医学考试-中枢兴奋药和利尿药.pdf

1、 中枢兴奋药和利尿药(总分：61 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.下列药物中不属于中枢兴奋药的为 A可拉明 B咖啡因 C氯酯醒 D呋塞米 E脑复智 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.从结构上来说咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药 A酰胺类 B吡咯烷酮类 C苯氧乙酸类 D黄嘌呤类 E核苷类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.安钠咖为 A咖啡因与水杨酸钠形成的复盐 B可待因与苯甲酸钠形成的复盐 C可待因与水杨酸钠形成的复盐 D咖啡因与苯甲酸钠形成的

2、复盐 E咖啡因与桂皮酸钠形成的复盐 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.下列药物中除了利尿作用外还可以用于降压的为 A氨苯蝶啶 B硝苯地平 C普萘洛尔 D氢氯噻嗪 E利尿酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.咖啡因的临床用途不包括 A可在头痛是使用在复方 APC 中，咖啡因起到镇痛作用 B治疗神经官能症 C催眠麻醉药中毒引起的呼吸循环，衰竭 D小剂量可振奋精神减少疲乏治疗神经衰弱和精神抑制 E大剂量可用于缓解急性感染中毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

3、【E】本题思路：6.从药物的主要作用部位和效用来说咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药 A大脑皮层兴奋药 B延髓兴奋药 C脊髓兴奋药 D反射性兴奋药 E用于老年性痴呆的药物 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.下列化学结构为何种药物 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C乙酰唑胺 D利尿酸 E氨苯蝶啶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.卞列关于螺内酯英文名正确的是 ASpiperone BSpirapril CSpironolaetone DSpectinomycin ESpiramycin 【score:1

4、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列不属于氯酯醒的适应证是 A新生儿缺氧症 B儿童多动症 C儿童遗尿症 D外伤性昏迷 E酒精中毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.吡乙酰胺类脑代谢激活剂促智药临床上常用的有吡拉西坦，能改善大脑功能，用于记忆和思维减退、老年痴呆、儿童记忆低下又名 A脑复兴 B回苏灵 C脑复康 D脑复智 E克脑迷 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.依他尼酸与无水碳酸钠灼烧后其水溶液可检出 ANa+BK+CF-DCl-EBr-【sc

5、ore:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.从结构上来说尼可刹米属于下列哪一类中枢兴奋药 A吡咯烷酮类 B酰胺类 C苯氧乙酸类 D黄嘌呤类 E生物碱类 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.下列关于双氢克尿塞叙述不正确的是 A由于分子中含有磺酰氨基显弱酸性所以可在氢氧化钠中溶解 B分子可通过水解游离出芳伯胺基所以可以利用重氮化-偶合反应鉴别，用亚硝酸钠法定量 C氢氯噻嗪的氯原子必须和磺酰氨基互为间位 D有降压作用，用于多种类型的水肿及高血压。E大剂量或长期服用时应与氯化钾同服 【score:1 分】【A

6、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.在利尿药中呋塞米为 A多羟基化合物 B磺酰胺类 C苯氧乙酸类 D有机汞类 E含氮杂环类 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.氨苯蝶啶属于哪一类利尿约 A苯氧乙酸类 B醛甾酮拮抗剂 C磺酰胺及苯并噻嗪类 D含氮杂环类 E有机汞类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.下列关于尼可刹米的理化性质叙述不正确的是 A无色或淡黄色油状液体，有引湿性 B在与碱共热时可发生水解 C如与氢氧化钠试液共沸，有二乙胺生成，具有氨臭 D与钠石灰共热

7、，可水解脱羧生成吡啶，有特殊臭 E不与碘及苦味酸、碱性碘化汞钾试液发生沉淀，但能与碘化汞钾作用产生沉淀 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.关于尼可刹米作用部位下列叙述正确的为 A脊髓兴奋药 B反射性兴奋药 C主要兴奋大脑皮层 D主要兴奋延髓 E老年性痴呆的药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.脑复康又名 A奥拉西坦 B茴拉西坦 C罗拉西坦 D吡拉西坦 E乙拉西坦 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.下列利尿药不具有酸性的是 A依

