口腔执业医师（医学免疫学）模拟试卷5.pdf

1、 口腔执业医师【医学免疫学】模拟试卷 5(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分)1.肿瘤细胞被细胞毒性 T 细胞杀伤的关键条件是【score:2 分】【A】表达黏附分子 【B】表达 MHCI 类分子【此项为本题正确答案】【C】表达 CD 分子 【D】分泌细胞因子 【E】表达 MHCII 类分子 本题思路：2.与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是【score:2 分】【A】IgG 【B】IgA【此项为本题正确答案】【C】IgE 【D】IgD 【E】IgM 本题思路：3.关于补体的叙述，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】补体激活的

2、整个过程都涉及酶促反应 【B】补体是一组以活性酶的形式存在的蛋白质 【C】补体在固有免疫和适应性免疫中都发挥作用【此项为本题正确答案】【D】补体对热不敏感 【E】补体激活的经典途径在感染早期发挥着十分重要的作用 本题思路：4.C3b 的功能不包括【score:2 分】【A】调理作用 【B】免疫黏附 【C】补体旁路途径活化 【D】趋化因子【此项为本题正确答案】【E】组成 C 5 转化酶 本题思路：5.MHC 类分子将内源性抗原呈递给下列哪种细胞【score:2 分】【A】CD4+Thl 【B】CIM+Th2 【C】CD8+T【此项为本题正确答案】【D】B 细胞 【E】以上都不是 本题思路：6.免

3、疫监视功能低下易导致【score:2 分】【A】自身免疫病 【B】超敏反应 【C】免疫缺陷病 【D】肿瘤【此项为本题正确答案】【E】移植排斥反应 本题思路：7.下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用【score:2 分】【A】CSF 【B】TNF 【C】IL-2 【D】TGF-【此项为本题正确答案】【E】IFN-本题思路：8.DC 的组织分布不包括【score:2 分】【A】脑【此项为本题正确答案】【B】体腔 【C】皮肤 【D】淋巴结 【E】肝脏 本题思路：9.下列哪项不是人工被动免疫的生物制品【score:2 分】【A】抗毒素 【B】丙种球蛋白 【C】细胞因子 【D】卡介苗【此项为本题正确答

4、案】【E】胸腺素 本题思路：10.补体激活旁路途径中不包括【score:2 分】【A】C 3 裂解为 C 3a 和 C 3b 【B】C 4 裂解为 C 4a 和 C 4b【此项为本题正确答案】【C】膜攻击复合物的形成 【D】C 5 裂解为 C 5a 和 C 5b 【E】过敏毒素的产生 本题思路：11.下列哪些细胞表达高亲和力的 FcR 【score:2 分】【A】单核细胞、巨噬细胞 【B】中性粒细胞、肥大细胞 【C】中性粒细胞、嗜碱性粒细胞 【D】肥大细胞、嗜碱性粒细胞【此项为本题正确答案】【E】嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 本题思路：12.受抗原作用能增生分化的细胞是【score:2 分】【A

5、】单核与巨噬细胞 【B】中性粒细胞与嗜酸性粒细胞 【C】嗜碱性粒细胞与肥大细胞 【D】T 细胞与 B 细胞【此项为本题正确答案】【E】K 细胞与 NK 胞 本题思路：13.一患儿在化脓性扁桃体炎后 10 天左右，出现急性肾小球肾炎的症状，其可能的原因是【score:2 分】【A】溶血性链球菌的直接作用 【B】溶血性链球菌与人肾小球基底膜有异嗜性抗原的存在【此项为本题正确答案】【C】自身抗原的存在 【D】同种异体抗原的存在 【E】半抗原的存在 本题思路：14.36 个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类 Ig不足【score:2 分】【A】IgG 【B】IgM 【C】sIgA【此项为本题正确答案】

6、【D】IgE 【E】IgD 本题思路：15.艾滋病患者常具有机会性感染和肿瘤的发生率增高的特点。试问下列哪一项指标可以评价患者的细胞免疫功能【score:2 分】【A】CD2+CID4+【B】CD3+CD4+【C】CD2+CD8+【D】CD4+CD8+【此项为本题正确答案】【E】CD3+CD8+本题思路：16.使用染发剂染发后接触部位的皮肤出现红肿、水疱等炎症反应可能的原因是【score:2 分】【A】发生了型超敏反应 【B】发生了型超敏反应 【C】发生了型超敏反应 【D】发生了型超敏反应【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：17.新生儿先天性胸腺缺陷【score:2 分】【A】影

