口腔内科学（专业知识）-试卷6.pdf

1、 口腔内科学【专业知识】-试卷 6(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，score:32 分)1.下列不是根管治疗适应证的是【score:2 分】【A】需进行桩冠修复的冠折牙 【B】牙根纵裂的患牙【此项为本题正确答案】【C】牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙 【D】牙周一牙髓联合病变的患牙 【E】牙内吸收 本题思路：2.下列与继发龋的发生无关的是【score:2 分】【A】牙体组织折裂 【B】充填不密合 【C】充填体折裂 【D】龋坏组织未去尽 【E】未进行窝洞垫底【此项为本题正确答案】本题思路：该题考查的知识点是继发龋产生的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙

2、体组织破 裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。3.我国饮用水标准含氟量是【score:2 分】【A】01ppm 【B】05ppm 【C】0510ppm【此项为本题正确答案】【D】1015ppm 【E】10ppm 本题思路：4.牙髓疾病的病因是【score:2 分】【A】细菌感染 【B】物理因素刺激，如创伤、温度刺激等 【C】化学因素 【D】免疫因素 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本

3、题思路：了解牙髓疾病的病因，可以指导临床工作中预防医源性牙髓炎的产生。注意无菌操作，切割牙体时要注意喷水降温，勿使用对牙髓刺激大的药物等。5.不能作为菌斑染色剂的是【score:2 分】【A】2碱性品红 【B】2甲紫【此项为本题正确答案】【C】25藻红 【D】4酒石黄 【E】1025孔雀绿 本题思路：6.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括【score:2 分】【A】实验性龈炎观察 【B】牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色【此项为本题正确答案】【C】流行病学调查结果 【D】机械清除菌斑或抗菌治疗有效 【E】动物实验研究 本题思路：B 选项只能表明牙菌斑的存在，并不能

4、证实菌斑与牙周病之间存在相关性。7.侵袭性牙周炎的病因有【score:2 分】【A】咬合创伤 【B】食物嵌塞 【C】营养不良 【D】微生物及机体防御功能缺陷【此项为本题正确答案】【E】全身系统性疾病 本题思路：对侵袭性牙周炎的病因虽未完全明了，但已能肯定某些特定微生物(伴放线放线杆菌)的感染，以及机体防御能力的缺陷(中性粒细胞和单核细胞的趋化功能障碍)是引起侵袭性牙周炎的两个主要因素。8.目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是【score:2 分】【A】改变牙齿外形 【B】降低釉质溶解度 【C】恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化【此项为本题正确答案】【D】抑制细菌生长 【E】抑制细菌的代谢 本

5、题思路：本题考查氟防龋机制的掌握程度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用；高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区的相比，两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著意义，对于预防龋病作用有限；氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能达到，因此在氟化物防龋中的作用意义不大；氟化物可使钙、磷的沉积率超过扩散率，使更多的羟磷灰石沉积，即导致了再矿化的产生，现在的认识是恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化是氟防龋最主要的机制。所以，正确答案是 C。9.下列不是乳牙根吸收的特点的是【score:2 分】【A】分活动期和静止期 【B】乳前牙牙根吸收

6、开始于根尖 13 的舌侧面 【C】乳后牙牙根吸收开始于根尖区【此项为本题正确答案】【D】根尖周炎症加速乳牙根吸收 【E】先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收 本题思路：乳后牙根吸收后牙开始于根分歧处。10.儿童最容易受外伤的牙齿是【score:2 分】【A】乳切牙 【B】乳尖牙 【C】恒切牙 【D】乳尖牙和恒尖牙 【E】乳切牙和恒切牙【此项为本题正确答案】本题思路：儿童的活动性强，经常导致跌倒和碰撞，切牙处于面部突出部位而容易受伤。尖牙因位置靠后，且有面颊保护，通常损伤较小。11.完全脱位的外伤牙再植时间应该控制在【score:2 分】【A】90 分钟 【B】100 分钟 【C】2 小时【此项为本

7、题正确答案】【D】4 小时 【E】6 小时 本题思路：一般情况下越早再植成功率越高。超过 2小时的脱位牙由于感染和牙髓坏死，一般不太可能再植成功。12.病例对照研究是一种【score:2 分】【A】横断面研究 【B】常规资料分析 【C】回顾性研究【此项为本题正确答案】【D】前瞻性研究 【E】分子生物学研究 本题思路：13.引起牙龈出血可能缺乏的维生素是【score:2 分】【A】维生素 A 【B】维生素 B 【C】维生素 C【此项为本题正确答案】【D】维生素 D 【E】维生素 E 本题思路：维生素 C 缺乏症，牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现，以龈缘和龈乳头尤为明显。14.颜面部带状疱疹的