8、他尼酸 B安体舒通 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E氢氯噻嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.下列关于咖啡因英文名正确的是 ACaffeine BCoramine Ccafedrine Dcaptopril Ecarboquone 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A3，7-二氢-1，3，7-三甲基-1-嘌呤-2，6-二酮 BN，N-二乙基-3 吡啶甲酰胺 C17-羟基-3-氧-7-(乙酰硫基)-17-孕甾 4 烯 21 羧酸内酯 D2-(2-呋

9、喃甲基)氨基-5-氨磺酰基-4-氯苯甲酸 E2，3-二氯-4-(2-亚甲基-1-氧丁基)-苯氧基乙酸 (总题数：5，score:2.50)21.安体舒通 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.呋塞米 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.咖啡因 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.依他尼酸 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.尼克刹米 【score:0.50】【A】【B】【此项

10、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、A依他尼酸 B氢氯噻嗪 C尼可刹米 D氨苯喋啶 E甲氯芬酯 (总题数：5，score:2.50)26.能与碱性碘化汞钾作用产生沉淀，为酰胺类中枢兴奋药 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.苯氧乙酸类中枢兴奋药，可用于新生儿缺氧症 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.磺酰胺类利尿药同时可以辅助降压 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.可使溴水褪色，利尿作用强而且迅速，排钾作用显著 【

11、score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.对钾离子有潴留作用故与其他失钾利尿剂合用 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：五、A氢氯噻嗪 B呋塞米 C两者均可发生 D两者均不是 (总题数：4，score:2 分)31.有降压作用 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：32.又称速尿 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：33.可用重氮化-偶合反应来鉴别 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

12、【D】本题思路：34.对钾离子有潴留作用 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：六、A氢氯噻嗪 B呋塞米 C两者均可发生 D两者均不是 (总题数：3，score:1.50)35.有显著失钾作用所以长期使用应与氯化钾合用 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：36.临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：37.不溶于水，有酸性，可溶于氢氧化钠 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：七、A依

13、他尼酸 B尼可刹米 C两者均可发生 D两者均不是 (总题数：5，score:2.50)38.在碱性溶液中易分解 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：39.为中枢兴奋药 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：40.为无色或淡黄色澄明油状液体 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：41.为利尿药 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：42.加氢氧化钠煮沸后与变色酸硫酸反应显深蓝色 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案

14、】【B】【C】【D】本题思路：八、A氢氯噻嗪 B咖啡因 C两者均可发生 D两者均不是 (总题数：5，score:2.50)43.可被碱分解或水解 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：44.为利尿降压药 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：45.在碱性溶液中分解产物具有重氮化偶合反应 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：46.具有紫脲酸铵反应 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：47.为平滑肌兴奋药 【score:0.50

15、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：九、AA BB CC DD EE (总题数：5，score:2.50)48.螺内酯 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.尼可刹米 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：50.咖啡因 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：51.氨苯喋啶 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：52.氢氯噻嗪 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】

16、【B】【C】【D】【E】本题思路：十、X 型题(总题数：20，score:20 分)53.下列关于咖啡因的复盐注射剂-安钠咖叙述正确的是 【score:1 分】【A】咖啡因与有机酸或其碱金属盐形成复盐增加其在水中的溶解度【此项为本题正确答案】【B】为咖啡因和对氨基苯甲酸形成的复盐 【C】咖啡因和有机酸形成的络合物 【D】改变了咖啡因结构中亲水基团的性质 【E】可能是分子间形成氢键，使水溶度增加【此项为本题正确答案】本题思路：54.下列药物中哪些药物可以用亚硝酸钠法测定含量 【score:1 分】【A】利尿酸 【B】普鲁卡因【此项为本题正确答案】【C】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【D】利多卡因

