血管性痴呆重在预防.pdf

1、血管性痴呆重在预防陈福新今年 60 岁的老万在女儿的陪同下来医院就诊，老万坐下后一言不发，目光呆滞。他女儿向医生介绍病情：“最近几个月，我父亲好像变了一个人似的，很容易激动，记忆力很差，经常丢三落四，说过的话或做过的事一会儿就忘记了。尤其是出门几次都迷路回不了家，幸好被邻居发现，才被送回了家。现在，我们都不敢让他独自外出了。父亲到底患了什么病？”通过进一步了解，医生得知患者前几个月曾患脑卒中，头颅 CT 片显示有多发性脑梗死。医生诊断老人患了血管性痴呆。由脑梗死、脑出血导致血管性痴呆是由于脑动脉硬化引起血管腔狭窄、血流变缓，造成急性或慢性脑组织缺血、缺氧，引发脑梗死、脑出血，导致脑组织发生变化

2、而引起的痴呆，是导致老年期痴呆的重要原因。血管性痴呆患者一般有长期高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等病史，还有多次发作的脑梗死病史。患有高血压、冠心病、脑血管意外及糖尿病的老年人，应注意血压及血脂变化，防止过度肥胖。此外，不良饮食习惯、嗜好烟酒、受精神刺激也是发生血管性痴呆的主要危险因素。因此，预防血管性痴呆应合理饮食，戒烟忌酒，多运动，保持生活规律。预防有八大注意点避免脑梗死患者发展成痴呆，重在预防，尤其是病人在多次小中风后，应注意饮食、生理和心理方面的调节。预防或避免血管性痴呆加重，应注意以下几方面：注意定期就诊脑梗死患者要定期到医院就诊，定期体检，在医生指导下积极控制血压，并积极去除糖尿病

3、、高脂血症等高危因素。注意饮食调节患者应戒烟、戒酒、限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜、水果，控制糖和盐的摄入。要吃富含卵磷脂的蛋黄、大豆磷脂是血管的“清道夫”，可改善、预防动脉硬化，消除脑梗死病灶。注意调节情绪情绪不稳定是诱发脑梗死患者出现痴呆的重要因素之一。患者在中风后，开始对自己所患的病不甚了解，害怕受疾病痛苦的折磨，因此，家属应多与患者交谈，认真解释，通过治疗效果良好者的例子减轻他们的恐惧心理，使他们正确认识病情、消除心理负担、增强生活信念。良好的情绪对预防痴呆起着非常重要的作用。家属还应创造条件，尽量多开展一些娱乐活动，如玩简易的棋牌游戏、听音樂、看滑稽戏等，以吸引患者

4、的注意力，消除其孤独感。注意生活调节患者要合理安排日常生活，培养多种爱好和兴趣。琴棋书画均能陶冶情操，延缓大脑老化。要保证患者睡眠充足，防止疲劳过度，以避免小中风的再次发生。注意智力训练卒中患者要注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常用脑或做有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼大脑的反应敏捷度。注意康复训练对肢体功能不全或言语困难的患者，家属更应主动去关心、安慰和体贴，要消除他们因生活不能自理而怕给家人带来麻烦的心理负担，及时帮助他们进行肢体和语言康复训练。注意运动锻炼卒中患者应该加强体育锻炼，运动可降低中风概率，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有利于提高中枢神经系统的活动水平。注意观察病变密切注意观察患者的情绪变化。当患者出现焦虑不安、情绪反常、抑郁自责、无故哭泣，甚至认为自己活着没有意义时，应及时给予开导劝说，或求助于心理医生。治疗要对症血管性痴呆的治疗要针对不同的症状采取不同的治疗措施。有精神症状的要用抗精神病药物进行治疗;伴抑郁症状者，可服百忧解、赛乐特等抗抑郁剂治疗;有痴呆症状者可服用一些促智的药物，如脑复康、三乐喜、都可喜、络活喜、银杏叶制剂等进行治疗。同时，还应针对高血压、动脉硬化等脑血管病危险因素进行治疗。只要治疗及时，血管性痴呆的治疗效果不错。