儿科主治医师专业知识-10.pdf

1、 儿科主治医师专业知识-10(总分：98 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：17，score:34 分)1.急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是_ 【A】水肿消退 【B】血压降至正常 【C】肉眼血尿消失 【D】尿沉渣细胞计数绝对正常 【E】血沉接近正常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处_ 【A】肾功能迅速恶化 【B】水肿、少尿、高血压 【C】持续无尿 【D】持续尿少 【E】中度贫血 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.急进性肾炎的病理类型应是_

2、 【A】膜性肾病 【B】新月体性肾炎 【C】系膜增生性肾炎 【D】致密物沉积性肾炎 【E】毛细血管内增生性肾炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血_ 【A】皮肤、黏膜苍白 【B】肝脾轻度肿大 【C】头晕、眼花、耳鸣 【D】食欲减退 【E】肢体震颤 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.原发性免疫缺陷病的主要临床特点是_ 【A】慢性反复感染史 【B】肝、脾肿大 【C】扁桃体小 【D】营养不良 【E】体质虚弱 【score:2 分】【A】【此项为本题正确

3、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.关于免疫缺陷病的治疗，错误的是_ 【A】抗菌药物以杀菌性为佳 【B】选择性 IgA 缺陷禁忌输血 【C】抗生素剂量应大，疗程应足 【D】细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗 【E】严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.甲状腺功能亢进症的临床表现有_ 【A】所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出 【B】男性患儿约为女孩的 5 倍 【C】常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现 【D】可先表现易激惹、多动和注意力不集中 【E】大多数患儿在婴幼儿期发病 【score:2 分】【A

4、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.下列哪点不是川崎病的诊断条件_ 【A】手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑 【B】心电图表现广泛 ST-T 改变 【C】结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 【D】持续高热 5 天以上 【E】浅表淋巴结肿大 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.癫痫持续状态是指惊厥时间_ 【A】15 分钟 【B】20 分钟 【C】30 分钟 【D】45 分钟 【E】60 分钟 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.不可经气道给的心肺复苏药物为_ 【A】

5、肾上腺素 【B】异丙肾上腺素 【C】阿托品 【D】氯化钙 【E】利多卡因 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.促进毒物排泄的方法不包括_ 【A】腹膜或血液透析 【B】补液、利尿 【C】发汗 【D】促进胆汁排泄 【E】导泻 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以_ 【A】A 群为主 【B】B 群为主 【C】C 群为主 【D】D 群为主 【E】Y 群为主 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.婴儿地方性甲状腺

6、功能减低症的原因是_ 【A】孕妇饮食中缺乏碘 【B】孕妇患甲状腺炎 【C】孕妇血液中有抗体 【D】孕妇服用甲状腺素 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.伤寒最严重的并发症是_ 【A】肠出血 【B】支气管炎 【C】中毒性心肌炎 【D】溶血尿毒综合征 【E】以上都不是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为_ 【A】氟康唑 【B】酮康唑 【C】咪康唑 【D】依曲康唑 【E】两性霉素 B 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为

7、本题正确答案】本题思路：16.哪些药物中毒时导致瞳孔散大_ 【A】冬眠灵 【B】吗啡 【C】安定 【D】止泻宁 【E】曼陀罗 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是_ 【A】临床症状改善，T4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 【B】需甲状腺素终生治疗 【C】甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 【D】甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 【E】生后 12 个月开始治疗，可不遗留神经系统损害 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B/B(总题数：11，

8、score:22 分)18.9 个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g/L。早期最恰当的治疗是_ 【A】铁剂+叶酸 【B】铁剂+维生素 C 【C】维生素 B12+高蛋白饮食 【D】维生素 B12+叶酸 【E】维生素 B12+铁剂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.患儿 2 岁半，血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。诊断为_ 【A】缺铁性贫血已治愈 【B】红细胞生成缺铁期 【C】缺铁性贫血期 【D】缺铁性贫血恢复期 【E】铁减少期 【score:2 分】【A】【B】【

9、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.患儿 9 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 2 个月呆滞、面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象 Hb68g/L，RBC 1.61012/L，WBC 4.5109/L，中性粒细胞 15%，淋 巴细胞 80%，单核细胞 5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是_ 【A】脑性瘫痪 【B】营养性缺铁性贫血 【C】呆小病 【D】婴儿痉挛症 【E】巨幼红细胞性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.1 岁 2 个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长 68cm

10、，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率 92 次/分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是_ 【A】尿三氯化铁试验 【B】T3、T4、TSH 测定 【C】心电图检查 【D】血糖测定 【E】头颅 CT 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.女孩，8 岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型_ 【A】多发关节炎，类风湿因子阴性 【B】多发关节炎，类风湿因子阳性 【C】少发关节炎，型 【D】少发关节炎，型 【E】Still 病 【score:2 分】【A】【B】【C

11、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.出生 11 个月女婴，发热 4 天，惊厥 2 次收入院。查体：体温 38.7，烦躁不安，心率 120 次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是_ 【A】头颅 B 超 【B】血气分析 【C】胸片 【D】脑脊液常规和生化 【E】超声心动图 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.出生 7 个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数 600106/L，其中多核细胞 68%，糖 2.2mmol/L，氯化物 1

