临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（流式细胞仪分析技术及应用、体液免疫球蛋白测定）-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【流式细胞仪分析技术及应用、体液免疫球蛋白测定】-试卷 1(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A异硫氰酸荧光素 B藻红蛋白 C溴化乙锭 D德州红 E吖啶橙【score:10 分】(1).产生红色荧光的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：德州红，又称磺基罗丹明 101 磺酰氯(sul-forhodamine 101 sulfonyl Chloride)，与氨基酸、多肽和蛋白质反应，产生强烈的红色荧光，并且十分稳定，还能后抵抗蛋白酶的催化水解作用。(2

2、).产生橙红色荧光的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：溴化乙锭(ethidium bromide)，是一种高度灵敏的荧光染色剂，用于观察琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶中的 DNA。用标准的 302 nm 紫外光透射仪激发溴化乙锭，放射出橙红色信号，可用 Polaroid 底片或带 CCD 成像头的凝胶成像处理系统拍摄。(3).产生橙黄色荧光的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：藻红蛋白(P-phycoerythrin，PE)，从红藻中分离纯化，目前普遍使用的新型荧光标记试剂。在特定波长激发下，藻红蛋白

3、能发射强烈的橙黄色荧光，其荧光强度是荧光素的 30100 倍。具有很好的吸光性能和很高的量子产率，在可见光谱区有很宽的激发及发射范围。(4).产生亮绿色荧光的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocya-nate，FITC)，黄色粉末，有吸湿性。能与各种抗体蛋白结合，结合后的抗体不丧失与一定抗原结合的特异性，并在碱性溶液中仍有强烈亮绿色荧光，加酸后析出沉淀，荧光消失。微溶于丙酮、乙醚和石油醚。(5).与 RNA 结合多发桔黄色或桔红色荧光的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】

4、【此项为本题正确答案】本题思路：吖啶橙(basic orange)，是一种荧光色素，其检测激发滤光片波长为 488 nm，阻断滤光片波长为 515 nm。它与细胞中 DNA 和 RNA 结合量存在差别，可发出不同颜色的荧光，与 DNA 结合量少发绿色荧光，与 RNA 结合量多发桔黄色或桔红色荧光。二、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.下列有关流式细胞仪细胞分选的说法，错误的是【score:2 分】【A】细胞分选对仪器的性能要求较高 【B】细胞分选速度达 5000 个秒时，部分被分选细胞的生物学活性会受影响【此项为本题正确答案】【C】分选收获率是指设定通过测量点的分选细胞与实际

5、收获的分选细胞之间的比率 【D】分选纯度与仪器的精密度直接相关，同时与被分选细胞与细胞悬液中其他细胞有无相互重叠的生物学特性密切相关 【E】分选率与分选的速度密切相关 本题思路：进行细胞分选，一般要求分选速度至少达5000 个秒，以保证被分选细胞的生物学活性不受影响。2.下列哪一项反映的是流式检测细胞的内部结构情况【score:2 分】【A】峰值脉冲信号 【B】面积脉冲信号 【C】前向散射光 【D】侧向散射光【此项为本题正确答案】【E】荧光 本题思路：前向散射光反映颗粒大小；侧向散射光反映颗粒内部结构复杂程度、表面的光滑程度；荧光反映颗粒被染上荧光部分数量的多少。3.下列哪项是免疫荧光标记最常

6、用的荧光探针【score:2 分】【A】异硫氰酸荧光素【此项为本题正确答案】【B】藻红蛋白 【C】罗丹明 【D】德州红 【E】能量传递复合染料 本题思路：异硫氰酸荧光素(FTIC)是免疫荧光标记最常用的荧光探针。4.关于淋巴细胞及其亚群，下列说法错误的是【score:2 分】【A】外周成熟的 T 细胞特有的标志是 TCR 和 CD3 【B】采用三色标记单克隆荧光抗体，用 FCM 检测，可将 T 细胞精确分为 Th 和 Tc 细胞 【C】成熟的 B 细胞主要表达 CD19、CD20、CD21、CD22 分子 【D】同时检测 CD5 分子，可进一步将外周成熟的休止 B 细胞分为 B 1 细胞和 B

7、 2 细胞 【E】B 淋巴细胞反映了患者的体液水平【此项为本题正确答案】本题思路：5.AIDS 是由 HIV 感染人体后选择性侵入的哪一类细胞【score:2 分】【A】CD4+Th 细胞【此项为本题正确答案】【B】CD8+Tc 细胞 【C】CD3+T 细胞 【D】CD20+B 细胞 【E】CD16+NK 细胞 本题思路：AIDS 是由 HIV 感染人体后，选择性侵入人类 T 淋巴细胞亚群中的 CD4+T 辅助细胞，使 Th细胞群体受到破坏，T 细胞亚群比例失衡，T 淋巴细胞功能降低，进一步导致全身免疫功能受损，全身免疫状态下降。6.关于 AIDS 患者特征性免疫诊断指标，下列描述错误的是【s

