呼吸系统疾病病人的护理4.pdf

1、 呼吸系统疾病病人的护理 4(总分：44 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:20 分)1.支气管炎患者咳痰为 A白色泡沫样痰 B黄脓痰 C铁锈色痰 D粉红色泡沫样痰 E痰有恶臭味 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.护理重症哮喘持续状态病人时，不正确的是 A守护在床边，加强心理护理 B安排舒适的半卧位或坐位 C给予低流量鼻导管吸氧 D勿勉强进食，限制水的摄入 E痰多粘稠者可作药物雾化吸入 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最

2、常见的死亡原因是 A心律失常 B休克 C消化道出血 D呼吸衰竭 E电解质紊乱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.肺癌中恶性程度最高的是 A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌 C腺癌 D鳞状上皮细胞癌 EPancoast 癌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E

3、】本题思路：6.下列抗结核药不属于杀菌剂 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.双肺叩诊过清音是 A支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎 D肺结核 E肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.呼吸衰竭时，血液气体分析的诊断标准是 APaO26.66kPa，PaO26.66kPa BPaO27.99kPa，PaO26.66kPa CPaO210.66kPa，PaO27.99kPa DPaO27.99kPa，PaO27.99kPa EPaO26.6

4、6kPa，PaO29.33kPa 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.病人大咯血时最危险的并发症是 A出血性休克 B贫血 C肺不张 D肺部感染 E窒息 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于肺的功能的描述错误的是 A肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率 D呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

5、本题思路：11.与吸烟关系最为密切的肺癌是 A腺鳞癌 B腺癌 C鳞癌 D小细胞癌 E细支气管肺泡癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列哪项不是正压通气的禁忌证 AARDS B大咯血 C重症肺大疱 D急性心肌梗死 E未经引流的气胸、纵隔气肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.结核菌最主要的传染源是 A浸润性肺结核患者 B原发性肺结核患者 C结核性胸膜炎 D血型播散性肺结核患者 E慢性纤维空洞型肺结核 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

6、：14.支气管哮喘发作时，病人动脉血 PCO2增高，是表示 A病情好转 B过度通气 C轻度发作 D临床意义不大 E气道阻塞程度加重 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘的区别在于前者是 A以慢性咳嗽为主伴有喘息 B两肺干湿啰音经常存在 C先有喘憋后有咳嗽 D阻塞性通气功能障碍 E对抗炎止喘药效果不理想 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.哮喘的典型症状是 A反复发作的吸气性呼吸困难 B反复发作的呼气性呼吸困难 C一过性混合性呼吸困难 D逐渐加重的咳嗽、咳痰

7、E逐渐加重的呼吸困难 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.下列哪项不是机械通气的治疗作用 A改善通气 B减少呼吸肌做功 C改善肺泡通气血流比例 D改善肺换气、血气比例 E改善真性动静脉分流 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析和血清电解质的改变是 A动脉血二氧化碳分压，血 pH7.40，HCO3-B动脉血二氧化碳分压，血 pH7.35，HCO3-C动脉血二氧化碳分压，血 pH7.35，HCO3-D动脉血二氧化碳分压，血 pH7.45，HCO3-E动脉血二

8、氧化碳分压，血 pH7.35，HCO3-【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.中毒性肺炎的突出表现是 A高热持续不退 B出现明显消化道症状 C出现神经系统症状 D出现休克 E白细胞计数显著 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、A2 型题(总题数：

9、9，score:9 分)21.患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺脓肿 B浸润型肺结核 C支气管扩张 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.45 岁肺结核患者，3 天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约 100ml，查体未见异常。ECG、AVF 导联 ST 段下移0.5mV，T 波低平。对其治疗下列哪项不正确 A快速静脉推注垂体后叶素 B咳必清镇咳 C配血以备急用 D继续抗结核治疗 E小剂量镇静剂 【scor

10、e:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.病人，男性，50 岁，近 2 个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大泡合并感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 月余就诊。X 线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选 A经皮穿刺肺活检 B磁共振检查 C纤维支气管镜检查 DCT 扫描 E核素扫描 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

11、】本题思路：25.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咳血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.男性，27 岁。外伤休克纠正后 1d 出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为 PaO2 5.33kPa，PaCO2 7.99kPa。诊断为 ARDS，给予辅助 呼吸，此时最好的通气方式为 A高频通气 B压力支持通气 CSIMV(同步刺激辅助通气)D控制呼吸及呼吸末正压(PEEP)E吸气时正压，呼气时负压通气模

12、式 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.一青年人，肺门淋巴结肿大，PPD 试验 5U，硬结直径 15mm，伴水泡，诊断为 A结核病 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E矽肺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.男性，30 岁

13、。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。PaO2降至 6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征。其低氧血症产生是由于 A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E胸部挫伤致肺气体交换面积减少 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、A3 型题(总题数：3，score:5 分)病人，男性，58 岁，有慢性咳嗽史 20 年，并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体查见气管明显向左移位。【score:1.50】(1).此病人病变部位的叩诊音为 A清音

