临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷6.pdf

1、 临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】-试卷 6(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A免疫散射比浊分析 B时间分辨荧光免疫分析C速率散射比浊分析 D免疫透射比浊分析 E化学发光免疫分析【score:6 分】(1).最早应用于临床的自动化免疫分析技术为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).以沉淀反应为基础，最早应用于检测抗原抗体反应第一阶段的自动化免疫分析技术为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).测定内分泌激素、肿瘤标志物和

2、治疗性药物浓度方面应用最广泛的新技术为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：免疫散射比浊法是最早应用于临床的自动化免疫分析技术；速率散射比浊分析是以沉淀反应为基础，最早应用于检测抗原抗体反应第一阶段的自动化免疫分析技术；化学发光免疫分析是测定内分泌激素、肿瘤标志物和治疗性药物浓度方面应用最广泛的新技术。A吖啶酯 B碱性磷酸酶 C三联吡啶钌 D邻苯二胺 E磷酸酯【score:6 分】(1).以能量传递参与氧化反应的非酶标记物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).直接参与发光反应的标记物是【sco

3、re:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).以催化反应或能量传递参与发光反应的标记物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：化学发光免疫分析中直接参与发光反应的有吖啶酯类标记物；以催化反应或能量传递参与发光反应的有辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶标记物；以能量传递参与氧化反应的非酶标记物有三联吡啶钌。邻苯二胺和磷酸酯是酶底物。二、A1 型题(总题数：11，score:22 分)1.精密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法为【score:2 分】【A】经典方法 【B】参考方法【此项为本题正确答案】【C】决定方法 【D

4、】对比方法 【E】以上都不是 本题思路：密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法是参考方法。2.精密度通常以不精密度来表示，其主要来源为【score:2 分】【A】偶然误差 【B】系统误差 【C】随机误差【此项为本题正确答案】【D】粗误差 【E】以上都是 本题思路：精密度是在一定条件下所获得的独立的测定结果间的一致程度，以不精密度表示。其主要来源为随机误差，通常以标准差或变异系数来表示。3.运用 Westgard 质控处理规则时，当两份质控材料测定结果有一份超过2SD 时，应采取的措施为【score:2 分】【A】整批标本重测 【B】进一步检查“失控”原因【此项为本题正确答案】【C】检查标准品

5、【D】检查比色计 【E】以上都不是 本题思路：运用 Westgard 质控处理规则时，当两份质控材料测定结果有一份超过2SD 时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。4.Levy-Jewrling 质控图中是以下列哪项来定值限的【score:2 分】【A】标准差 【B】标准误 【C】变异系数 【D】平均值【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：Levy-Jewrling 质控图是以平均值来定值限的。5.对检测方法可靠性的要求不包括【score:2 分】【A】特异性高 【B】检测下限低 【C】重复性好 【D】定量检测范围宽 【E】量值可溯源准确性高【此项为本题正确答案】本题思路：对检

6、测方法可靠性的要求：特异性高；检测下限低；重复性好；定量检测范围宽。量值可溯源准确性高是对标准品的要求。6.所有测定值处于均值3s 范围内的概率为【score:2 分】【A】068 【B】090 【C】0955 【D】0975 【E】0997【此项为本题正确答案】本题思路：所有测定值处于均值1s 范围内的概率为 068；处于均值2s 范围内的概率为 0955；处于均值3s 范围内的概率为 0997。7.标本中干扰免疫测定导致错误结果的外源性因素是【score:2 分】【A】类风湿因子 【B】异嗜性抗体 【C】自身抗体 【D】标本溶血【此项为本题正确答案】【E】溶菌酶 本题思路：外源性干扰因素包

7、括标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等。8.理想的质控品应具备的特征包括【score:2 分】【A】质控品的基质应尽可能与临床常规实验中的待测标本一致 【B】室内质控品则要求其所含待测物的浓度接近试验或临床决定性水平 【C】无已知的传染危险性 【D】良好的稳定性，并可单批大量获得 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：质控品的基质应尽可能与临床常规实验中的待测标本一致；室内质控品则要求其所含待测物的浓度接近试验或临床决定性水平；良好的稳定性；无已知的传染危险性，对已知的经血液传播的病原体如HIV、HCV 和 HBV 等必须做灭活处理。对于质控品，可单批大量获得。9

