医学考试-社区护理学同步练习试卷3.pdf

1、 社区护理学同步练习试卷 3(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分)1.高血压患者的饮食指导正确的说法是【score:2 分】【A】低盐饮食【此项为本题正确答案】【B】高脂、高蛋白饮食 【C】高胆固醇饮食 【D】低钙饮食 【E】少吃水果、蔬菜 本题思路：高血压患者的饮食指导包括低盐(不超过5g/d)低脂饮食，同时注意补钾、补钙。主食粗细搭配，每日进食水果、蔬菜。2.传染病的二级预防要做到“五早”，不包括【score:2 分】【A】早发现 【B】早诊断 【C】早治疗 【D】早隔离 【E】早宣传【此项为本题正确答案】本题思路：传染病的二级预

2、防要做到“五早”，即早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。3.不属于乙类传染病的是【score:2 分】【A】SARS 【B】艾滋病 【C】乙肝 【D】霍乱【此项为本题正确答案】【E】脊髓灰质炎 本题思路：霍乱属于甲类传染病。4.现代结核病最主要的治疗方法是【score:2 分】【A】化学疗法【此项为本题正确答案】【B】手术方法 【C】放射治疗 【D】中医中药治疗 【E】免疫疗法 本题思路：化学疗法是目前治疗结核病的最主要方法。用药原则是早期、适量、联合、规律、全程。5.属于乙肝传播途径的是【score:2 分】【A】呼吸道 【B】消化道 【C】虫媒传播 【D】血液传播【此项为本题正确答案】

3、【E】一般生活接触 本题思路：乙肝是通过血液传播的，可以是性传播，母婴垂直传播。6.关于 COPD 患者的家庭氧疗，叙述正确的是【score:2 分】【A】低浓度吸氧:氧流量 24L/min 【B】一昼夜不少于 10 小时 【C】夜间为避免影响休息,可间断、暂停吸氧 【D】使 PaO 2 80mmHg,使 SaO 2 90%【E】C()PD 以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗【此项为本题正确答案】本题思路：COPD 的家庭氧疗要求低流量低浓度吸氧，氧流量 12L/min；一昼夜至少 15 小时，夜间 不间断；使 PaO 2 60mmHg，使 SaO 2 90%；一般COPD 患者提倡长期家庭氧疗。

4、7.在中国人群中，冠心病的主要危险因素不包括【score:2 分】【A】高血压 【B】糖尿病 【C】吸烟 【D】血脂异常 【E】长期精神紧张【此项为本题正确答案】本题思路：在中国人群中冠心病的主要危险因素是高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常以及超重肥胖。8.防止精神分裂症复发的重要措施是【score:2 分】【A】坚持服药【此项为本题正确答案】【B】营养充足 【C】居住环境安静 【D】有家属的照顾 【E】使患者心情愉快 本题思路：精神疾病恢复期患者的服药护理，重点在于不断加强患者对坚持服药重要性的认识，坚持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。9.精神疾病患者病情稳定后仍需坚持服药【s

5、core:2 分】【A】36 个月 【B】612 个月 【C】12 年 【D】23 年【此项为本题正确答案】【E】35 年 本题思路：精神疾病恢复期患者病情稳定后需要坚持服药 23 年，以预防和减少疾病的复发。10.西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是【score:2 分】【A】“去机构化”管理【此项为本题正确答案】【B】社区管理 【C】精神病医院管理 【D】安全管理 【E】精神患者严加监视 本题思路：去机构化管理是西方发达国家近数十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系。所谓“去机构化”是指逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病医院，将患者接回家，在家人与社区设施的照顾下于正常的环

6、境中疗养，帮助他们回归家庭和社区。11.第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用看护式护理的先驱者是【score:2 分】【A】南丁格尔【此项为本题正确答案】【B】琳达.理查兹 【C】克雷丕林 【D】希波克拉底 【E】南希.布鲁诺 本题思路：南丁格尔在人口卫生管理原则一书中强调注意患者的睡眠和对患者的态度，以及防止精神病患者伤人、自伤，采用了看护式护理。12.关于妄想，下列说法最正确的是【score:2 分】【A】是不符合事实的信念 【B】是一种病态的信念【此项为本题正确答案】【C】是患者坚信不移的信念 【D】是一种可以说服的错误信念 【E】是一种十分荒谬的信念 本题思路：妄想是患者在意识清

7、楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。13.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是【score:2 分】【A】去甲肾上腺素活动过度假说 【B】去甲肾上腺素活动减低假说 【C】多巴胺活动过度假说【此项为本题正确答案】【D】多巴胺活动减低假说 【E】谷氨酸系统功能不平衡假说 本题思路：精神分裂症的多巴胺假说是 20 世纪 60 年代提出的.已获得不少支持证据，认为精神分裂症患者中枢多巴胺功能亢进。14.对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为【score:2 分】【A】1020 分钟 【B】2030 分钟 【C】3060 分钟【此项为本题正确答案】【D】12

8、小时 【E】24 小时 本题思路：约束带的使用方法要正确，要有衬垫，约束在功能位置，打结不宜过紧过松，以能伸进一指为宜，约束时间不宜过长，一般 30 分钟至 1 小时为宜，若需长时间约束，应 12 小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。15.精神分裂症最常见的幻觉是【score:2 分】【A】触幻觉 【B】视幻觉 【C】嗅幻觉 【D】听幻觉【此项为本题正确答案】【E】昧幻觉 本题思路：精神分裂症的幻觉主要是言语性幻听，内容往往是使患者不愉快的，威胁患者或命令患者做这做那，评论患者的言行，说出患者的思想，或思维被广播等。16.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是【score:

9、2 分】【A】头昏 【B】入睡网难【此项为本题正确答案】【C】易惊醒 【D】多梦 【E】夜惊 本题思路：睡眠障碍的表现主要是入睡困难、难以熟睡，易醒(而非易惊醒)，醒后不易再睡，有时早醒。17.典型抑郁症 1 天之内情绪波动的规律是【score:2 分】【A】晨重夜轻【此项为本题正确答案】【B】晨轻夜重 【C】中午最重 【D】半夜最重 【E】中午起逐渐加重 本题思路：抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。18.老年痴呆的病程特点为【score:2 分】【A】只发作一次 【B】发作缓解型 【C】进行性发展加重【此项为本题正确答案】【D】逐渐好转 【E】快速发展 本题思路：老年痴呆病程呈进行性发展，平

10、均约 510 年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。二、A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分)患者男性，40 岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点 1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。【score:6 分】(1).感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是感染后【score:2 分】【A】3 日 【B】1 周 【C】3 周【此项为本题正确答案】【D】5 周 【E】8 周 本题思路：一期梅毒的皮肤病变为硬下疳，潜伏期为24 周。(2).本病治疗首选【score:2 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】

11、【B】红霉素 【C】四环素 【D】螺旋霉素 【E】甲砜霉素 本题思路：梅毒病原治疗首选青霉素、头孢菌素类药物治疗。(3).不属于社区护理管理中对梅毒传染源管理的措施是【score:2 分】【A】做好患者的登记报告工作 【B】要求患者治愈后 1 年内定期复查和随访 【C】妥善处理患者的分泌物、排泄物,严格消毒 【D】要求患者未治愈前性生活使用避孕套【此项为本题正确答案】【E】要求患者避免妊娠 本题思路：梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播，未治愈前应避免性生活，以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。患者女性，44 岁。左前臂骨折行石膏同定 1 周。【score:4 分】(1)

12、.社区护士指导患者观察石膏固定部位是否出现血液循环障碍，若发生血液循环障碍最早出现的症状是【score:2 分】【A】感觉异常 【B】疼痛【此项为本题正确答案】【C】苍白 【D】体温下降 【E】发绀 本题思路：观察石膏固定部位远端的血液循环，应密切注意患肢肿胀程度，皮肤温度、颜色及感觉的改变等。若发生血液循环障碍，最早出现的症状是疼痛，其他表现有苍白、厥冷、发绀、感觉麻木或减退等。(2).不符合该患者功能训练原则的是【score:2 分】【A】活动范围由小到大 【B】活动次数始终一样,要固定,并坚持完成【此项为本题正确答案】【C】活动强度由弱至强 【D】活动时间由短至长 【E】被动活动与主动活

13、动相结合 本题思路：功能训练运动量应由小到大，运动幅度由弱到强，运动时间由短到长。患者男性，51 岁。患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。【score:6 分】(1).该患者目前属于死亡过程的【score:2 分】【A】濒死期【此项为本题正确答案】【B】临床死亡期 【C】生物学死亡期 【D】生理学死亡期 【E】脑死亡期 本题思路：患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患者常见的希氏面容，属于濒死期。(2).该患者此时的心理反应属于【

14、score:2 分】【A】忧郁期 【B】愤怒期 【C】否认期 【D】接受期 【E】协议期【此项为本题正确答案】本题思路：当临终患者的心理反应处于协议期时，其突出表现是“对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗”。(3).对该患者亲属的心理支持不正确的是【score:2分】【A】多给患者同情和照顾 【B】多听取并鼓励家属表达情感 【C】避免亲属单独接触患者,以免悲伤过度【此项为本题正确答案】【D】讲解有关卫生知识 【E】共同讨论护理计划 本题思路：临终关怀是一种立体化、全方位的社会性卫生服务，其中对临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境，

15、有利于促进亲属的心理适应过程。三、B1 型题(总题数：2，score:10 分)【A】生物因素【B】环境【C】社会心理【D】卫生服务制度【E】行为和生活方式【score:6 分】(1).由于家庭装修导致男性不育，影响健康的主要因素为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：家庭装修可能由于环境因素如装修材料导致男性精子不足或质量下降而导致不育。(2).生活在偏远山区的儿童患结核而得不到治疗，目前影响健康的因素主要为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：偏远山区的儿童患结核而得不到治疗，是由于偏远地区没有很好

16、的医疗服务，所以影响健康。(3).母亲为精神病，其儿子也是精神病患者，影响健康的主要因素为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：精神病是一种遗传疾病，因此母亲为精神病，其儿子也是精神病患者，是由于生物遗传因素导致的影响健康。【A】否认期【B】愤怒期【C】协议期【D】忧郁期【E】接受期【score:4 分】(1).临终患者表现为喜欢独处，情感减退，属于心理分期中的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：当临终患者心理反应处于接受期时，其突出表现是:情绪显得平和、镇定，已看不出恐惧、焦虑和悲哀，精神和肉体均极度疲劳、衰弱，常处于嗜睡状态，情感减退，对外界反应淡漠。(2).临终患者四处求医以证实医生的诊断是否正确，属于心理分期中的【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：当临终患者心理反应处于否认期时，其突出表现是:对即将到来的死亡常常会感到震惊和否认，怀侥幸心理四处求医，希望是误诊，听不进对病情的任何说明与解释。这个阶段为期短暂，可能持续数小时或几天。