血液病学练习试卷27.pdf

1、 血液病学练习试卷 27(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：19，score:38 分)1.其他血液病最终可能发展为白血病的有【score:2 分】【A】巨幼细胞贫血 【B】失血性贫血 【C】多发性骨髓瘤【此项为本题正确答案】【D】淋巴瘤【此项为本题正确答案】【E】骨髓增生异常综合征【此项为本题正确答案】本题思路：2.按血浆 F：C 的活性可将血友病 A 分为【score:2 分】【A】较重型 【B】中型【此项为本题正确答案】【C】重型【此项为本题正确答案】【D】轻型【此项为本题正确答案】【E】严重型 本题思路：3.按照国际上 Rai 对慢性淋巴细胞白血病的分期，B期

2、病人不应有【score:2 分】【A】淋巴结肿大 【B】脾肿大 【C】贫血【此项为本题正确答案】【D】血小板减少【此项为本题正确答案】【E】肝肿大 本题思路：4.脾功能亢进的诊断依据是【score:2 分】【A】脾大【此项为本题正确答案】【B】左季肋部疼痛 【C】增生性骨髓象【此项为本题正确答案】【D】血细胞减少【此项为本题正确答案】【E】脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常【此项为本题正确答案】本题思路：5.外周血涂片可观察【score:2 分】【A】血小板的数量或形态改变【此项为本题正确答案】【B】白细胞的数量或形态改变【此项为本题正确答案】【C】异常细胞【此项为本题正确答案】【D】红细胞

3、的数量或形态改变【此项为本题正确答案】【E】有无疟原虫【此项为本题正确答案】本题思路：6.过敏性紫癜的毛细血管镜检查可呈现【score:2 分】【A】毛细血管扭曲【此项为本题正确答案】【B】渗出性炎症反应【此项为本题正确答案】【C】毛细血管阻塞 【D】毛细血管扩张【此项为本题正确答案】【E】毛细血管破裂 本题思路：7.尿激酶的主要存在形式有【score:2 分】【A】尿激酶源 【B】纤溶酶 【C】前尿激酶【此项为本题正确答案】【D】双链尿激酶型纤溶酶原激活剂【此项为本题正确答案】【E】丝氨酸蛋白酶 本题思路：8.反复的感染不易控制者，常考虑【score:2 分】【A】红细胞缺乏 【B】粒细胞缺

4、乏【此项为本题正确答案】【C】血小板减少 【D】功能缺陷【此项为本题正确答案】【E】酶缺乏 本题思路：9.镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括【score:2 分】【A】供氧【此项为本题正确答案】【B】补液【此项为本题正确答案】【C】脾切除 【D】输血【此项为本题正确答案】【E】控制感染 本题思路：10.贫血在神经系统的主要临床表现有【score:2 分】【A】失眠【此项为本题正确答案】【B】眼花【此项为本题正确答案】【C】多梦【此项为本题正确答案】【D】眩晕【此项为本题正确答案】【E】头痛【此项为本题正确答案】本题思路：11.巨幼红细胞贫血的消化系统表现包括【score:2 分】【A】舌乳头萎缩

5、【此项为本题正确答案】【B】食欲不振【此项为本题正确答案】【C】腹胀【此项为本题正确答案】【D】味觉降低 【E】恶心【此项为本题正确答案】本题思路：12.多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有【score:2 分】【A】骨转移瘤【此项为本题正确答案】【B】意义未明的单克隆免疫球蛋白血症【此项为本题正确答案】【C】反应性单克隆免疫球蛋白增多症【此项为本题正确答案】【D】反应性浆细胞增多症【此项为本题正确答案】【E】巨球蛋白血症【此项为本题正确答案】本题思路：13.与过敏性紫癜的发生密切相关的致敏因素有【score:2 分】【A】花粉、尘埃【此项为本题正确答案】【B】药物【此项为本题正确答案】【C】感染【此项