7、响体液免疫 【B】细胞免疫正常 【C】体液免疫正常 【D】致严重细胞免疫和体液免疫缺陷【此项为本题正确答案】【E】只影响细胞免疫 本题思路：18.主要由自身反应性 T 细胞介导的自身免疫病是【score:2 分】【A】肺出血肾炎综合征 【B】桥本甲状腺炎 【C】免疫性血小板减少性紫癜 【D】重症肌无力 【E】胰岛素依赖性糖尿病【此项为本题正确答案】本题思路：肺出血肾炎综合征、免疫性血小板减少性紫癜都属于抗体介导的自身免疫病。毒性弥漫性甲状腺肿(GraVes disease)是由血清中针对促甲状腺激素(TSH)受体的自身抗体所引起的、以甲状腺功能亢进为特征的自身免疫病。重症肌无力是由抗乙酰胆碱受

8、体(AChR)的自身抗体引起，以骨骼肌进行性无力为特征的自身免疫病。胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)患者体内存在的自身反应性 CD8+CTL 可持续杀伤胰岛中的B 细胞，致使胰岛素的分泌严重不足。桥本甲状腺炎既有抗体，又有 T 细胞介导，所以最佳选择是胰岛素依赖性糖尿病(1 型糖尿病)。19.男，23 岁。头晕、乏力 1 个月，加重伴鼻出血 3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点。浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75gL，WBC1210 9 L，Pit1510 9 L，网织红细胞 0002。该患者可能的免疫异常是【score:2 分】【A】CD4T 细胞比例降低 【B】

9、CD8+T 细胞比例增高【此项为本题正确答案】【C】TNF 水平降低 【D】补体降低 【E】TCR+T 细胞比例降低 本题思路：再生障碍性贫血(AA，简称再障)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。AA 患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高，T 细胞亚群失衡，T 辅助细胞型(Th1)、CD8+T 抑制细胞、CD25+T 细胞和STCR+T 细胞比例增高。T 细胞分泌的造血负调控因子(IFN-、TNF)明显增多，髓系细胞凋亡亢进。二、B1 型题(总题数：3，score:12 分)A大肠埃希菌 O14B溶血性链球菌

10、C变形杆菌OX19D大肠埃希菌 O86E肺炎球菌 14 型【score:4分】(1).与人肾小球基底膜具有共同抗原的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).与人心肌组织具有共同抗原的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A外周免疫器官 B肝脏 C骨髓 D法式囊 E胸腺【score:4 分】(1).人体内各种免疫细胞的发源地是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化并发生免疫应答的部位是【score:2 分】【A】

11、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A接触性皮炎 B新生儿溶血病 C支气管哮喘D荨麻疹 E链球菌感染后肾小球肾炎【score:4分】(1).属于型超敏反应导致的疾病是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于型超敏反应导致的疾病是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：临床常见的型超敏反应性疾病如下。药物过敏性休克：以青霉素最为常见。青霉素的降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与组织蛋白结合后可获得免疫原性，刺激机体产生 IgE 而使机体致敏，幼时从空气中吸入青霉素降解产物或青霉菌孢

12、子也可使人致敏。当机体再次接触青霉素时即可触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。为防止青霉素过敏性休克，注射青霉素前必须做过敏试验。呼吸道过敏反应：常因吸入花粉、尘螨、真菌和毛屑等变应原或呼吸道病原微生物感染引起。如过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性鼻炎也称花粉症，因吸入树粉、植物花粉引起，发病有明显的季节性和地区性，抗组胺药能显著控制临床症状。过敏性哮喘有早期和晚期反应两种类型，同时局部出现以嗜酸性粒细胞和 中性粒细胞浸润为主的炎症反应。消化道过敏反应：过敏体质的个体进食鱼、虾、蟹、蛋、奶等可发生过敏性胃肠炎，表现为恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，严重者也可发生过敏性休克。患者胃肠道黏膜表面分泌

13、型 IgA 含量明显减少和蛋白水解酶缺乏可能与消化道过敏反应发生有关。皮肤过敏反应：包括荨麻疹、特应性皮炎(湿疹)和血管神经性水肿，可由药物、食物、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。临床常见的型超敏反应性疾病主要有：输血反应多发生于 ABO 血型不符的输血。新生儿溶血症：母子间 Rh 血型不符引起。自身免疫性溶血性贫血。药物过敏性血细胞减少症。肺出血一肾炎综合征。甲状腺功能亢进又称 Graves 病。临床常见的型超敏反应性疾病：局部免疫复合物病：aArthus 反应。b类Arthus 反应。全身性免疫复合物病：a血清病。b链球菌感染后肾小球肾炎。c类风湿关节炎。临床常见的型超敏反应疾病主要有：感染性迟芡型超敏反应多发生于胞内寄生物(结核分枝杆菌等)感染。接触性迟发型超敏反应：接触性皮炎。