8、典型临床表现是【score:2 分】【A】成簇的红斑，水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧烈 【B】成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧烈【此项为本题正确答案】【C】成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，严重者可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈 【D】颜面部出现红斑，沿一侧三叉神经分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕 【E】颜面部出现红斑，沿三叉神经对称分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕 本题思路：15.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是【score:2 分】【A】前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素 【B】前者损害呈灰白

9、色，后者呈白色 【C】前者损害大，后者小 【D】前者质软，后者质硬 【E】前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生【此项为本题正确答案】本题思路：16.下列关于尖锐湿疣的说法不正确的是【score:2 分】【A】病原体是人乳头瘤病毒 【B】可通过间接接触传播 【C】醋酸白试验阳性 【D】活检可见感染特征性空泡细胞 【E】大多数患者自觉瘙痒灼痛【此项为本题正确答案】本题思路：大多数患者无自觉症状。二、A2 型题(总题数：1，score:2 分)17.患者女，16 岁。诊断为青少年牙周炎，X 线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的 1 2。下列最不可能出现的体征是【score:

10、2 分】【A】牙齿松动度 【B】牙龈退缩 【C】牙龈呈实质性的增生【此项为本题正确答案】【D】创伤 【E】根分叉病变 本题思路：根据患者诊断和 X 线表现，A、B、E 选项的体征都可能出现，创伤可能参与并加速了牙周炎的病程。所以最不可能出现的体征应为 C。三、A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分)患儿女，8 岁。患者 1 个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约 05mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X 线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。【

11、score:6 分】(1).患牙首选的治疗方案是【score:2 分】【A】直接盖髓术 【B】间接盖髓术 【C】根管治疗术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术【此项为本题正确答案】本题思路：(2).年轻恒牙行活髓保存治疗最常用的盖髓剂是【score:2 分】【A】氧化锌丁香油糊剂 【B】氢氧化钙糊剂【此项为本题正确答案】【C】糖皮质激素 【D】碧兰麻糊剂 【E】碘仿糊剂 本题思路：(3).下列关于活髓保存的描述，错误的是【score:2分】【A】活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗 【B】牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症 【C】直接盖髓失败的年轻恒牙可改行

12、活髓切断术 【D】龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术【此项为本题正确答案】【E】外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术 本题思路：右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。患儿，7 岁。近 1 周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩(一)，无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛(一)，叩(+)。颊侧

13、瘘管溢脓，工度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出 23。X 线片示：右 下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。【score:8 分】(1).本病例的诊断中不可能的是【score:2 分】【A】右下第一乳磨牙深龋 【B】右下第二乳磨牙慢性根尖炎 【C】左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎 【D】右下第一乳磨牙慢性牙髓炎 【E】右下第二乳磨牙牙周脓肿【此项为本题

14、正确答案】本题思路：(2).乳牙深龋与牙髓炎鉴别中下列最有诊断意义的是【score:2 分】【A】冷热测试 【B】叩诊 【C】X 线片 【D】电活力测试 【E】诊断性去腐【此项为本题正确答案】本题思路：(3).下列治疗设计中不正确的是【score:2 分】【A】右下第一乳磨牙安抚【此项为本题正确答案】【B】右下第一乳磨牙根管治疗 【C】左下第一、二乳磨牙拔除 【D】左下第二乳磨牙拔除 【E】右下第一乳磨牙活髓切断 本题思路：(4).如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列处理较好的是【score:2 分】【A】功能保持器【此项为本题正确答案】【B】下颌舌弓保持器 【C】暂

15、时不做保持器，观察恒牙萌出情况 【D】全冠丝圈保持器 【E】双侧六龄牙丝圈保持器 本题思路：本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以应选 E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓 状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以选 E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以选 A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为 A。四、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A四环素 B多西环素 C甲硝唑 D氯己定 E艾力克【score:6 分】(1).牙周炎抗厌氧菌首选药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).牙周病控制菌斑首选药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).能抑制胶原酶活性，阻止骨吸收的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：