输血技术初级（师）相关专业知识-试卷24.pdf

1、 输血技术初级【师】相关专业知识-试卷 24(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分)1.有关自身输血的实验室检查项目错误的是【score:2 分】【A】血常规 【B】输血传染病检测【此项为本题正确答案】【C】血清铁、总铁结合力和血清铁蛋白 【D】ABO 和 RhD 血型 【E】不规则抗体 本题思路：自身输血无需进行输血传染病的检测。2.关于自身输血的描述错误的是【score:2 分】【A】自身不需要输血的情况下可以转让给他人使用【此项为本题正确答案】【B】向家属或患者交代输血的目的、过程、涉及的危险性和可能出现的并发症 【C】意外情况下

2、(污染、有凝块、过期)而需放弃自身血液 【D】必要时输注异体血液 【E】患者或家属填写自身输血申请单并签署自身输血同意书 本题思路：3.有关稀释式自身输血的适应证错误的是【score:2 分】【A】年龄在 1665 岁 【B】血红蛋白110gL，红细胞容积034 【C】术前估计失血量400ml【此项为本题正确答案】【D】血小板功能正常，血小板计数10010 9 L 【E】产生不规则抗体需手术者 本题思路：术前估计失血量400ml 者无需进行自身输血的准备。4.下列哪种疾病不是稀释式自身输血的禁忌证【score:2 分】【A】造血系统疾病 【B】伴有感染性发热或菌血症 【C】心功能正常的冠状动脉

3、搭桥术患者【此项为本题正确答案】【D】有严重内脏疾病或功能不全者 【E】休克未纠正 本题思路：5.关于稀释式自身输血的血液采集错误的是【score:2 分】【A】急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡后进行 【B】于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉抽取血液 【C】血液采集时间于体外循环(CPB)开始前更为安全【此项为本题正确答案】【D】急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行 【E】均可以采集自患者动脉 本题思路：6.稀释式自身输血的血液回输正确的是【score:2 分】【A】先应用先采集的血液，后应用后采集的血液 【B】先应用后采集的血液，后应用先采集的血液【此项为本题正确答案】【C】无需考

4、虑采集时间 【D】回输按照液体输注常规进行即可 【E】出现休克的情况下应当加快血液回输 本题思路：7.关于稀释液的描述错误的是【score:2 分】【A】稀释液由晶体液和胶体溶液组成 【B】采血总量与稀释液(替补液)总量的比例为1：3【此项为本题正确答案】【C】胶体溶液和晶体溶液的比例为 1：2 【D】胶体溶液原则上不使用血浆 【E】具体情况可根据患者全身情况以及重要脏器功能作适度调整 本题思路：8.稀释式自身输血过程中生命体征异常时应急处理措施不包括【score:2 分】【A】针对性的急救措施 【B】减慢或停止采血 【C】加快或减慢稀释液(替补液)输注速度 【D】调整稀释液(替补液)胶晶比例

5、 【E】一律利用利尿剂降低患者的液体负荷【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列哪个是回收式自身输血适应证【score:2 分】【A】胃癌 【B】肠穿孔 【C】急性腹膜炎 【D】器官移植【此项为本题正确答案】【E】剖宫产术(羊水污染)本题思路：10.回收式自身输血适应证不包括【score:2 分】【A】创伤外科 【B】骨科手术 【C】预计术中及术后出血在 400ml 以下的手术疾病【此项为本题正确答案】【D】胸腹部与脑部疾病 【E】泌尿外科疾病 本题思路：一般来说，预计术中及术后在 400ml 以下的出血对手术患者影响不大，无需考虑自身输血问题。11.下列哪个不是回收式自身输血禁忌证【scor

6、e:2 分】【A】儿童或身体弱小者【此项为本题正确答案】【B】超过 6 小时的开放性创伤 【C】管腔内脏穿孔 【D】胃肠道疾病 【E】肝癌 本题思路：老年或小儿患者的自身输血须慎重，但不是绝对禁忌。70 岁以上的老年人的重要器官存在退行性改变与功能减退、机体代偿能力下降，如实施中度以上的血液稀释可能会使重要器官发生缺血性损害，但这一禁忌是相对的，应根据患者全身情况和医疗监护条件等而定；小儿主要是因为体重小、血容量少等因素，一般不考虑行稀释式自身输血，当然此禁忌亦是相对的。儿童或身体弱小者可依据体重实施。12.关于回收式自身输血的处理错误的是【score:2 分】【A】血液需经回收、抗凝、过滤、

7、洗涤、浓缩等处理 【B】术中(后)回收处理的血液一般保存 24h 后回输【此项为本题正确答案】【C】术中(后)回收处理的血液作回输时应按同种异体血液输注常规进行操作 【D】应监测血液回输过程并记录回输情况 【E】术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用 本题思路：术中(后)回收处理的血液一般不作保存，处理后立即回输。13.回收式自身输血输注注意事项正确的是【score:2 分】【A】术中回收处理的血液不用者可以转让给其他患者使用 【B】应予以补充血小板、凝血因子、血浆蛋白等【此项为本题正确答案】【C】术中回收处理的血液含有的游离血红蛋白无需相应治疗 【D】行术中回收式自身输血的患者术后无需常规

