医学考试-口腔修复学相关专业知识-8.pdf

1、 口腔修复学相关专业知识-8(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，score:50 分)1.不可复性关节盘前移位的临床特征有 A开口关节弹响且开口型偏向患侧 B开口受限，但被动开口时开口度能增大 C许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽 D开口受限，关节区疼痛但无弹响 E开口型偏向健侧且无弹响 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.X 线片上，牙槽嵴高度应在 A牙颈缩窄处 B牙颈缩窄处下 1mm C釉质牙骨质界处 D釉质牙骨质界下

2、1mm E冠根交界部 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.非附着龈下菌斑的主要细菌是 AG杆菌 BG球菌 C可动菌 D丝状菌 E放线菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.关于下牙槽神经阻滞麻醉的描述中不正确的是 A下牙槽神经阻滞麻醉又称翼下颌传导麻醉 B麻醉区域包括同侧下颌骨、下颌牙唇颊侧黏骨膜、颊部黏膜及皮肤 C下唇麻木为注射成功的标志 D注射点为大张口时翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫尖交汇处 E注射时一般从对侧前磨牙区进针 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

3、】【E】本题思路：解析 颊部黏膜及皮肤为颊神经分布范围。一般行下牙槽神经阻滞时常一边退针一边注射，从而同时麻醉舌神经及颊神经。5.咀嚼肌群痉挛的主要症状是 A严重的开口受限 B开口疼痛和咀嚼疼痛 C弹响和杂音 D开口歪斜 E不伴头痛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.咬诊法与染色法可用于帮助诊断的疾病是 A隐裂牙 B慢性牙髓炎 C根尖周炎 D死髓牙 E髓石 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过 A200mg B300mg C400mg D

4、800mg E1000mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题的考点是临床上常用的局部麻醉药物的使用，若剂量超过最大剂量则产生毒性反应的可能较大。本题是从临床安全的角度出发，要求考生掌握局部麻醉药物的使用。备选答案中多个选项有干扰作用。8.关于根管冲洗不正确的是 A根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织 B润滑根管壁，预防器械折断 CEDTA 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层 D加压冲洗更利于坏死物质排出 E超声冲洗可以增强冲洗效果 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 冲洗根管时，针

5、头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。9.关节结构紊乱病类描述不正确的是 A主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等 B有的可以治愈 CX 线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常 D常伴有关节半脱位 E在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.口腔颌面 X 线检查时，下列选择正确的是 A根尖周囊肿常用横断颌片检查 B下颌较大的囊肿首选根尖片 C观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位 D鼻腭囊

6、肿常用翼片 E怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征，描述不正确的是 A翼外肌痉挛发展所致 B可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致 C开口过大呈半脱位 D常伴有慢性滑膜炎 E造影可见关节囊扩张和关节盘附着松脱 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.口腔及口咽检查经常需用“双合诊”，“双合诊”一般应按什么顺序进行 A由内到外 B由后到前 C由上到下 D由左到右 E由中心到四周 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

7、答案】【C】【D】【E】本题思路：13.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evi-dences)论证强度最大 A据 Mattila 等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者 BOffenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇 C一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组 D2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明

8、显下降 E有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 论证强度的排序如下：干涉实验(D)纵向研究(C)横向研究(A、B)病例报告(E)，故 D 选项正确。14.牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是 A曲面体层摄影 B下颌骨后前位片 C颌片 D翼片 E下颌骨侧位 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.关于过敏反应的描述中，不正确的是 A应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应的症状 B也可以在麻醉药物注射数小时后出现 C故在使用利多卡

9、因前要进行皮肤过敏试验 D应立即给以脱敏剂 E重症者必要时行气管切开辅助呼吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 一般防止过敏反应的办法是术前询问病史，有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用普鲁卡因作为麻醉药物，可选用利多卡因或阿替卡因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过敏反应，故使用前不需行过敏试验。16.局部麻醉药物不可以用于局部浸润麻醉的是 A普鲁卡因 B利多卡因 C布比卡因 D丁卡因 E阿替卡因 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 备选答案是口腔科常用的各种局部麻醉药物，每种药

