奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床治疗效果分析.pdf

1、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床治疗效果分析赵鑫【摘 要】目的：评价奥美拉唑与铝碳酸镁联合应用治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法：根据收治先后顺序将我院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 150 例胃溃疡合并胃出血患者分为对照组和试验组，均给予两组患者常规治疗，在常规治疗的基础上给予对照组奥美拉唑单药治疗，给予试验组奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗，比较两组患者治疗前、治疗后 3d、5d 的疼痛程度、治疗总有效率及药物不良反应发生情况。结果：试验组治疗前的疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后 3d、5d 的疼痛评分均较对照组低（P0.05），

2、治疗总有效率较对照组高（P0.05）。结论：奥美拉唑与铝碳酸镁联合应用治疗胃溃疡合并胃出血，能够快速缓解患者机体痛苦，整体疗效确切，安全性较高。【关键词】胃溃疡；胃出血；奥美拉唑；铝碳酸镁；疼痛程度；整体疗效【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2018）08-0065-01胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种为我国临床十分常见的一种消化系统疾病，上腹部疼痛是本病的主要症状，多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃出血即上消化道出血，多发生于胃溃疡、胃癌后，症状多以呕血和便血为主。胃溃

3、疡合并发生胃出血后，病情进展迅速，治疗难度大，若延误治疗可能发展为幽门梗阻、胃穿孔，严重危及患者生命1。因此，有必要探索治疗该疾病安全、有效的方案。现阶段，药物治疗为我国临床治疗胃溃疡合并胃出血的常用方案，可供选择的药物治疗方案较多。本研究主要对奥美拉唑、铝碳酸镁联合应用治疗胃溃疡的临床疗效进行评价，现进行以下报告。1 资料与方法1.1 一般资料纳入我院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 150 例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象。根据收治顺序先后将 150 例患者分为对照组和试验组，每组 75 例。对照组中，男41 例，女 34 例，年龄 2273 岁，平均（46.30?

4、4.58）岁。试验组中，男 43 例，女 32例，年龄 2473 岁，平均（46.39?4.55）岁。将两组患者的基线资料录入至统计学软件中进行分析，结果显示具有可比性（P0.05）。本研究在通过我院伦理委员会审核后实施，患者家属均签署研究知情同意书。1.2 方法所有研究对象入院后，我院均给予纠正酸碱失衡、内镜下止血等常规治疗。在常规治疗的基础上给予对照组患者奥美拉唑（国药准字 H20093560；太极集团重庆涪陵制药厂有限公司）单药治疗。用药方法：温水口服，每次 20mg，每日 2次，用藥 2 周。在常规治疗的基础上给予试验组患者奥美拉唑、铝碳酸镁（国药准字 H20065569；生产单位：修

5、正药业集团长春高新制药有限公司）联合治疗。用药方法：奥美拉唑用药剂量、用药周期均同对照组患者。铝碳酸镁咀嚼，每次 1g，每日 2 次，用药 2 周。1.3 观察指标本研究选取的观察指标包括：（1）两组患者治疗前、治疗后 3d、5d 的疼痛程度。应用疼痛视觉模拟评分法进行评价，在纸上画一条长度为 10cm 的线段，该线段 0 的一端为 0分，10 的一端为 10 分，0 分为无痛，13 分为轻度疼痛，能够忍受，对睡眠无明显影响，46 分为中度疼痛，尚能忍受，但明显影响睡眠，710 分为重度疼痛，难以忍受和入睡，需要给予镇痛药物。（2）两组疾病治疗总有效率。根据临床症状变化及内镜检查结果进行评价。

6、患者疼痛、呕血、黑便等临床症状基本消失，内镜检查无活动性出血，溃疡部位愈合，判定为基本治愈；患者上述临床症状明显减轻，内镜检查无活动性出血，溃疡部位与治疗前比较至少缩小50%，判定为改善；治疗周期过半患者各项临床症状无明显改善或进一步加重，更换治疗方案，判定为无效2。（3）两组患者药物不良反应发生情况。1.4 统计学方法统计学软件版本：SPSS 21.0，计量资料、计数资料差异分别行独立样本 t、卡方 x2检验，P0.05），治疗后 3d、5d 的疼痛评分均低于对照组（P0.05），见表 1。2.2 疾病治疗总有效率比较试验组疾病治疗总有效率高于对照组（P0.05），见表 2。3 讨论伴随着医

7、疗技术的不断进步和药物科研能力的不断提高，近年来我国临床上用于治疗消化系统疾病的药物不断增多，使得多种消化疾病的临床治疗效果得到明显改善3。但查阅资料发现，胃溃疡合并胃出血的药物治疗仍以单药治疗为主，关于联合用药方案的研究报道较少。奥美拉唑为现阶段临床治疗消化性溃疡出血的常用药物，铝碳酸镁为治疗慢性胃炎的常用药物。为明确两种药物联合应用治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效，本研究将奥美拉唑单药治疗作为对照治疗方案，展开分析和探讨。结果显示试验组患者治疗后 3d、5d 的疼痛评分均较对照组患者低，治疗有效率则明显高于对照组患者，两组药物不良反应发生率比较无明显差异，均低于 10%。根据上述研究结果得出

8、，奥美拉唑、铝碳酸镁联合应用治疗胃溃疡合并胃出血，疗效发挥更加迅速，整体效果更确切，且不会明显增加患者用药风险。分析奥美拉唑、铝碳酸镁联合应用的作用机制可能为：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，对胃酸分泌具有较强的抑制作用，药效持续时间长，能够减轻胃酸对黏膜愈合的影响，促进止血4。铝碳酸镁能够中和胃酸，发挥胃黏膜保护作用5。两种药物联合应用能够协同发挥减轻胃酸对黏膜刺激的功效，为病灶愈合创造良好条件，由于作用机制不冲突，因此，不良反应较少。综上所述，本研究得出奥美拉唑与铝碳酸镁联合应用治疗胃溃疡合并胃出血，能够更加迅速缓解患者机体痛苦，疾病治疗总有效率高于奥美拉唑单药治疗，且不良反应较少，安全性较高，是一种具有临床推广应用可行性的治疗方案。参考文献1李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价J.广西医科大学学报，2016，33（6）：1050-1052.2朱晨宇，杨振华.瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察J.中国药房，2017，28（6）：766-769.