口腔执业医师（综合练习）模拟试卷12.pdf

1、 口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 12(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.恶性高血压的病理特征是【score:2 分】【A】肾毛细血管纤维样坏死 【B】大、中动脉粥样硬化 【C】微血管炎 【D】肾脏纤维化 【E】肾小动脉纤维样坏死【此项为本题正确答案】本题思路：恶性或急进型高血压：少数患者病情急骤发展，舒张压持续130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。

2、发病机制尚不清楚，部分患者继发于严重肾动脉狭窄。2.慢性肾小球肾炎，GFR65mlmin，最主要的治疗是【score:2 分】【A】应用 受体阻断剂 【B】应用-酮酸 【C】低蛋白饮食【此项为本题正确答案】【D】应用包醛氧化淀粉 【E】应用 ACEI 本题思路：慢性肾小球肾炎，GFR65mlmin 属于代偿期，相当于 CDK 的 2 期。低蛋白饮食可明显减轻肾小球高滤过及肾小球内高压，延缓肾小球硬化。氧化淀粉口服，能结合肠道内尿素，使其从粪便中排出，降低血尿素氮水平。-酮酸可降低血尿素氮，提供必需氨基酸，再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服，满足了机体合成蛋白需要，既防止营养不良，又不至于使

3、蛋白代谢产物增加而加重症状。本例没有高血压和氮质血症，故选低蛋白饮食。3.心源性水肿的主要表现。除外【score:2 分】【A】静脉压升高 【B】水肿特点是首先出现于身体下垂部分 【C】水肿性质软而移动性大【此项为本题正确答案】【D】有肝大及颈静脉怒张 【E】严重时出现胸、腹水 本题思路：4.毛状白斑是 HIV 感染者的一种特殊口腔损害，以下说法正确的是【score:2 分】【A】是一种癌前病变 【B】与 HPV 有关 【C】与 HSV 有关 【D】与 EB 病毒有关【此项为本题正确答案】【E】多为单侧发生 本题思路：毛状白斑是 HIV 感染者的一种特殊的口腔损害，表现为双侧舌缘的白色或灰白色

4、斑块，呈垂直皱褶，有些呈毛茸状，不能被擦去，与 EB 病毒有关，不属于癌前病变。5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素【score:2 分】【A】咳黏液样痰【此项为本题正确答案】【B】发热 【C】肺内多量湿啰音 【D】气短伴脓性痰 【E】外周血白细胞 1510 9 L 本题思路：6.患者，女性，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍。病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄色痰，X 线检查为右下肺炎。血糖186mmolL，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应【score:2 分】【A】用胰岛素治疗【此项为本题正确答案】【B】增加二甲双胍剂量 【C】加用格列

5、吡嗪 【D】改用格列吡嗪 【E】加用-葡萄糖苷酶抑制剂 本题思路：7.患者，男性，60 岁，腹痛伴发热和黄疸 3 天。烦躁。有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血常规检 查 WBC3510 9 L，N085。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第 2 天症状不缓解，患者神志淡漠。血压7560mmHg。尿量减少。此时患者合并有【score:2 分】【A】心源性休克 【B】低血容量性休克 【C】过敏性休克【此项为本题正确答案】【D】神经源性休克 【E】感染性休克 本题思路：8.软组织挫伤早期正确的处理是【score:2 分】【A】应用镇痛药 【B】热敷 【C】冷敷【此项为本题正确答案】【D】局部使用抗生素 【

6、E】理疗 本题思路：闭合性创伤的治疗：临床上多见的如浅部软组织挫伤、扭伤等。浅部软组织挫伤多因钝性外力碰撞或打击导致部分组织细胞受损，微血管破裂出 血，继而发生炎症。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛，或有皮肤发红，继而转为皮下青紫斑。治疗：常用物理疗法，如伤后初期局部可用冷敷，12 小时后改用热敷或红外线治疗，或包扎制动，还可服用云南白药等。少数挫伤后有血肿形成时，可加压包扎。如浅部挫伤系由强大暴力所致，须检查深部组织器官有无损伤，以免因漏诊和延误治疗而造成严重后果。9.高钾血症时，血清钾高于【score:2 分】【A】5mmolL 【B】45mmolL 【C】4mmolL 【D】55mmolL

7、【此项为本题正确答案】【E】35mmolL 本题思路：10.以下哪项不是输血的禁忌证【score:2 分】【A】充血性心力衰竭 【B】急性肺水肿 【C】恶性高血压 【D】严重感染【此项为本题正确答案】【E】肾衰竭 本题思路：11.一肠梗阻术后患者，血清 Na+130mmolL，K+3mmolL，Cl 98mmolL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关【score:2 分】【A】水分补充不足 【B】补充了大量等渗盐水 【C】补充了大量等渗糖水【此项为本题正确答案】【D】补充了足量的钾盐 【E】肾功能不全 本题思路：12.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是【score:2 分】【A】妊

