医学考试-循环系统疾病病人的护理(一)-2.pdf

1、 循环系统疾病病人的护理(一)-2(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.可致左心室后负荷过重的疾病是 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E甲状腺功能亢进 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是 A脾动脉栓塞 B肾栓塞 C肺栓塞 D脑栓塞 E上肢动脉栓塞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.引起心前区疼痛最常见的病因是 A心脏

2、神经官能症 B心绞痛、心肌梗死 C急性心包炎 D结核性胸膜炎 E度房室传导阻滞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确 A倍他乐克 B氨苯蝶啶 C长效消心痛 D小剂量阿司匹林 E硝苯地平缓释片 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是 A身体下垂部位可凹性水肿 B全心衰竭表现 C乏力、心悸 D心悸、头部动脉搏动感 E劳力性呼吸

3、困难 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.关于急性肺水肿的护理措施不妥的是 A立即平卧 B高流量吸氧 C监护生命体征 D四肢轮流扎止血带 E皮下注射吗啡 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.心绞痛发作时用硝酸甘油后一般起效时间是 A12 分钟 B23 分钟 C25 分钟 D57 分钟 E810 分钟 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 A47 天 B13 天 C头 24 小时内 D2 周

4、以内 E1 个月以内 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列何种情况与高血压期相符 A视乳头水肿 B头晕、耳鸣、眼花 C左心功能衰竭 D脑出血 E视网膜动脉狭窄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.患者男性，32 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为 A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B高血压性心脏病 C病毒性心肌炎 D风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】【A】【B】

5、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是 A停用排钾利尿剂 B对快速心律失常可用阿托品治疗 C补充钾盐 D纠正心律失常 E停洋地黄类药物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适 A200300J B1OOOJ C800J D501OOJ E300500J 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括 A精神长期过度紧张 B

6、高盐的饮食习惯 C遗传因素 D年龄增大及体重超重 E自身免疫缺陷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后 A2 小时内 B24 小时内 C10 小时 D4 小时内 E6 小时内 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指 A多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 B睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 C休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 E体力活动时发生呼吸困难，口

7、含硝酸甘油可缓解 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.心功能不全心脏负荷长期增加的主要反应是 A心率加快 B有效血容量增加 C心腔扩大 D心肌肥厚 E心肌肥厚和心脏扩大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.静脉注射毛花甙丙后，开始发挥作用的时间是 A24 小时 B12 小时 C1530 分钟 D1015 分钟 E510 分钟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡 A高龄患者 B呼吸抑

8、制 C神志欠清 D心力衰竭 E频发室性期前收缩 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.右心衰竭的主要表现是 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C肝肿大 D紫绀 E水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A休息和吸氧 B消心痛 C吗啡 D亚硝酸异戊酯 E硝酸甘油 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.患者，男，72 岁，冠心病心绞痛 7 年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油 25 分钟缓解，2 小时来心绞痛

9、发作服用上述药物无效，急送医院，心电图检查 发现 ST 段弓背上抬，病理性 Q 波，血压85/55mmHg，心率 108 次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示BP70/50mmHg，心率 118 次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是 A心力衰竭 B心脏破裂 C心律失常 D心源性休克 E脑供血不足 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.治疗肺水肿时氧气湿化瓶内加酒精的目的是 A扩张肺毛细血管 B兴奋迷走神经 C降低肺泡表面张力 D降低泡沫表面张力 E增强氧气湿化效果 【score:1

10、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.心源性呼吸困难中最先出现的是 A阵发性夜间呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C端坐呼吸 D心源性哮喘 E急性肺水肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.下列不属于高血压病非药物治疗措施的是 A每日服用钙剂 B限制钠盐摄入 C良好休息与适量运动结合 D气功 E降血脂 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是 A休克 B肺水肿 C肺部感染 D心律失常 E心脏破裂 【score:1 分】【A】【B】【

