧烈运动时比平时稍有增加 【E】心率越快，心输出量越少 本题思路：本题要点是心输出量。用来评定心脏泵血功能的心输出量有每搏输出量和每分心输出量，前者 指一次心搏中由一侧心室射出的血液量，正常成人安静状态下约为 70ml，后者指一侧心室每分钟射出的血量，其值等于每搏输出量与心率的积。每分心输出量是衡量心脏泵血功能的最基本指标。24.引起心交感神经活动减弱的情况是【score:2 分】【A】动脉血压降低时 【B】肌肉运动时 【C】血容量减少时 【D】情绪激动时

20、 【E】由直立变为平卧时【此项为本题正确答案】本题思路：本题要点是心血管活动的调节。由直立变为平卧时，回心血量增加，对压力感受器的刺激减弱，会导致心交感神经系统的兴奋性降低。25.颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是【score:2 分】【A】高于 180mmHg 的动脉血压 【B】低于 60mmHg 的动脉血压 【C】生理范围内搏动的动脉血压【此项为本题正确答案】【D】血液中 O 2 分压的变化 【E】血液中 CO 2 分压的变化 本题思路：本题要点是颈动脉窦和主动脉弓的压力感受性反射作用。颈动脉窦和主动脉弓的压力感受性反射是一种典型的负反馈调节机制，感受血压变化的范围为 60180mmHg，对

21、100mmHg 动脉血压的快速变化最敏感。本反射的生理意义是对动脉血压快速变化进行精细调节，维持人体正常动脉血压的相对稳定。26.在下列器官中，缩血管神经纤维分布密度最大的是【score:2 分】【A】皮肤【此项为本题正确答案】【B】骨骼肌 【C】心脏 【D】脑 【E】肝脏 本题思路：本题要点是血管的神经支配。支配血管平滑肌的神经纤维称为血管运动神经纤维，可分为缩血 管神经纤维和舒血管神经纤维两类。缩血管神经纤维都是交感神经纤维，又称为交感缩血管神经，其节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。去甲肾上腺素与-受体结合，可导致血管平滑肌收缩；与-受体结合，则导致血管平滑肌舒张。去甲肾上腺素与-受体

22、结合能力较与-受体结合能力强，故缩血管纤维兴奋时引起缩血管效应。皮肤血管缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏次之，冠状血管和脑血管分布较少。在同一器官中，动脉的缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高。27.心血管压力感受性反射活动的生理意义是【score:2 分】【A】使搏动性压力变化改变为非搏动性 【B】使心血管中枢紧张性减弱 【C】维持动脉血压的相对稳定【此项为本题正确答案】【D】动脉血压的自身调节 【E】动脉血压的长期调节 本题思路：本题要点是心血管压力感受性反射。该反射是一种典型的负反馈调节机制，其生理意义是维持 动脉血压的相对稳定。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度增高，颈动脉窦

23、和主动脉弓压力感受器受刺激加强，经窦神经和主动脉神经传入延髓孤束核、腹外侧心血管中枢，使心迷走神经紧张性活动加强，心交感和交感缩血管神经紧张性活动减弱，导致心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，外周阻力下降，故动脉血压回降至正常水平。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增加，血压回升。28.评价肺通气功能，最常用的是【score:2 分】【A】潮气量 【B】功能余气量 【C】肺活量 【D】补吸气量 【E】用力呼气量【此项为本题正确答案】本题思路：本题要点是肺通气功能的指标。用力肺活量是指最大吸气后，尽力尽快呼气

24、所能呼出的最大气体量。用力呼气量过去称为时间肺活量，是指最大吸 气后再尽力尽快呼气时，在呼气初第 1 秒、第 2 秒、第 3 秒末所呼出的气体量分别占肺活量的百分比。正常人第 1 秒、第 2 秒、第 3 秒的用力肺活量分别约为83、96和 99。其中第 1 秒用力肺活量最有意义。由于时间肺活量既能反映肺活量的大小，又能反映通气速度和通气阻力的大小，且测定方法简单，因此，临床上常用作评价慢性阻塞性肺通气功能障碍程度和鉴别限制性与阻塞性肺通气功能的重要指标。29.决定肺泡气体交换方向的主要因素是【score:2 分】【A】气体的分压差【此项为本题正确答案】【B】气体的分子量 【C】气体的溶解度 【

25、D】呼吸膜的厚度 【E】血液与肺组织的温度差 本题思路：本题要点是肺换气的概念。肺换气指肺泡与毛细血管血液之间的气体交换过程，以单纯扩散的方式进行，气体交换的方向由两个区域间每种气体分子的分压差决定。混合静脉血 PO 2 低于肺泡，PCO 2 高于肺泡，因而可进行交换。30.肺通气是指【score:2 分】【A】肺与血液的气体交换 【B】肺与外界环境之间的气体交换【此项为本题正确答案】【C】外界环境与气道之间的气体交换 【D】外界氧进入肺的过程 【E】肺内二氧化碳出肺的过程 本题思路：本题要点是肺通气的概念。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小称为

26、呼吸运动，这是实现肺通气的原动力。二、B1 型题(总题数：2，score:8 分)【A】单纯扩散【B】易化扩散【C】出胞作用【D】原发性主动转运【E】继发性主动转运【score:4 分】(1).水分子的跨膜转运【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).氨基酸的跨膜转运【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题要点是物质的跨膜转运。水分子、乙醇、O 2 等小分子的跨膜转运属于单纯扩散，而葡萄糖、氨基酸、核苷酸等的跨膜转运属于易化扩散。【A】每搏输出量【B】心输出量【C】心指数【D】射血分数【E】心力储备【score:4 分】(1).心率与每搏输出量的乘积【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).心输出量随机体代谢需要而增加的能力【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题要点是心输出量。心输出量也叫心排出量，指每分钟由一侧心室排出的血量，所以又称每分输出量，其值等于心率与每搏输出量的乘积。心输出量随着机体代谢和活动情况而变化。在肌肉运动、情绪激动、怀孕等情况下，心输出量增加。心输出量与体表面积有关，而单位体表面积(m 2)下的心输出量称为心指数。