医学考试-麻醉学主治医师-21.pdf

1、 麻醉学主治医师-21(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.下面叙述哪项是错误的 A副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用 B后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应 C毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的 D变态反应是免疫机制产生的 E特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：特异质反应：是指极少数人应用某些药物后产生与药理作用毫不相关的反应。这种特异质反应 有先天性特点，常存在遗传性酶缺陷，平时无表现，仅在应用某种药物后才发病。如葡萄糖-

2、6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，应用某些氧化性药物后即可导致溶血。2.药物与血浆蛋白结合 A多以共价键形式结合，但是可逆的 B是无限的，增加剂量后，游离型和结合型按比例增加 C是有限的，饱和后增加剂量，游离型会迅速增多 D两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象 E不影响药物的转运和排泄 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：大多数药物进入血循环后，不同程度地与血浆蛋白结合。除少数药物以共价键的方式与血浆蛋白结合外，大多数药物的结合是可逆的，呈动态平衡。药物与血浆蛋白的结合有利于吸收，但不利于进一步转运。血浆蛋白与药物的结合达到饱和后，继续增加剂量，游离型药

3、物浓度会迅速上升，作用虽增强，但毒性也增加。此外，如两种药物与相同的血浆蛋白位点结合，结合力强的药物可以置换结合力弱的，彼此间可出现明显的竞争性抑制，从而增强药物的效应，甚至导致毒性反应。3.关于体液 pH 对药物转运的影响，下列哪项正确 A弱酸性药物在酸性条件下解离增多 B弱碱性药物在酸性条件下解离减少 C弱碱性药物在酸性条件下解离增多 D弱碱性药物在细胞外液浓度高 E弱酸性药物在细胞内液浓度高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱

4、碱性药物浓度较高，反之亦然。4.影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外 A药物与血浆蛋白的结合 B给药速度的快慢 C脂肪组织的储积作用 D各种屏障对药物分布的影响 E体液 pH 对药物分布的影响 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接

5、限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力(特别是肺)也影响药物的分布。5.静脉注射某药物 2g，立即测定血药浓度为1mg/ml，其表观分布容积为 A0.2L B2L C20L D200L E0.02L 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：Vd=dose/concentration。本题表观分布容积等于 2000mg，除以 1mg/ml，为 2000ml，即 2L。6.pKa 是指 A解离常数的对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pH B解离常数的负对数，

6、其值等于药物解离 50%时溶液的 pH C解离常数的对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pH D解离常数的负对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pH E药物的 pKa 随药物溶液的酸碱度而改变 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.下面叙述哪一项是正确的 A强度是药物产生最大效应的能力 B效能是产生一定效应所需的剂量 C芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异 D芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异 E芬太尼和吗啡的效价强度相同 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：药物(不受剂量限制)

7、产生最大效应的能力叫效能，药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药，芬太尼 0.1mg 的镇痛作用与吗啡 10mg 相当，这是效价强度的差异而非效能的差异。8.治疗指数是 AED50/LD50 BLD50/ED50 CED95/LD95 DLD95/ED95 ELD50/ED95 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值叫治疗指数。9.受体学说中，拮抗剂是指 A与受体亲和力强，但缺乏内在活性 B与受体亲和力弱，但有

8、较强的内在活性 C与受体亲和力强，内在活性强 D与受体亲和力弱，内在活性弱 E与受体亲和力弱，但缺乏内在活性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：拮抗药是指与受体亲和力强，但缺乏内在活性的药物。10.静脉注射某药 100mg，立即测出血药浓度为2g/ml，其表观分布容积为 A5L B1.5L C50L D100L E150L 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：表观分布容积即静脉推注药量与零时间血药浓度的比值。11.输注即时半衰期 A系指药物输注期间，任一时刻停药时，血药浓度下降一半所需时间 B在多

9、房室模型中，药物的输注即时半衰期的时间是一恒值 C药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长 D药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短 E与药物的消除半衰期有明显相关性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.血浆清除率是指肾在 A单位时间内能将_ml 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数 B单位时间内能将_L 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数 C每小时内能将_ml 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数 D单位时间内能将_ml 血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数 E单位时间内能将_ml 血清中所含的某物质完全清除出去的

10、血清毫升数 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：肾血浆清除率是指单位时间(每分钟)内能将_毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某种物质的血浆毫升数，称为该物质的血浆清除率。13.苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是 A碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 B酸化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收 C碱化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收 D碱化尿液，解离度减小，减少肾小管再吸收 E酸化尿液，解离度增加，增加肾小管再吸收 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯巴比妥是弱酸性药