10、物有其临床病理特点。临床上，常根据不同的需要选择合适的麻醉药物。考生应当掌握丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。17.颞下颌关节检查不包括 A外形与动度 B咀嚼肌检查 C咀嚼效率检查 D下颌运动检查 E咬合关系检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.下列疾病不引起牙本质过敏症的是 A磨耗 B龋病 C牙髓钙化 D楔状缺损 E牙折 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点”的类型为 A翼外肌功能亢进 B翼外肌痉挛 C咀嚼肌群痉挛 D肌筋膜痛 E炎性疾病类

11、 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.牙周病局部促进因素不包括 A牙石 B牙面着色 C食物嵌塞 D牙位异常 E乳光牙本质 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损而非菌斑滞留。21.唾液腺的不同解剖部位中，最常见发生肿瘤的部位是 A腮腺 B下颌下腺 C舌下腺 D腭腺 E副腮腺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.张口度的描述以下正确的是 A正常人张口度的大小相当于自身示、中、无

12、名指及小指四指末节的宽度 B中度张口受限可置入两横指，约 3.5cm C轻度张口受限可置入三横指，约 4cm D重度张口受限可置入不足一横指，约小于 1cm E中度张口受限可置入三横指，约 4cm 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.使用平行长焦距技术投照根尖片时应 A增加焦点胶片距 B减少焦点胶片距 C减少胶片与牙齿距离 D患者上前牙与地面垂直 E患者被检牙与地面垂直 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括 A治疗患牙 B拔除阻生牙 C洁牙 D拔除残根

13、 E拔除龋齿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.每日分泌唾液总量的多少是由腮腺和下颌下腺所分泌的 A50%B60%C70%D80%E90%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.牙周病的全身易感因素不包括 A肾炎 B糖尿病 C精神压力 D吸烟 E骨质疏松症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.X 线片示 87 牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影，应是 A手指影 B下颌喙突 C骨质增生 D颧突 E伪影 【score:1 分】【A】【B】【

14、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.注射麻醉药物后出现牙关紧闭，常见的可能原因是 A患者因大张口出现闭口肌痉挛 B麻醉药物注射入翼内肌内使肌肉处于收缩状态 C患者既往患有癔症病史 D患者心理因素张口困难 E患者注射麻醉药物后出现咬肌间隙感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 注射麻醉药物后出现牙关紧闭最常见的原因是麻醉药物注射入翼内肌或咬肌使其失去收缩或舒张功能，并停滞在收缩状态所致。而癔症患者常是微小刺激即可引起，并同时伴有其他症状。29.应用局麻时，加入血管收缩剂的目的不包括 A减小过敏反应 B延缓麻药吸收 C延长麻

15、醉时间 D加强镇痛效果 E降低毒性反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 临床上应用局部麻醉药物时，常加入血管收缩剂以延长麻醉时间，同时还可以延缓麻药吸收，加强镇痛效果同时降低毒性反应。过敏反应是患者机体一种免疫性反应，很小剂量过敏原即可以引起过敏反应。30.可复性关节盘移位的临床特征描述不正确的是 A开口弹响 B薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽 C造影可以证实关节盘移位 D常伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎 E关节区常有压痛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.颞下颌关节紊乱病描述不正确

16、的是 A并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称 B好发于中老年人 C属于肌骨骼类紊乱病 D一般都有自限性 E是口腔医学最常见的四种疾病之一 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.患儿，13 岁，牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是 A发育异常 B根尖周囊肿 C根尖周肉芽肿 D慢性根尖周脓肿 E根尖孔未形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是 A炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛 B

17、炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响 C炎性疾病类关节周围区疼痛 D炎性疾病类疼痛位于关节区深部 E炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.注射麻醉药物后出现中毒反应时，下列描述中不正确的是 A常因药物直接快速注入血管引起 B表现为烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状 C也可表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清，甚至呼吸心跳停止 D坚持回抽无血后再缓慢注入麻醉药物是有效的防治措施 E立即皮下注射肾上腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.