8、core:2 分】【A】T 淋巴细胞总数减少 【B】T 细胞亚群 CD4ThCD8Tc 比例倒置，ThTc10 【C】Tc 细胞数量可正常或降低【此项为本题正确答案】【D】NK 细胞减少或活力下降 【E】B 淋巴细胞群处于正常范围 本题思路：AIDS 患者特征性免疫诊断指标：Tc 细胞数量可正常或增加；Th 细胞数量显著下降甚至测不 出；NK 细胞减少或活力下降；B 淋巴细胞群处于正常范围。7.外周血 HLA-B27 抗原阳性与下面哪种疾病相关性高【score:2 分】【A】重症肌无力 【B】强直性脊柱炎【此项为本题正确答案】【C】甲状腺功能亢进 【D】类风湿关节炎 【E】自身免疫性肝病 本题

9、思路：已有证据证明，有些疾病的发病常与一些类型的 HLA 抗原的检出有关。在这些疾病中，某些HLA 抗原的检出率较正常人群中所检出者为高。最典型的疾病是强直性脊柱炎，其外周血 HLA-B27 的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。8.流式细胞术在免疫学检查中应用于【score:2 分】【A】淋巴细胞及其亚群的分析和淋巴细胞功能分析 【B】淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型 【C】AIDS 免疫功能检测及动态监测 【D】自身免疫性疾病相关 HLA 抗原分析及移植免疫 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：流式细胞术在免疫学检查中的应用：淋巴细胞及其亚群的分析；淋巴细胞功能分析；淋

10、巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型；肿瘤耐药相关蛋白分析；AIDS 检测中的应用；自身免疫性疾病相关 HLA 抗原分析；移植免疫中的应用。9.血清中含量最多的免疫球蛋白是【score:2 分】【A】IgG1【此项为本题正确答案】【B】IgG2 【C】IgG3 【D】IgG4 【E】以上都是 本题思路：IgG 是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以 IgG1 含量最多。10.巨球蛋白是指【score:2 分】【A】IgA 【B】IgG 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgD 【E】IgE 本题思路：IgM 为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白。11.血液中最主要的三类免疫球蛋白

11、是【score:2 分】【A】IgG、IgE、IgA 【B】IgM、IgA、IgG【此项为本题正确答案】【C】IgD、IgM、IgG 【D】IgG、IgM、IgE 【E】IgM、IrA、IgE 本题思路：IgM、IgA、IgG 这三类免疫球蛋白是血液中最主要的免疫球蛋白，在机体体液免疫效应和抗病原微生物侵入机体的免疫功能中发挥着重要作用。12.临床常用来测定血清免疫球蛋白含量的方法是【score:2 分】【A】ELISA 【B】火箭免疫电泳法 【C】放射免疫分析法 【D】免疫比浊法【此项为本题正确答案】【E】多向环状免疫扩散法 本题思路：临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋

12、白含量。13.IgM、IgA、IgG 水平是【score:2 分】【A】gL 【B】gmL 【C】mgL【此项为本题正确答案】【D】gL 【E】以上都是 本题思路：体液中的 IgM、IgA、IgG 的含量仅为 mgL 水平。14.下列说法错误的是【score:2 分】【A】新生儿血液中 IgG 含量较高，接近成人水平 【B】慢性肝脏疾病患者血清中可见 IgM、IgA、IgG 均增高 【C】宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM 含量可增高 【D】SLE 患者以 IgA、IgG 升高较多见 【E】类风湿关节炎患者以 IgG 增高为主【此项为本题正确答案】本题思路：类风湿关节炎患者以 IgM

13、增高为主。15.关于 M 蛋白，下列说法错误的是【score:2 分】【A】患者血清中含量显著增多，大多在 30 gL以上 【B】其理化性质十分一致 【C】此类蛋白多有免疫活性【此项为本题正确答案】【D】由其所致的疾病称为免疫增殖病 【E】可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病 本题思路：M 蛋白异常增多，多无免疫活性，故又称副蛋白。16.与机体抗寄生虫免疫有关的免疫球蛋白是【score:2 分】【A】IgA 【B】IgD 【C】IgM 【D】IgG 【E】IgE【此项为本题正确答案】本题思路：IgE 与机体抗寄生虫免疫有关。17.血清中 IgD 降低可见于【score:

14、2 分】【A】原发性无丙种球蛋白血症【此项为本题正确答案】【B】妊娠末期 【C】IgD 型骨髓瘤 【D】甲状腺炎 【E】大量吸烟 本题思路：血清中 IgD 降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、矽肺、细胞毒药物治疗后。血清中 IgD 升高可见于妊娠末期、IgD 型骨髓瘤、甲状腺炎、大量吸烟。18.血清 IgE 降低可见于【score:2 分】【A】过敏性鼻炎 【B】肿瘤化疗后【此项为本题正确答案】【C】急性或慢性肝炎 【D】寄生虫感染 【E】SLE 本题思路：血清 IgE 降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药应用后。19.关于尿液 Ig，下列说法错误的是【score:2 分】【A】可根据

15、尿内 Ig 增高的类型来帮助鉴别诊断肾小球疾病的种类 【B】康内 IgA 在原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病时含量最高 【C】尿内 IgM 仅出现在慢性肾炎 【D】尿内 IgG 在原发性肾小球肾炎和慢性肾炎时含量较高 【E】膜性肾病、膜增殖性肾炎与肾病综合征其SPI 通常02【此项为本题正确答案】本题思路：膜性肾病、膜增殖性肾炎与肾病综合征其SPI 通常02。20.关于脑脊液 Ig，下列说法错误的是【score:2 分】【A】临床上主要通过测定白蛋白商值(QALB)来反映血脑屏障受损程度 【B】商值为 33100 时，提示为重度受损 【C】QAlb 轻度升高，常见于急慢性病毒感染、多发性硬化、神

16、经梅毒、带状疱疹性神经节炎、脑萎缩等神经系统疾病 【D】结核性脑膜炎患者 QAlb 中度升高【此项为本题正确答案】【E】化脓性脑膜炎患者 QAlb 重度升高 本题思路：临床上主要通过测定白蛋白商值(QAlb)来反映血脑屏障受损程度。商值9 时，提示血脑屏障无明显受损；915 为轻度受损；1533 为中度受损；33100 为重度受损；100 为完全破裂。QA1b重度升高，常见于化脓性脑膜炎、单纯疱疹性脑炎、结核性脑膜炎等严重细菌感染性疾病。21.筛选 M 蛋白的最基本经典分析方法是【score:2 分】【A】血清蛋白区带电泳技术【此项为本题正确答案】【B】单向琼脂免疫扩散法 【C】免疫比浊法 【

17、D】免疫电泳 【E】免疫固定电泳 本题思路：血清蛋白区带电泳技术是检测蛋白质的经典分析方法。该法应用方便、费时短，是筛选 M 蛋白的最基本方法。22.临床鉴定 M 蛋白最常用的方法是【score:2 分】【A】血清蛋白区带电泳技术 【B】单向琼脂免疫扩散法 【C】免疫比浊法 【D】免疫电泳 【E】免疫固定电泳【此项为本题正确答案】本题思路：免疫固定电泳是临床鉴定 M 蛋白最常用的方法。23.以下说法错误的是【score:2 分】【A】检测本一周蛋白对轻链病的诊断是必不可少的项目 【B】轻链病患者尿中可测到本一周蛋白，血中含量同样升高【此项为本题正确答案】【C】冷球蛋白一般在一 4时发生沉淀，于

18、 37时又复溶解 【D】单克隆冷球蛋白型，最常见为 IgM、IgG 或IgA 【E】正确的采血是冷球蛋白检测的关键，宜在体温条件下采集和保存静脉血 本题思路：轻链病患者尿中可测到本-周蛋白，但血中反而呈阴性，其原因是本-周蛋白分子量小，极易迅速自肾脏排出，血中含量并不升高，检测时应当注意。24.有关本周蛋白，下列说法错误的是【score:2 分】【A】本周蛋白在尿中为游离的免疫球蛋白轻链 【B】本周蛋白又称为凝溶蛋白 【C】轻链病患者尿中可测得本周蛋白 【D】轻链病患者血中本周蛋白呈阳性【此项为本题正确答案】【E】可用抗 K、抗血清进行免疫电泳分析 本题思路：轻链病患者血中本周蛋白呈阴性。25.免疫球蛋白各组分的定量测定可采用【score:2 分】【A】单向琼脂扩散法 【B】散射免疫比浊法 【C】EUSA 法 【D】RIA 法 【E】以上 4 种方法均可【此项为本题正确答案】本题思路：免疫球蛋白常用散射免疫比浊法，但单向琼脂扩散法、ELISA 法、RIA 法都可以用来检测免疫球蛋白。