17、 【E】速尿 本题思路：55.中枢兴奋药按其作用可分为：【score:1 分】【A】大脑皮层兴奋药【此项为本题正确答案】【B】延髓兴奋药【此项为本题正确答案】【C】脊髓兴奋药【此项为本题正确答案】【D】反射性兴奋药【此项为本题正确答案】【E】用于老年性痴呆的药物【此项为本题正确答案】本题思路：56.下列关于咖啡因的理化性质叙述不正确的是 【score:1 分】【A】和强酸、如盐酸能生成稳定的盐 【B】有一定的碱性但碱性极弱【此项为本题正确答案】【C】分子中的基本母核为黄嘌呤生物碱，所以用紫脲酸铵反应鉴别【此项为本题正确答案】【D】分子中具有酰脲结构故遇酸不稳定 【E】咖啡因的饱和水溶液遇碘化汞

18、钾时也会产生沉淀 本题思路：57.氨苯蝶啶可用于哪些药物无效的病例 【score:1 分】【A】利尿酸 【B】氨苯蝶啶 【C】呋塞米 【D】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【E】螺内酯【此项为本题正确答案】本题思路：58.下列药物中哪些为中枢兴奋药 【score:1 分】【A】吡拉西坦【此项为本题正确答案】【B】可待因 【C】阿米替林 【D】依他尼酸 【E】尼可刹米【此项为本题正确答案】本题思路：59.下列药物中有利尿作用不可以用于降压的为 【score:1 分】【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【C】安体舒通 【D】利尿酸【此项为本题正确答案】【E】甲苯磺丁脲【此项为本题正确答案】本题思路：60.

19、下列哪几种利尿药长期使用可以造成低血钾症 【score:1 分】【A】利尿酸【此项为本题正确答案】【B】呋塞米 【C】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【D】氨苯蝶啶 【E】螺内酯 本题思路：61.下列关于咖啡因叙述正确的是 【score:1 分】【A】大脑皮层兴奋药【此项为本题正确答案】【B】可治疗神经官能症【此项为本题正确答案】【C】咖啡因的饱和水溶液遇碘化汞钾时不会产生沉淀【此项为本题正确答案】【D】基本母核为黄嘌呤【此项为本题正确答案】【E】可在头痛是使用在复方 APC 中，咖啡因起到镇痛作用 本题思路：62.下列关于螺内酯叙述正确的是 【score:1 分】【A】留钾性利尿药，又称安体舒

20、通【此项为本题正确答案】【B】与硫酸反应，溶液显橙黄色，有黄绿色荧光，缓缓加热，溶液显深红色，并有硫化氢气体产生，遇湿润的乙酸铅试纸显暗黑色【此项为本题正确答案】【C】利尿作用要强于磺酰胺及苯并噻嗪类利尿药，它是醛固酮拮抗剂 【D】临床上用于醛固酮升高的顽固性水肿，常与氢氯噻嗪类药物合用，可增加疗效，并防止低血钾症【此项为本题正确答案】【E】本品长期单独使用可致高血钾症及男性女性化等副作用【此项为本题正确答案】本题思路：63.利尿药的类型包括 【score:1 分】【A】苯氧乙酸类【此项为本题正确答案】【B】醛固酮拮抗剂【此项为本题正确答案】【C】磺酰胺及苯并噻嗪类【此项为本题正确答案】【D】

21、苯乙胺类 【E】含氮杂环类【此项为本题正确答案】本题思路：64.下列属于醛固酮拮抗剂类利尿药的是 【score:1 分】【A】甲氯芬酯 【B】安体舒通【此项为本题正确答案】【C】甲丙氨酯 【D】速尿 【E】螺内酯【此项为本题正确答案】本题思路：65.下列关于尼可刹米叙述正确的是 【score:1 分】【A】可缓解吗啡中毒，效果较好【此项为本题正确答案】【B】吡咯烷酮类中枢兴奋药 【C】主要兴奋脊髓 【D】大剂量可用于缓解急性感染中毒 【E】与钠石灰共热，可水解脱羧生成吡啶，有特殊臭【此项为本题正确答案】本题思路：66.下列药物中哪些属于磺酰胺类利尿药 【score:1 分】【A】螺内酯 【B】