18、菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括 A实验性龈炎观察 B牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色 C流行病学调查结果 D机械清除菌斑或抗菌治疗有效 E动物实验研究 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 B 选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。36.牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是 A牙石对牙龈有机械刺激 B牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素 C牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症 D龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加 E牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施 【score:1 分】【A】【

19、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.在口腔影像检查中，下列说法错误的是 A急性腮腺炎症期可做腮腺造影检查 B鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查 C下颌下腺造影一般只照侧位片 D下颌骨病变可用曲面断层片检查 E上颌骨折照华氏位片有利于诊断 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：38.关于骨折的基本 X 线表现，正确的是 A骨折线可呈线状或锯齿状 B可呈多个游离碎骨块 C部分可致骨压缩变形 D可引起骨缝分离 E以上皆是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.以下不属于牙周细菌的直接致

20、病作用的是 A细菌侵袭 B细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织 C损害宿主的牙周组织 D有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身 E抑制和躲避宿主的防御功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 选项 B 为牙周病菌的间接作用。40.关于腭前神经麻醉的描述中不正确的是 A当注射量过大时或位置偏后时可出现恶心或呕吐 B麻醉区域包括同侧上颌磨牙、前磨牙腭侧黏骨膜及牙槽骨 C注射点位于上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线的中外 1/3 交界处 D拔除上颌磨牙时必须行腭前神经阻滞麻醉 E腭前神经麻醉时很容易同时麻醉腭小神经 【score

21、:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 上颌牙槽骨因骨质较为疏松，拔牙时可选择局部浸润麻醉，行腭前神经阻滞麻醉时不会麻醉腭小神经。41.不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉挛，主要不同点在于 A不可复性关节盘前移位无自发疼痛 B不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大 C不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛但不红肿 D不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧 E不可复性关节盘前移位开口中度受限 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.X 线片上正常牙槽嵴顶的形态是 A均为尖顶形 B均为平顶形 C均为

22、不规则形 D前牙为尖顶形，后牙为平顶形 E前牙为平顶形，后牙为尖顶形 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.行下牙槽神经阻滞时出现面色苍白、头晕、全身冷汗等晕厥症状时，下列处理措施中不正确的是 A立即停止注射 B平卧、头低位，保持呼吸道通畅 C吸氧 D皮下注射肾上腺素 E静脉注射高渗葡萄糖 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 皮下注射肾上腺素是抢救过敏反应时使用的一种急救方法。而晕厥只需支持治疗。44.每日唾液总量约为 A5001000ml B8001200ml C10001500ml D

23、15002000ml E20002500ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.目前认为证据充分的牙周致病菌包括 A牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌 B牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌 C牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌 D伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌 E伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 中间普氏菌和具核梭杆菌为中等证据的致病菌。46.颞下颌关节紊乱病的诱发因素不包括 A长时间嗑瓜子 B一口啃半个苹果 C长时

24、间磨牙的根管治疗 D化脓性中耳炎 E伸长的上颌第三磨牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为 A窝沟处龈上菌斑 B牙颈部的龈上菌斑 C附着性龈下菌斑 D非附着性龈下菌斑 E光滑牙面处龈上菌斑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考生应熟知菌斑的分类，以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。48.哪种消毒剂不能用于口腔黏膜消毒 A1%碘酊 B含 2%有效碘的碘伏 C2%碘酊 D75%的乙醇 E0.1%的氯己定 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本

25、题正确答案】【D】【E】本题思路：49.关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述，不正确的是 A适用于拔除上颌磨牙、上颌结节部的手术 B进针点一般为上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟 C麻醉区域包括同侧上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨等 D若进针过深则有刺破翼静脉丛引起血肿的可能 E若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 上牙槽后神经分布范围不包括上颌第一磨牙近中根及其相应前庭沟、牙周膜、牙槽骨的黏骨膜。50.关于麻醉药物的使用不正确的是 A用药前要了解所使用药物的毒性大小及一次最大用药量 B每次注射都要坚持回抽无血后再缓慢注入麻醉药物 C注射麻醉药物前注意进行过敏试验 D高血压患者在注射麻醉药物时可出现心脑血管意外 E当患者出现心血管意外时要迅速进行胸外按压 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 当患者出现心血管意外时，有效的抢救是舌下含化硝酸甘油，静脉推注氨茶碱。