11、物，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，所以碱化尿液可加速苯巴比妥的排泄。14.1MAC(肺泡气最低有效浓度)相当于 ED50，那么1.3MAC 相当于 AED70 BED75 CED90 DED95 EED99 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：1.3MAC 相当于麻醉药的 AD95与 ED99。15.影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是 A油/气分配系数 B血/气分配系数 CMAC 值 D分子量 E肺泡通气量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：油/气分配系数多与麻醉药的强度成正比；血/气分配

12、系数越小，诱导与苏醒越快。16.MAC 值最小的吸入麻醉药是 A七氟烷 B地氟烷 C氧化亚氮 D异氟烷 E恩氟烷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：MAC 值：七氟烷 1.712.05；地氟烷4.66；氧化亚氮 100105；异氟烷 1.28；恩氟烷1.68。17.下列哪项不是影响 MAC 的因素 A代谢性酸中毒 B老年人 C甲状腺功能减低 D甲状腺功能亢进 E长期饮酒者 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低 MAC的因素，甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MA

13、C 的因素，而甲状腺功能减低不是影响 MAC 的因素。18.老年人吸入麻醉药的 MAC A与年轻人相比增大 B与年轻人相比减小 C与吸入麻醉药的性质有关 D与老年人的体重有关 E与老年人的肺功能有关 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。19.使吸入麻醉药 MAC 下降的因素是 A体温升高(42以上)B高钠血症 C体液 pH 降低 D年轻人 E妊娠和老年人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

14、吸入全麻药的效价强度常用 MAC 表示，性别、身长、体重以及麻醉持续时间均不明显影响MAC，但联合用药、温度、体液 pH 和年龄等可使之改 变，如妊娠和老年人 MAC 较低，体温升高(42以上)、高钠血症、体液 pH 降低和年轻人 MAC 升高。20.影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外 A肺泡气中的麻醉药浓度 B麻醉药在血中的溶解度 C心输出量 D通气/灌流比值 E麻醉药的作用强度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素有肺泡气中的麻醉药浓度、麻醉药在血中的溶 解度、心输出量、通气/灌

15、流比值，与麻醉药的作用强度无关。21.影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关 AMAC B动脉血-组织间麻醉药物的分压差 C组织血流量 D吸入麻醉药物的组织/血分配系数 E麻醉药在组织的溶解度 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：影响麻醉药摄取的因素有：血中的溶解度、肺泡血流以及肺泡气和静脉血之间的分压差。22.关于 MAC 的描述错误的是 AMAC 越大，麻醉效能越强 B吸入麻醉药的作用强度可以用 MAC 来表示 C术中监测呼气末 MAC，可用于评估吸入麻醉深度 DMAC 是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数 E吸入麻醉药的 AD95约为

16、1.3MAC 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：最小肺泡浓度(MAC)是指能使 50%患者对标准化的刺激无体动反应的最低吸入麻醉药肺泡浓度。MAC 是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数，测定 MAC 即可比较不同吸入麻醉药的强度，麻醉药强度与 MAC 值呈反比。大体上 1.3MAC 的任何吸入麻醉药 都可以抑制 95%患者对伤害性刺激的体动反应，近似AD95。23.MAC 与麻醉效能的关系为 AMAC 愈小，麻醉效能愈强 BMAC 愈小，麻醉效能愈弱 CMAC 与麻醉效能无明显关系 DMAC 与组织溶解度有关 EMAC 愈大，麻醉效能愈强 【sc

17、ore:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：吸入麻醉药的麻醉强度常用最低肺泡气有效浓度(MAC)表示，是指在一个大气压下，吸入麻醉药气体和纯氧同时吸入时，50%的患者对切皮刺激无 体动反应时的肺泡气浓度，MAC 越小，其麻醉效能越强。24.常用吸入麻醉药 MAC 的大小顺序依次为 A氧化亚氮氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷 B氧化亚氮七氟烷恩氟烷异氟烷氟烷 C恩氟烷异氟烷七氟烷氟烷氧化亚氮 D异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷氧化亚氮 E氧化亚氮异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、

18、氧化亚氮的 MAC 值分别是 0.750.84、1.28、1.712.05、1.68、100105。25.影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关 A麻醉药在组织的溶解度 B组织的血容量 CMAC D动脉血-组织间麻醉药的分压差 E吸入麻醉药的组织/血分配系数 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与 MAC无关。26.下列哪项不是降低 MAC 的因素 A高体温 B低体温 C低血压 D代谢性酸中毒 E高龄 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：降低 MAC 的因素：低体