6、为本题正确答案】【D】菌苗、虫咬、受凉刺激等【此项为本题正确答案】【E】食物【此项为本题正确答案】本题思路：14.可输血小板控制感染的是【score:2 分】【A】消化道大出血【此项为本题正确答案】【B】颅内出血【此项为本题正确答案】【C】迅速发展的紫癜【此项为本题正确答案】【D】血尿【此项为本题正确答案】【E】严重的视网膜出血【此项为本题正确答案】本题思路：15.符合单纯性紫癜临床特点的是【score:2 分】【A】多见于青年女性【此项为本题正确答案】【B】除约 90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常【此项为本题正确答案】【C】预后良好，一般不需治疗【此项为本题正确

7、答案】【D】病情多于月经期加重【此项为本题正确答案】【E】紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向【此项为本题正确答案】本题思路：16.真性红细胞增多症的次要诊断指标有【score:2 分】【A】白细胞增多【此项为本题正确答案】【B】血浆容量增多 【C】血小板增多【此项为本题正确答案】【D】血清维生素 B12 增高(66pmol/L)或未饱和维生素 B12 结合力增高(1628pmol/L)【此项为本题正确答案】【E】中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【此项为本题正确答案】本题思路：17.POEMS 综合征是指哪几种症状同时发生【score:2 分】【A】多发性神经病变【此项为本题正确

8、答案】【B】器官肿大【此项为本题正确答案】【C】内分泌病【此项为本题正确答案】【D】皮肤改变【此项为本题正确答案】【E】单株免疫球蛋白血症【此项为本题正确答案】本题思路：18.先天性 AA 包括【score:2 分】【A】胰腺功能不全性 AA【此项为本题正确答案】【B】Fanconi 贫血【此项为本题正确答案】【C】慢性型 AA 【D】急性型 AA 【E】家族性增生低下性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：19.铁丢失过多的疾病包括【score:2 分】【A】其他铁丢失过多的疾病【此项为本题正确答案】【B】咯血和肺泡出血【此项为本题正确答案】【C】血红蛋白尿【此项为本题正确答案】【D】慢性胃肠

9、道失血【此项为本题正确答案】【E】月经过多【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A脾切除 B干扰素 C异基因骨髓移植 D免疫抑制剂 EVDP 方案【score:6 分】(1).CML 的治疗可选择【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).ALL-CR2 的治疗可选择【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).ALL 诱导治疗可选择【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A出血时间正常，凝血时间延长 B出、凝血时

10、间正常，束臂试验阳性 C出血时间延长，凝血时间正常 D出、凝血时间均延长，血块收缩不良 E出、凝血时间均正常，束臂试验阴性【score:6 分】(1).特发性血小板减少性紫癜【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).过敏性紫癜【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).弥散性血管内凝血【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：5，score:40 分)A输血 B强的松 C雄性激素 D免疫抑制剂E切脾【score:8 分】(1).女性

11、，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细胞 3.510 9/L，血小板 5010 9/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).男性，51 岁，全身皮肤黏膜黄染 2 个月。无出血倾向。Hb60g/L，网织红细胞 15%，抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性。有少许球形红细胞【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).女性，16 岁，间断巩膜轻度

12、黄染 8 年。脾脏肋下 2 指。Hb90g/L，网织红细胞 20%，小球形红细胞30%。红细胞渗透脆性试验阳性【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).男性，24 岁，头昏、乏力 2 周，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白 80g/L，白细胞 1.510 9/L，中性粒 0.3510 9/L，血小板 1510 9/L，酸溶血试验阴性，骨髓片未见巨核细胞【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A贫血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞CD55、CD59 降低 E

13、贫血伴血肌酐增高【score:8分】(1).肾性贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).地中海性贫血【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).微血管病性贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A左旋门冬酰胺酶 B羟基脲 C苯丁酸氮芥 D维A 酸 E碳酸锂【score:8 分】(1).AML-M3【score:2 分】【A】【B】

14、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).慢性淋巴细胞白血病【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).急性淋巴细胞白血病【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).慢性髓细胞白血病【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A病变累及左颈部淋巴结区 B病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润【score:8 分】(1).期淋巴瘤【score:2

15、 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).期淋巴瘤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).期淋巴瘤【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).期淋巴瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A阿糖胞苷 B长春新碱 C环磷酰胺 D维 A 酸E门冬酰胺酶【score:8 分】(1).为细胞周期非特异性药物【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).作用于细胞 S 期【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).作用于细胞 M 期【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于烷化剂【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：