22、氨苯蝶啶 【C】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【D】呋塞米【此项为本题正确答案】【E】利尿酸 本题思路：67.中枢兴奋药按化学结构可分为 【score:1 分】【A】酰胺类【此项为本题正确答案】【B】吡咯烷酮类【此项为本题正确答案】【C】苯氧乙酸类【此项为本题正确答案】【D】黄嘌呤类【此项为本题正确答案】【E】核苷类 本题思路：68.下列关于磺酰胺及苯并噻嗪类利尿药的说法正确的是 【score:1 分】【A】7 位引入吸电子基团可增强疗效，引入氨基利尿作用消失 【B】3，4 位不饱和键比饱和键的疗效显著提高 【C】是在乙酰唑胺的研究基础上发现的【此项为本题正确答案】【D】环外磺酰胺基为利尿药的

23、必要基团处于 6 位时较好 【E】氢氯噻嗪的氯原子必须和磺酰氨基处于邻位【此项为本题正确答案】本题思路：69.下列药物中哪些具有苯氧乙酸类基本结构 【score:1 分】【A】利尿酸【此项为本题正确答案】【B】脑复康 【C】螺内酯 【D】甲氯芬酯【此项为本题正确答案】【E】尼可刹米 本题思路：70.下列关于氯酯醒的叙述正确的是 【score:1 分】【A】为脑代谢激活剂 【B】由于分子中有酯键所以不易溶于水 【C】为酯类化合物，所以可与盐酸羟胺加三氯化铁显紫堇色【此项为本题正确答案】【D】苯氧乙酸类中枢兴奋药【此项为本题正确答案】【E】可治疗动脉硬化所致的意识障碍 本题思路：71.下列关于依他

24、尼酸叙述正确的是 【score:1 分】【A】又称利尿酸，有弱酸性，所以溶于水 【B】分子中含有烯键，可使高锰酸钾试液褪色，与溴发生加成反应，使溴水褪色【此项为本题正确答案】【C】分子中含有不饱和酮的结构，在碱性溶液中煮沸，支链上的亚甲基分解产生甲醛与变色酸-硫酸反应，呈深蓝色【此项为本题正确答案】【D】分子中有，-不饱和酮结构故在碱液中易分解【此项为本题正确答案】【E】可用于充血性心力衰竭，肝硬化腹水，肾性水肿、脑水肿及其他水肿等，肾功能衰竭者慎用【此项为本题正确答案】本题思路：72.下列关于呋塞米叙述正确的是 【score:1 分】【A】又称速尿，分子中含有磺酰胺基结构的药物作用于髓袢升支

25、厚壁段，为髓袢利尿药【此项为本题正确答案】【B】醇溶液加硫酸铜试液生成绿色沉淀；其钠盐水溶液加对二甲氨基苯甲醛反应后，即显绿色，渐变深红色 【C】本品不具有温和的降压作用，临床上主要作为布美他尼的代用品 【D】用于急性肺水肿和脑水肿，防治肾功衰竭，加速某些毒物的排泄以及上部尿结石的排除【此项为本题正确答案】【E】高效能利尿药，其作用机制是通过抑制髓袢升支皮质，髓质部 Na+-K+-C-的共同转运系统，发挥强大的利尿作用【此项为本题正确答案】本题思路：十一、A3 型题(总题数：0，score:0 分)十二、(总题数：5，score:2.50)73.下列关于中枢兴奋药的说法不正确的是 A中枢兴奋药