8、娠 2022 周 【B】妊娠 2426 周 【C】妊娠 2830 周 【D】妊娠 3234 周【此项为本题正确答案】【E】妊娠 3638 周 本题思路：13.对能量的需要，为小儿特有的所需是【score:2 分】【A】基础代谢 【B】活动 【C】食物特殊动力作用 【D】排泄损失能量 【E】生长发育【此项为本题正确答案】本题思路：若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为 126167kJ(J(3040kcal)(kgd)，占总能量的2530。14.小儿生长发育最迅速的时期是【score:2 分】【A】婴儿期【此项为本题正确答案】【B】幼儿期 【C】学龄前期 【D】学龄期

9、 【E】青春期 本题思路：从出生到 1 岁，小儿的体重增加到 9kg，增长了 3 倍，身长增加至 75cm，增加了 05 倍，故这一时期是小儿体格发育最迅速的时期。15.乙型病毒性肝炎经皮肤传播的途径不包括【score:2 分】【A】血液 【B】污染的针头 【C】性接触【此项为本题正确答案】【D】针灸 【E】手术 本题思路：16.可能引起氟中毒的人体摄入剂量是【score:2 分】【A】4mgkg 【B】3mgkg 【C】5mgkg【此项为本题正确答案】【D】6mgkg 【E】8mgkg 本题思路：17.影响龋病流行的人群分布因素中不包括【score:2 分】【A】年龄 【B】饮食 【C】性别

10、 【D】城乡 【E】民族【此项为本题正确答案】本题思路：18.人体氟排泄的主要途径是【score:2 分】【A】指甲 【B】尿液【此项为本题正确答案】【C】汗液 【D】粪便 【E】头发 本题思路：19.全国第二次口腔流行病学调查显示，12 岁儿童窝沟龋与平滑面龋的患龋比例是【score:2 分】【A】6：1 【B】4：1 【C】7：1 【D】8：1 【E】9：1【此项为本题正确答案】本题思路：20.戊二醛-酚溶液使用的稀释度是【score:2 分】【A】1：32【此项为本题正确答案】【B】1：16 【C】1：8 【D】1：4 【E】1：2 本题思路：酚类 1：32 稀释液可作为消毒剂。二、A3

11、/A4 型题(总题数：2，score:18 分)患者，女性，74 岁。2 年前诊断肺心病，近 1 周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿啰音，心率 100 次分，肝肋下 25cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7335，PaO 2 S0mmng，PaCO 2 78mmHg，HCO 3 34mmolL。【score:8 分】(1).该患者目前不存在下列哪种并发症【score:2分】【A】肺部感染【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭 【C】呼吸衰竭 【D】呼吸性酸中毒 【E】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 本题思路：(2).关于该患者的治疗，下列哪项不恰

12、当【score:2分】【A】控制感染 【B】保持呼吸道通畅 【C】氨溴索祛痰 【D】持续低流量吸氧 【E】5碳酸氢钠纠正酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：(3).根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调【score:2 分】【A】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 【B】代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒代偿 【D】呼吸性酸中毒失代偿【此项为本题正确答案】【E】代谢性碱中毒 本题思路：(4).根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项【score:2 分】【A】氧疗【此项为本题正确答案】【B】呼吸兴奋剂 【C】人工通气 【D】积极控制感染 【E】应用利尿剂 本题思路：研究人

13、员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 03mgL。【score:10 分】(1).加氟前，除要了解当地的饮水氟浓度外，还需要调查的指标是【score:2 分】【A】dmft、DMFT、Fci 【B】dmft、DMFT、CPI 【C】DMF3、Fci【此项为本题正确答案】【D】dmft、Fci 【E】dmft、CPI 本题思路：(2).饮水加氟后应定期监测的氟指标为【score:2分】【A】尿氟浓度【此项为本题正确答案】【B】发氟浓度 【C】骨氟浓度 【D】唾液氟浓度 【E】菌斑氟 本题思路：(3).饮水加氟的优点不包括【score:2 分】【A】有效防龋，对恒牙的防龋效果

14、好于乳牙 【B】饮水氟化费用低 【C】具有公共卫生特征 【D】可以在任何地区开展【此项为本题正确答案】【E】因龋治疗费用减少 本题思路：(4).饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是【score:2 分】【A】氟片 【B】氟滴剂 【C】氟化泡沫【此项为本题正确答案】【D】食盐氟化 【E】饮水加氟后，不需再使用任何氟防龋措施 本题思路：(5).该研究至少应持续【score:2 分】【A】6 个月 【B】12 个月 【C】24 个月【此项为本题正确答案】【D】36 个月 【E】60 个月 本题思路：人体的氟来源是多方面的，环境条件和生活方式不同，则人体氟的来源也不同，故在进行人工饮水加氟时，应综合考虑，不能单纯以饮水自然氟含量为依据，应参考当地的龋病患病水平和氟牙症指数才能对饮水氟化的效果、安全性、可行性做出初步评价。尿氟是最容易检测的指标，而且干扰性小。饮水 氟化是一种全身应用氟措施，可以使用局部氟化措施加强效果。在饮用氟化水 23 年后可观察到已萌出牙的防龋效果，因此至少要观察 2 年。