11、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.变异性心绞痛的心电图改变为 AST 段压低 BST 段抬高 CT 波高尖 D出现病理性 Q 波 ET 波倒置 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.一般急性心肌梗死者最早最常见的表现是 A剧烈持久的胸骨后疼痛 B心源性休克 C心律失常 D心力衰竭 E发热 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.下壁心肌梗死易发生的心律失常为 A心房颤动 B室颤 C房室传导阻滞 D室性早搏 E房性早搏 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确

12、答案】【D】【E】本题思路：29.心功能不全是指 A在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 B心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足 C心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿 D心脏收缩、舒张功能障碍，体循环血压过低 E心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述不正确的是 A使血压下降至原血压 80 B延缓并发症的发生 C预防并发症的发生 D血压下降达到或接近正常范围 E使血压下降，减少并发症导致的病残率和病死率 【score:

13、1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是 A乳酸脱氢酶 B肌酸磷酸激酶 C缓激肽酶 D天门冬氨酸转移酶 E细胞色素氧化酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.男性，36 岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+)。最可能的诊断是 A扩张型心肌病 B慢性肾炎 C缩窄性心包炎 D肝硬化 E限制型心肌病 【sc

14、ore:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理 A多源性室性期前收缩 B二度 I 型房室传导阻滞 C房性期前收缩 D心房颤动 E窦性心动过缓 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.紫绀是指血液中还原血红蛋白至少超过 A20gS/L B30g/L C40g/L D50g/L E60g/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.阵发性室性心动过速发作时首选的治疗药物是 A普鲁卡因胺 B苯妥英钠 C胺碘酮 D利多

15、卡因 E洋地黄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.心肌梗死时发热一般出现在 A与胸痛同时出现 B在胸痛发生后 1224 小时 C在胸痛发生之前 D在胸痛发生后 3672 小时 E在胸痛发生后 2448 小时 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为 A心力衰竭度 B以上都不是 C心功能级 D心功能级 E心力衰竭度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.心肌梗死的发热很

16、少超过 A375 B38 C395 D385 E39 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.左心功能不全时常见 A腹水 B胸水 C呼吸困难 D肝脾肿大 E下肢浮肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.预防风湿性心脏病加重的根本措施是 A积极锻炼身体 B饮食清淡、低盐 C以上都不是 D预防及治疗链球菌感染 E积极治疗心衰 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：41.风心病以哪个瓣膜损害最常见 A二尖瓣 B主动脉瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E二尖瓣合

17、并三尖瓣 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.心绞痛发作时除立即停止活动外，下列哪项首选 A吗啡 B心得安 C倍他乐克 D阿替洛尔 E硝酸甘油 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.风心病最多见的心律失常是 A室性早搏 B心房颤动 C心室颤动 D窦性停搏 E阵发性室上速 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.下列的哪项即使严重缺氧也不出现紫绀 A贫血 B休克 C心力衰竭 D先天性心脏病左向右分流型 E一氧化碳中毒 【score:1 分】【

18、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.右心功能不全时发生肝肿大、水肿与肝硬化的主要不同点是 A血浆白蛋白正常，无腹水 B无脾肿大 C静脉压增高 D无黄痘 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.心绞痛发作时，奏效最快的药物是 A硝酸甘油含服 B消心痛含服 C倍他乐克口服 D普萘洛尔口服 E亚硝酸异戊酯吸入 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是 A充血性心力衰竭 B亚急性感染性心内膜炎 C栓

19、塞 D肺部感染 E心律失常 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.治疗风心病的根本方法是 A预防上呼吸道感染 B改善心功能，防止心室重构 C手术如二尖瓣交界分离术 D积极预防风湿活动 E按医嘱服药，控制风湿活动 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.引起心前区疼痛最常见的原因是 A心包炎 B胸膜炎 C心绞痛 D心脏神经官能症 E病毒性心肌炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.患者男性，23 岁，心悸气促，反复咯血，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压 150/90mmHg，诊断应是 A高血压病并肺水肿 B慢性肾炎并肺水肿 C风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 D风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 E风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：