19、温、低血压、代谢性酸中毒、高龄、妊娠、低氧血症等。27.可使吸入麻醉药 MAC 值增加的是 A体温升高 B年龄升高 C应用麻醉性镇痛药 D复合吸入麻醉 E复合静脉麻醉药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：MAC 随体温升高增加，与年龄成反比；应用麻醉性镇痛药，复合吸入麻醉均可降低 MAC；复合静脉麻醉药不影响吸入麻醉药的 MAC 值。28.吸入麻醉药的吸收与分布与下述哪项因素无关 A麻醉药物的吸入浓度 B每分钟肺泡通气量的大小 C麻醉药的 MAC 值 D麻醉药的血/气分布系数 E每分钟肺灌流量的大小 【score:1 分】【A】【B】【C】【此

20、项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：影响吸入麻醉药物吸收和分布的因素有：麻醉药的吸入浓度、每分钟肺泡通气量、肺泡气麻醉药进入肺循环的能力、每分钟肺灌注量的大小和吸入麻醉药在一定浓度下的作用时间。29.影响吸入麻醉药排出的因素不包括 A心排出量 B分子量 C肺泡通气量 D血/气分配系数 E组织/血分配系数 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：影响吸入麻醉药排出的因素有：血液溶解度、组织/血分配系数、血/气分配系数、心排出量、肺泡通气量等。30.关于吸入麻醉药，正确的是 A脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快 B对心血管的抑制与剂量无关 C氧化亚氮麻

21、醉效能高 D七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解 E氧化亚氮可致弥散性缺氧 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脂溶性越高，血/气分配系数、组织/血分配系数越大，清除越慢。氧化亚氮 MAC 为 105%，麻醉效能低，但有强大的镇痛作用。吸入氧化亚氮浓度过高时，会发生缺氧，临床使用应低于 70%。停止吸入氧化亚氮后的最初几分钟，为了防止体内储存的大量的氧化亚氮稀释肺泡气中的氧气，应继续吸入纯氧510 分钟，防止发生“弥散性缺氧”。碱，如氢氧化钡或钠石灰能降解七氟烷，产生复合物 A 对肾有毒性。随着吸入气体的温度升高、低流量麻醉、使用干燥的氢氧化钡二氧化碳

22、吸收剂、高浓度的七氟烷以及长时间持续麻醉，复合物 A 增加。31.下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性吸入麻醉药是 A氟烷 B异氟烷 C恩氟烷 D甲氧氟烷 E七氟烷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，使用时更易引起心律失常，临床上应特别引起重视。32.下列哪种吸入麻醉药可诱发癫痫样脑电图改变 A恩氟烷 B异氟烷 C氟烷 D七氟烷 E地氟烷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：恩氟烷麻醉药有诱发癫痫样脑电活动的可能性。33.对循环影响最小的静脉麻醉药为 A

23、羟丁酸钠 B异丙酚 C氯胺酮 D咪达唑仑 E依托咪酯 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：依托咪酯对心血管功能影响轻微。在临床常规剂量下，心脏病患者和普通患者的心率、平均动脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、中心静脉压、心脏每搏量、心脏指数、肺血管阻力及外周血管阻力几乎无变化。34.下列吸入全麻药中属于易燃的是 A氧化亚氮 B乙醚 C异氟烷 D七氟烷 E地氟烷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：乙醚极易燃烧爆炸，使用场合不可有开放火焰或电火花。35.关于氧化亚氮的描述，错误的是 A对呼吸道无刺激

24、B无直接心肌抑制 C降低脑血流 D吸入浓度在 30%50%有一定的镇痛作用 E氧化亚氮通过拟交感神经作用可轻度增加肺动脉压和体循环动脉压力 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：通过增加脑脊液和脑血流量，氧化亚氮能轻度升高颅内压。36.下列吸入麻醉药中，最易引起麻醉后恶心、呕吐的是 A七氟烷 B异氟烷 C地氟烷 D氧化亚氮 E安氟烷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定 A异氟烷 B安氟烷 C氟烷 D七氟烷 E氧化亚氮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

25、】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.关于七氟烷的描述，正确的是 A对呼吸道刺激轻 B增加心肌对儿茶酚胺敏感性 C遇碱石灰不产生分解反应 D遇氧气易燃烧 EMAC 为 1.68 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：七氟烷 MAC 2.0%。七氟烷对呼吸道无刺激性以及在肺泡内能迅速达到麻醉浓度，使其成为儿科和成年患者平稳快速吸入诱导的最佳吸入性麻醉药。七氟烷不增加心脏对儿茶酚胺诱导的心律失常的敏感性。碱，如氢氧化钡或钠石灰能降解七氟烷，产生复合物 A 对肾有毒性。39.下列哪种吸入麻醉药在麻醉过程中最易产生一氧化碳 A氟烷 B异氟烷 C恩氟