12、24mmol/L，蛋白 1.0g/L，经青霉素治疗 2 周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断_ 【A】脑脓肿 【B】病毒性脑炎 【C】结核性脑膜炎 【D】金黄色葡萄球菌脑膜炎 【E】化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.患儿，2 岁 3 个月。3 月份发病。以发热 2 天伴皮肤淤点、淤斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是_ 【A】脑膜刺激征 【B】流行季节、年龄

13、 【C】脑脊液改变 【D】皮肤淤点、淤斑 【E】以上都不是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.男，1 岁 1 个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是_ 【A】先天愚型 【B】呆小病 【C】先天性脑发育不全 【D】苯丙酮尿症 【E】脑性瘫痪 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.8 岁女孩，因发热伴左耳下肿痛 2 天就诊。体检：体温 38.9，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应

14、隔离至何时才可恢复上学_ 【A】体温正常 【B】发病 3 周后 【C】腮腺肿大后 1 周 【D】腮腺完全消肿 【E】腮腺消肿后 1 周 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.1 岁 3 个月女孩，自 4 个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG 检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项_ 【A】晕厥 【B】癔症 【C】癫痫大发作 【D】屏气发作 【E】West 综合征 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B/B(总题数：3，score:20 分

15、)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。11 个月患儿，早产，初生体重 2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5 个月。查体：体重 7kg，苍白，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm。血象：红细胞3.51012/L，血红蛋白 75g/L，白细胞 6.0109/L，中性 30%，淋巴 68%，单核 2%，网织红细胞 0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。【score:8 分】(1).考虑可能的诊断为_ 【A】地中海贫血 【B】营养性缺铁性贫血 【C】营养性巨幼红细胞性贫血 【D】

16、营养性混合性贫血 【E】溶血性贫血【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).贫血的程度为_ 【A】轻度贫血 【B】中度贫血 【C】重度贫血 【D】极重度贫血 【E】无贫血【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).下列哪项治疗欠妥_ 【A】添加含铁辅食 【B】两餐之间服用铁剂 【C】口服硫酸亚铁 12mg/kg，23 次/日 【D】加服维生素 C 【E】反复输血，以刺激骨髓造血【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).若治疗有效，正确的是_ 【A】

17、网织红细胞于服药 34 天后升高 【B】网织红细胞于服药后 1 周下降至正常 【C】血红蛋白最先升高 【D】网织红细胞于服药后下降 【E】以上都不是 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：1 岁 2 个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下 3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。【score:6 分】(1).首选的实验室检查是_ 【A】心电图 【B】脑电图 【C】B 型超声检查 【D】尿常规检查 【E】血常规检查【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本

18、题思路：(2).确诊的实验室检查是_ 【A】网织红细胞计数 【B】血气分析 【C】血常规检查 【D】血沉测定 【E】骨髓象检查【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).此患儿最不可能出现的指标是_ 【A】Hb 86g/L 【B】RBC 2.21012/L 【C】血小板 82109/L 【D】血 WBC 3.5109/L 【E】网织红细胞数 10%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：婴儿，10 个月。发热 3 天，体温 3940，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。【score:6

19、分】(1).下列哪项叙述是正确的_ 【A】为口腔白色念珠菌感染 【B】是川崎病的前驱症状 【C】如果继续发热出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 【D】如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹 【E】如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).对本病诊断最有帮助的体征是_ 【A】卡他征象 【B】皮疹形态 【C】Kopliks 斑 【D】指、趾端红肿 【E】口周苍白圈，杨梅舌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).针对该病，下列哪项治疗是错误的_ 【A】超声

20、雾化 【B】祛痰、止咳 【C】注射地塞米松 【D】烦躁者可适当应用镇静剂 【E】高热时可予物理降温或小剂量退热剂【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、B/B(总题数：2，score:10 分)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。【A】潜伏青紫型先心病 【B】青紫型先心病 【C】无青紫型先心病 【D】风湿性心脏病 【E】病毒性心肌炎【score:4 分】(1).反复肺炎_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).脑栓塞_【score:2

21、分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】菌血症 【B】毒血症 【C】败血症 【D】病毒血症 【E】脓毒败血症【score:6 分】(1).致病菌侵人血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).血液中无细菌，但有毒素引起全身症状_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：五、B/B(总题数：6，sco

22、re:12 分)29.急性肾炎_ 【A】好发于学龄期男孩 【B】呼吸道感染为主要的前驱病 【C】最多见是细菌感染性肾小球疾病 【D】儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多 【E】急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.网织红细胞计数增多提示何种贫血可能_ 【A】溶血性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】营养性贫血 【D】失血性贫血 【E】生理性贫血 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路

23、：31.遗传性疾病可分为_ 【A】染色体病 【B】线粒体遗传病 【C】单基因遗传病 【D】多基因遗传病 【E】DNA 突变遗传病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种_ 【A】习惯性阴部摩擦 【B】夜惊 【C】晕厥 【D】屏气发作 【E】失张性发作 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.21 一三体综合征的核

24、型可为_ 【A】47，XX(或 XY)，+21 【B】46，XX(或 XY)，-21，+t(21q21q)【C】46，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q)【D】46，XX(或 XY)/47，+21 【E】47，XXY 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.免疫球蛋白替代疗法用于_ 【A】全丙种球蛋白低下血症 【B】DiGeorge 综合征 【C】选择性 IgG 亚类缺陷 【D】Bruton 病 【E】选择性 IgA 缺陷 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：