8、使用抗生素 【E】术中回收处理的血液回输时不必使用输血器 本题思路：术中常规回收处理的血液因经洗涤操作，其血小板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据回收血量(或出血量)予以补充。14.回收式自身输血的副作用不包括【score:2 分】【A】溶血倾向 【B】细菌感染 【C】肾功能不全 【D】暴发性肝炎【此项为本题正确答案】【E】出血倾向 本题思路：15.患者到什么机构进行储存式自身输血的采集和储存【score:2 分】【A】采供血机构 【B】医院输血科(血库)【此项为本题正确答案】【C】病房医护人员处 【D】手术室 【E】检验科 本题思路：16.以下哪种自身输血方式不能在手术室进行【scor

9、e:2 分】【A】步积式【此项为本题正确答案】【B】急性等容性稀释式 【C】急性非等容性稀释式 【D】急性高容性稀释式 【E】术中回收式 本题思路：17.手术室对患者实施自身输血能够采取的措施不包括【score:2 分】【A】血液等容稀释 【B】注射促红细胞生成素【此项为本题正确答案】【C】术中自身血回输 【D】稀释液维持 【E】术中控制低血压 本题思路：18.择期手术伴有感染的 RhD 阴性患者如何输血【score:2 分】【A】动员患者自身储血 【B】选择相合血输注【此项为本题正确答案】【C】选择 C、c、E、e 均同型血输注 【D】输注胶体液 【E】选择其他患者储存的 RhD 阴性血 本

10、题思路：自身输血的禁忌证包括伴有感染发热或菌血症病人，此类患者不能实施自身输血，自身储存的血液仅能够用于病人自身。19.机采浓缩白细胞最好多长时间输注【score:2 分】【A】6h 【B】8h【此项为本题正确答案】【C】24h 【D】3 天 【E】4h 本题思路：20.以下保存期正确的是【score:2 分】【A】ACD 保养液为 21 天 【B】CPD 保养液为 21 天 【C】CPD-A 全血保存期为 35 天 【D】CPD-As 全血保存期为 42 天 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：21.目前认为输注哪种血液最为安全【score:2 分】【A】采供血机构库存血 【B】

11、术中回收血 【C】自身储血【此项为本题正确答案】【D】亲属血 【E】同卵双生兄弟供血 本题思路：自身储血被认为是目前最为安全的血液，无输血传播性疾病发生和产生同种异体抗体之忧。采 供血机构可能存在病原体的漏检，而术中回收血也有出血、溶血和感染等发生的副作用。22.血液的有效保存期如何制定【score:2 分】【A】根据红细胞输注在人体后 24 小时存活率为70以上时保存天数【此项为本题正确答案】【B】根据红细胞输注在人体后 24 小时存活率为60以上时保存天数 【C】根据红细胞在血袋中 48 小时存活率为 80以上时保存天数 【D】根据红细胞输注在人体后 72 小时存活率为70以上时保存天数

12、【E】根据红细胞在血袋中 24 小时存活率为 90以上时保存天数 本题思路：23.关于血浆代用品定义描述错误的是【score:2 分】【A】扩充血容量 【B】改善微循环 【C】纠正机体凝血功能障碍【此项为本题正确答案】【D】提高患者的生存率 【E】用于血容量降低而导致的休克 本题思路：24.下列哪种不是血浆代用品【score:2 分】【A】贺斯 【B】Hemotech【此项为本题正确答案】【C】右旋糖酐 【D】脲联明胶 【E】血定安 本题思路：25.哪个不是理想的血浆代用品的性质【score:2 分】【A】能够快速补充血容量 【B】应具有稳定的理化性质，容易代谢 【C】增加组织灌注并在血管内快

13、速通过【此项为本题正确答案】【D】同时对凝血功能和肾功能无明显的影响 【E】能改善氧供和器官功能并在体内无过敏反应和组织毒性 本题思路：26.右旋糖酐是由哪种大分子组成【score:2 分】【A】二硫酸氨基葡萄糖 【B】乙酰氨基葡萄糖 【C】葡萄糖醛酸【此项为本题正确答案】【D】硫酸艾杜糖醛酸 【E】果糖磷酸 本题思路：27.血浆代用品的作用机制错误的是【score:2 分】【A】增加红细胞变形能力 【B】增加表面电荷避免发生聚集 【C】改善微循环作用 【D】增加血小板黏附和聚集功能以及血小板第 3因子的释放【此项为本题正确答案】【E】降低血液黏滞性 本题思路：28.只有扩容而无改善微循环和渗

14、透性利尿作用的右旋糖酐是【score:2 分】【A】脉通 【B】右旋糖酐一 20 【C】通脉液 【D】右旋糖酐一 70【此项为本题正确答案】【E】右旋糖酐一 40 本题思路：29.右旋糖酐的适应证错误的是【score:2 分】【A】外伤出血性休克 【B】心肌梗死 【C】早期预防因休克引起的播散性血管内凝血 【D】出血性疾病【此项为本题正确答案】【E】脑血栓形成 本题思路：出血性疾病是右旋糖酐使用的禁忌证，因其可以抑制血小板功能使出血时间延长，抑制手术或(和)创伤所致血小板黏附和聚集力的增加，也可减少血小板第 3 因子的释放。30.被称为目前所有人工胶体溶液中最安全的且是人血清蛋白最好的替代物的药物是【score:2 分】【A】贺斯 【B】6中分子羟乙基淀粉 20005 【C】10中分子羟乙基淀粉 20005 【D】万汶【此项为本题正确答案】【E】脉通 本题思路：