26、烷 D七氟烷 E地氟烷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：地氟烷产生一氧化碳的浓度最高，其次是恩氟烷和异氟烷，而七氟烷和氟烷最低。40.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是 A乙醚 B氟烷 C异氟烷 D七氟烷 E地氟烷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氟烷体内代谢率达 10%20%；甲氧氟烷体内代谢率为 7.4%44%；恩氟烷体内代谢率为2.4%2.9%；异氟烷体内代谢率低，为 0.17%0.20%；七氟烷的体内代谢率为 1%5%；地氟烷是已知的体内代谢最少的吸入麻醉药，其代谢率为0.01%0.0

27、2%。41.下列吸入麻醉剂的血/气分配系数最接近笑气的是 A恩氟烷 B异氟烷 C氟烷 D地氟烷 E七氟烷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：吸入麻醉剂的血/气分配系数由低到高为：地氟烷 0.45、氧化亚氮 0.47、七氟烷 0.65、异氟烷 1.4、恩氟烷 1.8、氟烷 2.5。42.肠梗阻患者的麻醉禁用哪种药物 A异丙酚 B异氟烷 C氧化亚氮 D氯胺酮 E咪达唑仑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：与其他吸入麻醉药相比，氧化亚氮虽然在血中溶解度低，但它在血中的溶解度比氮气高 35倍，氧化亚氮弥

28、散入含空气体腔的速度比氮气被血流吸收的速度要快得多。使用氧化亚氮可能有危险的情况包括：空气栓塞、气胸、急性肠梗阻、颅内积气、肺气肿等。43.有关氧化亚氮的描述，下列哪项错误 A氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧 BMAC 高，麻醉效能强 C可使体内密闭空腔内压增加 D不被身体代谢 E长期暴露下会引起骨髓抑制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氧化亚氮 MAC 为 105，麻醉作用极弱。44.气脑造影后患者需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用 A安氟烷 B异氟烷 C依托咪酯 D氧化亚氮 E芬太尼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本

29、题正确答案】【E】本题思路：氧化亚氮的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此，肠梗阻、气脑等体内有闭合性空腔的患者为其禁忌证。45.血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少 A2 分钟 B4 分钟 C6 分钟 D8 分钟 E10 分钟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.同时吸入 80%的 N2O 和 1%的异氟烷时 A异氟烷在血中浓度升高的速度明显加快 B异氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢 C异氟烷在血中浓度升高的速度基本不变 DN2O 在血中浓度升高的速度明显加快 EN2O 在血中浓度升高的

30、速度明显减慢 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：属于“第二气体效应”现象。47.下列理化特性中，N2O 的特点正确的是 A易燃烧爆炸 B在体内代谢率高 C血气分配系数低 D对气道刺激性强 E化学性质不稳定 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：N2O 性质稳定，无刺激性，不燃烧，血气分配系数 0.47，对气道无刺激性。48.苯二氮类药物中枢抑制的作用机制是 A直接抑制中枢 B直接激动 GABA C直接促进 Cl-内流 D增强 GABA 能神经功能 E直接与 GABA 调控蛋白结合，解除对 GABA

31、受体的抑制 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：苯二氮类的作用主要是促进 GABA 与GABA 受体结合，加强 GABA 的抑制性神经递质效应，使 Cl-通道开放频率增加，使 Cl-内流增加，故该类药的中枢抑制作用是间接通过增加 GABA 这一抑制性神经递质的效应来实现。49.下列哪类药物小剂量时产生镇静，中剂量产生催眠作用，大剂量产生全身麻醉作用 AM 型胆碱受体阻滞剂 B丁酰苯类 C苯二氮类 D噻嗪类 E右旋美托咪定 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯二氮类药物的作用与苯二氮受体被占领的量有关，20%的苯二氮受体被占领产生抗焦虑作用，30%50%的苯二氮受体被占领产生镇静作用，60%的苯二氮受体被占领产生催眠作用。50.关于苯二氮类药物的叙述，错误的是 A肌内注射地西泮吸收缓慢而不规则 B血浆蛋白结合率较高 C可用于心脏电复律前给药 D可随乳汁分泌 E以原形经肾排泄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苯二氮类药物在肝进行生物转化，其代谢产物经尿排出体外。