26、对呼吸中枢具有较明显的选择性作用 B剂量过大可产生惊厥 C剂量过大会转变成中枢神经的抑制这是可以服用其他中枢兴奋药来对抗 D常用于抢救呼吸衰竭的病人，药物中毒或严重感染等引起中枢抑制的病人 E主要类别中包括用于老年性痴呆的药物 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：74.有一位医生对一麻醉药引起的呼吸及循环衰竭病人迅速注射给药，该药有风化性，可以通过紫脲酸铵反应鉴别，其水溶液遇碘不产生沉淀请回答该药的名称可能为 A可待因 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D咖啡因 E尼可刹米 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】

27、本题思路：75.下列对中枢兴奋药的类别归纳正确的是 A氯酯醒中枢兴奋药含苯氧乙酸基本结构 B吡拉西坦为生物碱类中枢兴奋药 C咖啡因为脑代谢激活剂 D尼可刹米为黄嘌呤类中枢兴奋药 E尼可刹米为脑代谢激活剂 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：76.下列药物不属于中枢兴奋药的为 A双氯芬酸 B尼可刹米 C氯酯醒 D吡拉西坦 E咖啡因 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：77.某药物为中枢兴奋药，能促进脑细胞的氧化-还原过程，增加脑细胞对糖类的利用，调节神经细胞代谢，可以盐酸羟胺反应加入三氯化铁显紫堇

28、色，该药物最有可能为 A吡拉西坦 B茴拉西坦 C乙拉西坦 D罗拉西坦 E甲氯酚酯 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：十三、(总题数：5，score:2.50)78.利尿药的类型不包括 A苯氧乙酸类 B醛甾酮拮抗剂 C磺酰胺及苯并噻嗪类 D苯乙胺类 E含氮杂环类 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：79.以下哪个给药方案不能预防以上副反应的发生 A选用高效低毒速效的利尿药布美他尼作为代用品 B只用于严重病例。不应常规使用 C与对钾离子有潴留作用的利尿剂合用 D及时补充钾盐 E长期小剂量用药 【s

29、core:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：80.在临床实践中下列利尿药的给药方案不合理的是 A可降低脑水肿引起的颅内压升高，对甘露醇无效的少尿患者，预防急性肾功能衰竭，该患者不是肾衰病人，这样的病人可以服用 B适合于各种类型的水肿及高血压的治疗，与利舍平合用能显著增加降压作用治疗高血压，这样的中效利尿降压药可选用氢氯噻嗪 C用于氢氯噻嗪和安体舒通无效的病例，以及心脏性水肿、肾性水肿，利尿作用较弱但起效快这样的药物可选用氨苯蝶啶 D临床上用于充血性心力衰竭，急性脑水肿、肾性水肿，不能对肾功能患者服用的弱效，起效缓慢利尿药可选用依他尼酸 E临床上用于治疗与醛

30、固酮升高有关的顽固性水肿，还可以消除腹水，心脏性水肿等这样的弱效利尿药可选用螺内酯 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：81.某患者服用某利尿药用于苯巴比妥引起的中毒的解毒，加速毒物排出，但由于该药强大的利尿作用应起了低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症，恶心、呕吐、耳毒性等副作用，该药主要作用在髓袢升支粗段，该药物最有可能为 A呋塞米 B肾上腺素 C氢氯噻嗪 D利尿酸 E氨苯碟啶 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：82.下列有关利尿药的配伍给药方案不合理的是 A因为长时间或大剂量服用氢氯噻嗪会造成大量钾离子的缺失，故应与氯化钾同时服用 B氨苯蝶啶与氢氯噻嗪合用，用于螺内酯无效的病例 C依他尼酸与排钾作用强，应与氯化钾同时服用 D螺内酯与氢氯噻嗪合用治疗心脏性水肿 E由于呋塞米对钾离子有潴留作用故与氢氯噻嗪合用可防止服用氢氯噻嗪会造成大量钾离子的损失 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：