14、B浊音 C鼓音 D实音 E过清音【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).此病人的饮食应为 A少渣饮食 B高蛋白饮食 C高热量饮食 D低盐饮食 E粗纤维饮食【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).此病人的正确体位应为 A半坐卧位 B头低脚高位 C平卧位 D俯卧位 E胸膝卧位【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：男性，66 岁。5 月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁

15、开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X 线示右肺尖团块影，边缘不清。【score:1.50】(1).该例诊断首先应考虑 A右肺尖结核 B右上肺慢性炎症 C右肺上沟癌(Pancoast 癌)D右上肺结核球 E右上肺转移性肿瘤【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).患者面部征象是由于 A肿块压迫三义神经 B肿块压迫脑神经 C肿块压迫面神经 D肿块压迫动眼神经 E肿块压迫颈交感神经【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).假如 2 个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右

16、上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于 A肿块压迫右腋静脉 B肿块压迫右锁骨下静脉 C肿块压迫右颈静脉 D肿块压迫右头臂静脉 E肿块压迫上腔静脉【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者男性，60 岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咳血 400ml 来院急诊 【score:2 分】(1).咳血时，病人应采取的体位是 A端坐位 B仰卧位 C俯卧位 D健侧卧位 E患侧卧位【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对此病人的病情观察，尤其要密切注意 A体温变化 B脉搏变化 C

17、呼吸变化 D有无窒息先兆 E有无休克早期表现【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).急诊处理首选 A输血 B建立人工气道 C垂体后叶素 D安络血 E云南白药+安络血【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理 A低热盗汗 B疲乏软弱 C食欲不振 D高热持续不退、呼吸急促、脉搏加速 E胸闷、胸痛、咳嗽【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：10，score:10 分)3

18、0.指导支气管扩张病人作体位引流，不正确的是 【score:1 分】【A】引流多在饭后进行【此项为本题正确答案】【B】依病变部位而采取合适的体位 【C】引流时鼓励病人适当咳嗽 【D】引流时间每次 3045 分钟【此项为本题正确答案】【E】每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止【此项为本题正确答案】本题思路：31.胸痛患者的护理措施，下列正确的是 【score:1 分】【A】取患侧卧位【此项为本题正确答案】【B】使用镇痛剂【此项为本题正确答案】【C】给予小剂量镇静剂【此项为本题正确答案】【D】用宽胶布于患者吸气未紧贴在患侧胸部 【E】心理护理【此项为本题正确答案】本题思路：32.支气管哮喘可以

19、出现的并发症有 【score:1 分】【A】自发性气胸【此项为本题正确答案】【B】肺不张【此项为本题正确答案】【C】肺气肿【此项为本题正确答案】【D】慢性支气管炎【此项为本题正确答案】【E】肺脓肿 本题思路：33.下列哪些人群易患肺真菌病 【score:1 分】【A】青壮年 【B】儿童 【C】行器官移植后病人【此项为本题正确答案】【D】长期服用泼尼松者【此项为本题正确答案】【E】长期服用环孢素 A 者【此项为本题正确答案】本题思路：34.肺痛的早期表现是 【score:1 分】【A】刺激性呛咳【此项为本题正确答案】【B】胸痛、气促 【C】局限性喘鸣音【此项为本题正确答案】【D】发热、恶液质 【

20、E】某些肺外表现【此项为本题正确答案】本题思路：35.中毒性肺炎休克护理的内容一般不包括 【score:1 分】【A】体位及保暖 【B】吸氧 【C】多晒太阳【此项为本题正确答案】【D】迅速建立静脉通路 【E】使用镇静剂【此项为本题正确答案】本题思路：36.肺源性的呼吸困难主要是由于 【score:1 分】【A】肺通气、换气功能不良【此项为本题正确答案】【B】肺活量下降【此项为本题正确答案】【C】血中二氧化碳潴留【此项为本题正确答案】【D】缺氧【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：37.型呼衰患者可能出现 【score:1 分】【A】呼吸浅速【此项为本题正确答案】【B】球结膜水肿【此项为本题正确答案】【C】皮肤干燥 【D】发绀【此项为本题正确答案】【E】嗜睡【此项为本题正确答案】本题思路：38.支气管哮喘的并发症有 【score:1 分】【A】自发性气胸【此项为本题正确答案】【B】肺不张【此项为本题正确答案】【C】肺气肿【此项为本题正确答案】【D】肺心病【此项为本题正确答案】【E】慢性支气管炎【此项为本题正确答案】本题思路：39.哮喘持续状态可能有哪些并发症 【score:1 分】【A】气胸【此项为本题正确答案】【B】纵隔气肿【此项为本题正确答案】【C】肺不张【此项为本题正确答案】【D】酸碱失衡【此项为本题正确答案】【E】肺结核 本题思路：