8、.下列属于检测样本内源性干扰因素的是【score:2 分】【A】标本被细菌污染 【B】标本凝固不全 【C】标本中含高浓度的非特异性免疫球蛋白【此项为本题正确答案】【D】标本保存时反复冻融 【E】标本溶血 本题思路：内源性干扰因素一般包括类风湿因子、补体、高浓度非特异性免疫球蛋白、异嗜性抗体、某些自身抗体等，其余选项为外源性干扰因素。10.关于免疫检验中的质量控制说法错误的是【score:2 分】【A】定性免疫测定的质控要点是测定下限，即弱阳性对照 【B】定量免疫测定要求在测定时需用校准品对仪器进行校准 【C】定量免疫测定其室内质控应选择特定试剂盒或方法测定范围内的高、中、低三种浓度的质控品，以

9、监测对不同浓度标本的测定变化 【D】半定量免疫检测的质控要点是采用数个相应滴度或效价的抗体作为室内质控品，但是不需要有阴性质控【此项为本题正确答案】【E】临床免疫检测质控图多选择 LeveyJennings 质控图 本题思路：半定量免疫检测的质控要点是采用数个相应滴度或效价的抗体作为室内质控品，同时也需有阴性质控。11.以下对于正态分布的描述，正确的是【score:2 分】【A】所有测定值处于均值1SD 范围内的概率为068，处于均值2SD 范围内的概率为 0995，处于均值3SD 范围内的概率为 0997【此项为本题正确答案】【B】所有测定值处于均值1SD 范围内的概率为070，处于均值2S

10、D 范围内的概率为 095，处于均值3SD 范围内的概率为 097 【C】所有测定值处于均值1SD 范围内的概率为050，处于均值2SD 范围内的概率为 095，处于均值3SD 范围内的概率为 097 【D】所有测定值处于均值1SD 范围内的概率为068，处于均值2SD 范围内的概率为 095，处于均值3SD 范围内的概率为 097 【E】所有测定值处于均值1SD 范围内的概率为070，处于均值2SD 范围内的概率为 0995，处于均值3SD 范围内的概率为 0997 本题思路：正态分布是一组左右对称的“钟形”曲线，又称高斯分布，曲线下的面积为概率，与 SD 的关系可阐述如下：所有测定值处于均

11、值1SD 范围内的概率为 068，处于均值2SD 范围内的概率为0995，处于均值3SD 范围内的概率为 0997。三、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A系统误差 B随机误差 C系统误差和随机误差D偶然误差 E以上都不是【score:4 分】(1).在检测过程中最难控制的误差是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).Westgard 质控处理规则的应用可以找出的误差是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在相同条件下，对同一物理量进行多次测量，由于各种偶然因素，会出现测量值时而偏大、时

12、而偏小的误差现象，这种类型的误差叫做偶然误差。在检测过程中最难控制的误差是偶然误差。Westgard质控处理规则的应用可以找出系统误差和随机误差。A室间质控 B室内检测 C变异系数 D平均值E标准差【score:4 分】(1).标准定值血清可用来作为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).Levy-Jewrling 质控图中是以上列哪项来定值限的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：标准定值血清可用来作为室内检测；Levy-Jewrling 质控图中是以平均值来定值限的。四、B1 型题(总题数：1

13、，score:8 分)A敏感度 B特异度 C准确度 D预检值 E似然比【score:8 分】(1).比率高可减少误诊，真阴性的标志是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).具有敏感度和特异度两种属性，评价两个试验一致性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).比率高可减少漏诊，真阳性的标志是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).综合敏感度和特异度的临床意义，诊断试验的综合评价指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：敏感度是真阳性的标志，敏感度高可减少漏诊；特异度是真阴性的标志，敏感度高可减少误诊；准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价 两个诊断试验的一致性；似然比综合了敏感度和特异度的临床意义，是诊断试验综合评价的理想指标。